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超声诊断巨大附睾精液囊肿1例
患者男,27岁,未婚.自觉右侧睾丸出现肿物5年,有轻微疼痛感.近日肿物增大,疼痛感加剧.B超检查:双侧睾丸形态大小正常,实质回声均匀.于右侧附睾头部可探及一51.4mm×37.9mm×44.5mm的囊性包块,与睾丸分界清晰.该囊性包块内壁光滑,见均匀分布的多个细条索样分隔,透声性好,后方回声增强(图).CDFI未见血流显示.超声诊断:右侧附睾巨大精液囊肿.手术及病理证实.
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腹股沟囊性淋巴管瘤1例
患儿女,3岁,因发现腹股沟区肿块3个月就诊.查体:生命体征平稳,右腹股沟扪及一约5cm×3cm肿块,边界较清,触之软,无压痛,有囊感.彩超示(如图):右腹股沟一5.19cm×3.25cm的囊性肿块,壁薄清晰,内可见条状分隔.CDFI示囊内及囊周血流信号不丰富.超声诊断:右腹股沟囊性淋巴管瘤.
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超声诊断双侧鳃裂囊肿1例
患者女,52岁,因双侧腮腺区无痛性肿物5年,近日感其生长加速,面部不适入院。专科检查:双侧腮腺区均有肿物,质软,表面光滑,与皮肤深部组织无粘连。超声所见(如图):双腮腺区扫查均可探及囊状回声区,边界尚清晰,形态不规则,大小分别为左侧50mm×60mm×35mm,右侧55mm×50mm×25mm,内可见多个网状分隔及点状高回声。
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巨大脾单纯性囊肿1例
患者男,8岁,左上腹钝性胀痛 2个月,查体:左肋缘下可触及增大的脾脏.B超检查见脾区巨大囊状液性回声,边界清晰,包膜完整,腔内透声好,无分隔. CT:平扫见脾区直径约11cm的圆形低密度区,CT值为 5Hu,轮廓清,密度均匀.右内侧缘可见挤压变薄的正常脾实质(如图 1),增强后病灶无强化.结论:脾单纯性囊肿.
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彩超诊断妊娠合并双卵巢的黄素化囊肿1例
患者女,32岁,孕37周,来我院行筛选超声检查.彩超所见:于孕妇子宫两侧髂骨上缘见两个无回声囊块,左侧11.0cm×9.8cm×6.9cm,右侧11.2cm×9.7cm×8.8cm,内均见大量分隔,分隔较薄,粗细均匀(图1);CDFI:探及囊壁及分隔上存在点状血流(图2),S/D=1.59,PI=0.48,RI=0.37.询问病史该患早孕期间B超检查:子宫前位,稍大,内见1.7cm×1.0cm大小GS,胎芽0.4cm,胎心(+),双卵巢正常大小.彩超诊断:①单胎、头位、晚期妊娠;②双卵巢多房囊肿(超反应黄素化囊肿可能性大).孕妇于39周剖宫产一女婴,身长50cm,体重3250g,无畸形.手术部分切除卵巢,术后病理为:(双侧)卵巢黄素化囊肿.
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胆总管巨大囊肿恶变1例
患者男,29岁,右上腹憋胀不适半年.B超:右上腹部可见一囊性无回声区,大小约15.0cm×12.4cm×11.0cm,边界清楚,内可见条索状分隔,呈多房性.CT:肝脏、胰腺、右肾间见一椭圆形囊性影,边缘光滑,右内壁局限增厚,略向腔内突出.胆囊、胰腺受压(图1).
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巨大肾积水1例报告
患者女,7岁.出生后腹部即显膨隆,因无其他异常未进行任何诊治,以后随年龄增长腹部逐渐增大.查体:腹部高度膨隆,中腹可触及一18cm×19cm巨大肿物,表面光滑,质韧,无压痛,肾区无叩击痛.尿常规正常.B超:腹腔内见一25cm×20cm巨大液性暗区,边界规整,内见条状分隔.诊断为腹腔巨大囊性肿物.静脉肾盂造影右肾未见异常,左肾未显影.CT:腹腔内偏左见一巨大肿物,约21cm×24cm,几乎占据全腹部(见图),边界清晰、壁薄,内呈水样密度、CT值-3~2Hu、内见少许短线状分隔,肠腔被推移向右外侧,右肾未见改变,左肾未显示.印象:①腹腔内巨大囊性肿物.②左肾高度积水? 手术所见:左肾盂与输尿管交界处管壁增厚,管腔几乎闭塞,范围长约1cm.左肾高度肿大,几乎占据全腹部,皮质菲薄,外观透明,切除左肾,打开流出数千毫升尿液.病理诊断:左肾高度积水.
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肝巨大恶性间叶瘤CT表现1例报告
患儿女,12岁,以右上腹痛3个月,加重2天入院,查体:右上腹可触及肿块,质中、压痛。B超显示肝内有巨大占位,化验检查:AFP阴性,包虫实验阴性。CT见肝右叶有一巨大类圆形低密度肿块,直径大小约10.5cm,其内密度不均,有少许絮状实性成分散在分布,病灶边界清楚,增强扫描见病灶内似有分隔,未见明显强化(图1,2)。CT诊断:肝右叶巨大占位病变,以囊性为主,多考虑为良性病变。
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双腔管法行单肺通气麻醉时临床常见的问题
双腔管法单肺通气是胸外科手术常用的呼吸管理方法,其优点在于将左、右两侧肺通气路径分隔开,可防止病侧肺的痰液、血液流入健侧肺;同时行选择性单肺通气时,术侧肺萎缩可为术者提供良好的暴露.单肺通气(OLV)时其并发症的发生率明显高于双肺通气(TLV).现就双腔管法行单肺通气麻醉时常见的几个问题综述如下.
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产前超声诊断双胎反向动脉灌注综合征二例
例1,女,20岁.孕1产0,平素月经规则,孕早期无不良物质接触史,于孕40 d阴道少量出血,未作特殊治疗自愈.2009年7月29日以停经23周来我院行产前超声检查.超声检查显示:为单绒毛膜双羊膜囊双胎,两胎儿间见羊膜光带分隔,胎盘一个附着于后壁.
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CT诊断成人腹腔淋巴管瘤一例
患者女,43岁,因近1年月经不调,超声发现盆腔肿块5 d入院。患者于1年前无明显诱因出现月经不调,查体腹部稍膨隆,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐,无肛门坠胀、大便带血等症状。妇科超声检查发现盆腔囊性肿块。CT平扫显示中下腹部、盆腔内可见一巨大囊样低密度影,大小约10.9 cm×22.7 cm×30.6 cm,边界较清楚,其内可见分隔,且分隔较少、较薄,囊内密度较均匀,CT值为14 HU,其内可见散在点状钙化灶(图1),邻近组织、器官明显受压移位,无腹水。增强扫描动脉期显示肿瘤未见明显异常强化,CT值为14 HU,分隔亦未见明显强化(图2),静脉期及延迟期显示肿瘤亦未见明显延迟强化, ;CT值为15 HU,分隔稍强化(图3)。术中见肿瘤位于腹直肌下方,内有黑褐色囊液约7000 ml。肿块上起上腹部剑突附近,下至子宫直肠陷凹,其内无腹腔脏器器官。囊壁与四周粘连紧密,不易分离。胃、十二指肠、小肠、大肠、肝脏、胆囊、胰腺以及脾脏由于与囊腔相隔,无法探及。肿块外周部分小肠紧密粘连,且未见腹膜及腹腔结构。子宫及双附件位于囊腔下方外侧,可见其轮廓,未扪及异常。囊壁后方可见直肠走形轮廓,未扪及异常。病理诊断:成人腹腔淋巴管瘤(图4)。
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彩超诊断双胎胸腹盆部联体畸形一例
患者女,22岁,孕1产0,孕11周,来我院要求超声检查.超声显示:宫内见两个胎儿回声,羊膜囊内未见分隔回声带,两个胎头,两条脊柱,两胎儿胸腹盆部相连(图1),胎动时,两胎头总是在同一水平,两胎儿胸腹盆部不分离,且向同一方向运动,可见四条上肢,隐约可见三条下肢.
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经阴道超声诊断结核性腹水一例
患者女,26岁,因食欲不振及腹胀3个月而就诊.经腹部常规超声检查:肝、胆、脾及双肾未见异常,腹腔内见大量游离液性无回声区(深处约4.5 cm),肠管漂浮其中,液性无回声区内未见点状低回声及分隔回声;超声诊断:大量腹水.
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超声诊断胎儿头颈部淋巴管瘤一例
患者女,29岁,孕3个月来我院行常规产前检查.超声检查:胎儿双顶径3.65 cm,颅骨环状强回声规整,颅内结构、脊柱、胸腹部及四肢未见异常;头颈部周围见一约10 cm×9 cm×8 cm的茧状囊性肿物,边界清晰,边缘规整,内呈无回声区,且有纤细带状回声分隔成多房状,透声良好(图1~3);胎儿背部皮下轻度水肿.超声诊断:胎儿头颈部淋巴管瘤.
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脐带血管黏液瘤并脐带血肿超声表现一例
患者女,27岁,孕3产0,孕38+4周.因"胎心监护异常"入院.超声检查显示:胎儿大小正常,羊水及胎盘正常,在羊水中见脐带有-6.0 cm×4.0 cm大小的实性团块状物,其内呈均匀中等稍强细点状回声(图1),实性团块状物内可见管状无回声区,彩色多普勒证实管状无回声区为脐带(图2).于该肿物一根部可见6.6 cm×5.2 cm的囊性肿物,其内可见分隔,彩色多普勒证实为脐带穿行其中(图3).超声提示:脐带实性肿物;脐带囊肿.
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胎儿颈部淋巴水囊瘤并全身水肿一例
患者女,24岁,孕1产0,孕24周.常规产科超声检查:胎儿如孕20周+4,胎儿颈部可见范围约16.8 mm×9.0 cm 囊性包块,边界清,囊壁较厚,囊腔内透声佳,并可见分隔;胎儿腹腔可见直径约1.0 cm液性无回声区,双侧胸腔分别可见直径约1.0 cm及0.7 cm液性无回声区;胎儿全身皮下软组织增厚水肿,呈"太空衣征",厚处约1.2 cm.
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超声诊断胎儿腹腔巨大囊肿一例
患者女,34岁,孕20+4周,孕2产1.因停经12周腹部增大过快、胎动少就诊.宫底在剑突与脐连线中点.超声检查所见:子宫大小236mm×204 mm×125mm,羊膜腔内见155mm×160mm×74mm巨大囊肿,边界清晰而整齐,内无分隔,将胎头和胎体挤至宫腔右前部.
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超声诊断巨大型肾积水一例
患者女,22岁,体检超声检查于胃后、腹主动脉左侧探及一22.7 cm× 12.3 cm×16.1 cm囊性包快,边界清晰,壁薄,其左侧边缘可见多条不规则的分隔,部分囊液彼此间似有相通.
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FMS样酪氨酸激酶3及其突变与白血病
FMS样酪氨酸激酶3(FMS-like tyrosine kinase-3,FLT3),也称为胎肝激酶2(fetal liver kinase-2, FLK-2)和人干细胞激酶1(human stem cell kinase-1, STK-1),是Ⅲ型受体酪氨酸激酶(class Ⅲ receptor tyrosine kinase, RTKⅢ)家族成员之一,于1991年由两个研究小组分别克隆.FLT3与其他RTKⅢ家族成员包括集落刺激因子1受体(CSF1R或FMS)、血小板衍化生长因子(PDGFR)、干细胞因子受体(KIT)等基因序列非常相似,其蛋白结构均包括5个Ig样结构域组成的胞外区,一个跨膜区,一个近膜区(juxtamembrane, JM),以及胞内由激酶插入区分隔而成的两个酪氨酸激酶(tyrosine kinase,TK)区.
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多节段非相邻型脊柱骨折的研究现状
多节段非相邻型脊柱骨折(multiple-level noncontiguous spinal fractures,MNSF)又称跳跃型脊柱骨折,是指受伤后脊柱骨折多于一个节段,且至少被一个正常节段所分隔.此类骨折的特点是损伤暴力大,致伤机制复杂,常合并其他损伤,易漏诊或延迟诊断等.笔者就该类型骨折近年的研究现状作一综述.