Halo电极在心房扑动消融中的作用

目的评价Halo电极在心房扑动(房扑)标测和射频消融中的临床作用及点状消频方法在房扑消融中的效果.方法选择11例房扑患者,年龄(45±10)岁,男8例,女4例,应用Halo电极标测心房扑动的折返激动顺序和关键峡部,并利用其指导峡部的线性和点状消融.消融后分别于峡部两侧起搏判断峡部阻滞情况.结果9例患者诱导出房扑,11例房扑均为峡部依赖型,7例为逆钟向传导,4例为顺钟向传导,12例消融均成功,房扑不再诱发,峡部呈完全双向传导阻滞;手术时间(250±60)min,X线暴光时间(50±20)min,放电次数(25±12)次.无手术并发症.随访2～12个月,1例复发.结论在房扑标测和消融中应用Halo电极导管标测是安全有效的,不仅能确定折返头颈环路的顺序和关键峡部,而且能准确判断消融结果,同时减少X线暴光时间.

射频消融术治疗小肝癌与手术切除治疗小肝癌临床疗效比较

目的 探讨射频消融术治疗肝癌的临床疗效及安全性.方法 随机选取2013年6月-2015年6月在许昌市中心医院肝胆外科行超声引导下射频消融术治疗小肝癌病例40例作为研究组;另随机选取同时期在本院肝胆外科行常规的手术切除治疗小肝癌病例40例作为对照组,评价2组手术疗效、复发及累及生存率等指标.结果 研究组复发率42.5％,对照组复发率32.5％,对比差异有统计学意义(x2=5.347,P＜0.05).2组随访存活率和6个月、1年累计生存率对比无显著性差异(P＞0.05),但研究组2年期生存率高于对照组(P＜0.05).结论 射频消融术与开腹手术切除治疗肝癌疗效相当,不过射频消融技术具有微创特点,创伤及操作侵袭小,利于术后恢复和预后改善,值得临床推广应用.

CT 引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌效果

目的：研究分析肺癌患者接受 CT 引导经皮氩氦刀消融治疗的临床效果。方法100例肺癌患者,均使用 CT 引导经皮氩氦刀消融治疗,对患者接受治疗后的1、3、6个月时的效果进行记录,每个月都进行随访,统计并发症情况。结果手术治疗后,1个月时患者治疗有效率为62%(62/100),3个月为62%(62/100), 6个月为54%(54/100),比较差异无统计学意义(P>0.05)。全部患者共有4例术中咯血、6例术后血痰和4例气胸,使用闭式引流治疗后均好转。结论肺癌患者接受 CT 引导经皮氩氦刀消融治疗的效果比较优秀,安全性高,临床中可以进行推广使用。

当全球温度提高四度

当温度提高四度,整个生态系统都必须随之改变.这是一庞大的生命工程,娇弱的人类,身心健康将受到太多方面的困扰.春天怎么越来越短暂?冬天怎么越来越暖和?可以成为酷暑的时间为什么变得越来越长?忽然之间,好像四季开始消融了界限.所有的指标都指向:热,没有热,只有更热.如今,全球气候变暖已不再是一两个科学家的危言耸听,而成为人们生活中容易感受到的事情.根据政府间气候变化委员会于2007年2月作出的新预测,到2100年,全球平均气温将升高1.8-4℃.

超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的：分析超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择2010年8月～2012年7月广东省惠东县妇幼保健院子宫肌瘤患者65例作为研究对象，均接受超声引导下微波消融治疗，观察临床疗效和并发症，并对比治疗前后子宫肌瘤大小的差异性。结果经超声引导下微波消融治疗后达到痊愈10例、显效25例、有效28例、无效2例，总有效率为96.92%。并发症主要包括下腹胀痛、低热、阴道流血，并发症发生率为13.85%。停止治疗后症状缓解或消失。未发生1例肠穿孔、子宫穿孔等严重并发症。与治疗前对比发现，治疗后患者子宫肌瘤体积明显缩小，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤疗效确切、安全性高，值得在今后的临床工作中予以推广应用。

药物洗脱支架在冠心病介入治疗中应用的现状

经皮腔内冠状动脉介入治疗成形术(PCI)采用经皮动脉穿刺法,将带着球囊或其他各种治疗装置的导管经主动脉送入冠状动脉病变部位,利用加压充盈球曩的机械作用或其他物理作用,直接扩张或消融粥样硬化性斑块,从而增大血管内径,改善心肌血供,后达到缓解心肌缺血症状和减少心肌梗死发生的目的.

CT导向下水循环冷却式微波刀消融治疗结直肠癌肝转移瘤

目的 探讨CT导向下水循环冷却式微波刀消融治疗技术在结直肠癌肝转移瘤治疗中的意义.方法 2007年6月～2008年9月共16例结直肠癌肝转移患者.27个转移灶,其中直径小于3.0cm的病灶共9个,3.0cm～4.0cm者12个,4.0cm 5.0cm者4个,大干5.0cm者2个,平均3.5cm+0.8cm.均采用CT导向下水循环冷却式微波刀消融治疗,术后第1、3个月分别行螺旋CT双期增强扫描评价治疗疗效.结果 肿瘤影像学评价,16例患者27例病灶中,完全缓解(complete remission.CR,)23个,部分缓解(partial remission,PR)3个,稳定(no change,NC)1个.全组16例目前全部存活,随访时间长15个月,短6个月,近期平均生存期10个月.结论 CT导向下水循环冷却式微波刀消融治疗技术是治疗直肠癌肝转移瘤的安全,微创、有效的方法.

经皮穿刺瘤内注射碘油化疗药乳剂在外生型肝癌介入治疗中的应用

目的 探讨经皮穿刺瘤内注入碘油化疗药乳剂(CALE)在外生型肝癌介入中的价值.方法 外生型肝癌患者24例,男19例,女5例.年龄21～67岁,平均49岁.术前常规行动脉造影显示不适合经动脉途径给药,且透视或CT显示瘤周或瘤内CALE存积欠佳.在透视或者CT引导下,经皮穿刺到靶区后,注入CALE.术后定期复查AFP和上腹部CT.结果 24例患者,共经皮穿刺瘤内注药61次,平均每例2.54次.均穿刺和注药成功,技术成功率为100%.AFP阳性的22例,治疗后14例降到正常范围,占63.6%.术后1月CT 显示CALE在靶区沉积良好者18例次(81.2%),欠佳者6例次(18.8%).随访2月～5年,平均2.2年.患者中位生存时间425天.随访期间,未见严重并发症.结论 经皮瘤内注射碘油化疗乳剂治疗外生型肝癌是有效和安全的,可作为经动脉途径的补充,以提高外生型肝癌介入治疗的疗效.

微波消融治疗特殊部位肝癌的疗效和并发症分析

目的 评价特殊部位肝癌微波消融(MWA)治疗的疗效和并发症.方法 回顾性分析24例特殊部位肝癌行微波消融治疗患者,共治疗28个病灶(膈下8个,腹壁旁4个,靠近肠道4个,靠近肾脏2个,胆囊旁6个,直径<10mm肝内小结节4个;腹腔镜下治疗8个,消融后完全切除瘤灶;CT定位下治疗20个).治疗后观察瘤灶的坏死程度、并发症、有无复发及患者生存时间.结果 8个病灶术后病理提示肿块呈完全凝固性坏死,20个病灶消融后CT提示肿瘤无强化;1例(1/28)病人出现胸腹壁灼伤合并少量胸腔积液,经对症处理后恢复正常,无膈肌、胆囊、肠道损伤、内出血、脓肿、腹膜炎等并发症,并发症发生率为3.57%;治疗后1年内复发3例(3/28),1年复发率为10.71%;1年生存率为91.7%(22/24),3年生存率为80%(12/15),2例生存时问超过5年,至今仍在随访.结论 CT定位和腹腔镜下行微波消融是治疗特殊部位肝癌的有效方法,但操作不当可引起严重并发症.

虫草涨价谁是推手

冬虫夏草为野生,生长在海拔3000米至5000米的高山草地灌木带上面的雪线附近的草坡上,主要产于中国四川、青海、西藏和云南境内的青藏高原上.虫草是一种昆虫与真菌的结合体,虫是虫草蝙幅蛾的幼虫,菌是虫草真菌.每当盛夏雪山草甸上冰雪消融,蝙幅蛾便将千千万万个虫卵留在花叶上.继而蛾卵变成小虫,钻进潮湿疏松的土壤里,吸收植物根茎的营养,逐渐将身体养胖.

原发性肝癌介入治疗的现状和发展

原发性肝癌介入治疗主要为经肝动脉途径化疗栓塞和影像导向下的消融治疗.本文对上述2类方法以及围介入期的各种并发症处理进行了较详细的探讨.认为介入治疗目前是肝癌重要的治疗方法之一,建立一个合理的治疗程式是非常必要的.

坚冰开始消融市场竞争初现端倪——营利性医院出现后的面面观

谈谈难治症新疗法的开发

我当前从事激光医疗的开发,多种激光能由纤细、可弯曲的光导纤维所传输,通过内窥镜或介入手段,其强大的能量在光纤末端作用于病变组织,可汽化、切割、消融、凝固,可代替刀和钳子,还可发挥光化学作用.

肝癌术后复发灶的微波固化消融治疗分析

目的：评估微波固化消融治疗肝癌复发灶的疗效和安全性。方法对32例肝癌术后复发的45个病灶行超声引导下经皮微波消融治疗，分析了肿瘤消融的坏死率、复发率和并发症。结果随访6~24月，有20例存活，占62.5%（20/32），8例患者因肿瘤进展死亡，2例因肝功能衰竭死亡，2例死于脑梗塞。本组患者病灶1次完全消融37个病灶，占82.2%（37/45），另外的8个特殊位置病灶行补充消融后，肿瘤完全灭活；消融术后无胃肠穿孔、出血、种植转移、胆漏、感染等严重并发症的发生，术后一过性疼痛、发热、肝功能损害较常见。结论微波固化消融治疗肝癌术后复发灶具有疗效确切、创伤小、并发症少的特点，值得推广应用。

靶向消融技术在肺癌治疗中的应用

目前我国对肺癌治疗多采用手术、放疗、化疗、中医药治疗和免疫生物学治疗等方法.由于肺癌患者确诊时常处于病情中晚期,其手术、放疗、化疗对肺癌临床治疗的有效率仅为32%、15%和28%.靶向消融技术是近年来新开展的治疗肺癌的有效方法和新兴学科.该技术通过物理或化学手段,直接毁损局部癌细胞,减少邻近重要器官损伤,达到根治癌肿的目的[1].现就各类靶向消融技术在肺癌治疗中的应用进行综述.

肝癌局部消融治疗后的疗效及影像学评价

局部消融治疗具备快速、安全、有效的特点,已普遍运用于原发性肝癌的治疗.肝脏供血70％来自门静脉系统,肝癌肝内转移几乎均通过门静脉系统,因此局部消融是否精准,需要进行术后的疗效评价及局部肿瘤复发监测.消融病灶的同时,对其周围正常肝组织进行适当消融,形成安全消融边缘,从而可以大程度地降低肝内转移和(或)微血管侵犯的风险.但是,消融区域周围非肿瘤组织充血引起的炎症反应会掩盖局部肿瘤复发的证据,因此须严格对比影像结果明确有无复发依据.该文就目前影像学检查对肝癌消融治疗后的疗效评价进行综述,并探讨安全消融边缘对于降低局部肿瘤复发率的重要意义.

射频消融术治疗骨转移癌的研究进展

疼痛是骨转移癌患者的常见问题,虽然放射治疗是治疗局部骨疼痛的标准治疗,但20％～30％的患者放射治疗后疼痛仍不能缓解.近研究发现,影像引导下的经皮肿瘤毁损技术可以解决这一难题,同时可以联合一些技术(如联合骨水泥注射)来提高治疗的效果及适应证.近年来,射频消融术在肌肉、骨骼组织中的应用范围日益扩大,其可以提高患者的生存质量,已成为一项重要的医疗技术.

超声引导微波消融治疗T1a期肾癌的安全性评估

目的 评价超声引导经皮微波消融治疗T1a期肾癌临床应用的安全性.方法 2009年9月～2015年12月,回顾性研究在解放军总医院行超声引导微波消融治疗的112例T1a期肾癌患者的病例资料,共计119枚肿瘤,大径0.9～4.0 cm,平均(2.82±0.79)cm;术后随访2～68个月,平均(25.3±17.2)个月.安全性评估通过术后并发症和副作用表现以及患者术前术后肾功能变化进行.结果 术后出现严重并发症3例(2.7％),包括结肠穿孔 1例,尿瘘1例,治疗区旁假性动脉瘤形成1例.轻微并发症和副作用分别为20例(17.9％)和18例(16.1％).6例术前已因肾功能衰竭而行透析治疗的患者安全有效完成了消融治疗,其余106例患者术后末次随访时肾功能指标与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导经皮微波消融治疗是T1a期肾癌患者可选的一种安全方法,术后对肾功能无显著影响.

自凝刀微创技术介入治疗子宫肌瘤、功血244例疗效观察

目的 利用自凝刀微创技术以保全子宫为目的为患者提供一种"安全、有效、微创、方便"的治疗方法.方法 在B超的动态引导下,通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈,准确定位到子宫病变部位,以生物高热效应,使子宫肌瘤组织发生凝固、变化和坏死,使子宫内膜病变组织消融.结果 子宫肌瘤治愈率达95.6%,功血治愈率达85.3%.结论 此方法为子宫肌瘤、功血的治疗开辟了一条新途径,避免了传统药物、子宫切除术治疗给患者带来的身心痛苦.