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瘤内注射无水乙醇治疗卵巢囊肿的临床研究
目的 观察阴道B超引导经阴道穹窿穿刺卵巢囊肿并注入无水乙醇治疗卵巢囊肿的疗效.方法 对100例卵巢囊肿患者采用阴道B超引导下经阴道穿刺囊肿并注入无水乙醇治疗.术后1个月月经来潮第1天复查B超观察囊肿情况.结果 治疗后1个月,月经来潮第1天复查B超,卵巢单纯性囊肿,黄体囊肿、巧克力囊肿消失率分别为66.7%、87.5%、50%.结论 阴道B超引导下经阴道穹窿穿刺卵巢囊肿,并注入无水乙醇,操作简便,安全经济有效.
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正丁醇替代无水乙醇和二甲苯在制作大鼠全胚切片中的应用
目的 探索一种以正丁醇替代无水乙醇和二甲苯制作不同胎龄大鼠全胚切片的简便方法.方法 收集胚龄14d(El4)、El6、El8、E20大鼠胚胎,固定及低浓度乙醇脱水后,部分标本按传统方法用无水乙醇脱水和二甲苯透明(无水乙醇-二甲苯法),另一部分标本用正丁醇脱水、透明(正丁醇法).所有标本进行石蜡包埋、切片、HE染色.对两种方法从蜡块质量和切片质量等方面进行比较和评价.结果 正丁醇法大大简化了操作步骤,标本处理时间容易控制,包埋块的切割性能及对肝脏组织的保存优于无水乙醇-二甲苯制片法.结论 正丁醇法步骤简单且制片安全可靠,可替代无水乙醇-二甲苯法制作大鼠全胚切片.
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空气输氧泵在组织标本快速制片中的应用
本文介绍一种简便的病理组织标本快速制片方法,以解决门诊手术标本24小时内的诊断问题.1 材料与方法1.1 材料小型空气输氧泵一只(水族渔具商店有售,约10-20元),耐高温玻璃瓶或微波炉专用塑料杯4个.固定液:甲醛10ml,冰乙酸10ml,无水乙醇80ml.脱水液Ⅰ:丙酮50ml,无水乙醇50ml.脱水液Ⅱ:丙酮100ml.浸蜡液:硬脂酸、切片石蜡(1:5)混合溶液.标本大小0.5cm × 0.5cm ×0.1cm,组织较大者可分切为数块,擦镜纸包裹细针灸针穿缀.
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废旧二甲苯的提纯方法与应用
常规病理制片中二甲苯是常用的脱蜡和透明试剂,虽已证明它对人体有害,但可防护.因其透明、脱蜡、制片效果好且货源充足,而一直沿用至今.用于组织块透明、切片脱蜡的二甲苯经长时间大量使用后,会混入大量的无水乙醇、石蜡、组织碎屑和一些油脂状物,液体呈混浊半透明状,此时二甲苯透明、脱蜡作用明显减弱,致使组织块透明不彻底,切片染色模糊不清.通常解决办法是更换新液.现在脱水机使用已普及,二甲苯的用量更大,为节约试剂,我们根据乙醇溶于水而二甲苯不溶于水的特性,经反复试验,探索出用水提取旧二甲苯内的无水乙醇,进而提纯二甲苯的方法.使用近1年效果较好,介绍如下.
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注射不同液体对微波消融温度场的离体实验研究
研究不同注射液体、注射量对于微波消融温度场的影响.在加热功率60 W、加热时间10 min的情况下,利用新型注射型微波天线进行消融离体肝脏的实验研究,并且于加热过程中分别注射生理盐水和无水乙醇液体,注射量依次为0、10、20 mL.根据测温针采集的温度数据,利用Matlab计算消融区域的范围(高于60℃区域).通过对离体肝脏的消融面积、体积、横径和纵径的测量和统计,发现注射两种液体均可有效增大消融范围,与无液体注射相比面积增大率的范围在29.1％ ～72.0％之间,体积增加率在45.2％～141.8％之间;当注射液体体积由10 mL增加到20 mL时,生理盐水组的面积增加率为8.8％,无水乙醇组的面积增加率为28.8％.因此,联合液体注射可以扩大微波消融范围,并且随着注射体积的增加,消融范围扩大;微波联合无水乙醇的注射效果要略好于生理盐水.
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3种疱疹科病毒DNA提取方法的建立
采用HSV1、HSV2和HCMV 3种疱疹科病毒的病毒细胞培养液,用冻融法、煮沸法、蛋白酶K法、NP40(乙基苯基聚乙二醇)法、综合法及改良通用法提取病毒DNA.综合法是将3种病毒细胞培养混合物各2ml,2500r/min离心10min,用2ml冷PBS缓冲液溶解沉淀,1200r/min离心5min,用1ml胰酶(0.25%)溶解沉淀,50℃保温18h,加入等体积的酚/氯仿/异戊醇(25241),3000r/min离心10min,取水相加入1/2体积7.5mol/L的NH4(AC),2倍无水乙醇,-20℃放置30min,10000r/min离心10min,沉淀用70%乙醇洗涤,干燥,溶于50μl TE缓冲液.改良的通用法是在综合法基础上于提取前将病毒细胞液反复冻融3次,3000r/min离心40min纯化病毒;采用蛋白酶K(100μg/ml)38℃消化30min;4℃沉淀DNA时,18000r/ml离心20min;其余步骤同综合法.
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肝动脉门静脉双置泵化疗联合术中无水乙醇瘤体内注射治疗中晚期肝癌
目的探讨对不能切除的中晚期肝癌的一种综合性治疗方法,并对该治疗方法的效果加以分析,总结具体操作经验.方法对我院1999年7月至2004年4月采用肝动脉门静脉双置泵化疗联合术中无水乙醇瘤体内注射方法所治疗的32例不能切除的原发性肝癌的临床资料进行回顾性分析.结果应用该治疗方法的术后6个月、1年、2年生存率分别为100%、93.8%和78.1%.结论肝动脉门静脉双置泵化疗联合术中无水乙醇瘤体内注射是治疗不能切除的中晚期肝癌的有效方法之一.
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超声导引无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿疗效观察
目的 观察超声导引下经皮无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿的疗效.方法 甲状腺囊肿患者34例(共40个囊肿),在声像图的监视下将PTC针(18～20 G)经皮刺入囊肿内,按抽吸囊液量的25%注入无水乙醇,并反复抽吸2～3次,后囊肿内保留0.5～1.0 ml硬化剂,治疗后3、6、12个月复查超声,测量囊肿大小.疗效判断标准分为4级,0级囊肿大小无变化;Ⅰ级囊腔较治疗前缩小<1/3;Ⅱ级囊腔缩小在1/3～2/3之间;Ⅲ级囊腔基本消失或完全消失.结果 34例患者40个囊肿,囊肿大4.3 cm×5.2 cm,小1.3 cm×1.5 cm,抽出囊液3～25 ml.术后3个月复查超声有效率85.0%,治愈率32.5%;6个月有效率90.0%,治愈率40.0%;12个月有效率100%,治愈率77.5%.5例注射乙醇时出现疼痛,10 min后消失,全部病例未出现严重并发症.结论 超声导引下无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿简单易行、效果好、痛苦小、安全,可以替代传统手术治疗,值得临床推广应用.
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肝动脉介入栓塞化疗联合无水乙醇注射序贯治疗原发性肝癌
目的探讨中晚期原发性肝癌的有效治疗方法.方法对76例应用肝动脉化疗栓塞(TACE)和经皮无水乙醇瘤内注射(PEI)治疗的中晚期原发性肝癌的临床资料进行回顾性分析,随机分为两组,治疗组(38例)采用TACE联合序贯PEI治疗;对照组(38例)行单纯B超导向PEI治疗.结果 TACE联合序贯PEI治疗组生活质量较高,两组缓解率及生存率均有显著差异.结论 TACE联合PEI治疗能有效的延长病人生存期,提高病人生存质量,是原发性肝癌综合治疗的有效、安全、可靠的方法.
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超声引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇(PEI)治疗原发性肝癌
目的 回顾性总结无水乙醇肿瘤内注射治疗原发性肝癌的疗效.方法 对21例原发性肝癌患者在超声引导下细针穿刺经皮肝肿瘤内注射无水乙醇,使肿瘤体药物浓度极高,致肿瘤细胞及其血管内皮细胞迅速脱水,蛋白凝固,癌细胞变性坏死.2周内注射2～3次,休息3周后可重复注射.结果 21例患者经无水乙醇注射治疗后均有不同程度的好转.原血清甲胎蛋白(AFP)值升高者均有不同程度的下降.治疗不良反应仅见短暂的局部烧灼痛、低热、一过性转氨酶轻度升高.结论 超声引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇显著的优点是安全性高,是目前治疗肝癌确实有效、安全、微创的方法.
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肝肾囊肿硬化治疗的疗效观察
目的 探讨肝肾囊肿用无水乙醇硬化治疗的疗效.方法 收集我科经无水乙醇硬化治疗的肝囊肿5例及肾囊肿28例共33例囊肿患者,对其治疗后1个月及3个月进行跟踪随访,作CT检查,测量治疗前和治疗后囊肿的大小,囊肿的大小用横断面的长径、短径及纵轴径表示,由此来推测容积.比较3次测得的大小.结果 治疗后1个月囊肿消失的12例,另21例不同程度缩小.3个月后24例囊肿消失,6例基本消失,另3例明显缩小.结论 囊肿的无水乙醇硬化治疗疗效肯定,安全性高,是一种值得推广的治疗方法 .
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超声引导下无水乙醇治疗肾囊肿的临床观察
目的 观察超声引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿的临床效果.方法 40例肾囊肿患者经过术前准备先用普通探头扫查,确定穿刺路径和穿刺点,在超声引导下进针,50 ml注射器抽出囊液,注入吸出囊液量1/5～1/4的无水乙醇反复冲洗囊腔,直至囊液呈混浊的淡红色为止,囊肿内保留5～10 ml左右的无水乙醇.结果 40例患者一次穿刺成功,抽出囊液80～650 ml,平均(221.34±87.43)ml;6例进行2次治疗;治疗后6月总有效38例(95.00%,38/40).结论 超声检查肾囊肿简单方便、准确性高、重复性强,超声引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿疗效显著,值得临床推广使用.
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睫状体冷凝联合球后注射无水乙醇治疗晚期新生血管性青光眼的临床观察
新生血管性青光眼(new vascular glaucoma,NVG),是一组以虹膜和房角新生血管为特征的难治性青光眼,多继发于视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变及视网膜静脉周围炎等缺血性疾病.致盲率高,有报道高达92.4%[1].我院自2005年9月至2008年12月应用睫状体冷凝联合球后无水乙醇注射治疗晚期新生血管性青光眼患者70例70眼,取得满意效果,现报道如下.
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无水乙醇+无水乙醚替代二甲苯洗涤痰片香柏油效果分析
1993年邯郸县成为世界银行贷款中国结核病控制项目县,痰涂片检查是当前发现结核病传染源重要的手段,世界卫生组织(WHO)在全球结核病规划(GTB)明确指出:直接督导下短程治疗(DOTS)策略中痰涂片镜检是发现传染性结核病人有效方法,并规定"痰检阳性"是提供免费治疗的主要依据.在结核病防治工作中,痰涂片抗酸染色寻找抗酸杆菌,用香柏油滴片,油镜头镜检.而洗涤香柏油,临床上一直用二甲苯洗涤[1],洗涤彻底,又能长久保存痰片不褪色.但二甲苯对人体有害,能引起头晕、头痛、恶心、呕吐、气促、四肢无力和黏膜刺激表现,并有意识模糊或步态蹒跚表现,重度出现躁动或昏迷,引起血液系统的病变尚未得到证实[2].根据国家实验室生物安全准则要求,为保护检验员的身体健康[3],寻找既能洗涤香柏油,保存痰片,又对人体无害的二甲苯替代品,现实验如下.
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内镜下无水乙醇硬化治疗胃恒径动脉破裂出血的护理
目的介绍内镜下无水乙醇硬化治疗胃恒径动脉破裂出血(Dieulafoy)病的治疗方法及护理体会.方法对我科2000年6月～2004年12月17例Dieulafoy病患者进行内镜下无水乙醇注射治疗术.做好术前准备,加强术中病情观察和术后护理,重视出院指导,并将心理护理贯穿整个治疗过程.结果17例患者均治疗成功,随访6个月内未发现再出血.结论内镜下注射无水乙醇治疗Dieulafoy病具有操作简单、创伤小、费用低、效果好、安全性高等优点,值得临床推广.护理上应做好各项护理和出院指导,心理护理可明显减轻患者恐惧焦虑情绪并改善预后.
关键词： Dieulafoy病 硬化疗法 无水乙醇 护理 -
超声引导下莫顿神经瘤注射治疗的临床研究
目的 对比评估超声引导下复方倍他米松、医用无水乙醇注射治疗莫顿神经瘤的疗效.方法 32例诊断为莫顿神经瘤且自愿行超声引导下注射治疗的患者随机分成两组,A组给予复方倍他米松和利多卡因药物注射,B组给予医用无水乙醇和利多卡因药物注射,于治疗前、治疗后1、3个月对两组患者进行的瘤体大小及疼痛视觉模拟评分(VAS)比较.结果 A、B组病例均成功进行超声引导下药物注射.治疗前A、B组瘤体大小及VAS评分均无统计学差异(均P＞0.05);治疗后1、3个月,A、B组瘤体较治疗前减小、VAS评分较治疗前减低,有统计学差异(均P＜0.05),两组间瘤体大小和VAS评分均无统计学差异(均P＞0.05).结论 超声引导下复方倍他米松、无水乙醇注射治疗莫顿神经瘤都是一种安全、有效的方法,能明显、有效地减轻患者疼痛,提高生活质量,值得临床推广应用.
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经皮微波消融联合无水乙醇注射治疗子宫肌瘤疗效观察
目的 探讨经皮微波消融联合无水乙醇瘤周注射治疗均径＞5 cm症状性子宫肌瘤的临床疗效.方法 54例单发的子宫肌瘤,长径5.1～8.8 cm,平均(6.3±2.41) cm,随机分成两组,对照组28例,行常规的微波消融治疗;研究组26例,在常规子宫肌瘤微波消融基础上行瘤周滋养动脉无水乙醇注射治疗;术后随访3个月,观察比较两组患者治疗效果.结果 治疗结束后即刻行静脉超声造影,研究组显示1例70％无增强,1例50％无增强,24例无造影剂充填,消融有效率为92.23％ (24/26).对照组3例约45％无增强,1例50％无增强,1例70％无增强,均行第二次凝固治疗,致结节完全无增强,有效率为82.14％ (23/28).两组相比有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮微波消融联合无水乙醇瘤周注射,可提高子宫肌瘤的有效消融率.
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应用实时三维超声心动图定量评价肥厚型梗阻性心肌病化学消融术疗效
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价经皮经腔间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的疗效.方法 回顾性分析于2004年7月至2007年6月40例HOCM患者行PTSMA,在消融术前及术后2周内行RT-3DE定量评价消融血管所供应的左心室壁相应节段收缩功能的变化,普通超声心动图测量室间隔厚度、左心室流出道(LVOT)宽度及左心室流出道压力阶差(LVOTG).结果 40例术后2周内消融血管所供应的局部心肌(前室间隔基底段及后室间隔基底段)收缩力(EF)明显减低[(62.16±8.76)% vs (21.25±6.43)%;(53.69±8.24)% vs (24.58±5.63)%,P<0.001].平均室间隔厚度无明显改变[(24.1±5.9) mm vs (23.8±6.0) mm,P>0.05];平均LVOT宽度无明显变化[(11.1±2.4) mm vs (12.8±2.1) mm,P>0.05];静息时LVOTG 减低[(39.50±12.27) mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa,下同)vs (10.01±7.36) mm Hg,P<0.001].结论 RT-3DE对PTSMA术后疗效进行准确的定量评价,PTSMA术可即刻或短期内通过降低梗阻部位室间隔的收缩力来缓解左心室流出道的梗阻.
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超声引导下肝门区复发性肝癌的无水乙醇治疗
目的 评价超声引导下注射无水乙醇治疗肝门区复发性肝癌的临床应用价值.方法 临床病理证实的肝细胞性肝癌45例,肿瘤直径1～5 cm;其中第1肝门区24例,第2肝门区者21例.行超声引导下无水乙醇注射治疗,注射量按肿瘤切面大径线的乘积或声像图上见无水乙醇弥散到肿瘤的周边1cm.每周注射1次,4～10次为一疗程.结果 治疗前AFP升高43例,治疗后转阴者占88.4%(38/43).20.0%(9/45)的病例完全缓解,66.7%(30/45)病例部分缓解,临床总有效率为86.7%(39/45).均无严重并发症发生.结论 超声引导下注射无水乙醇是治疗肝门区复发性肝癌的一种行之有效的方法.
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超声介导聚桂醇联合无水乙醇治疗门静脉癌栓的探讨
目的 初步探讨超声介导聚桂醇联合无水乙醇治疗肝细胞癌(HCC)伴发不同分型门静脉癌栓(PVTT)的临床应用价值.方法 对41例HCC伴不同分型PVTT患者行超声介导聚桂醇联合无水乙醇治疗,每周1～2次.疗程结束后两周行彩色多普勒超声检查,观察PVTT的大小、内部回声及血流变化,以及外周血检甲胎蛋白(AFP),统计近期疗效及1、2、3年生存率.结果 41例PVTT患者治疗后主要表现为癌栓停止发展或缩小、癌栓内搏动性血流信号消失及AFP不同程度的下降,近期疗效达87.8％ (35/41),1、2、3年生存率分别为70.7％、46.3％、29.3％,分型越低者生存时间越长.结论 超声介导聚桂醇联合无水乙醇治疗HCC伴PVTT抑瘤镇痛效果好,能提高患者近期疗效和生存率.
