治早泄慎用阴茎背神经分支切断术

早泄是临床上常见的泌尿男科疾病之一,发病率占成人男性的14％～40％,它严重影响着性生活的质量,不仅给广大患者的身心造成极大的伤害,还威胁着夫妻感情和家庭和谐.既往对早泄的病因认为是精神心理因素所致,但是近来研究结果表明,早泄存在着神经病理性器质性病变,即阴茎头感觉过敏或阴茎头感觉神经兴奋性过高,造成射精阈值低,使射精潜伏期变短而引起性生活时间短.

额窦骨瘤的手术方法及术前术后护理

额窦骨瘤在鼻腔良性肿瘤中常见,多为男性,常开始于青年时期,部分病人到成年后生长停止.肿瘤若局限于鼻窦内可无症状,常在鼻窦或头颅X线片检查时偶然发现.若肿瘤继续增大,可出现患处隆起,引起压迫症状.骨瘤阻塞鼻额管,可妨碍额窦通气引流,发生黏膜囊肿;亦可引起额部神经瘤,感觉过敏等.

小针刀致右前臂背侧外伤性神经瘤1例

患者,男性,64岁,因长期慢性劳损感右前臂酸痛1年.在当地县医院就诊,诊断"右桡侧伸腕肌腱炎”,给予小针刀治疗.术后发现局部疼痛症状未解除.疼痛异样,逐渐出现一肿块,局部感觉过敏,触之有放电样传导.小针刀后至今近4月,肿块向皮表突起.因疼痛及症状加重影响生活,故来本院医治,门诊及入院诊断:"右前臂背侧神经瘤”.入院后查体:见右前臂中下1/3背侧,有一直径1cm隆起,触之感觉过敏,向上臂有放电感,手腕活动时牵拉痛.择期在臂丛神经阻滞麻醉下行瘤体切除术.术中见肿块外有二层包膜,周围见疤痕粘连,瘤体大小约1cm×1cm×1.5cm呈类球形,表面光滑,呈白色,质地中,远端有一条直径为0.5mm神经发出,支配桡侧腕短伸肌.切除瘤体并送病理.术后第一天患者自述症状消失.一周后病检结果:"神经纤维瘤”.

慢性感觉运动性糖尿病周围神经病变56例临床观察

糖尿病并发神经病变是糖尿病多见的慢性并发症之一,在早期即可发生,病变可累及中枢神经和周围神经,尤其以"肢体疼痛、麻木、感觉过敏或减退"为主症的慢性感觉运动性糖尿病周围神经病变(DPN)为常见,也是本文重点选择的治疗对象.此病证的临床表现个体差异性较大,有部分病例疼痛特殊,极其痛苦,归属"消渴病"并发"痹证"范畴,在中西医结合控制血糖达标的前提下,中医辨证施治在临床上获得了比较满意的疗效,现将56例临床观察报告如下.

术中超声引导切除脑胶质瘤1例

患者男,42岁.因流涎、吐词不清、视物模糊1个月入院.查体:右侧面瘫(轻度),右上肢肌力轻度下降(Ⅴ级)伴右肢感觉过敏(痛),病理征未引出.

结核性脑膜炎的早期体征-感觉过敏

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病,在肺外结核中大约有5%～15%的患者累及神经系统,其中以结核性脑膜炎常见[1],该病早期临床表现多样常易误诊,我院从1999-2005年共收治18例,其中有8例出现感觉过敏,报告如下.

泌尿系源性慢性盆腔痛

1.简介 泌尿系源性慢性盆腔痛(urologic chronic pelvic pain,UCPP),主要是女性或男性的间质性膀胱炎(primarily interstitial cystitis,IC)/痛性膀胱综合征(painful bladder syndrome,PBS),以及男性的慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)/慢性盆腔疼痛综合征(chronic pelvic pain syndrome,CPPS),早先曾被认为是膀胱及前列腺的疾病.数十年的研究也未能发现感染及其他明确的病因;事实上,膀胱/前列腺的感染并不常见.大部分患者可被归类于功能性躯体综合征(functional somatic syndrome,FSS).目前研究关注在感觉过敏/触诱发痛,以及盆底肌肉功能障碍(pelvic floor muscle dysfunction,PFD).

感觉过敏在颈部扭伤后早期出现且与愈后差有关

药物联合治疗对糖尿病痛性神经病变的影响

糖尿病痛性神经病变是临床慢性疼痛综合征常见的原因.可分为急性痛性神经病变和慢性痛性神经病变,通常表现为肢体远端特别是下肢皮肤烧灼样疼痛,还伴有感觉过敏和植物神经功能障碍,严重者还可伴有焦虑和抑郁等,后者通常是影响生活质量的主要因素.糖尿病痛性神经病变是糖尿病常见的并发症之一,其发病机制较为复杂,目前尚缺乏特效的治疗方法,临床颇为棘手.糖尿病控制与并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)[1]均已证实,严格的血糖控制可防止糖尿病神经病变的进一步进展.但对大多数有明显临床症状的中、重度患者,在有效控制血糖基础上,有必要选用药物联合治疗才能缓解疼痛带来的不适.本文选择不同疼痛类型、程度的痛性神经病变患者,在有效控制血糖基础上,给予阿米替林和或赛乐特及卡马西平、疏血通注射液、弥可保等联合治疗,观察临床症状与神经电生理的变化,以探讨联合治疗糖尿病痛性神经病变的有效性与安全性.

神经病变的麻烦与应对

神经病变给人的感觉有很多出现神经病变时,有些人会出现针刺样感觉或烧灼感,多发生在腿部,尤以夜间明显;也有些患者会出现蚁走虫爬感;有时还伴随触电样感觉,或是就像行走在破碎的玻璃上一样;还有一些患者会出现感觉过敏,即使很轻柔的触摸也会产生痛感,有的人甚至只是在脚上盖个床单也会感到非常疼痛.病情进一步加重后,患者会由感觉过敏转为感觉缺失,甚至踩到钉子都不能察觉.

雪卡毒素中毒伴神经电生理改变二例报告

例1男性,47岁.于2004年11月8日晚在一酒楼进食石斑鱼约2 h后出现头晕、乏力、口唇麻木,继而恶心、呕吐、腹痛及腹泻十余次,呈水样便,伴全身瘙痒、肌肉酸痛急诊入外院.查体:心率37次/min,血压70/30 mm Hg(1 mmHg=0.133kPa),定向力差,皮肤感觉过敏,双下肢袜套样浅感觉减退,生理反射存在,病理反射未引出.

椎间孔内节细胞神经瘤一例

患者 男,50岁.因"左上肢顽固性剧烈疼痛5个月,加重2个月"入院.查体:左上肢桡侧感觉过敏,左手食指、中指麻木,左上肢肌萎缩,肌力Ⅳ级.MRI示:C_7左侧椎间孔扩大,可见圆形肿物,边界清楚,T1呈稍低信号,T2以稍高信号为主,轻度增强,强化较均匀.

急性髓性白血病伴胸椎管内淋巴瘤一例

患者 男,45岁.右侧阵发性胸痛2个月余,双下肢麻木突发截瘫1 d入院.查体:双下肢肌力0级,肌张力不高,T_8以下皮肤浅感觉过敏,腹壁、肛门、提睾反射均消失,双侧膝反射消失,双侧Babinski征阳性.血常规示单核细胞明显增多.胸椎MRI示T_(4～6)硬膜外占位.急诊行T_(4～6)椎管内肿瘤切除术.硬膜外可见肿瘤,部分肿瘤长至腹侧.

脊髓硬膜内毛细血管瘤一例

患者男,46岁.腰痛伴左下肢放射痛1个月余.体检:L4～5、L5～Sl左旁压痛,左下肢直腿抬高试验45.(+),左足背、左足跟外侧感觉过敏,左膝内侧麻木.MRI表现:T12水平脊髓左后方硬膜内见一类圆形病灶,脊髓受压变细、向右前方移位,与脊髓相比,T1WI上病灶呈等信号(图1),T2WI上为稍高信号(图2),脊髓见广泛的水肿信号.注射钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)后,病灶明显且呈均匀强化(图3),横断面增强示病灶与脊髓关系密切(图4).MRI诊断:脊膜瘤.手术所见:肿瘤突出脊髓表面,红色,有包膜,血供丰富,大小约1.0 cm×1.0 cm×1.2 cm,与硬脊膜无粘连,肿瘤基底位于髓内,包膜与脊髓粘连明显,行大部切除.病理诊断:毛细血管瘤.

复方黄精治疗脚气

脚气是一种真菌感染,自足及踝部感觉过敏及灼痛并有针刺样蚁爬感,呈袜套型分布,夜间尤甚,干扰睡眠,脚趾之间及脚掌起小水泡、水肿及浆液渗出,如不及时治疗,上述症状逐渐加重.

专家帮您选OTC药(五)

外科 (十四)烧烫伤类药 烧烫伤,是因热力(燃烧物、灼热的液体、固体、气体)作用于人体而引起的损伤.主要表现为伤处红肿灼痛,起水疱、结焦痂.重者伴有发烧、烦躁,口干尿黄,甚则神昏等.[辨症认病] 烧烫伤的自我药疗仅限于小面积的Ⅰ度和浅Ⅱ度损伤. Ⅰ度烧伤:创面轻度红、肿、痛,热感觉过敏,表面无水疱.

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变36例

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,主要表现对称性、多发性肢体无端特别是下肢皮肤烧灼样疼痛、针刺感、蚁行感、麻木感、沿下肢皮肤的闪痛、感觉过敏等.严重者还可伴有心境和情绪方面的异常,如焦虑和抑郁等,这些通常会严重影响患者的生活质量.我们自2001年10月-2005年6月采用中西医结合方法治疗糖尿病周围神经病变36例,取得了较好的疗效,现报告如下:

急性铊中毒一例

患者男,39岁,反复发作腹痛1月余,脱发、双下肢感觉异常、精神障碍半个月,视力下降半年,于2008年3月5日入住本院职业病科.1月下旬,该患者在无诱因情况下突发腹痛,伴腰痛,多家医院疑诊急性胰腺炎、胆囊炎等,予以对症治疗后腹痛程度虽有缓解,但仍反复发作,并间断性出现胸闷、呼吸急促、出冷汗,并有双眼流泪、眼痛、视物模糊等症状.2月下旬,该患者出现脱发、双下肢袜套样针刺感觉过敏、四肢末梢甲周小片状色素沉着、烦躁及阵发性言语错乱,精神科拟诊躯体疾病伴发精神障碍.

多管齐下治疗痛性糖尿病神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病常见的并发症之一,预计5年、10年和20年以后的发生率可分别达到30％、60％和90％.糖尿病神经病变主要表现为双下肢和部分躯干的麻木、疼痛、蚁走感,以及感觉过敏、袜套或手套样改变等末梢神经损害症状,其中半数患者出现痛性神经病变症状,呈烧灼样、电击样和针刺样疼痛,多在夜间或过度疲劳和兴奋时发作,令患者经常处于紧张或恐惧状态中,降低了生活质量.目前尚缺乏对此病变的特效疗法.采取控制血糖、减轻疼痛、生活调理和心理治疗等综合措施,可取得较为满意的效果.

吵出来的瘫痪是心病

小丽性格比较内向,情感丰富.一天,因家庭琐事与丈夫吵起来了,双方都很激动,吵着吵着,小丽突然双眼紧闭,全身僵直,"不省人事"了.过了一会儿,小丽虽然"醒"了,但双腿不能动,好像"瘫痪"了?这是一起典型的癔症发作,又称歇斯底里发作,分离转换障碍.它一般由急性精神创伤性刺激引起,如气愤、委屈、恐惧、忧虑或其他种种内心痛苦等.本病多发生于青壮年时期,女性多于男性.其发作表现形式多种多样,按症状性质和形式可将本病分为两种类型:分离型障碍和转换型障碍.前者表现以精神症状为主,如哭笑、打滚、戏剧样表情动作、幼稚行为等;后者主要表现为运动、感觉、反射及植物神经功能障碍,如痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、失音、感觉过敏、耳聋、呃逆等.