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延长使用套药的同时保证和提高胶片质量调查报告
在 CT室和磁共振室的工作中,激光照相机和全自动洗片机发挥着重要的作用.由于这两种机器使用起来相对自动化程度高一些,假如没有领会操作技巧在工作中难免会遇到许多问题.在开始使用这两种机器时我们发现很难保证和提高胶片质量.通过一段时间的工作和研究,我们发现利用综合调节可以在延长套药使用时间的同时保证和提高影像质量.同时我科于 2002年 1月至 2002年 6月开展 CT和 MRI胶片质量评定工作.现将评定结果及其影响因素分析如下.
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树立以人为本、以科学为本的病历书写观
病历是记录医疗活动重要的文书,又是医疗质量评定、医疗质量监督管理的重要依据,它既具有科学价值,同时又有法学意义.故此卫生部、国家中医药管理局颁发了<医疗机构病历管理规定>和<病历书写基本规范(试行)>.省也据此作出了具体细则性规定来规范病历书写.在执行过程中仍存有较大偏差,为什么会出现这种情况?
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病案管理人员的培养教育
随着医学模式的转变,病案管理作为一门新兴独立的专业学科,它在医院管理中的地位日益显得重要.21世纪是信息时代,医院管理的质量、医疗质量评定、医务人员素质考核、医院经济收益评定与核算,都需要病案信息资料为依据,同时医、教、科的发展及社会保险、医疗保险、医疗纠纷、法律保护等都离不开病案信息资料;病案管理工作作为医院的信息"中枢",要求病案管理人员必须掌握全面的专业知识、医学基础知识和多种学科知识,努力开发病案信息资源,为医、教、研、医院管理和社会各阶层提供全面的优质服务.
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搞好病案信息管理、发挥病案信息作用
病案信息是由每一份病案的原始资料所组成的信息资源.而病案是临床医务人员为病员在整个就医期间的诊断、治疗、护理的全过程经系统详细地书写的原始记录,所以它具有高度的可靠性和科学性,不但可作为医院质量检查和各项医疗、护理、医技质量评定考核的依据,而且为医疗、教学、科研及社会各方面提供可靠的临床资料,也是正确处理医患矛盾具有法律效力的依据,是医院管理中不可缺少的一个重要组成部分,因此,搞好病案信息管理,发挥好病案信息作用有着极其重要意义.
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明明白白就医清清楚楚收费
争创"百姓放心医院"活动是中华医院管理学会发起的首次跨越医院等级、跨越医院所有制模式、跨越地域与年度的大型社会活动.利用满意率调查和现代的网络技术与数据统计技术,对医院进行质量评定,是全国范围内争创等级医院以后医疗管理的又一次新的举措.自从3月份推荐"百姓放心医院"活动开展以来,在社会上特别是医疗行业内部产生了很大的反响.评选"百姓放心医院"是锻造医院品牌的又一次机会,利用争创百姓放心医院的契机,在全院掀起了"明明白白就医,清清楚楚收费"的高潮,其具体措施如下:
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滑石质量评定的基础研究
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前列中空栓的制备及质量控制
目的:研究前列中空栓的制备及质量控制,寻找治疗前列腺炎的新型中药栓剂.方法:将大黄、丹参、川芎3味中药进行提取浓缩并灌装于半合成脂肪酸酯制成的空心栓壳中,制成中空栓.结果:前列中空栓各项指标符合标准.结论:制备工艺合理可行,无刺激性,可进行临床使用.
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脑卒中患者生存质量评定及其影响因素研究进展
脑卒中是临床常见病和多发病.近年来,随着医疗水平不断提高,脑卒中患者存活率大大提高,但存活的患者大多遗留有不同程度的功能障碍,这些功能障碍常使患者丧失日常生活活动能力和工作能力,同时也给家庭和社会带来沉重的负担.
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RANDOX临床化学国际质量评定计划
目前,随着检验医学的飞速发展,对于质量控制系统的要求越来越高,而且反映实验室技术水平的室内质控与室间质评也显得越来越重要.虽然卫生部临床检验中心的室间质评每两月一次完成得很顺利,但对于监控与调整实验室的质量来说,次数相对少一些.我们与英国RANDOX公司的中国代理--九强公司合作,参加了RANDOX公司的1997年第16周期的临床化学质控计划.英国RAN DOX公司的国际质量评定计划(RANDOX International Quality Assessment Scheme; RIQAS),全世界已有120个国家18 000个实验室参与,在国内只有5个实验室参加.下面介绍该质控计划对于每个检测项目的评分、实验室整体水平的评估及参加的感想.
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质构仪在骨生物力学检测中的应用
骨是由钙离子和磷所构成的羟基磷灰石结晶沉着于由胶原蛋白组成的基质上而成.骨骼的质量主要由骨矿盐与骨基质之间的比例所决定[1],反映骨质质量的指标主要有骨骼的强度、弹性、刚度以及骨质的密度等.所以判断骨骼质量的高低,需要测定其生物力学和骨矿盐密度等指标.虽然骨矿盐密度常被用于预测骨折的危险度和评定骨脆性,但是仅有骨矿盐密度并不能准确反映骨质量的高低.如单纯骨矿盐含量的增加,骨质量并不一定相应的增加,有时反而降低[2].骨生物力学是生物力学的分枝,它以工程力学的理论为基础,研究骨组织在外力作用下的力学特性和骨在受力作用后的生物学效应,是对骨质量评定的一种直接、客观并且可靠的方法[3].研究骨质量变化的终目的在于研究骨骼力学强度的变化和再负荷时骨折发生的可能性大小,所以开展骨生物力学的研究,不但有助于对骨质量进行直接评价,也是评价各种对抗骨质丢失措施的佳方法之一.我们经过几年的探索,根据质构仪(Stevens quality and test systems, QTS-25型,英国)的工作原理和特点,结合工程力学和理论力学的概念和方法,将其应用于骨生物力学的检测,建立了一套比较系统和成熟的检测骨骼生物力学指标的方法,并用于多项课题的研究[4],试验结果比较满意.笔者对用质构仪所测定的骨生物力学常用的指标及意义、试验方法和注意事项等做如下报道.
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交联淀粉碘微球软膏的处方筛选和质量评定
目的 筛选交联淀粉碘微球乳膏的处方,获得质量稳定的交联淀粉碘微球乳膏.方法 以体外释放量为考察指标,筛选交联淀粉碘微球软膏的处方,以软膏外观、均匀度和粒度、含量、酸碱度、离心稳定性评价软膏质量;同时用硫代硫酸钠滴定测定微球中碘的含量.结果 优处方组成为聚乙二醇400-泊洛沙姆188-交联淀粉碘微球(2.2 g∶0.8 g∶2.0 g),软膏中的碘的有效含量为(1.9±0.1)%.结论 按照佳处方配比制备的淀粉碘微球软膏进行了初步质量评定,发现软膏外观良好,含量符合要求,稳定性较高.
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HQ-350XT软片冲洗机使用维护及故障排除
0 引言随着医学影像技术的发展,全自动洗片机已经成为影像科必不可少的辅助工具之一,它简化了胶片的冲洗程序,稳定了胶片的质量,实现了暗室洗片操作的自动化和标准化[1].2009年,我中心引进了1台HQ-350XT型软片冲洗机,该机是一种新机型,用于中心职业卫生所X线检查室X线软片的冲洗,它采用整机安装在一个暗室内的安置方式.在职业健康监护工作中,按照GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》[2]的要求,对一部分职业病危害因素接触人员,需要运用高千伏及普通摄影X线检查方法,而且对X线片的质量有规范性的要求.特别是尘肺病诊断工作需要执行GBZ 70-2009《尘肺病诊断标准》[3]中附录C《胸片质量与质量评定》、附录E《胸片X线检查技术要求》的技术指标,因此,暗室软片冲洗工作就显得尤为重要了.日常工作中,我们需严格执行自动洗片机的技术操作规程,做好质量控制及日常维护保养工作,使机器正常发挥作用.使用过程中我们发现该机冲洗液滚轴压片容易损坏,其他部位都较好.现将日常维护要点及故障的处理情况介绍如下.
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影响体外受精--胚胎移植中胚胎质量的因素
在体外受精-胚胎移植的临床研究中,胚胎质量是影响整个IVF-ET过程成活率与成功率关键的因素之一。本研究主要就是从IVF-ET胚胎质量的评定及影响因素进行分析,旨在提出相关建议,为相关研究作出理论贡献。
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病程记录的书写要素和常见缺陷
病程记录是病人住院期间病情演变经过和诊治过程的记录.要求实事求是地、准确详尽地、重点突出的记录病情变化,治疗措施和效果.按照山西省卫生厅"医院文书规范"要求,除眉栏项目、时限等一般项目按"规范"书写外,我们将记录内容列出十条标准,进行书写质量评定,从而促进了病案书写质量,医疗理论水平,医疗质量的提高.
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双黄连注射液的质量评定
中医中药是祖国医学的宝库,历来在世界上得到广泛的重视.中药注射剂是改革开放以来,随着中药剂型的不断改革,以其作用广泛、疗效高、安全、副作用少、价格低廉而广泛地应用于临床,对各系统疾病的治疗起到了不可估量的作用.
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拍摄质量优良的胸片是准确诊断尘肺病的前提——学习新"尘肺病诊断标准附录B D”的体会
尘肺病是我国职业病中发病例数多危害严重的疾病.根据部分省市的调查,尘肺病的错诊与漏诊问题相当严重,其主要的原因之一就是拍摄的X射线胸片质量低劣.因此拍摄质量优良的高仟伏胸片就成为提高尘肺病诊断准确率的关键和前提.新的"尘肺病诊断标准”中规定用于诊断尘肺的X射线胸片必须是高仟伏摄影.在其附录B和附录D中还对胸片质量和质量评定分级以及胸片X射线检查的技术要求都做了明确具体的规定.熟悉和掌握这些规定并能在实际工作中认真执行,就能拍摄出质量优良的高仟伏胸片.首先应结合附录B和附录D的内容学习与胸部高仟伏摄影技术有关的一些基本概念.掌握这些基本概念对于深刻理解附录B、D的内容是必要的.
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拍摄质量优良的胸片是准确诊断尘肺病的前提——学习新"尘肺病诊断标准附录B D”的体会
尘肺病是我国职业病中发病例数多危害严重的疾病.根据部分省市的调查,尘肺病的错诊与漏诊问题相当严重,其主要的原因之一就是拍摄的X射线胸片质量低劣.因此拍摄质量优良的高仟伏胸片就成为提高尘肺病诊断准确率的关键和前提.新的"尘肺病诊断标准”中规定用于诊断尘肺的X射线胸片必须是高仟伏摄影.在其附录B和附录D中还对胸片质量和质量评定分级以及胸片X射线检查的技术要求都做了明确具体的规定.熟悉和掌握这些规定并能在实际工作中认真执行,就能拍摄出质量优良的高仟伏胸片.首先应结合附录B和附录D的内容学习与胸部高仟伏摄影技术有关的一些基本概念.掌握这些基本概念对于深刻理解附录B、D的内容是必要的.
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中药质量评定中贝叶斯(BayeS)分类判别法的应用
在中药质量鉴别中,药品质量的优与劣评定多凭经验和专业知识进行,这种评定方式简单、直观,但主观因素较大.在中药质量评定时,一旦需要客观化、量化时,数学手段往往是首选,如在质量等级分类中,可以采用聚类分析、判别分析、主成分分析、因子分析等各种数学的分类判别方法.在诸多判别分析方法中,模糊聚类判别与贝叶斯(Bayes)分类判别往往可在一个问题中连用,一般先进行聚类分析,再进行贝叶斯判别分析,就可完成样品的识别与质量判定.
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大黑山野生丹参的质量评定
以丹参中的总丹参酮、水溶性成分、丹参酮ⅡA及锌、铜、锰微量元素含量为评价指标,采用火焰原子吸收、高效液相色谱等方法对大黑山野生丹参进行了质量评定,其结果为总丹参酮18.56%、水溶性成份34.01%、丹参酮ⅡA0.46%、铜百万分之15.49、锌百万分之48.04、锰百万分之49.87,其含量符合中华人民共和国药典规定的标准,具有良好的开发前景.
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医疗设备售后服务质量评定的初体验
医院引进先进的医疗设备,对医疗技术的进步、医疗质量的提高起到很重要的作用.然而,对于一名医院管理者来说,设备买来后,设备售后服务质量保证和服务满意度是他长期需要关注、难以掌控的问题.