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磁共振弥散加权成像在脑干缺血性梗死疾病中的早期影像学表现及应用价值
目的:探讨磁共振弥散加权成像在脑干缺血性梗死中早期影像学表明与应用价值.材料与方法:选取2014年12月～2016年6月在我院接受治疗的58例脑干缺血性梗死患者为研究对象,分别对其实施常规MRI和DWI检查,观察两种检查方法的效果.结果:58例患者共检出56个新病灶.在23个超急性期病灶中,常规MRI与经DWI诊断阳性率阳性诊出率分别为73.91％、100％,且急性期新病灶(33个)DWI(100％)诊出阳性率明显高于常规MRI (81.81％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:磁共振DWI成像检查便于及时、早期显示患者脑干梗死病灶,对指导临床医生采取恰当的治疗对策具有重要价值.
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磁共振弥散加权成像联合磁共振波谱技术对4ng/ml≤PSA≤20ng/ml前列腺癌诊断的价值
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合磁共振波谱技术(MRS)在4ng/ml≤PSA≤20ng/ml前列腺癌诊断中的应用价值.材料与方法:选择血清PSA在4ng/ml-20ng/ml之间的患者47例,均行DWI及MRS扫描,并与穿刺活检或手术切除病理结果对照,分析DWI、MRS诊断前列腺癌的准确率.结果:病理结果显示前列腺癌31例、前列腺增生14例、前列腺炎2例,前列腺癌组和非前列腺癌组的年龄间比较没有差异(P＞0.05).DWI诊断前列腺准确率为93.54％,MRS诊断前列腺癌准确率为74.19％,DWI联合MRS诊断前列腺癌准确率为96.77％.结论:功能磁共振成像技术DWI及MRS安全便捷,两者联合有助于提高前列腺癌检出率.
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3.0T磁共振弥散加权成像在子宫内膜癌诊断中的应用
目的:研究分析3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)在子宫内膜癌诊断中的应用价值.材料与方法:选取我院30例经手术病理证实的子宫内膜癌患者作为研究对象,对其常规MRI及DWI图像进行分析,对照30例正常子宫内膜的图像,比较其DWI及ADC值的差异病理学结果.结果:经研究发现,内膜癌患者的子宫内膜增厚,且在DWI及T2WI上均呈高信号,相比于正常子宫内膜的ADC值,子宫内膜癌的ADC值更低(P＜0.05).结论:经研究分析得出,在对子宫内膜癌诊断中,应用3.0T磁共振弥散加权成像的诊断价值较高,应当推广应用.
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磁共振弥散加权对脑干、小脑局灶性急性梗塞的诊断与临床价值
目的:探讨磁共振弥散加权对脑干、小脑局灶性急性梗塞的诊断与临床价值.材料与方法:对我院在2011年5月至2014年5月收治的126例脑干、小脑局灶性急性梗塞患者,行磁共振常规T1WI、T2WI、水抑制序列(FLAIR)和弥散加权扫描(DWI)检查,比较分析同一病变在T1 WI、T2WI、FLAIR和DWI图像的表现及诊断阳性率.结果:DWI对超急性期、急性期梗塞的诊断阳性率显著高于常规MRI,其诊断阳性率差异具有统计学意义(均P＜0.01);此外,梗塞病灶在DWI像上均可见局灶性明显高信号,在ADC像可见低信号;而同一病灶在T1WI像未见明显异常,T2WI像隐约可见高信号,FLAIR像隐约间略高信号.结论:磁共振弥散加权能够更快速、准确的诊断出脑干、小脑局灶性急性梗塞,特异性和敏感性高,明显优于常规MRI,值得在临床推广使用.
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联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像对乳腺癌的诊断价值
目的:探讨联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像对乳腺癌的诊断价值.材料与方法:对临床门诊发现有乳腺肿块的80名女性患者(良性肿瘤40例,恶性肿瘤40例),采用德国西门子Avanto 1.5T超导磁共振扫描仪对所有患者首先行MRI动态增强扫描,包括平扫T1W1,T2W1,Flash-3D动态增强扫描,分别对良恶性病变的形态学特征与动态增强表现进行评估,绘制病变的时间-信号强度曲线,判断诊断敏感性、特异性;后行弥散加权成像,计算弥散加权成像在不同b值时乳腺良性、恶性肿瘤ADC值,利用ROC曲线判定诊断阈值,敏感性、特异性;后动态MRI动态增强扫描及弥散加权成像联合对肿瘤良恶性进行判断,与手术病理结果相对照,研究联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像对乳腺癌诊断的敏感性和特异性.结果:乳腺良恶性肿瘤MRI信号表达间无明显差异;动态增强扫描中,乳腺恶性肿瘤多为Ⅱ、Ⅲ曲线,乳腺良性肿瘤多为Ⅰ、Ⅱ曲线,差异有显著意义(P＜0.05),诊断敏感度为90％,特异度为60％.磁共振弥散加权成像在不同b值下(b值分别取400,800s/mm2),当b值400 s/mm2时,灵敏度为82.5％,特异度为80％,b=800s/mm2时,灵敏度为92.65％,特异度为70％.随着特异度的升高,灵敏度下降.二者联合应用敏感性为80％,特异性为92.5％.结论:临床在诊断乳腺恶性肿瘤方面,动态增强扫描虽然能够较为准确区分,但是特异度较低;弥散加权信号特异度高,但是敏感度相对较差,实际应用过程中应当将二者结合起来,提高诊断特异度.
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DWI、ADC图在急性脑梗塞中的诊断价值
目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数图(ADC mapping)在急性脑梗塞中的诊断价值.材料与方法:应用单次激发平面回波三向同性弥散加权MRI和常规MRI对28例急性脑梗塞患者进行检查,其中超急性期3例,急性期25例,测定病灶平均表观弥散系数(ADC)值、相对表观弥散系数(rADC)及病灶中心-边缘ADC值.结果:超急性期3例均在DWI及ADC图上显示出缺血灶,但其在CT及T2WI上表现正常.超急性、急性期脑梗塞在DWI上表现为高信号,其ADC值明显低于对侧相应区域,平均ADC值为(0.596±0.112)×10-3mm2/s,而对侧部位的平均ADC值为(0.880±0.148)×10-3mm2/s(P＜0.01),28例超急性、急性期病灶ADC值均出现梯度征.结论:三向同性DWI及ADC图对急性脑梗塞,尤其是超急性脑梗塞较常规MRI及CT具有更高的敏感性,能快速、准确地诊断超急性、急性脑梗塞,并能反映缺血半暗带等相应的病理生理变化.
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磁共振弥散加权成像在眼眶肿瘤诊断中的应用研究
目的:研究磁共振弥散加权成像在眼眶肿瘤诊断中的应用效果.方法:选取眼眶肿瘤患者40例,均进行磁共振弥散加权成像(DWI),将其检查结果与病理结果进行对比,观察DWI的应用效果.结果:本组40例眼眶肿瘤患者,其中良性肿瘤患者19例,经过病例检查显示良性肿瘤患者19例,DWI诊断准确率100.00％,ADC值(1.82±0.44) ×10-3 mm2/s,其中恶性肿瘤患者21例,经过病例检查显示恶性肿瘤患者21例,DWI诊断准确率100.00％,ADC值(0.80±0.22)×10-3 mm2/s.恶性肿瘤ADC值低于良性肿瘤,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DWI诊断在核磁共振成像的基础上附加了肿瘤的ADC信息,有助于眼眶肿瘤的鉴别以及诊断,具有较高的医学价值.
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DWI评估早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床应用进展
盆腔淋巴结转移是影响早期宫颈癌患者预后的独立因素,对指导宫颈癌术后治疗具有重要的临床意义.现阶段,大量文献表明,常规MRI联合DWI技术在诊断转移性淋巴结方面有着较大的优势,可以提高转移性淋巴结诊断的准确率.本文主要对DWI评估早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床应用进展进行综述,旨在为诊断和治疗早期宫颈癌提供更多的临床依据.
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肌炎的弥散加权成像的定量分析:骨骼肌弥散各向异性初步研究
目的 分析正常和病变骨骼肌弥散各项异性的特点.方法 对8例正常志愿者和10例肌炎病人进行弥散加权成像扫描,选用22个弥散敏感梯度(b值).每个b值应用于X, Y, Z 3个互相垂直的方向.用双指数函数拟合的方法 计算每个方向的实际弥散系数(DX,DY和DZ).对正常肌肉、皮下脂肪、未受累肌肉、肌肉炎性病变和肌肉脂肪浸润等不同组织的DX,DY和DZ进行定量分析.结果 正常肌肉的DX,DY和DZ分别为(1.18 ± 0.06)×10-3mm2/s、(1.07 ± 0.06)×10-3mm2/s和(1.70 ± 0.04)×10-3mm2/s, 弥散具有各项异 性特点. 皮下脂肪的DX,DY和DZ分别为(0.46 ± 0.08)×10-3mm2/s、(0.62 ± 0.10)×10-3mm2/s和(0.48 ± 0.06)×10-3mm2/s,弥散呈各项同性.未受累肌肉和肌肉炎性浸润与正常肌肉相似,都具备各向异性特点,肌肉脂肪浸润后DZ与其他方向的弥散系数无显著性差异,缺乏各向异性特点.结论 正常骨骼肌的弥散具有各向异性的特点,平行于肌纤维走形方向弥散强.脂肪浸润的病理状态下,肌纤维连续性和完整性受到破坏,弥散趋向于各向同性.弥散加权成像能够准确地反映肌炎不同病理阶段的组织特征.
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膝关节骨髓弥散加权成像的b值选择研究
目的 探讨膝关节骨髓弥散加权成像(DWI)检查的佳b值.方法 对40例患者行膝关节矢状位T1WI、PDW-SPIR及冠状位T2WI、T2WI-SPIR MRI检查,再分为粗选、精选2组,粗选组行b值取250、500、750、1000 s/ mm2,精选组行b值取100、200、300、400、500 s/ mm2DWI 检查,分析不同b值条件下膝关节骨髓的信噪比(SNR).结果 b值=250、500、750、1000 s/mm2时,对应的SNR值分别为1.3524、1.0502、0.8958、0.6879(P＜0.05).b值=100、200、300、400、500 s/mm2时,对应的SNR值分别为0.9780、1.2245、1.4442、0.9957、0.8620(P＜0.05).结论 b值=300 s/mm2是膝关节骨髓DWI检查的佳b值.
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磁共振弥散加权成像与表观弥散系数在急性脑梗死分期中的应用分析
常规CT和MRI扫描是脑梗死的基本检查手段,但对超急性(<6 h)脑梗死病变的显示有一定难度.而磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging ,DWI)是观察活体组织中水分子的微观弥散运动的一种成像技术, 无创性地反映着活体组织的功能状态.通过检测生物体内水分子运动状态的改变而间接反映组织结构和细胞密度等信息[1],在诊断急性脑梗死中明显优于常规MRI[2].本文就2006-08-2008-08临床拟诊为超急性、急性和亚急性脑梗死89例进行常规T1WI,T2WI及FLAIR,DWI扫描,进行回顾性分析,旨在探讨DWI和表观弥散系数(ADC)图在急性脑梗死诊断中的应用价值.
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3.0T MRI DWI对超急性缺血性脑梗死的临床诊断
0 引言 超急性缺血性脑梗死指发病12 h内的缺血性脑血管病,严重威胁人类健康和生命.脑缺血发生后,产生一系列的病理、生理变化,可以及时地体现在MRI成像上.我们应用3.0T MRI弥散成像,早期诊断超急性缺血性脑梗死,界定其梗死的发生率.
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DWI/MRI在急性脑梗死诊断中的表现及价值
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术对于急性脑梗死的诊断应用价值.方法 回顾性分析42例急性梗死患者的临床及MRI(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列)的影像学表现.结果 45例急性脑梗死患者共检出病灶53个,其中45个为新发责任病灶,7个为陈旧病灶.新发责任病灶中,T2WI显示病灶35个,阳性率76.09%.T1WI显示病灶33个,阳性率71.74%;T2WI不能判断病灶的发生时间;DWI显示病灶46个,阳性率100%.7个陈旧病灶均呈长T1长T2信号,FLAIR高信号,DWI未见信号改变.结论 DWI技术在急性梗死的部位以及判断病程方面,较常规MRI优越.
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磁共振弥散加权成像对急性脑梗死的诊断作用探讨
目的：探讨分析磁共振弥散加权成像(DWI)对急性脑梗死的诊断作用。方法选取我院收治的20例急性脑梗死患者(2例发病低于6h,11例发病在6~24h之间,7例发病在1~7d之间)作为观察对象,进行常规的MRI(磁共振成像)检查与DWI检查。结果2例发病低于6h患者的常规MRI检查显示无异常；DWI检查显示都是高信号。11例发病在6h~7d之间患者的常规MRI检查显示,T2W1为稍低/低信号,T2 FLAIR为稍高/高信号；DWI检查显示都是高信号。结论对急性脑梗死患者进行DWI检查,可以在超早期显示病灶,为急性脑梗死的临床治疗提供了可靠参考依据,值得临床选用与广泛推广。
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磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的临床意义
目的：本文就磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的临床运用进行了分析和评价。方法就我院2015年1月1日~11月31日就医的60例临床拟诊为急性脑梗死的患者进行详细的讨论和分析。将60例患者经由常规磁共振检查基础上，进行弥散加权成像的检查；对比不同成像序列发现新发病灶数量。结果在急性脑梗死诊断中的经由磁共振弥散加权成像的检查方式对于新发病灶的检出率高，尤其对于新发腔隙性梗死灶检出率明显高于其他检查序列。结论采用核磁共振弥散加权成像的检查方法，能够有效的判断患者的梗死范围和血流情况，有助于早期判断。采用磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中更敏感，更准确，具有重要作用。
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DWI在急性缺血性脑卒中的临床应用
目的:探讨MRI弥散加权成像(DWI)对急性缺血性脑卒早期诊断的价值.方法:对62例确诊为脑梗死的患者在不同时间行颅脑CT、常规MRI和DWI扫描后进行影像学(包括48h内CT和DWI)的图像特征分析及ASPECT评分.结果:发病后1小时至1周,病灶在DWI上显示均质高信号,而CT、常规MRI多未能显示;在发病后1～3周内呈混杂高信号,大约在3周后高信号消失.DWI诊断超早期脑梗死敏感性为36/39=0.92,特异性为15/23=0.62.结论:DWI对超早期脑梗死有较高的诊断价值.
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磁共振弥散加权成像及表观扩散系数在脑转移瘤诊断中的价值
目的:探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)在脑转移瘤诊断中的价值.方法:对疑似脑转移瘤患者161例行弥散加权成像并做诊断实验研究.测定DWI对脑转移瘤的敏感性、特异性和准确性;同时与病理结果随访对照,分别测定肿瘤实质、坏死/囊变部分、瘤周水肿部分及正常脑实质 ADC值,并与确诊脑胶质瘤进行比较.结果:(1) DWI对脑转移瘤诊断的敏感性、特异性、准确性分别为82.27%、91.46%和86.95%;(2)脑转移瘤肿瘤实质部分 ADC值为 (1.08±0.37)×10-3mm+2/s,坏死/囊变部分 ADC值为 (1.90±0.36)×10-3mm+2/s.与瘤周水肿区及正常脑实质 ADC值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).脑转移瘤与胶质瘤不同区域ADC值比较无明显差异(P>0.05).结论:DWI成像对脑转移瘤的诊断有较高价值;瘤灶及瘤周ADC值的测量有助于鉴别诊断.
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磁共振弥散加权成像技术对肝炎纤维化程度的临床诊断价值
目的 研究分析磁共振弥散加权成像技术对肝炎纤维化程度的临床探讨.方法 回顾性分析肝炎纤维化患者43例,通过磁共振弥散加权成像技术检查,对比观察不同肝炎纤维化程度患者的ADC值及图像特点.结果 从临床结果研究发现,ADC值在纤维化组与无纤维化组患者之间差异有显著性(P＜0.05).患者肝脏病理炎症分级越高,肝纤维化程度越高,其ADC值越低,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 肝炎纤维化使用磁共振弥散加权成像技术检查具有较好的效果.
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MR弥散加权成像联合血清CA125和HE4检测用于卵巢囊腺癌的临床诊断价值
目的:探究医用磁共振成像(MRI)系统弥散加权成像(DWI)联合血清糖链抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)检测对卵巢囊腺癌的临床诊断价值.方法:回顾性分析86例卵巢肿瘤患者的临床资料,按照术后病理学诊断结果将其分为卵巢良性肿瘤组(52例)和卵巢囊腺癌组(34例).所有患者术前均行DWI检查,同时测定血清CA125及HE4水平.分析比较单一检测及三者联合检测对卵巢囊腺癌诊断的价值.结果:卵巢囊腺癌实性部分的表观弥散系数(ADC)值低于卵巢良性肿瘤患者,血清CA125和HE4水平均高于卵巢良性肿瘤组,组间比较差异具有统计学意义(t=6.69,t=19.61,t=15.39;P<0.05),而囊性部分的ADC值两组间比较差异无统计学意义(t=0.79,P>0.05).DWI联合血清CA125及HE4检出卵巢囊腺癌的阳性率高(占91.2％),明显高于DWI、CA125及HE4三者的单独检测.结论:DWI联合血清CA125和HE4检测在卵巢囊腺癌的诊断中具有重要的临床价值,较单一检测可明显提高诊断灵敏度及特异度.
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磁共振弥散加权成像和动态增强成像对肝转移瘤的疗效评价及HIF-1α和VEGF表达
目的:探讨磁共振弥散加权成像和动态增强成像对肝转移瘤的疗效及对乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的评价.方法:选取在医院接受治疗的60例肝肿瘤患者,按照数表法将其分为观察组和对照组,每组30例,观察组使用磁共振弥散加权成像和动态增强成像进行检查,对照组行常规检查方法,两组均进行肝转移介入治疗,分析对比两组临床治疗疗效以及HIF-1α和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况.结果:接受治疗前两组患者体内HIF-1α和VEGF含量均无差异;治疗后观察组HIF-1α和VEGF含量显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=15.061, t=12.346;P<0.05).结论:使用磁共振弥散加权成像和动态增强成像参与评价肝转移瘤的治疗疗效及基因表达的评价,能够有效增强诊断的准确性.
