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坏死性淋巴结炎14例临床分析
坏死性淋巴结炎是一种原因不明的淋巴结炎症反应性疾病,是一种有自愈倾向的良性疾病,本病又称组织细胞坏死性淋巴结炎、假淋巴瘤样增生、亚急性坏死性淋巴结炎、无粒性白细胞浸润性淋巴结炎等.早(1972年)由Kikuchi和Fujimoto所描述,故又名Kikuchi-Fujimoto淋巴结炎或Kikuchi病.欧美少见,日本和我国多见[1].常易被误诊为淋巴瘤或其他恶性肿瘤.我们在四川大学华西附一院感染科进修期间,总结了该院1995年1月至2002年1月收治的11例经淋巴结活检及免疫组化染色证实的坏死性淋巴结炎,和我院1998年1月至2002年12月收治的3例经淋巴结活检证实为坏死性巴结炎的病例共14例,现报告如下.
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抗生素的合理应用问题
每一个医生都应该能够合理使用抗生素,这不是内科医生或感染科医生的专利.
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全科医生要立足于解决病人的问题
大学毕业后参加全科住院医师规范化培训已经2年了,这个月我到感染科的肠道门诊轮转.几天前诊治的一个老年病人给我留下了深刻的印象.
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多学科专家共议《风湿性疾病诊治指南(草案)》(二)
吴东海教授(北京中日友好医院风湿科):我作为风湿科医生,在临床上经常碰到一些难题,比如系统性红斑狼疮的感染问题.因目前没有一个明确的标准,只能靠临床经验来判断,所以我很关心感染科有没有相关的金标准.许多就诊的发烧病人,因无法判断是否存在感染,所以我们有时不敢将激素和抗生素联合使用.
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科学救治科学防护--孙铁英教授谈"非典"一线医护人员的防护
为了给"非典"患者提供更好的就医环境和更优良的医疗服务,提高治愈率和降低病死率,北京市确定了多家"非典"定点医院,专门收治确诊"非典"病人.这就意味着除了呼吸科和感染科的医护人员外,其他各个科室的医护人员将前仆后继奔赴抗击"非典"第一线.北京医院呼吸科主任孙铁英教授认为,在这一关键时刻,战斗在一线的医护人员更应以科学的态度做好救治和防护工作,确保既提高"非典"患者的治愈率,降低病死率,又能平平安安回到亲人身边.
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第18届欧洲感染病和临床微生物年会报道
感染和临床微生物学是医学中覆盖面广的学科,由于人体的任何部位都可发生感染(从中枢神经系统到指甲),感染既可以是局限性的,也可以是全身的,因此要求感染科医生通晓内科、外科和危重症医学所有领域的医学知识.
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口服胺碘酮致药物性肝坏死死亡1例
我院感染科收治一例因高血压、冠心病心律失常,口服胺碘酮0.2tid半月后,出现乏力、纳差,尿黄在我院门诊检查以黄疸肝炎收住院,入院后化验肝功能DBIL117umol/L、TBIL198.9umol/L、ALT168U/L、甲、乙、丙、戊肝炎抗体阴性,RPR(-)B超提示肝质不均,CT扫描未发现肝外压迫和梗阻性病变.
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艾滋病合并丙型肝炎31例临床分析
艾滋病(AIDS)合并丙型肝炎是临床常见的并发症之一.2001年1月-2010年5月,本院感染科共收治了AIDS合并机会性感染患者261例,其中合并丙型肝炎患者31例(11.88%).现将31例患者的临床表现报道分析如下.1 临床资料
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做好职业防护防止医源性感染
感染科属于IV类环境,物表菌落<15cfu/cm 2,医护人员手表菌落<15cfu/cm2,是各种病原微生物聚集的场所,有研究表明,一个人在正常状态下向环境散发约500-1500个菌粒/分钟,在同样病房人员增多,活动量增加,菌量也会随之增加,呼吸道传染病患者更是一个病原微生物溶胶发生器,在感染科病房,如;呼吸道传染病病人咳嗽,咳痰,打喷嚏时会将病源微生物在空气中,感染科护士与病人近距离接触,对感染科护士会形成呼吸道感染威胁.
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强化感染科护理管理有效控制医院感染
目的:探讨和分析感染科的护理管理与医院感染率的相关性。方法回顾性分析我院感染科2010年6月至2012年6月的护理管理情况及期间医院的感染情况。结果实施护理管理前后,各项检测的合格率由94.6%提高到97.5%,统计学上有差异,而同期医院的感染率由5.24%下调到3.53%,统计学上有差异。结论加强感染科的护理管理,严格控制医院感染的危险因素,可有效的减低医院感染率。
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医用焚烧炉烟尘逆向溢出故障排除
1故障现象我院感染科在SARS疫情肆虐期间从江苏晨光机械厂引进一台YPL型燃气焚烧炉,该炉采用三层二次焚烧方式,安装调试完工后运行基本正常.约半年后开始出现烟尘从下层燃烧室送料口门封处逆向溢出,烟尘量日渐增加,终因下层燃烧器不能自动点燃而报修.
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感染科必须建到县医院
9月30日,在卫生部召开的全国鼠疫防治工作电视电话会议上,卫生部副部长王陇德就全面提升应对突发公共卫生事件能力提出要求.他说,今年10月底之前,全部县级和县级以上医疗机构必须建立感染科,由经过培训的医生检诊可疑病例,以及早发现传染病人,控制疫情传播.
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运用6S管理法提高感染科安全用药的实践与观察
目的:探讨6S管理对感染科护理人员用药差错发生的影响.方法:采用6S管理法对感染科治疗室、库房储药柜、冰箱等进行现场管理.结果:实施6S管理法后感染科护理人员安全用药意识得到提高,用药差错的例数由实施前11例,降至实施后2例,差错发生率由0.019%下降至0.003% (P<0.01).结论:通过制定并实施6S管理法流程与制度,增强了护士的安全意识,降低了用药差错的发生.
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床边胃镜下置入鼻空肠营养管在H7N9感染重症患者中应用
? H7N9禽流感已成为一个重要的公共卫生问题。重症H7N9禽流感患者需入住重症加强治疗病房(ICU),接受有创呼吸支持治疗[1-3]。营养支持对重症患者的恢复至关重要。目前认为肠内营养(EN)有助于患者肠道功能恢复,减少细菌移位,增强免疫功能,缩短病程[4]。机械通气患者常伴有胃潴留,胃管内鼻饲存在营养吸收效果差及误吸的风险,鼻空肠营养可减少误吸及反流所致的呼吸机相关性肺炎(VAP)[5]。2013年4月至2015年12月本院感染科ICU收治了11例需机械通气的重症H7N9禽流感患者,在常规治疗基础上均于胃镜下置入鼻空肠营养管予以EN,现总结并分析如下。
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中枢神经系统细菌感染诊断及治疗中的若干问题
在导致中枢神经系统感染的病原菌中以细菌性感染为常见,神经内、外科,感染科以及普通内科医师均面临此类疾病.笔者拟对其诊断及治疗中存在的一些问题论述如下.
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免疫抑制治疗与乙型肝炎病毒再激活
我国是慢性HBV感染高发区,近年虽HBsAg阳性率有所下降,但在3岁以上人口中仍高达9.09%.在日常临床工作中,慢性乙型肝炎病人大多数要由传染科(或感染科)及肝病科(或消化科)医生来诊治;但是,如果慢性乙型肝炎病人患有其他系统疾病,则分别由相应的专科医生来诊治.其中血液或肿瘤科、风湿免疫科、肾病科及器官移植等专业常用的抗肿瘤化疗、免疫抑制和(或)抗排异治疗均可引起HBV的再激活(HBV reactivation),而导致严重肝损伤甚至肝衰竭,而且原来的药物往往需要减量甚至停用而影响治疗效果.由此可见,这是一个涉及临床各个专业的实际问题.
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感染科护士职业暴露的危险因素调查及防护措施
目的:探讨感染科护士职业暴露的危险因素调查及防护措施.方法:回顾性分析2016年4月-2018年4月我院感染科的护士57例,对所有患者进行调查,分析职业暴露的危险因素,并确定相应的防护措施.结果:职业暴露的危险因素主要有生物污染,自我认知较弱,医院防护措施简陋等.结论:对职业暴露主要的防护措施主要有加强护士对危险因素的认知,提高医院的防护措施,加强消毒隔离措施的观念,提高护士的专业知识和专业操作能力,将暴露的风险降到低.
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谈肝病三部曲
医师简介:许绿叶为武汉市长江航运总医院武汉脑科医院肿瘤科主任医师、感染肿瘤部主任,中华医学会湖北省感染病分会委员,全国疑难及重症肝病协作组成员,受聘为武汉大学、湖北中医药大学等院校的兼职教授。《中华临床医师杂志(电子版)》特约编辑,从事感染科工作30余年。
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流行性腮腺炎37例临床分析
我院感染科于2001年3月4日-7月7日收治了37例流行性腮腺炎患者, 现报道如下.
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儿童感染病房新人科护士培训方案的制订与应用
由于儿童感染科工作量大,工作复杂,护士心理压力大,需要护理人员具备较高的业务水平和良好的工作能力.本文笔者结合所在医院的培训经验,着重探讨如何对儿童感染科新人科护士进行系统性地培训,提高其工作能力和经验水平,促使其更快地投入到临床护理工作当中.