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医务人员职业暴露的防护对策
随着医学科学技术的发展和医疗模式的不断转变,原有的一些关于职业暴露的有关规章制度及其防护方式、方法已不能更好地适应当前医疗服务的需要,加之大剂量抗生素滥用所致的细菌、病毒变异而带来的危害不断加大,医务人员的职业暴露问题越来越得到广泛关注.感染科医务人员处在特殊的工作环境中,职业特殊性决定了他们是因职业关系而致职业感染率高的群体.
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肺出血型钩端螺旋体病一例
患者女,因咯血、咳嗽、高热伴乏力2 d到我院就诊,胸部X线片示:双肺纹理增多,呈毛玻璃样改变,可见分布均匀、大小一致的斑片状密度增高影,边界模糊,心影形态大小正常,双膈面光滑,双肋膈角锐利.通过询问既往史及家族史,其母亲是肺结核现感患者,初步诊断:急性粟粒性肺结核,收入我院感染科治疗,第2天,该患者复查胸部X线片,显像与前表现一致,再次详细询问病史,结合该患者有田间劳作史,6月是钩端螺旋体病流行季节和我县是钩端螺旋体疫区,于是考虑肺部改变,考虑肺出血型钩端螺旋体,不完全排除急性粟粒性肺结核,有待进一步确诊.感染科经过进一步完善辅助检查,青霉素等抗菌治疗2周后,患者复查胸部X线片,见肺部体征消失,患者康复出院.
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感染科护士心理压力的分析与对策
目的:探讨感染科护士存在的心理压力的原因及缓解对策.方法:走访本地区多家医院感染科,与科内护士长及护士通过交流、谈心、介绍经验等形式了解问题,并进行总结分析.结果:关注护士心理问题在临床工作及护理管理中取得了良好的效果.结论:注意感染科护士的身心健康问题有利于提高护士工作质量,降低医疗风险,让护士有一个快乐的工作环境.
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医院感染科护理人员职业危险因素及自我防护
感染科由于工作环境的特殊性,护理人员更易接触到各类传染病病人,因此在护理工作中遭职业暴露的机会更多.现对感染科护理人员职业危险因素及自我防护进行探讨、分析,目的在于增强感染科护士自我防护意识,了解自我防护状况,保证护士的身体健康,提高护士思想意识,正确认识职业危害.
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跌倒/坠床风险评估对感染科患者安全的干预效果评价
目的:探讨在感染科应用跌倒/坠床风险评估对患者进行安全管理的效果.方法:选择2009~2011年感染科收治的3000例住院患者,采用前后对照的方法,2009年1月~2010年5月未实施跌倒/坠床风险评估的患者1460例为对照组,2010年6月~2011年12月实施跌倒/坠床风险评估的患者1540例为干预组.对照组采取常规防跌倒/坠床护理,干预组应用Morse跌倒评估量表进行风险评估,落实干预措施,对患者实施防跌倒/坠床护理安全管理,观察两组患者跌倒的发生率并进行比较.结果:干预组患者跌倒发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:跌倒/坠床风险评估有效减少住院患者跌倒发生率,在感染科护理安全管理中具有良好的应用效果.
关键词: 感染科 跌倒/坠床 Morse跌倒评估量表 护理安全 -
基层综合医院感染病学科面临的机遇与挑战
随着我国传染病发病率逐渐下降,基层医院感染科如何发展是值得每一个感染专业技术人员和医院管理人员深入思考的问题,本文分析和思考了我国基层综合性医院感染科发展所存在的问题,并在此基础上提出了新时期基层综合医院构建多学科立体交融感染病学科发展战略,从而促进基层综合医院感染科健康快速发展.
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基层综合医院感染病学科面临的机遇与挑战
随着我国传染病发病率逐渐下降,基层医院感染科如何发展是值得每一个感染专业技术人员和医院管理人员深入思考的问题,本文分析和思考了我国基层综合性医院感染科发展所存在的问题,并在此基础上提出了新时期基层综合医院构建多学科立体交融感染病学科发展战略,从而促进基层综合医院感染科健康快速发展.
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重庆市某基层综合医院感染科近三年收治疾病特点分析
目的 了解基层综合医院感染科近年来收治疾病谱情况.方法 调取某基层三甲综合医院感染科2014-2016年住院患者资料,对其收治病种进行归类分析.结果 2338例患者中,排在前三位的病种是结核病、乙型肝炎、艾滋病,这三类疾病占总病例数的56%;慢性肝病(包括感染性和非感染性)是感染科收治第一大病种,占全部患者的45.6%,其中非感染性肝病逐年增多;细菌真菌感染诊治能力较弱.结论 基层综合医院感染病学科面临着转型,必须加强非传染性感染性疾病诊治能力和细菌真菌感染诊治能力建设.
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不明原因发热的诊断思路
不明原因发热的病因诊断是一个世界性难题.有研究表明,近10%的不明原因发热病例始终不能明确病因.发热本身可由多类疾病,如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,而不明原因发热的病因不明,无法明确归类.过去,这类患者通常由内科医师诊治,在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科或普通内科医师接诊.目前,很多医院开设了感染科,并将其归于感染科诊治,诊治水平有所提高.
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成人Still病33例临床分析
本文系作者在四川大学华西医院学习时,收集的该院感染科1992~2000年收治的33例成人 Still 病资料所进行的临床分析,以供临床参考.
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立止血治疗肝硬化上消化道出血的应用
上消化道出血是感染科的急症之一,尤其是上消化道出血直接威胁着病人的生命,在迅速补充血容量的基础上应用有效的止血药物是十分关键的.我院于2003-2004年临床观察立止血治疗肝硬化上消化道出血30例,获得满意效果,报告如下.
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左氧氟沙星注射液致喉头水肿1例
1 病例报告患者男,39岁.2006年6月22日因腹泻到我院感染科就诊.自诉大便为黄色水样、量多、无黏液及脓血,便时无腹痛.
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维生素K3静点缓解痉挛性腹痛的观察
急性胃肠炎是感染科常见的疾病,其主要症状除呕吐、腹泻外,就是急性腹部剧烈阵发性疼痛,常规用药是654-2或阿托品,但由于该药副作用明显.临床应用时有受限,近年来我科应用维生素K3静脉点滴缓解这一病症,取得了满意的效果,报告如下.
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自编《肝炎健康教育手册》在病房管理中的应用
病房作为向患者提供治疗休养的场所,其管理水平的高低,对病人的康复有着直接的影响,特别是对感染科肝炎病房,如何进行消毒隔离、防止交叉感染、防止肝炎传播;如何调配肝炎患者的饮食;如何预防肝炎;如何调动患者及家属的积极性,将被动治疗变为主动治疗,增加与医护人员之间的配合;如何促进患者的早日康复,病房管理显得尤为重要.自2000年以来,我们小组在传统管理的基础上,针对肝炎专科的特点,自编了一本<肝炎健康教育手册>,发给每位病人,在病房管理中,受到患者及医护人员的好评,收到了良好的效果.现总结如下.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察
慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染性疾病,在全球有多达3.6亿人感染上慢性乙型肝炎病毒,我国约占1.2亿人.近几年来,拉米夫定作为一种新的核苷类似物广泛被医患接受,是目前临床应用中疗效较好的,具有代表性的核苷类似物.它的作用机制为抑制病毒DNA多聚酶和逆转录酶活性,并对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用.现将我院感染科10年来观察的拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的治疗结果报告如下.
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中医院感染科中医护理述要
护理是医疗活动中重要的组成部分,尤其是中医院感染科,更因其患者的特殊性需要采取针对性的护理措施.所以相关护理人员应当在护理活动中依据自身特色总结护理经验,从而提高中医院感染科中医护理水平.
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某院感染科病房住院患者常见病原菌分布及耐药性分析
目的 对感染科病房住院患者临床常见病原菌的分布及其耐药性进行分析,为临床预防和治疗感染性疾病提供依据.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院感染科病房2012年1月至2016年12月从住院患者体液及组织样本中分离的病原菌,对其耐药情况进行分析.结果 5年中感染科共分离出非重复病原菌1 266株,其中革兰阴性菌786株,占62.09%,分离率居前3位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌,分别占17.22%、15.24%和10.58%;革兰阳性菌共480株,占37.91%,分离率居前3位的是屎肠球菌、草绿色链球菌以及金黄色葡萄球菌,分别占9.79%、7.50%和6.00%.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为66.7%和28.8%.大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为0.95%和3.79%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为2.80%和2.80%.结论 我院感染科病房住院患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,为有效地控制和避免耐药菌感染的发生,临床应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物.
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乙肝病毒DNA(FQ-PCR)测定的临床意义
1材料与方法1.1血清标本170份血清标本来自本院感染科2001年1月~2002年12月住院乙肝患者,入院次日抽血,其中男性138例、女性32例,平均年龄41.45岁,全部病例符合2000年全国病毒性肝炎诊断标准.
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肾综合征出血热患者多尿期合并高血压的观察与护理
肾综合征出血热(HFRs)是汉坦病毒引起的一种以发热、出血、肾脏损害为临床表现的急性传染病[1],多尿期常见的并发症有水电解质紊乱,而肾综合征出血热合并高血压临床比较少见,持续高血压如治疗不及时可引起高血压脑病,甚至死亡.我院感染科2002-2005年共收治HFRS并发高血压患者16例,现报道如下.
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腹水体外超滤浓缩自体回输术的护理配合
肝硬化腹水是肝功能失代偿期突出的临床表现.患者由于腹内压的升高影响静脉回流导致内脏器官功能下降,机体抵抗力降低.同时,腹水极易并发感染,导致患者病情迅速恶化甚至死亡.我院感染科对21例顽固性腹水患者行腹水体外超滤浓缩自体回输治疗,通过心理护理、严格消毒隔离管理、密切术中病情观察、加强术后饮食指导等护理措施,保证了治疗的顺利进行,并获得了良好的疗效,现报道如下.