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腹股沟疝无张力补片修补术136例临床分析
由于腹股沟区解剖复杂,传统手术治疗术后恢复时间较长,并发症和术后复发率也较高,本文通过观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝,探讨聚丙烯成型补片在治疗腹股沟疝中的应用价值,现报告如下.
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输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管石街的临床研究
输尿管石街的处理比较困难,以往多采用开放手术,患者创伤大,恢复时间长,易出现局部输尿管狭窄.近年来日趋成熟的腔内镜技术逐渐成为治疗输尿管石街的主流方法[1].我院2004年2月至2009年2月应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管石街患者共52例,疗效满意,现报告如下.
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老年戊型肝炎的营养支持及护理
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起的经消化道传播的急性肝炎。老年戊型肝炎具有症状严重、黄疸深、并发症及合并症发生率高的特点,这可能与老年人肝脏退行性改变,肝细胞数减少,肝脏药物代谢酶活性减低,蛋白合成能力降低有关[1]。同时老年人机体衰老,各器官功能均有不同程度退化,故病程迁延,临床恢复时间较长。肝脏功能损害会引起物质和能量代谢失衡,导致不同程度的营养不良,并影响疾病的预后[2]。所以合理的营养支持及高效的护理是提高老年戊型肝炎患者生存质量的有效手段。本研究回顾分析2012年3月至2014年3月我科救治的23例老年戊型肝炎患者,针对患者的营养状况提供个性化的营养支持方案并给予有效的护理措施取得良好效果,现报告如下。
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医院医疗质量的灰色关联分析
随着科学技术的发展和人们生活水平的提高,人们对医疗的需求日益提高.医疗质量的好坏直接影响着病人的身体健康及病后的恢复时间的长短,也间接影响着一个国家或地区的经济、文化等诸多方面[1].
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火针治疗扁平疣
治疗用品:酒精灯1盏,1%碘酊1瓶,75%酒精1瓶,无菌纱布数块,耐火平头钢针3根,金霉素眼膏2支,棉签2包,导膜粉1袋.首先查清皮损范围、大小和数量.采用面部及四肢不同部位的按摩手法将金霉素眼膏揉进皮损处.灼红平头钢针(500~800℃),逐个点刺疣体浅表层皮肤至疣体消失,再用1%碘酊消毒后,点放金霉素眼膏至皮损创伤处.用医用石膏导膜粉调呈糊状,覆盖皮损创伤处30min即可移去.本组30例中,男6例,女24例;年龄12~46岁,面颈部21例占70%,四肢5例,混合型4例.结果皮损创伤恢复时间为7天,创伤处遗留的焦痂自行脱落,治愈率100%.分别经3个月、半年及1年的随访观察,无1例复发.
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滋肾理血汤联合宫腔镜技术治疗宫腔粘连随机平行对照研究
[目的]观察滋肾理血汤联合宫腔镜技术治疗宫腔粘连疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组36例西药联合宫腔镜技术,术后第2d服用戊酸雌二醇2mg/次,2次/d,连服21d,后5天加服醋酸甲羟孕酮6mg/次,2次/d.治疗组32例滋肾理血汤联合宫腔镜技术,术后第2d服用滋肾理血汤(菟丝子30g,紫河车15g,鹿角胶、党参各20g,桃仁10g,红花6g,丹参10g,川芎、生山楂各6g,川牛膝10g),1剂/d、水煎400mL,2次/d,自月经第5天开始口服.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、术后恢复时间、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,显效13例,有效8例,无效2例,总有效率93.70%.对照组痊愈11例,显效12例,有效9例,无效4例,总有效率88.90%.临床疗效两组无明显差异(P>0.05).病情恢复时间治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]滋肾理血汤联合宫腔镜技术治疗宫腔粘连效果显著,值得推广.
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大隐静脉曲张微创手术-激光治疗的手术配合
下肢静脉曲张是一种常见且多发的疾病.以往的手术方法多采用高位结扎浅静脉剥脱术,创伤大,术后恢复时间长.我院从美国引进大隐静脉激光治疗仪,从2003年初至今共治疗大隐静脉曲张患者23例(29条肢体),取得较好的疗效,现将手术配合报道如下.
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脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者的康复护理
肩关节半脱位是偏瘫患者常见的并发症之一,其发生率高达60%~73%[1~3],给患者上肢功能康复带来直接影响,如果得不到及时有效的控制,将进一步导致局部肿胀、肩手综合征等一系列严重并发症,使肩关节活动受限,给患者的生活自理、日常生活、学习和工作带来很大的影响.本研究旨在通过与康复训练相配合的康复护理,改善脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的情况,缩短功能恢复时间,提高患者的自理能力.同时为临床护士更好地训练肩关节半脱位患者,教育患者及家属日常生活应注意的事项,更好地与康复技师有效地配合提供依据.为探讨康复护理对脑血管病偏瘫肩关节半脱位的影响,我院对2005年9月入院的15例脑血管患者进行康复护理干预,观察肩关节半脱位的改善情况,效果满意,现报道如下.
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电视胸腔镜肺叶切除术中标本取物袋的制作与应用
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)作为一种微创外科技术,已被广泛应用于胸外科领域,患者在减少创伤和缩短术后恢复时间的同时,亦可以获得与传统开胸手术同样的治疗效果.我院在微创外科的推广应用方面已取得了较大的发展,自2004年起心胸外科开展全胸腔镜下肺叶切除术[1]至今,积累了丰富的手术及配合经验.但在手术中,标本的取出一直依赖于美国泰科公司生产的内视镜手术用取物袋,手术成本较高.自2008年开始,我们设计并使用了一种自制的简易标本取物袋,至今已使用超过100例,使用过程安全顺利,取得了良好的效果.现报道如下.
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平板运动心电图负荷试验恢复期延长护理观察时间的研究
目的 强调平板活动心电图负荷试验运动后恢复期需要足够的护理观察时间的重要性.方法 2003至2009年对3674例患者采用Bruce方案,进行次级量运动试验.特别在运动后恢复期第10~20分钟继续心电临护,加强护理观察.结果 在恢复期通过持续护理观察,第4~10分钟才出现心电图ST-T段开始压低,以及临床表现出重度缺血症状的病例有6例,心律失常19例,休克2例,经过及时抢救,转危为安.结论 延长恢复期护理观察时间对接受平板运动心电图负荷试验患者具有积极的意义.
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卒中后抑郁状态对个体的影响及治疗进展
卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD)是常见的脑血管病并发症之一,它常使病人神经功能缺损的恢复时间延长和劳动能力丧失增加,甚至影响脑血管病的病死率.这不仅给病人带来躯体和精神上的痛苦,而且增加了家庭和社会的负担.1 PSD对个体的影响近年来讨论有关PSD对个体影响的研究较多,除早已熟知的延迟神经功能缺损和认知功能损伤的恢复外,主要有以下几方面.1.1 脑血管病的病死率 Morris等[1]评价99例卒中后2周被诊断为重度或轻度抑郁病人的生存情况发现,53%病人死亡,其病死率是卒中后非抑郁病人的3.4倍.抑郁与病死率间的这种联系是独立于年龄、性别、卒中类型、损伤部位等其它危险因素的.因此,PSD可能会增加病死率,但抑郁严重程度与病死率的高低无关.
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去表皮包皮环切术113例体会
包茎和包皮过长是临床中常见的阴茎先天性畸形.传统的包皮环切术的方法有术后易出血、肿胀明显、恢复时间长等弊病.2002年以来,我们采用去表皮保留阴茎真皮下血管网的包皮环切方法治疗患者113例,效果满意.现报道如下.
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埋线悬吊法面颊及眶外侧软组织松垂提紧256例
面部除皱术[1]发展至今,其技术已经日趋完善,术后远期效果确实可靠,已毋庸质疑.但此术式需要全身麻醉,费用较高;一旦损伤重要神经或血管,后果严重,且术后恢复时间长,切口痕迹明显,甚至遗留较重的瘢痕.埋线悬吊法面颊部提紧术,操作简单,无须剪发,创伤轻微,术后无明显的疼痛及切口痕迹等,并且损伤面部神经、血管的可能性极小.自2003年12月至2005年5月,笔者对256例患者采用埋线悬吊法面颊部提紧或眶外侧部提紧术,效果满意.
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埋线法重睑术1000例经验体会
埋线法重睑术操作简单,无需切开皮肤,组织反应轻,恢复时间快,给受术者带来的心理和生理压力小,易为重睑美容患者所接受.我们自1996年以来为1 000例患者采用该方法行重睑手术,现报道如下.
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简化切开法重睑术附528例报告
一般认为,传统的切开法重睑术适用于各种类型的单睑,并能长期保持,只是操作较复杂, 如果失败,不易弥补.另外,术后反应较大,恢复时间较长,故其应用受到一定的限制.为了克服传统切开法的这些缺点,有些作者对该法作过一些改变[1~3],取得不同的效果.从1990年起,我们对此法进行了简化,施行了528例.除8例因适应证选择不当,用于眼睑较松弛者而致重睑偏窄;5例由于有内眦赘皮而致重睑形态不够理想;10例因操作疏忽而致双侧不对称者外,余均取得良好效果,无1例重睑消失.此失败的23例均改用传统切开法而得到矫正.由此可见本法虽有不足之处,但确有不少优点,现介绍如下.1 手术方法 1.1 嘱患者闭眼,用手指将上睑皮肤向上拉紧,较大皮下静脉即清晰可见.用龙胆紫液在睑皮上画出这些静脉的走向(图1虚线).
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高压氧综合治疗面瘫疗效分析
面瘫是以面部表情功能丧失和组织营养障碍为主要表现的综合征候群.其功能恢复时间长,甚至不能完全恢复.特别是年轻患者,常易导致心理障碍,影响生活质量.自2001年3月至2003年12月,我们应用高压氧综合治疗面瘫35例,其疗效明显提高.
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有上腹部手术史者行腹腔镜胆囊切除术的有关问题
由于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有手术创伤小、病人痛苦小、恢复快等优点,已作为治疗胆囊良性疾病的常规方法.有腹部手术史,尤其是上腹部手术史的病人,常遗留腹腔内粘连,将直接影响到气腹建立、套管穿刺以及随后的镜下操作,使手术难度增大,中转开腹率较高,手术时间以及术后恢复时间延长,切口感染等并发症增多,再次入院率增加[1,2].
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对比研究直肠癌患者行腹腔镜术和传统开腹术的效果
目的:研究直肠癌患者行腹腔镜术和传统开腹术的临床效果。方法:选用2013年5月-2016年5月间在我院进行治疗的42例直肠癌患者,随机分成对照组和治疗组两组,每组各21例,对照组使用的是传统开腹术治疗法,而观察组则是使用是腹腔镜术进行治疗,分析两种患者的手术时间、住院时间,还有观察其并发症发生情况。结果:对比两组患者在经过不同的治疗方式的治疗效果,从手术时间、住院时间以及术后排气情况等方面进行对比,观察组的治疗效果强于对照组的治疗效果,同时,还观察到观察组的术中出血量也明显比对照组的少。结论:直肠癌患者行腹腔镜术,治疗效果更佳,能极大的减少手术时间以及控制术中出血量,加快患者的恢复时间,值得推广使用。
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序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒的临床研究
目的:探讨序贯性血液净化对于急性重度有机磷农药中毒的临床治疗效果。方法:将100例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和观察组,两组均先给予常规治疗,观察组在此基础上进行贯性血液灌流(HP)与连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH),而对照组在常规治疗的基础上仅进行 HP治疗。观察并比较两组患者的住院时间、昏迷时间、机械通气时间、血胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、治愈率及病死率。结果:观察组住院时间、昏迷时间、机械通气时间、ChE活性恢复时间与对照组比较明显减少(P<0.05),治愈率提高(P<0.05),病死率降低(P<0.05)。结论:HP序贯CVVH 治疗对于急性重度有机磷农药中毒有显著的疗效。
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超声引导下治疗肾皮质脓肿及肾周围脓肿
肾皮质脓肿及肾周围脓肿是泌尿外科的常见病,传统手术治疗创伤较大,患者恢复时间长,经超声引导肾周围脓肿置管引流减少了肾皮质脓肿和肾周围脓肿外科手术治疗的难度.