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全麻复合连续硬膜外阻滞在小儿胆道重建术中的应用
目的:观察全麻复合连续硬膜外阻滞用于小儿胆道重建术的麻醉效果.方法:患胆总管囊肿的小儿24例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组(n=12):Ⅰ组为全麻复合连续硬膜外阻滞组,Ⅱ组为单纯全麻组.观察两组患儿围术期呼吸、循环功能的变化及术毕清醒所需时间,术中追加全麻药的间隔时间,术后躁动的发生率.结果:Ⅰ组病人围术期MAP、HR比较平稳,Ⅱ组病人插管、开腹、关腹、拔管时的MAP、HR较插管前和Ⅰ组有显著增加(P<0.05).两组患儿术中全麻药追加的间隔时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间均有显著性差异(P<0.01).Ⅰ组患儿术后躁动的发生率显著低于Ⅱ组.结论:全麻复合连续硬膜外阻滞是小儿胆道重建术的一种安全有效的麻醉方法,优于单纯全麻.
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增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术的围手术期护理
增殖型糖尿病性视网膜病变(PDR)是糖尿病病人主要的致盲原因[1].玻璃体切割手术是治疗PDR的有效方法,其手术难度大,护理要求高,恢复时间长[2].因此,高质量、高素质的护理对病人的早日康复尤为重要,现将我院自2006年1月-2007年12月行玻璃体切割手术治疗的PDR患者的围手术期护理体会报告如下.
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微创法小切口重睑术的临床分析
2年来,在小切口重睑术的基础上,采用保留与切口垂直方向的直径在0.2 mm左右的血管,并保护切口下缘真皮血管网的完整性的术式,产生良好的效果,使肿胀减轻,并缩短了肿胀恢复时间.
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颅脑损伤病人的康复治疗
1 临床资料 32例颅脑损伤的患者按神经系统症状和功能残疾程度评分做病情分类,在临床治疗同时进行早期康复锻炼.一般在伤后1周即开始.每日1~2次,每次20~30 min.以后每周评分,直至全部康复.6个月后复查对比 ,病人平均住院时间41 d.6个月后除2例死亡外,95%病人功能恢复是在伤后12周内完成;8 0%病人是在伤后开始6周内达到好程度.功能恢复时间与损伤的程度密切相关,表明颅脑损伤病人的康复应早期开始,否则康复效果就会明显降低.
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参附注射液治疗小儿急性胰腺炎的临床观察
目的:探讨参附注射液治疗小儿急性胰腺炎的临床疗效.方法:将57例小儿急性胰腺炎随机分为治疗组29例,对照组28例.对照组采用常规治疗方法:治疗组在此方案基础上加用参附注射液静脉滴注,每日一次,连用5-10天,观察两组患儿症状、体征,血尿淀粉酶恢复时间及住院时间.结果:治疗组观察指标的恢复明显优于对照组,平均住院日明显缩短.结论:参附注射液治疗小儿急性胰腺炎有较好的疗效.
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腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术配合
肾囊肿传统的治疗方法是开放手术,创伤大出血多,术后恢复时间长.随着外科技术的不断进步,微创手术在外科的应用日趋广泛.腹腔镜手术采用腹腔锁孔代替长的手术切口,避免切断肌肉,降低了对肌肉的功能影响.术后疼痛明显减轻,并发症少,恢复快,疤痕小.很受病人的欢迎,我院2004年6月~2007年12月对14例肾囊肿病人实施腹腔镜手术,取得了良好的治疗效果.现将手术配合要点介绍如下.
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丙泊酚用于无痛胃镜检查30例临床观察
我院自今年初对30例自愿要求行无痛胃镜检查的病人应用丙泊酚进行麻醉,均取得了满意的效果,现报告如下.1资料与方法30例自愿要求行无痛胃镜检查患者,男21例,女9例,年龄28岁~70岁,体重45kg~98kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级,无麻醉前用药.入院后连续多参数监护仪监护心电、血压、心率和血氧饱合度.在患者右手背或前臂选稍粗静脉做静脉穿刺,注射丙泊酚1.5mg~2.5mg/kg.注射时间为30秒~60秒.待睫毛反射消失后开始胃镜操作,视麻醉深度和对操作刺激的反应情况,必要时每次追加丙泊酚30mg~50mg,记录麻醉前,诱导后2min,检查结束时Bp、HR、SPO2值,并记录丙泊酚的诱导量和总量,意识消失时间(睫毛反射消失时间)意识恢复时间(呼之能应为标志)及用药过程有无呼吸抑制及其它不良反应.
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温经散寒、养血通脉法治疗雷诺氏病17例
1临床资料本组17例均为住院病人,其中男2例,女15例,年龄在20~40岁之间,病程短6d,长3年;情志失调诱发4例,寒邪侵袭诱发本病者13例.诊断标准:四肢末梢发作性、左右对称性皮肤苍白或发绀,寒冷感和疼痛;寒冷或精神紧张而诱发,发作持续数分钟可自行缓解,冷水试验(+),握拳试验(+),指温恢复时间延长,凡具备上述条件的均复合雷诺氏病的诊断.
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垂体腺瘤的X刀治疗--附54例临床分析
目的观察分析X刀对垂体腺瘤的治疗效果.方法对应用Radionic公司头部X刀系统治疗的垂体腺瘤患者随访54例,单次治疗32例,分次治疗22例.其中54例获得影象学复查,36例获得血激素水平复查.随访期3个月到32个月,平均13.2个月.结果肿瘤缩小达55.6%,无1例肿瘤增大;临床症状改善率72.2%,无临床症状加重着;血激素水平恢复正常达30 6%.结论 X刀治疗垂体腺瘤安全、有效,无明显副作用,SRT治疗后血激素水平恢复正常率高于SRS治疗,但血激素水平恢复时间长于SRS治疗.
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吻合器微创痔切闭术的临床观察
重度环形痔是肛肠科难治性疾病之一,严重者脱出嵌顿在肛门外缘,水肿充血,疼痛剧烈,患者不能直立行走,非常痛苦[1].经典治疗重度痔病的术式是外切内扎术由于并发症较多,如肛门狭窄、严重疼痛等等,患者恢复时间长,给患者带来极大的痛苦.
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小切口去脂重睑术164例的临床体会
以往以切开法形成的重睑虽然可靠持久,但手术操作复杂组织损伤大,术后反应重,恢复时间长,而小切口重睑术,操作简便,组织损伤小,术后反应轻,恢复快,术后不用包扎和覆盖,患者非常满意.现将164例小切口去脂重睑术的做法与体会介绍如下.
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胰十二指肠切除术后并发症原因分析及护理
胰十二指肠切除术是目前普外科复杂的手术之一,具有切除范围广,损伤大,恢复时间长,术后导致一系列病理生理变化,易发生多种并发症.我院自1989~2001年共施行胰十二指肠切除术12例,现将术后并发症发生的原因及护理介绍如下.
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子宫颈癌根治手术后患者的院外康复指导
子宫颈癌是妇女多见的恶性肿瘤之一,近10年来由于积极防治,发病率明显下降,全国20年来下降69%[1],广东20年来死亡率下降59.16%[2].子宫颈癌多采用联合治疗包括手术、化疗和放疗,治疗手段创伤大,恢复时间长,对妇女心身造成巨大影响.在缩短平均住院日的形势下,重视院外康复指导,对促进患者身心的康复、预防并发症、提高生活质量,促进患者积极配合治疗的主观能动作用是非常必要的.
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文拉法辛治疗30例脑卒中后抑郁患者的疗效观察
脑卒中后抑郁状态(PSD)是一种常见的脑血管病并发症,它的存在不仅使患者神经功能缺损恢复时间延长,生活质量下降,而且使死亡率增加.文拉法辛做为一种新型的抗抑郁剂,临床报道可应用于多种类型的抑制症的治疗,且疗效肯定.本文收集了我院2003年1月1日至2004年12月30日门诊及住院患者30例,采用中、低剂量文拉法辛治疗,观察其疗效和副反应,现报道如下.
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眉部小切口眼周除皱的方法介绍
皮肤老化随年龄增加而逐渐显著.人体薄、敏感的皮肤就是眼睛周围的皮肤,因此眼周的皮肤极易干燥,出现皮肤松弛,皱纹等老化现象.通常去除眼周的皱纹是通过额颞部除皱而改善,但此手术创伤大,恢复时间长,头皮区留有疤痕及秃发区等缺点.近3年来作者采用眉部小切口去除眼周皱纹收到良好的效果,现报告如下.1 手术适应证①此方法适宜30~48岁年龄段的女性.②上睑外侧皮肤松驰,鱼尾纹明显者.③好有纹眉史者.
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切口疝开放补片(MESH)无张力修补术与腹腔镜修补术(LIHR)的随机对照研究
目的:探讨切口疝开放补片(MESH)无张力修补术和腹腔镜修补术(LIHR)方法的优缺点.方法:2007年12月至2010年12月施行的22例切口疝开放补片(MESH)无张力修补术与20例腹腔镜修补术(LIHR),就其手术时间、住院时间和恢复工作时间以及各种并发症进行比较.随访时间6-24个月.结果:LIHR组住院时间短,恢复工作时间较MESH组快,术后疼痛较轻(P<0.05),慢性疼痛出现较少.两组手术时间无统计学意义(P>0.05).MESH组费用较LIHR组低(P<0.001).复发MESH组一例(4.5%),LIHR组一例(5%),两者复发率差异无统计学意义.结论:LIHR是一种安全而有效的微创修补术,较MESH术后疼痛更轻,恢复时间短,术后并发症和复发率两者并无差异,且对复发疝及隐匿疝更具优势.
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表面麻醉下白内障超声乳化折叠人工晶状体植入术的效果分析
目的 研究表面麻醉下白内障超声乳化和折叠人工晶状体植入术效果与年龄之间的关系和术后不同时间的角膜散光度的比较.方法 将2009年1月~2011年1月收治的70例接受表面麻醉下白内障超声乳化和折叠人工晶状体植入术的患者按照年龄分为<50岁、50~55岁、>55岁三组,比较不同年龄组患者的手术效果.按照术后不同时间分为术后1个月、术后3个月、术后6个月,比较不同时间角膜散光度之间的差异.结果 <50岁组的手术治愈率比50~55岁组、>55岁组治愈率高,且差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月角膜散光度明显优于术后3个月和术后1个月的角膜散光度,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 表面麻醉下白内障超声乳化和折叠人工晶状体植入术取得满意的效果,且手术效果与年龄和术后恢复时间有关系.
关键词: 白内障超声乳化 折叠人工晶状体植入术 年龄 恢复时间 -
慢性苯中毒35例临床分析
目的了解不同严重程度苯中毒病人在工龄及恢复时间方面的情况.方法对某厂发生的35例慢性苯中毒住院病人资料进行分析.结果35例中毒病人中13例(37.14%)轻度中毒,6例(17.14%)中度中毒,16例(45.72%)重度中毒,包括3例再生障碍性贫血,病情严重程度与工龄无统计学意义(P>0.05);经治疗后全部康复,病情严重程度与恢复时间差异有显著性(P<0.05),轻度中毒恢复较快.结论这些现象提示存在对苯的个体易感性.加强含苯溶剂的管理以及检测与个体易感性相关的生物标志物,对工人健康防护将有很大的价值.
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散发性类甲型非甲非乙型肝炎临床观察
非甲非乙型肝炎国外报告可分为类甲型和类乙型.本文对经血清学分型确定的急性非甲非乙型肝炎28例,进行临床观察,并随访1~2年.其临床特征、肝功能恢复时间、转归与甲型肝炎相似,现报告如下.
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如何降低肝切除术后的并发症
肝切除术的常见并发症包括术中或术后手术区大出血、上消化道出血、肝性脑病或肝功能衰竭、胆漏、膈下感染或脓肿、肝肾综合征等。这些并发症不仅延长了患者术后恢复时间、增加了医疗费用,并有可能导致患者死亡。因此,对并发症的预防和正确的处理极为重要。