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肠癌手术前后CEA和survivin mRNA的表达变化及其意义
目的 探讨结直肠癌患者手术前后CEA和survivin mRNA的表达水平及其变化特点,用于研究在手术过程中循环肿瘤细胞的变化.方法 收集48例结直肠癌患者在手术前一天和手术后2 h总共96份外周血样品,并同时收集这些患者的癌组织样品.18例同期手术的良性肿瘤患者在手术前后的36份外周血样品作为对照组.用实时荧光定量RT-PCR技术,测定上述外周血样品和癌组织样品中CEA和survivin mRNA的表达水平,并分析其在手术前后的变化特点.结果 CEA和survivin mRNA在癌组织中均有高的表达,其表达水平(ΔCt值)分别为2.4±0.85和10.1±0.37.对照组外周血手术前后CEA和survivin mRNA表达水平(ΔCt值)分别为:32.1±0.23,31.5±0.34;32.7±0.28,32.9±0.13.外周血中CEA mRNA的表达水平(ΔCt值)从手术前的25.1±0.95到手术后的20.5±0.63显著性上升(t=2.71,P=0.009 5).而survivin mRNA的变化趋势与CEA mRNA相反:ΔCt值从手术前的17.1±0.72减小到手术后的19.2±0.69,表达水平显著性下降(t=3.12,P=0.015 2).在手术后外周血样品中的靶基因分布与癌组织相一致,为CEA>survivin mRNA.结论 结直肠癌手术操作可能会导致癌细胞脱落进入外周血中,这些癌细胞高表达CEA mRNA.手术以后,患者外周血中存在的肿瘤细胞可能是由手术中脱落的原发灶肿瘤细胞组成.
关键词: 结直肠癌 手术前后 CEA mRNA Survivin mRNA -
苍白球毁损术后帕金森病患者血浆血管紧张素的变化
目的:苍白球毁损术是治疗帕金森病的重要手术方式.临床上,部分帕金森病患者术后出现自主神经功能改善,诸如血压降低,心动过速缓解,亦有部分患者出现流涎症状,说明苍白球功能与自主神经功能调节具有一定联系.本实验通过手术前后测量患者血管紧张素,证明苍白球功能与自主神经功能调节具有一定联系.方法:15例帕金森病患者在苍白球毁损术前及术后4 d分别在基础状态下采血,抽取肘静脉血4 ml,并迅速注入酶抑制剂于抗凝管中,混匀后,在冰水中冷却,离心分离血浆,集中检测,检测彩用放射免疫分析方法(RIA).实验数据进行自身对照.结果:术前血管紧张素Ⅰ 0.31±0.19 ng.ml-1.h-1;血管紧张素Ⅱ 49.01±22.17 pg/ml.术后血管紧张素Ⅰ 0.25±0.18 ng.ml-1.h-1;血管紧张素Ⅱ 43.85±19.54 pg/ml.其中血管紧张素Ⅰ在手术前后差别显著(P<0.05),血管紧张素Ⅱ在手术前后的差别无显著意义.结论:苍白球毁损术后,患者血将血管紧张素Ⅰ明显降低,说明苍白球功能与自主神经功能调节具有一定联系,对于联系的机制有待进一步研究.
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削美or添美,美容手术前后关键动作
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直肠癌术前术后的护理
由于社会生产力的提高,人们的生活水平得到明显的改善,这也导致了人们的饮食习惯与营养摄入组成有了较大的改变,糖类、脂肪、蛋白质的摄取量显著增加,且由于社会老龄化情形越来越严重,随之而来的是直肠癌的发病概率也显著增加.直肠癌手术后发生并发症现象的患者屡见不鲜,并发症发生概率甚至超过了十分之一,为患者带来了极大的困扰不便,严重者甚至有生命危险.因此直肠癌手术的术后护理工作就越发显得至关重要,本研究对我院自2013年4月至2015年4月收治的60例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,并采取了各项合理的护理措施,欲探究直肠癌手术前后的正确护理方式,现将本研究结果报道如下.
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分娩期的心理干预护理
受孕、妊娠、分娩、产褥、哺乳,关于妇女是一种应激,可以惹起一系列复杂的心理变化.特别是分娩期,产妇的心理障碍愈加明显,如护理不当会给两代人的身心安康带来影响.因而,针对分娩期产妇不同的心理障碍,采取相应的护理至关重要.孕妇进入分娩期后会呈现焦虑、恐惧、孤单感等不同的心理变化,所以医护人员针对孕妇的不同的心理变化,给予相应的心理护理.医护人员应态度和蔼,细致检查病情,认真解答提出的问题,引见本院的先进设备和技术力量,给予必要的鼓舞和心理支持,对需剖宫产的产妇,细致讲明手术的必要性和平安性,交代手术前后的留意事项,消除恐惧心理,讲明分娩是一个动态的过程,但也存在一定的风险要素,使她们有充沛的心理准备,充溢自信心的迎接手术.
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浅谈甲状腺手术前后的护理
甲状腺外科疾患包括甲状腺肿、甲状腺良、恶性肿瘤、甲状功能亢进等,手术治疗有较好的疗效,根据多年的临床实践,对甲状腺手术前后的特殊护理探讨如下。
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巩膜间层引流池样小梁切除术治疗难治性青光眼术前及术后护理
难治性青光眼是指常规的滤过手术成功率低,手术预后较差的青光眼,又称为顽固性青光眼或复杂性青光眼。包括新生血管性青光眼、滤过手术失败性青光眼、、外伤的青光眼、无晶体或人工晶体性青光眼、视网膜脱落术后青光眼、玻璃体切除术后青光眼等。难治性青光眼对一般青光眼的药物和手术治疗均不敏感。我院眼科采用巩膜间层引流池样小梁切除术治疗难治性青光眼术,由于治疗方法先进,配合以手术前后的精心护理,治疗效果较满意。术后患者的眼压均有不同程度的下降,稳定在正常范围的眼压达71.5%,而且部分患者的视力较前有所改善,我的个人护理体会如下。
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探讨妇科腹腔镜手术前、后的护理体会
目的:讨论妇科患者在进行腹腔镜手术前后的护理方法。方法:收集40例进行妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,各20例。对照组患者在手术前后使用常规护理路径进行护理。观察组患者在手术前后使用常规护理的基础上使用优质护理路径进行护理。结果:两组患者在经过护理后均有所好转,但是观察组患者在经过治疗和护理后的治疗效果、住院时间、患者对护理的满意程度均明显优于对照组患者,差异明显有统计学意义,P<0.05.结论:在对妇科腹腔镜手术患者在手术前后的护理过程中,使用优质护理的路径相比使用常规护理路径的效果更好,有更加有利于患者的恢复,同时患者的住院时间更短,对护理的满意程度更高,在实际的护理过程中值得推广应用。
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慢性鼻窦炎的护理体会
慢性鼻窦炎发展到一定程度必须手术治疗。为了提高护理质量,解除患者紧张情绪,有利于手术顺利地进行和患者尽快地恢复健康,我科对鼻窦炎患者手术前后进行精心护理,取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下。
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老年人髋部骨折术后功能锻炼存在的问题与对策
总结我院116例老年髋部骨折患者术后功能锻炼存在的问题与实施的对策.主要是围绕手术前后存在的问题,分层次提高护士的专科知识,定期进行经验交流.针对不同患者制定动态的功能锻炼计划书,实施并进行效果评价.可以有效的预防并发症的发生,减少患者的住院天数,取得了满意的护理效果.
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高龄人工股骨头置换术患者的整体护理
人工股骨头置换术多见于股骨颈骨折的老年人,由于老年人股骨上端的松质骨脆而疏松,即使轻微的外伤也可引起骨折.发生骨折后,骨折明显移位或旋转,致使股骨头无菌性坏死,易引起骨折不愈合而长期卧床.因此如何使股骨颈骨折患者早日康复,提高其生活质量,是人工股骨头置换术后护理中的重要问题.人工股骨头置换术,对于高龄患者来说,有手术适应证,也有一定的手术禁忌证,大多数都有高血压以及心肺功能不全等慢性疾病,所以手术前健康教育是至关重要的,经过手术前后的治疗与护理,近一个月我科收治5例高龄股骨颈骨折的患者,大的92岁,小的78岁,都康复出院.
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子宫外孕手术前后的护理
受精卵发展成为囊胚,在子宫腔以外的器官组织中着床、发育者,称为宫外孕.当胚胎发生流产或破裂时,患者可出现突然无明显诱因的剧烈腹痛、大汗淋漓、脉速、休克等症状.对这种疾病的治疗,主要是手术治疗,而手术的成功与否与术前术后的护理好坏有着密切的关系.做好患者术前术后护理,直接影响患者的生命和手术后的痊愈.笔者将20多年来对宫外孕手术前后的护理经验报道如下.
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口腔科病人手术前后的心理护理
口腔科多为外伤性骨折、肿瘤、唇腭裂畸形病儿.由于手术部位的复杂性及特殊性加之患儿不合作,往往给疾病的治疗造成许多困难,影响疾病的痊愈.为了有效地治疗疾病,我们应掌握儿童心理特点,实施针对性护理,对于加速疾病的痊愈有积极地作用.
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右项背部巨大错构瘤的围手术期护理一例
错构瘤是一种实质性占位病变,此病是常染色体显性遗传病,属于脂肪瘤的一种,由厚壁血管、平滑肌和成熟脂肪组织构成.2007年我科收治一例项背部巨大错构瘤患者,采用手术切除治疗,效果良好,现将手术前后的护理介绍如下.
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整形外科医师的临床医学摄影实践
医学摄影作为医学研究的一种媒体技术,为医学研究提供真实可靠的形象资料,日益受到人们的重视.整形美容外科更需要在手术前后拍摄纪实照片,作为评价手术成功与否直观的显示手段.由于整形外科的专业特殊性和从事医学摄影专职人员较少等因素,笔者作为整形外科医师自购摄影器材,在临床医疗工作的同时从事医学摄影,现结合自己的摄影实践,报道如下.
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面部除皱术患者的心理疏导
随着经济的繁荣,人们的生活水平日益提高,要求做面部除皱术的患者越来越多,对于接受此类手术的患者,在手术前后存在着许多心理方面的问题,做好受术者的心理护理,认知、理解和控制这些问题的发生,是手术顺利进行并取得成功的重要保证.
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腰腹部吸脂术围手术期的护理体会
腰腹部吸脂术是临床用于治疗女性腹部肥胖的有效方式,以创伤小和效率高为主要特点,但是在实施此类手术前后,女性会因恐惧滋生多种负面心理,影响术后恢复.如何处理此问题已经成为手术得以顺利进行的重要前提.通过对我院实施腰腹部的吸脂术患者采用不同的护理方式进行研究,现报道如下.
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如何做好整形美容受术者手术前后的心理护理
随着社会进步和人民生活水平的提高,人们追求美的心理日益增强.爱美是人的天性,心灵与美貌和谐的美,是每个人都追求和向往的.整形美容手术是帮助人们满足爱美希望的有效途径,通过手术可帮助人们实现其正常、圆满的生活.因此,对于接受整形美容者而言心理护理显得尤为重要,它贯穿于整个手术过程.
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隆乳受术者手术前后的教育指导
爱美是人的天性,乳房美是女性曲线美的重要特征之一,优美的体形能使人感到更加自信和满足[1].乳房外形大小及形态可随年龄、妊娠和哺乳而变化,不幸的是有些女性乳房发育不良,或有萎缩、缺失、下垂、左右不对称等缺陷,这在生理、心理、生活以及工作上给患者造成不同程度影响,迫切要求手术来弥补不足.硅凝胶假体置入隆乳,因形态、质地、柔软度及组织相容性好,得到了众多受术者和美容整形医师的认可,是目前公认比较安全、可靠的隆乳手术之一[2].由于假体外形、表面不同,置入层次和入路的不同,各个医院和医师对术后的指导有很大差异.我院从2007年7月开始行乳晕下缘切口硅凝胶假体双平面置入隆乳术,在术前的心理护理,术后预防并发症的发生及乳房按摩的指导进一步完善,提高了患者对手术效果的满意度,有重要意义,现报道如下.
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肿胀吸脂术围手术期的心理护理
肿胀吸脂术是解决过于肥胖的有效方法,它以低创、高效为特点,已成为一些美容门诊受欢迎的术式之一。对于接受此类手术的美容受术者,在手术前后存在着许多心理问题,做好受术者的心理护理,认知、理解和控制这些问题的发生,是手术顺利进行并取得成功的重要保证。我科自1999年9月~2001年2月共行门诊吸脂术134例,得到受术者的积极配合,取得了满意的效果,现将其心理方面的护理情况总结如下。