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侧脑室脑膜瘤手术前后护理
侧脑室脑膜瘤甚少,约占颅内脑膜瘤的2%.北京市神经外科研究所1993年报道128例,占4.07%[1.我院1974~2000年共收治侧脑室脑膜瘤48例.该肿瘤生长部位特殊,病情重,变化快,有其特殊性.为总结提高专科病的护理质量,现将本组临床资料及手术前后的护理介绍如下.1 临床资料男性22例,女性26例,年龄17~47岁,平均32岁.头疼48例,呕吐42例,视乳头水肿48例,视力下降36例,中枢性面瘫18例,一侧腹壁反射消失12例.全组48例均行手术切除.病理报告:纤维型脑膜瘤30例,组织型脑膜瘤12例,恶性脑膜瘤6例.随访48例,恢复工作42例,生活自理6例.
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乙状结肠代阴道成形术手术前后肠道的护理
乙状结肠代阴道成形术是目前矫正先天性阴道闭锁的佳术式.乙状结肠血运丰富,粘膜分泌好用以代阴道成功率高,并有自然皱襞极似正常阴道、术后不带模具等优点.但手术的成败与手术前后肠道准备有着密切的联系,若手术前后肠道准备不当可致肠吻合口瘘、肠道感染、肠梗阻、腹部伤口感染等致手术失败.我院于1999年6月~2000年3月共收治4例先天性阴道闭锁患者用乙状结肠代阴道均获成功,未发生任何并发症,提高了病人的生活质量.
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应用护理程序对腰椎手术病人的护理
护士长:近年来,腰椎病发病率逐年增高,接受腰椎手术的病人也越来越多.今天,我们对34床腰椎手术病人进行护理查房,旨在共同学习本病症的有关知识,以及手术前后存在哪些护理问题,并采取什么相应的护理措施,下面请管床护士汇报病例.赵护师:患者,女,43岁,农民.因腰痛伴坐骨神经痛7年多,加重半月.尤以久站、久坐、活动、弯腰、咳嗽、排便等腹压增高时疼痛加剧.曾多次接受保守治疗,如骨盆牵引、局部封闭、静脉输注低分子右旋糖酐、丹参、654~2等药物,疗效不佳.
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腹部术后早期补钾的临床观察
较大手术后钾离子代谢呈负平衡状态,但以往认为术后早期不宜补钾.我院前瞻性观察了100例患者腹部手术前后血清K+浓度及肠功能恢复时间的关系.报道如下:
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腰椎间盘突出的手术前后护理体会
为提高腰椎间盘突出手术的成功率,做好术前后护理十分关键,现将其手术前后护理报道如下.
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食管测压对19例贲门失弛缓症手术疗效分析
贲门失弛缓症(Achalasia,AC)是一种以吞咽时下食管括约肌(LES)不能正常松弛为特征,并伴有食管蠕动障碍和LES静息压增高的食管运动功能障碍性疾病,是早被人类认加的食管动力性疾病之一,发病率约为十万分之一[1].食管测压在AC中具备特异性表现,如:食管体部非推进性的同步收缩、食管下括约肌压力(LESP)升高、LES松弛障碍、继发性收缩波增多等[2].AC的治疗主要针对LES,有药物、内镜下注射肉毒碱、球囊或探条扩张、硬化疗法、手术等,目前尚无公认疗法.近年来,胸腔镜或腹腔镜下LES肌层切开术受到重视,其充分的肌层切开长度及深度、严格限制胃壁肌层切开长度是减少并发症、保证疗效的关键之一[3-4].食道测压能提供准确的LES长度,可为手术切开长度提供依据,并可通过手术前后测压参数的改变,评估手术的疗效.我院对AC患者开展了胸腔镜下LES肌层切开术,并在术前术后行食管测压,对手术疗效作出初步评价.
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成人共同性斜视术后角膜地形图的动态变化
斜视手术在改善美容提高视功能的同时,部分病人术后出现一些短期性的屈光不适感.本课题利用计算机辅助的角膜地形图系统检测部分成人共同性斜视患者内、外直肌截退手术前后的角膜地形图,探讨成人共同性斜视术后角膜形态及屈光变化发展规律,为术后患者选择检影验光配镜提供参考.
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无骨折脱位型颈脊髓损伤40例的外科治疗体会
1资料与方法1. 1一般资料本文共收集2001年1月至2004年10月无骨折脱位型颈脊髓损伤病例40例,男30例,女10例,年龄30~70岁,平均52岁.伤后至手术时间2天至6月,伤后3周内入院的急性损伤35例,3周以上陈旧性损伤5例,所有病例均有手术前后X线片及术前MRI,5例后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament.OPLL)加做CT检查.所有患者伤前均无颈脊髓损害的临床表现.本文病例采用JOA17分法作为脊髓功能评定标准.根据伤后脊髓功能状况分3组,A组:曾一度出现完全性瘫痪,但随着脊髓休克期的结束,均表现为四肢不全瘫,共20例;B组:四肢麻木、无力,但没有完全瘫痪,共10例;C组:上肢麻木无力,但有双下肢完全性瘫痪,共10例.本组病例均有不同程度的锥体束征阳性.
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56例子宫内膜癌手术前后诊断差异的比较分析
近年来,子宫内膜癌发病率明显上升[1],占妇产科恶性肿瘤的第二位,因此,越来越受到临床的重视.1971年FIGO制定的子宫内膜癌临床分期标准[2],用于指导临床手术及术后辅助治疗的选择,由于子宫内膜癌预后与肿瘤类型、组织分析、播散范围等因素有关,1988年FIGO制定了新的手术病理分析方法[3].本文回顾性分析了1995~1999年间,我院手术治疗的子宫内膜癌临床病理资料,就其手术前后分期的差异的临床意义进行分析.
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胆道感染伴窦性心动过缓及心肌缺血手术前后心电图改变的临床分析
胆道疾患可以引起冠状动脉供血不足,心脏活动失调及心电图异常[1].我们对我院1990~1999年因胆道疾患行胆囊切除和胆囊切除并胆总管切开取石T管引流的1 269例病人进行术前心电图检查,对心电图所示的窦性心动过缓(以下简称窦缓)及心肌缺血的病例术后15~25天复查心电图,观察其变化并进行临床分析,总结如下.
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脊髓型颈椎病患者35例围手术期护理体会
颈椎病是指椎间盘的退变,及其继发性椎间关节退行性改变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状及体征[1].我科2003年1月至2007年7月对收治的35例脊髓型颈椎病患者,实施手术治疗,依据日本矫形外科协会(JOAl 7分法)进行评价[2],在手术前后进行脊髓功能评分.患者均获得了良好的疗效,现将护理体会报告如下:
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原发性肝癌肝动脉栓塞化疗24例护理体会
原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,进展快,病死率高.确诊时多为中晚期,已错过佳手术治疗时期,因此,经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)已经成为不能手术切除的肝癌患者的首选方法.本文对我科2003年6月至2005年12月采用肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌24例,我们对这24例患者进行了手术前后的观察并精心护理,现将护理体会报道如下.
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护理程序在PRK手术病人健康教育中的具体实践
护理程序是护理实践中的一个完整的工作过程,是一种有计划地、系统地实施护理的程序,并且是综合的、动态的,具有决策和反馈功能的过程.它分为四个阶段,即评估、计划、执行、评价.把护理程序运用于120例准分子激光角膜切削(Photo refractive keratectomy简称PRK)手术前后病人健康教育中,旨在提高近视眼患者对PRK的认识及对术眼的保养能力.
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人工髋关节置换术后病人的护理
随着人们生活水平的不断提高,人口老龄化以及医疗技术水平的发展,人工关节置换术数量不断增长,已成为治疗关节损害、重建关节功能的重要手段[1].
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妇科腹腔镜手术前后的护理体会
通过对97例在我院接受腹腔镜手术患者的术前、术后护理,我们感到术前完善相关检查,做好心理护理,健康指导,术后重点监测生命体征,腹部情况,并发症的观察,出院指导等是保证手术成功,患者康复的有力保障.
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手术前后大肠癌中医证型变化规律研究
目的:观察并探讨手术前后大肠癌中医证型变化规律。方法进行前瞻性临床研究设计。观察经病理检查确诊、拟行手术治疗的大肠癌病例146例,分别于术前、术后一周进行中医辨证分型,未进行中医药干预治疗。采集患者一般资料、四诊资料、术后病理检查结果及病理分期等作为观察指标。结果术后辨证大肠癌均以脾虚气滞为多,随着病情发展,正气耗损,渐渐由实证转为虚证为主虚实夹杂的病症,中晚期大肠癌患者的主要表现为虚证,病期越早虚证越少见。结论大肠癌的手术治疗,在去除部分病邪的同时,可能损伤患者脾胃后天之本,导致疾病进一步的演变。所以笔者认为大肠癌在术前、术后均应于重视健运脾胃、扶助正气,发挥多学科诊治作用。
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慢性鼻窦炎患者手术前后黏膜的结构及功能变化
目的:分析慢性鼻窦炎患者手术前后黏膜的结构及功能变化。方法随机选取在我院行鼻内窥镜手术慢性鼻窦炎患者52例,采集黏膜标本,以电镜观察黏膜结构变化情况,对比手术前后鼻黏膜结构和功能变化。结果患者术后MTR明显提高,与术前对比(P<0.05)。患者手术后黏膜结构明显恢复正常,与术前对比(P<0.05)。结论对慢性鼻窦炎患者采取手术治疗,可显著改善患者鼻腔黏膜结构,提高鼻腔黏膜功能,临床价值显著。
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不同部位食道癌手术前后肺功能状态研究
目的:对不同部位食道癌手术前后的肺功能状态进行探讨研究。方法回顾分析我院66例食道癌病例,根据手术部位的不同,分为Ⅰ组上段部位8例,Ⅱ组中段部位32例,Ⅲ组下段部位26,对比三组术前和术后的肺功能状态。结果三组患者术前的肺功能检测结果比较和术后的肺功能检测结果比较均差异小,P>0.05。三组患者术后的肺功能检测结果均明显低于术前的肺功能检测结果,P<0.05。结论食道癌手术会造成患者肺部功能不同程度的状态下降,但不同部位食道癌手术对肺功能状态无显著影响。
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眼科患者手术后注意事项的宣教时机比较分析
目的:探索健康宣教的准确时机,减轻患者手术后心理负担,提高手术效果。方法选取2011年7月-2012年3月在我院接受治疗的选择100例眼病手术患者为研究对象,采用随机数字表随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者由责任护士在手术前向患者做手术前后注意事项;实验组患者由责任护士在手术后患者回到病房休息后再向患者做手术前后注意事项。记录两组患者的对健康宣教知识的记忆程度,并进行统计学分析。结果实验组患者对健康宣教知识的记忆程度要显著优于对照组(P<0.05)。结论合适的宣教时机,不仅可以有效缓解患者紧张、焦虑情绪,还可以使患者手术后注意事项记忆更加清晰、依从性更加明显。
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浅谈膀胱肿瘤病人的护理
膀胱肿瘤是泌尿系统中常见的肿瘤,多数为移行上皮细胞癌.男性发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁为多.临床表现:血尿为膀胱癌常见的首发症状,多数患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿.膀胱肿瘤以手术治疗为主.常见术式有:①经尿道膀胱肿瘤电切术;②膀胱肿瘤单纯切除术;③膀胱部分切除术;④膀胱全切除加尿流改道术.现将手术前后的护理体会总结如下.