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急诊创伤病人的护理管理
[目的]总结急诊创伤病人的护理管理体会.[方法]回顾性分析642例急诊创伤病人的急诊护理临床资料.[结果]通过急诊护理管理流程使病人均得到紧急有效的救治.[结论]主动、及时、有效的护理管理模式对急诊创伤的抢救至关重要[1].
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住院病人安全转运无缝隙护理管理的应用与效果分析
[目的]探讨住院病人辅助检查转运无缝隙护理安全管理制度,提升护理人员有效防范护理差错、事故、纠纷的安全责任意识.[方法]成立护理中心,科学、规范、专业、细化病人辅助检查时的护理流程,应用多项早期预警评估手段,评估病人辅助检查前潜在危险病情.[结果]2014年第4季度病人辅助检查各项信息满意度均高于2013年第4季度(P<0.05).[结论]护理安全质量管理的科学化、专业化、规范化、人性化、细节化才能有效预防护理差错、事故、纠纷的发生,提高病人住院满意度.
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加强护理工作环节管理预防与控制医院感染
阐述医院感染的概念,医院感染既增加了病人的痛苦,延长了住院时间,又增加了医务人员工作量及病人额外的经济负担,给国家造成经济损失,故应采取有力措施,预防医院感染.同时,WHO提出以清洁消毒、灭菌、无菌技术、隔离,合理使用抗生素,监测并通过监测进行效果评价等为主要内容的控制医院感染的措施.在临床工作中,这些措施均与护理工作密不可分,因此,抓好护理工作中各个环节的管理是预防和控制医源性感染的关键.
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加强分娩室环节管理有效降低医患纠纷
随着社会的进步、经济的发展,人们生活水平及文化素质的不断提高,人民群众法治意识增强,自我保护意识也逐步增强,医疗纠纷有逐年上升的趋势;加之产科工作性质特殊,病人多、周转快,情况复杂、多变,病理情况随时可能发生,而产妇或家属根本不了解其工作性质的特殊性,期望值过高,有时超越了围生医学发展现状,致使产科医疗纠纷在全国各医院中排位居前.因此,要重视分娩过程中的安全问题,加强风险环节管理,消除医疗隐患,降低医疗纠纷和医疗事故的发生.
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计算机设计的《压疮风险评估、治疗监控表》在预防压疮环节管理中的应用
目前,国内各家医院对住院危重病人进行压疮的管理方法、手段各不相同,对压疮病人的管理多建立在应用现成打印表格,缺乏对压疮的监控和数据管理。结合卫生部2011年提出的加快医院的信息化建设相关要求,2012年7月我们联合医院信息科开发计算机设计的《压疮风险评估与预防表》《压疮治疗监控记录表》上报系统并在预防压疮环节管理中应用,收到良好的效果。现报告如下。
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皮试药物用药安全的环节管理措施
从皮试药物的保管、皮试液的配制、皮试操作过程中、药物摆放时、药物使用时及相关护理文件的记录等6个方面总结皮试药物环节管理措施,以提高皮试药物用药安全,降低护理缺陷的发生.
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法律框架下临床实践教学模式的应用与效果
[目的]在法律框架下探讨和应用医学临床教学管理模式,规范医学临床教学管理程序和质量评价标准。[方法]确立以“病人为中心”,以法律权利和义务为核心的临床教学指导原则,采用以医学临床教学管理启动—准备—告知和指导—计划执行—质量评价—总结为主线的顺式环节管理程序;根据医学临床教学中各主体义务范围和要求制订临床教学综合质量评价表、临床带教老师质量评价表、实习学生考核评价表,用于临床教学质量考核,其考核评价量化研究应用分类权重法;满意度调查采用态度量化方法。[结果]实习学生不良事件发生率明显减少(P <0.01),实习学生的满意率和病人的满意率均明显提高(P <0.01)。[结论]应用法律框架下临床实践教学模式,能有效提高医学临床教学质量,保障临床教学安全,为临床教学实践管理提供了新的思路和方法。
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从环节质量管理角度分析护理用药错误100起
[目的]梳理护士在为病人实施给药措施中的重点环节,对重点环节加强管理,减少用药错误的发生.[方法]对我院2012年1月-2015年12月各科室上报的100起护理用药错误事件进行回顾性环节质量分析,将用药错误按照病人错误、药物错误、剂量错误、途径错误、时间错误进行分类,利用二八定律寻找管理重点,并从是否查对和发生时间两个方面进行梳理,寻找重点环节和管理关键点.[结果]100起给药错误中,剂量错误33起、病人错误27起、药物错误21起,这3种类型发生频次排名前3位,共81起,占81.0%,81起错误中经查对后仍发生用药错误59起,各占72.8%,存在无效查对;用药错误发生时间以交接班时间段发生频次多,发生33起,占40.7%,在正常白班和夜班时间段均发生用药错误各24起,各占29.6%.[结论]剂量错误、病人错误、药物错误为用药错误管理的重点类型,交接班时间段为用药错误的高发时间段,应加强管理,杜绝无效查对是减少用药错误的关键,身份识别、查对、交接班制度为用药管理的重点环节,其关键点分别是反向核查;因时间、地点不同查对项目而异,中途打断应重新查对,有多层包装时应与实物查对,查对后不能再放回原处;交接班期间不常规实施治疗、给药,都应当作重点环节来落实管理.
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时间位点管理在脑血管病房管理中的应用
时间位点管理,即一个管理者何时何地做何管理,它是当前医院管理的一种新提法,不但体现了环节管理的重要性,而且也是检验质量控制的方法[1].脑血管意外病人基础护理多、任务重、工作烦琐,不但增加护理工作量和护理管理难度,而且直接影响护理质量.
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"飞行检查"与质量等级评定结合的新管理模式的应用效果
"飞行检查"早由国际田联兴奋剂中心用于世界各国运动员的兴奋剂检测,以公正、真实及行动快捷为其特点[1],是日常监管的重要方式,是质量督导的重要手段.我院自2009年创造性地借鉴这一监管方法用于临床护理质量环节管理,并与医院推行的质量等级评定及护士奖金收入挂钩,收效良好.现报道如下.
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科室环节管理与护理风险预防
医疗风险是指在医疗活动中医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险[1].风险预防是在风险识别和风险评价的基础上对风险事件出现前采取的防范措施[2].护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都有风险[3].特别是外科病人医疗意外多、急重症多、术后并发症多,医疗纠纷发生率相对比其他科室高.因此,要有效地预防、控制护理风险,防范和减少护理纠纷,就必须实施有效的科室环节管理.
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鼻胆管外引流病人的护理
鼻胆管外引流(endoxscopic nasobiliary drainage,ENBD)是指经十二指肠镜将塑料导管一端插入梗阻以上的胆道内,导管的另一端从鼻腔内引出体外.该方法操作简便、安全有效,不仅能充分引流胆汁,而且能冲洗胆管,反复进行胆管造影,对减轻胆道压力、消除黄疸、控制炎症、改善病人全身情况有重要作用[1].但有较高的导管滑脱率,并易发生导管阻塞,由于导管的滑脱和阻塞可引起急性化脓性胆管炎.因此,术后保证ENBD病人有效引流的环节管理,尤为重要.现将2004年1月-2005年6月对50例ENBD病人的护理体会总结如下.
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护士在临床安全用药中的作用
护理人员工作在临床第一线,接触患者频繁、直接,在临床安全用药中扮演着重要角色.为提高药物治疗质量,减少药物不良反应(ADR)事件对患者造成的伤害和引发的医疗纠纷,在回顾分析我院2006-2007年与药物有关护理缺陷的基础上,采取强化护士安全用药知识技能培训、规范护士用药行为、加强药品环节管理、加强患者安全用药教育等措施,经过两年的实践,与药物有关护理缺陷由2006-2007年的106例下降到2008-2009年的22例,实现了护理缺陷发生率不断降低、患者满意度显著提高的目标.现报告如下.
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加强环节管理控制输血的各种不良反应
目的:为保证临床用血需要和安全,保障用血者身体健康.发扬人道主义精神,加强环节管理.控制输血的各种不良反应,加强对临床各种血制品的应用管理.根据<临床输血管理手册>,制定出了各项管理条例,严格要求,预防差错事故,严堵输血不良反应的发生,把好各项质量关.
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查体及医疗用品引起交叉感染预防方法探讨
随着医学的发展,医院感染问题日益突出,放疗、化疗和各种免疫抑制剂的应用,抗生素的滥用,致使病人的防御屏障和免疫功能低下.如果清洁、消毒、隔离制度执行不严,极易发生院内感染,给病人造成身心痛苦和经济损失,甚至危及生命.我们加强了医院感染工作的环节管理,减少了造成医院感染的危险因素,从而取得了较为满意的效果.现将一年的临床观察总结如下.
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医院西药库管理分析
为满足患者、临床的需要,保证患者用药安全、有效,提高现代化医院药品质量.我院对药品管理程序分布以及严格的操作程序环节管理,分为以下几个步骤.
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手术室环节管理在医院感染控制中的作用
通过分析医院手术室感染原因,提出有效控制对策,使手术室感染控制得到持续改进,落实到位,达到有效预防,保证工作正常运行.
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加强检验设备的环节管理
通过对检验设备的配置规划、综合经济价值、环节关联责任人三方面分析.就设备配置、采购、管理、使用、维护环节存在问题和对策提出探讨,以求达到提高设备佳使用价值和经济效益的目的.
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合理用药的药学环节管理分析
目的:探究合理用药的药学环节管理中存在的问题,同时针对这些问题制定相应的措施,来提高用药的合理性。方法:对医院的用药部门以及一些药剂师进行访问及调查,同时记录患者的用药情况,将调查的结果进行详细的分析及整理。结果:通过大量的走访及调查可以发现,在用药管理方面,院方还存在一些可以避免的问题,这些问题如果不能及时地解决,很容易影响到患者的健康。针对这些问题制定相应的对策对其进行解决后,可以明显改善用药的环境。结论:在医院用药管理的过程中,制定相应的管理措施,可以明显提高用药的质量,同时建立电子化的管理系统,可以对药物的使用更加安全和规范。
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提高诊断学教学质量的探讨
诊断学又称基础内科学,是基础医学与临床医学的桥梁课,诊断学中的症状学、物理检查和实验检查等是临床医学生认识疾病的钥匙,也是学习各门临床课和今后从事临床工作的基础.诊断学的教学质量直接影响临床思维和临床技能的培养,从而影响临床能力的提高,加强诊断学教学环节管理是提高诊断学教学质量的关键.