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环节管理在重型颅脑损伤患者院内转运中的应用
院内转运是患者住院治疗期间必不可少而又非常重要的环节,重型颅脑损伤患者具有病情重、疾病发展变化快、管道多等特点,经常需要通过院内转运来完成检查、手术或住院治疗,虽然院内转运时间不长,一般仅10~20 min,但风险大,在转运过程中易发生各种意外,其病死率甚至高于救治过程中,故转运过程中护理模式的正确选择对提高危重患者救护质量、降低各种意外发生率与病死率有着重要的意义[1].
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加强护生实习环节管理提高临床护理带教质量
临床实习是护生理论与实践相结合的重要途径,加强对临床教育过程中各个环节的管理,以提高护生综合能力,提高带教质量.主要从护生入科阶段教育管理、注重临床护理重点环节的带教及重视出科评估三方面进行了探讨.
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抓好环节管理提高病案归档质量
多年来,我院在病案形成的过程中及时实施环节质量控制,取得明显成效,现将主要做法介绍如下:
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运行病历实时监控模式的探讨
全面医疗质量管理包括结构质量管理、环节质量管理、终末质量管理.环节质量控制主要针对:以病人的就医流程进行环节管理;对每项操作步骤进行环节管理;以各个部门专业分工的内容进行环节管理;将以上三个过程和其它相关工作结合的"接口"进行环节管理,终实现对全过程的环节控制.
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建立重点病人管理制度降低医疗纠纷发生率
医疗纠纷发生率的不断上升,已愈来愈成为医院管理者和卫生行政部门的一项工作难题.一是发生率逐年上升,其原因是多方面的,主要是医疗行为的透明度不断提高,人民群众对医学知识的普及和一知半解并存,自我保护意识增强超过法制意识的增强,而与此相对比,医务人员两个意识的增强相对滞后,二者的反差必然导致纠纷的增加;二是处理难度大.医疗行为后果的错综复杂性和医疗纠纷处理法规的不健全,给纠纷处理带来很大难度.这个难题现阶段还无行之有效的办法解决,因此各级医院管理者的工作重点应转向如何降低医疗纠纷的发生.我院从环节管理着手,去年开始在病区建立了重点病人管理制度,实施以来,收效甚好,1999年发生院级纠纷14例,2000年通过重点病人管理,重点病人报告61例,其中有纠纷苗头9例,实际发生2例,与同期相比医疗纠纷发生率明显下降.重点病人管理制度主要分以下部分:
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关于加强药剂管理工作的探讨
药品是预防、治疗、诊断疾病的特殊商品,是保证医院医疗质量的重要物质基础.药品的采购、保管和调配,任何一个环节管理质量的优劣,都直接关系到每个患者身体的安危.所以,为了维护患者身体健康,为了保证患者安全,必须加强药剂管理工作,以合理、有效地使用药品,医院药剂科在此具有举足轻重的作用.现对如何加强药剂管理工作进行探讨:
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加强急诊护理环节管理,预防护理纠纷发生
急、危、重病人的急诊护理工作来不得半点差错,稍有疏忽,轻则引起病人不满,重则危及生命,极易造成护理纠纷.为预防和减少护理纠纷的发生,从1998年开始我科加强了急诊室各环节的管理.5年来无护理纠纷发生,收到了良好的效果.
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重视解决病历环节质量的问题
医疗质量体现在医疗工作的每一个环节,加强医疗环节管理,是提高医疗质量的重要保证[1].病历环节的质量管理与控制目的是希望及时发现和纠正医疗过程和病历书写中存在的问题,大限度地减少医疗缺陷的发生,提高医疗质量、保障医疗安全.
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优化护理流程对提高CCU护理质量的作用
我病区为冠心病监护病房,密闭无陪护的病房环境、紧张繁琐的工作性质、病情危急的患者、护理人员的相对不足等给护理工作增加了高风险因素,分析近年来护患纠纷的成因,找出工作中存在的薄弱环节,认真分析,于2009年11月对工作流程进行全面优化、规范化设计,加强精细环节管理,对消除护理风险,取得了明显成效,也为2011年创建优质服务病区打下了良好基础.现报告如下.
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加强环节管理对降低急诊科护理纠纷的效果分析
我们对2005年1月~2006年12月期间所发生的20起护理纠纷用护理环节分析法进行分析,提出重点在接诊、就诊、抢救、护理文书书写等环节进行强化管理.2007年1月~2008年12月,实施环节管理后共发生纠纷7例,与实施前比较有统计学差异(P<0.05 ).认为从重点环节进行干预、强化,才能不断提高护理质量,更好地为广大患者服务,以减少护理纠纷的发生.
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时间位点管理在胸心外科病房管理中实践
时间位点管理即是作为一个管理者何时何地管理,它是当前医院管理的一种新提法,它不但体现了环节管理的重要性,而且也是检验质量控制的方法[1].胸心外科患者大多数都是要进行手术的患者,病情重、管道多、麻醉未醒、部分清醒患者.往往处于疾病的急性发作期或有严重威胁生命的外伤存在,丧失或暂时丧失自主处理个人事务的能力,因此基础护理、生活护理多,任务重,病房乱.我们自2008年1月开始实施时间位点管理,将6个时间位点管理环节,实施到胸心外科护理管理中,使护理质量、护理管理绩效、患者满意度都上了一个新台阶.现报告如下.
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加强环节管理确保护理安全
手术室是诊治和抢救患者的重要场所,手术室的护理安全管理是保证患者手术治疗效果的重要组成部分,为切实做好护理安全,防止在护理操作程序中出现缺陷、差错、事故等问题[1],我们通过查找安全隐患,制定防范措施,以确保手术室的护理安全.现报告如下.
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2例泛耐药铜绿假单胞菌感染患者的环节管理措施
2012-05笔者所在医院神经外科收治了2例院外带入的泛耐药铜绿假单胞菌感染的患者,为预防控制泛耐药铜绿假单胞菌感染暴发流行,科室强化了各个环节管理,现报告如下.
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把好四个环节确保护生带教质量
护生进入临床实习,是从理论到实践的过渡,是对理论知识进行消化吸收并在实践中总结经验获得感性知识的重要环节和过程.是护士职业素养的锤炼.带教正是将学生的理论;与实践知识相结合的纽带[1].如何进行带教,使护生得到有效管理,并获得相应的知识、技术和能力,圆满完成实习任务,是我们关注的问题.近年来,我们加强了护生带教各环节管理,收到了满意效果.现将本科286名护生带教情况介绍如下:
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手术室护理易疏漏环节管理
手术室是施行手术治疗及抢救危重患者的主要场所,具有涉及面广、人员流动大、工作节奏快、患者病情复杂等特点.任何环节的疏漏都会影响手术质量,危及患者生命.笔者对手术室护理易疏漏环节的管理进行了探讨.
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儿科门诊输液的安全隐患与应对措施
分析目前儿科门诊输液存在的诸多安全隐患及发生原因,提出一系列的管理对策。输液前优化输液流程,实施全程护理,输液中加强巡视,密切观察患儿的病情,发现异常及时处理;做好家长的健康宣教工作,加强护士法律意识。这些措施使安全隐患逐年减少,从而降低了护理差错事故及纠纷的发生率。
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基层医院新生儿病房医院感染的环节管理
对成立NICU后115例危重症新生儿医院感染情况进行回顾性分析.其中进行环节管理前发生医院感染16例,占41.0%(16/39);其相关护理因素包括空气、医务人员手及物品污染、侵入性操作、静脉抽血或注射等.进行环节管理后发生医院感染18例,占23.7%(18/76).提出加强人员、环境、用物管理及基础护理是降低基层医院新生儿感染率的关键环节.
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基于闭环管理的压疮系统构建
目的 优化压疮管理流程,做到环节管理及质量持续改进.方法 在医院信息系统(HIS)建立压疮管理模块,与6级电子病历有效结合,通过压疮监控模块筛查高危患者并进行预警提示,对不同来源压疮数据信息上报,并记录治疗护理措施、压疮愈合等情况.结果实施压疮闭环管理后,2013~2015年压疮发生率分别为0.06%、0.06%、0.08%,低于国内12所医院的调研结果.结论 压疮闭环管理体系的构建能够科学分析压疮发生现状,对治疗护理过程中存在的问题进行整改,进而提高压疮护理和管理质量.
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血透室院内感染的环节与预防
血液透析治疗从准备到上机治疗,环节很多,任一环节出现问题都会增加院内感染机会或直接造成院内感染,因此,只有加强血液透析的环节管理,才能更好的预防与控制血透病人的院内感染.
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基层医院手术室环节管理的探讨
目的:手术室是为患者提供手术及抢救的场所,是医院发生感染的高危科室,通过环节管理,从细节入手,达到减少感染发生的目的.方法:从手术室环境、无菌物品的存放、手术器械的清洁消毒、手术无菌区的保持、手术间的防污染控制、特殊感染手术的处理、医护人员的自身防护等几方面进行探讨,以便更好的做好手术室工作.结论:通过环节管理,从细节入手,减少手术患者感染的风险,保证手术病人的安全.