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弹性绷带加压下肢静脉造影的应用体会
目的 评估使用弹性绷带加压包裹压迫下肢曲张静脉后行下肢静脉造影的临床应用价值.方法 对66例重度下肢静脉曲张患者,先后使用止血带束扎踝上浅静脉和弹性绷带包裹压迫下肢浅静脉曲张部位,再进行顺行性下肢深静脉的造影.结果 造影结果 显示,使用止血带束扎浅静脉后进行顺行造影中,52例深静脉显示欠佳;再使用弹性绷带包裹压迫后顺行造影,深静脉显影清晰40例,深静脉显示欠佳12例.结论 在重度下肢静脉曲张患者中,使用弹性绷带加压包裹压迫下肢曲张静脉部位后进行下肢顺行静脉造影,有助于下肢深静脉显示.
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弹性绷带作为电动止血仪的衬垫要优于其他材料
自动气压止血带多应用于四肢远端手术,能够减少出血,术野显露清晰,利于手术的操作,缩短手术时间等优点.但是由于止血带的使用不当也会出现许多不良反应.如神经损伤,止血效果不佳,止血带休克,皮肤瘀斑水泡的产生.而常见的是皮肤的损伤,即术后止血带部位皮肤出现压痕红肿甚至水泡,皮肤破溃等情况.
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手法合新癀片外敷提高急性踝关节扭伤疗效观察
急性踝关节扭伤是常见的运动损伤,目前治疗的常规方法是"RICE"法(即Rest:休息;Ice:冰/冷敷;Compression:压迫,弹性绷带加压包扎;Elevation:抬高患肢).2006年8月-2007年9月,笔者在常规"RICE"法基础上去除冰敷,同时使用手法合新癀片外敷治疗急性踝关节扭伤28例,并与28例单纯"RICE"法治疗者作对照,现将结果报道如下.
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弹性绷带在维持性血透患者中的制作与应用
维持性血透患者血透结束拔除内瘘针后一般用折叠好的无菌纱布块按压针眼,以达到既防止局部渗血,又要避免因按压时间长、用力不当所致的内瘘血管闭塞.由于患者透析中应用抗凝剂、内瘘针眼粗、长期血管穿刺血管壁薄弱,拔针后局部易渗血,且透析后需按压动静脉2处针眼,较费劲,力量难以均衡,松紧不易掌握,纱布块易移位等.我科特为患者制作一种弹性绷带以固定纱布块达到压迫止血目的.现介绍如下.
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弹性绷带在乳腺癌术后应用的效果观察
目的观察弹性绷带在乳腺癌术后应用效果.方法 48例乳腺癌根治术后应用弹性绷带包扎为实验组,45例用普通宽绷带包扎为对照组.然后,对两组患者术后并发症进行观察. 结果实验组患者的并发症明显低于对照组,两组比较有显著性差异,P<0.05.结论应用弹性绷带包扎,能明显减少并发症的发生,促进切口愈合,使患者术后术侧上肢功能锻炼可以提早进行.
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自制弹性绷带在心脏介入诊疗术后止血中的应用
目的探讨自制弹性绷带在心脏介入诊疗术中的止血效果.方法回顾分析我科1992年1月1日~2001年12月31日为1827例施行介入性诊疗术后患者使用自制弹性绷带止血的效果.结果有效1787例,有效率98 .35%,无效30例,占1.65%.结论止血效果好,简便易行,能减少术后并发症,减轻心理压力,提高患者舒适度.同时,心脏介入术后弹性绷带的包扎止血,与指压止血者的经验与技术、包扎的经验与技术、患者活动的情况、患者感觉是否舒适、护士术后的健康教育及巡视的频率密切相关.
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冠状动脉造影术后右下肢节段性感觉障碍一例
1 临床资料患者男,45岁,因头晕、胸闷1年、阵发性胸痛1周于2000年2月8日入院.1年前发现糖尿病、原发性高血压及高甘油三酯血症.查体:血压140/90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率78次/分,律齐,主动脉瓣第二音大于肺动脉瓣第二音,未闻及杂音.静息心电图正常.运动试验示:4分~6分时Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段下移≥0.05 mV,Ⅲ、aVF导联T波倒置.血糖5.6mmol/L,血总胆固醇5.8 mmol/L,血甘油三酯1.68 mmol/L.于2月17日经右股动脉Judkin's法行选择性冠状动脉造影术,股动脉穿刺顺利,用碘普罗胺(优维显)370共70 ml.术中无不良反应.结果显示:冠状动脉正常.术后穿刺部位弹性绷带压迫,平卧位.返回病房后,患者感右下肢剧烈疼痛、异常难忍.查体:足背及足跟动脉搏动良好,皮肤颜色正常、皮温正常.给强痛定2 ml肌肉注射无效,杜冷丁50 mg肌肉注射后略有好转.术后3小时将弹性绷带稍放松,疼痛立即减轻;术后8小时完全松解弹性绷带后,疼痛消失.但随之右下肢以膝关节为中心上下约20~30 cm皮肤麻木,触、痛觉消失,膝反射消失,次日发现上楼行走困难.考虑弹性绷带压迫不当所致股神经损伤,给予维生素B1、B2、B6治疗,并配合神灯局部照射,逐渐好转.5天后麻木感消失,痛、触觉恢复,膝关节活动自如,膝反射正常,痊愈出院.
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湿润烧伤膏加弹性绷带治疗下肢关节水肿创面临床体会
目的:探讨下肢跨越关节的肉芽水肿创面治疗和保护关节功能的方法.方法:查阅我院5年来(1997-2001)在烧伤创面治疗中发生的下肢跨越关节(含膝、踝)的肉芽水肿创面病历资料,其中采用湿润烧伤膏(MEBO)加弹性绷带压力治疗愈合者26例(共30个创面),分析该方法对跨越关节的肉芽水肿创面的治疗效果和对关节功能的保护作用.结果:本组26例未经植皮全部治愈,并经一年随访无一例增生瘢痕出现.部分病例有局限性瘢痕,质软,关节无功能障碍.结论:对跨越关节的肉芽水肿创面应用MEBO加弹性绷带压力治疗,有利于创面的自行愈合,对关节功能亦有良好的保护作用.
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巧用弹性绷带固定体外留置导管
关键词: 弹性绷带 -
弹性绷带在外周留置针固定时的应用
外周留置针因针管长,固定时需要使用较多胶布,让患者感觉不适.当患者肢体躁动,衣服摩擦,出汗多时针头易意外脱落.为有利于留置针的固定,本院使用弹性绷带做外固定,效果较好,现介绍如下.
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医用弹性绷带在神经内科躁动患者静脉留置针固定中的应用
静脉留置针的应用是临床输液较好的方法,一方面可以减轻因头皮针反复穿刺带来的痛苦,另一方面也减轻临床护士的工作量。临床工作中经常遇到因病人躁动、大汗致敷贴卷起、滑脱现象,造成留置针固定无效。我科分别将普通医用绷带与医用弹性绷带用于固定躁动患者的静脉留置针,并对二者应用效果进行对比,报道如下。
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保守治疗18例儿童下颌骨骨折临床观察
面部为损伤的好发部位,笔者对2002年我科收治的18例下颌骨骨折的儿童,采用单颌牙弓夹板固定及颅颌弹性绷带牵引复位等方法矫正.经3~12个月随访检查及X线片均证实骨折愈合良好,咬合关系及咀嚼功能恢复正常.现报告如下:
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网状弹性绷带在皮肤科的改良应用
随着皮肤活检术的广泛开展以及新型敷料大量研发推出,如何固定活检术后的无菌纱布或敷料在皮肤科成了一大难题.皮肤科病人通常皮肤完整性不佳,如大面积表皮剥脱、大面积脱屑、基底潮红可见.这部分病人是常规固定方法胶带所不能解决的,如何固定是急需解决的.为了解决这个问题,我院对其固定进行了改进,采用一种网状弹性绷带,经我院30例需固定的病人采用,取得了较好的临床效果,减轻了病人的痛苦,提高了病人的满意度.现介绍如下.
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弹性绷带固定经外周静脉置入中心静脉导管的方法
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)适用于需要长期静脉输液治疗的病人,长可留置1年,能减轻病人反复穿刺的痛苦,保护外周血管,病人活动自如,很受病人的欢迎.导管用透明敷贴固定,为了防止透明敷贴卷曲、挪位、松脱,尤其是治疗间歇期间,通常会在上面再覆盖一块敷料,粘贴牢固,此法适用于春秋冬季,不适用于夏季,夏季气候炎热,病人皮肤出汗,就不能覆盖敷料了,此时贴膜在汗水的作用下,极易卷曲、挪位、松脱.通常采用的方法就是及时更换敷贴,或者在穿刺部位的手臂戴上有弹性的丝袜或衣袖.弹性丝袜属于化纤质地,透气性差,弹性衣袖非透明,不利于观察.为了克服上述弊端,选用弹性绷带固定,应用后效果满意.现介绍如下.
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“马甲式”多功能可控气囊胸带的研制及在乳腺癌改良根治术后的应用
[目的]探讨“马甲式”多功能可控气囊胸带在乳腺癌改良根治术后伤口包扎中的应用效果。[方法]将100例乳腺癌改良根治术病人随机分为两组,试验组采用“马甲式”多功能可控气囊胸带包扎,对照组采用弹力绷带包扎,观察两组的临床效果。[结果]两组皮下积液、皮瓣坏死的发生率、拔管时间、引流量比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]乳腺癌改良根治术后伤口包扎采用“马甲式”多功能可控气囊胸带加压包扎在减少术后引流量、缩短置管时间及降低并发症发生率方面优于弹性绷带。
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自制弹力背心在肋骨骨折病人中的应用
肋骨骨折在胸部损伤中为常见,治疗以解除局部疼痛、防止与处理肺部并发症为主,常采用多头带包扎固定或弹性绷带胸部环形包扎,操作者常感繁琐不便.我科与外科合作自制弹力背心,经126例肋骨骨折病人使用,取得了满意的效果.现将制作方法介绍如下.
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颈椎损伤后手术中脊髓保护措施的效果探讨
目的探讨颈椎损伤后手术中脊髓保护措施的效果.方法强迫位下清醒/快速诱导气管插管后,部分患者行控制性降压、脱水、利尿、适度过度通气、皮层体感诱发电位(CSEP)监测;截瘫患者行双下肢弹性绷带缠裹.结果快速诱导插管较清醒插管难度明显降低(P<0.05),术后并发症减少;控制性降压明显减少术中出血量(P<0.01),显露清晰,方便椎管内操作;脱水、利尿、适度过度通气使椎管内压明显降低,硬膜、脊髓损伤减少;截瘫患者弹性绷带缠裹后,术中脊髓血供改善;CSEP监测可规避术中误伤脊髓的发生.结论颈椎手术中脊髓保护应从诱导插管、术中管理多个环节加以落实,方可获得理想的脊髓保护效果.
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中等厚度皮跖皮移植治疗指掌屈曲挛缩
掌指烧伤后屈曲挛缩是整形外科经常面临的问题。本文介绍了用足跖中等厚度的分离皮瓣治疗与重建烧伤及创伤后挛缩并指,蹼挛缩及急性手外伤病例并于受区及供区均取得了很好的效果。1 外科技术在止血带压迫下,直接横切结痂带到中间及外侧端或用Z形整形切口以清除掌面痂皮及挛缩组织,用皮瓣覆盖关节区。术前1d及手术当天的清晨用肥皂及洗必泰彻底清洗供足。全麻下手术,好用手动切皮机。供区为非负重的足弓区皮肤,在切取较大皮瓣时要向四周牵拉皮肤。因为足弓部皮肤并不比身体其它部位的皮肤厚。切皮机厚度设置无需比大腿切皮更厚。用手将供区皮肤抚平。切割皮瓣到真皮的浅层。为了避免供区出现愈合问题,不能暴露皮下脂肪。但大约真皮厚度的平面必须与厚表皮一起构成移植皮瓣。供区用单层凡士林纱布,一层具有吸湿性的纱布及弹性绷带覆盖。外层敷料于24h后发生变化,3d后允许部分负重行走。1周戴着弹性垫的情况下可负荷全部体重。在10~15d内下面的上皮化完成之后。粘着的敷料允许干燥和自然脱落。软化剂与压力服要用3个月。
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小儿烧伤的康复治疗
1 资科与方法1983~1997年本科共收治小儿烧伤2472例,烧伤后行康复治疗1208例.0~3岁883人,4~7岁724人,8~12岁865人,小年龄5个月,平均4.6岁.治疗方法:(1)深度烧伤刨面可以于伤后3周创面基本愈合后即开始功能治疗.教患儿轻微活动肢体或协助其进行一些被动运动,多与患儿玩要.(2)Ⅲ度烧伤应在伤后或手术后(切削痂植皮)7~12d、创面愈合后即开始功能治疗.主张采用综合治疗措施.如,每日1~2次被动运动,3~5次主动运动,可以配合一些器械或自制的工具来辅助治疗局部使用弹力套或弹性绷带加压及清洗创面,局部按摩,外用防治疤痕增生的药物如疤痕敌、疤痕快康等以及用工具持续牵拉等方法.
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人工肝术后患者拔管止血方法的介绍
我科对100例人工肝术后拔管患者采用纱球和弹性绷带替代常规宽胶布和砂袋加压包扎法,取得了满意效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.2006年1-6月,100例人工肝术后拔管患者应用纱球和弹性绷带加压包扎效果观察.本组中男85例,女15例,年龄15~67岁.其中,肝性脑病患者36例,慢性重型肝炎患者54例,乙醇性肝硬化患者5例,药物性肝炎患者5例.