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右独肾肾绞痛误诊为急性阑尾炎1例
患者,男,47岁,离异.因蛋白尿10余年,肌酐升高1年,腹痛1周余,于2008年2月16日收住我院.患者于10多年前体检时发现尿蛋白升高,未伴其他不适,未予重视.一年前发现肌酐升高,曾就诊于我院,尿常规示蛋白1 g/L,潜血10 RBC/μl,血肌酐302.3μmol/L,BUN 8.78 mmol/L,B超示双肾萎缩,诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不伞(氮质血症期).予以保护残余肾功能,对症支持治疗,病情好转后出院.
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阴道毛滴虫引起反复尿路感染1例
患者女,25岁, 因尿急、尿频、尿痛于10月3日来我院就诊.尿液检查外观轻度混浊,尿蛋白定性 (±),潜血 (±).高倍显微镜下每视野红细胞 0~ 1个,白细胞(+).
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基因诊断技术在结直肠癌中的应用与评价
结直肠腺癌(CRC)是一种常见的恶性肿瘤,随着发病率与死亡率的逐年上升,已成为发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,因此,早期诊断和及时治疗结直肠癌显得尤为重要.目前,在临床诊断方面,传统的检查方法有非入侵的光学检查和入侵性的形态学检查,有排泄物潜血检查(fecal occult blood testing,FOBT)、排泄物免疫学检查(fecal immunochemical test,FIT)、钡剂双重对照检查(double contrast barium enema,DCBE)、弹性乙状结肠镜检查(flexible sigmoidoscopy,FSIG)和结肠镜检查[1].
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反复黑便11年——查房选录(304)
1 病历摘要患者,男,68岁.因反复黑便11年,再发3日于2004-03-14入本院.11年前,患者无明显诱因突然排黑色稀便,共3次,每次量约300 mL,无呕吐、呕血、腹痛等症状,曾就诊于本地一医院,粪潜血(+++),胃镜检查未见溃疡,入院诊断为上消化道出血,急性胃黏膜病变?住院期间,再行胃镜检查结果为:①十二指肠球部炎症,未见溃疡;②慢性充血性胃炎.
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腹痛、腹泻、便血、腹部包块——思考病例(107)讨论部分
1 病历摘要见2001年第10期615页.2 临床讨论住院医师本病例有以下特点:①男性,46岁;②首发症状为左上腹痛和腹泻,以后逐渐加重伴便血及腹部包块;③轻度贫血、皮肤弹性稍差,血清钾、钠、氯、钙均偏低;④左上腹见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,闻气过水音;⑤粪潜血(),C反应蛋白明显升高,腹部B超、CT以及钡餐均疑及结肠肿瘤;⑥18年前有肠穿孔史.目前患者有不完全性肠梗阻表现,结肠包块性质不明,请主治医师及副主任医师分析指教.
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老阿姨尿路为何反复感染
付阿姨今年64岁,10年前曾得过急性尿道炎,但当时没有彻底治愈,此后一有发作,就自己买点药吃。近不知怎么回事,老是尿频、尿痛,还尿血,检查发现尿蛋白、潜血2个+,白细胞3个+,用过几天盐酸左氧氟沙星后,指标又恢复正常。原来,付阿姨患上了极易反复发作的尿路感染。
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当心!小感冒也可诱发肾炎
感冒不起眼,但这个平时不起眼的小病也有可能引发肾炎。近这事就让寇先生遇到了:48岁的寇先生,因感冒引起发烧,就随便吃了几天感冒药,可过了1周,发烧等症状不仅未见好转,反而出现了乏力、腰酸痛等症状,到医院做检查发现,尿液潜血3+、尿蛋白2+,医生诊断为急性肾炎。
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糖尿病酮症酸中毒并贲门撕裂一例
病例简介 患者刘某某,男性,44岁,病历号1030032.因顽固性恶心呕吐3天来诊,呕吐物为咖啡样胃内容物.查体:BP 60/45mmHg,神清,平卧位,皮肤弹性差,无黄染,心肺(-),呼吸急促,腹平软,无压痛反跳痛,肠鸣音不亢.既往体健.化验检查:呕吐物潜血(+).诊断:急性上消化道出血.急诊收入观察,给予止血、纠酸、扩充血容量治疗.
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便潜血免疫乳胶凝集试剂的研制及初步应用
目的 为了早期发现、诊断直、结肠癌,建立了一种检测便潜血的新方法.方法 利用免疫学原理,乳胶颗粒作为指示剂,检测粪便中的血红蛋白.结果 该方法灵敏度为40 μg Hb/g(粪便),与动物血、组织、人血清无交叉反应;测定范围:40~8 000 μg Hb/g粪便;对直、结肠癌诊断的灵敏度为100%.结论 与日本同类产品相比,特异性无明显差异(P>0.05),灵敏度差异有统计学意义(P<0.01).临床应用结果表明,该法简便、快速,优于联苯胺法.由于此法具有较高的临床应用价值,建议使用此法进行粪便潜血检测,以取代传统的化学检测方法.
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免疫胶体金隐血试验技术的应用回顾
免疫胶体金技术近年来在临床便隐血的试验诊断上得到了广泛应用,其敏感性、特异性得到普遍认可,但同时也发现了一些存在的问题,应引起足够的重视和认真研究.为此,根据该方法的试验原理,对其临床应用情况进行综述,以利于研究问题产生的原因和探讨解决方案.
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两种方法对1139例不同性别研究生尿液检测结果的分析
干化学分析仪检测尿常规已被普及使用,运用干化学法检测尿液简便、快捷,但干化学法永远不能代替镜检法,显微镜检查仍是尿液有形成份检测的金标准[1],这两种方法各有其优点和局限性.因此干化学法和显微镜检查的符合率越来越受到临床关注.现对尿常规干化学分析仪检测潜血、白细胞与尿沉渣镜检中的红细胞、白细胞符合程度,在高校学生健康人群男、女性间进行检验比较,结果报道如下.
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呕吐物胶体金法潜血试验影响因素及解决方案探讨
目的 探讨呕吐物胶体金单克隆抗体法潜血试验(胶体金法)的影响因素及解决方法.方法 选用经胃镜检查有胃部出血的患者的呕吐物,分为明显黏液组和无明显黏液组,另设阳性对照组及阴性对照组,分别用生理盐水、蒸馏水、5% NaHCO3处理后进行OB试验.同时用胶体金法对所选患者的大便进行OB试验.结果 在pH 7~8时,胶体金法明显黏液组用5%NaHCO3处理与用蒸馏水或生理盐水处理比较,P<0.01;其余各组间比较,P>0.05.结论 pH、黏液是呕吐物胶体金法关键性影响因素,这种影响是可逆的,这与盐酸破坏了Hb抗原结构造成了假阴性,这种破坏是不可逆的观点完全相反.对适量呕吐物用等量5% NaHCO3处理黏液后调节酸碱度为pH 7~8,用化学方法做过筛试验,再用胶体金法进行确证试验可得到可靠的结果.
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5种定性试验质控物的研制与应用
目的 研制细菌性阴道炎(BV)、潜血(OB)、轮状病毒抗原(RV-Ag)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测的室内质控物并建立质控程序.方法 根据各定性试验的检验原理,选用合适的生物材料,不断优化配制方法,制备5种室内质控物后建立相应项目的 室内质控程序.结果 4种(BV、OB、RV-Ag、HCG)临界值质控物中被测物浓度处于临界值水平,可验证试剂灵敏度;OB阴性质控物不含被测物,可验证试剂特异度;5种定性试验质控物稳定性较好,室温、4 ℃、-20 ℃条件下至少可稳定30 d、3个月和12个月.结论 成功制备了BV、OB、RV-Ag、HCG定性试验的室内质控物,填补了国内上述项目商品化室内质控物的空白,具备较好的实用价值.
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便潜血检测方法比较
粪便中的血红蛋白可作为胃肠道出血的一个指标,粪便潜血试验已被视为消化道出血的重要筛选指标,其试验方法主要分为化学方法和免疫学方法.近年来为解决便潜血的特异性问题,已开始应用免疫学方法.单克隆抗体法检测便潜血不受饮食限制,快速、简便、准确,方便临床.本文对便潜血试验中的免疫单克隆双抗体夹心法进行了临床和方法学评价试验,报道如下.
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单克隆抗体胶体金法与化学法检测隐血的比较
粪便隐血试验对慢性消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛选均具有重要价值.临床上传统使用化学法检测,近年来随着免疫学检验方法的建立和普及,单克隆抗体胶体金法正逐步取代化学法.本文对这两种方法进行比较和评价.
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免疫胶体金法检测粪便隐血结果分析
粪便隐血检查是实验室常规开展的实验检查方法,对于消化道出血性疾病的诊断、治疗和预后判断有重要意义.目前临床上主要应用的检测方法有化学法和免疫胶体金法,化学法因其特异性不高,易出现假阳性逐步被淘汰,而免疫胶体金法是一种高灵敏度和高特异性的免疫检测方法.
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超声诊断肾乳头状腺癌1例
患者男,48岁,因腰部外伤3 d伴胀痛2 d入院.查体:右肾区明显叩痛.尿常规:葡萄糖GLU(+-);潜血BLD(+1);蛋白(+-);红细胞(0~4个/ul).血常规:白细胞(13.7×109/L);中性粒细胞(0.88);血小板(85×109/L).肾功能正常.常规B超声检查:右肾形态失常,右肾门内下方探及一8.4 cm×7.4 cm×7.0 cm的类圆形实性不均质中低回声团块,内有不规则液性暗区,包膜光滑完整,边界清楚.
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免疫金标法与化学法检测胃液隐血方法学评价
目的:浅析免疫金标法(gold immunochromatography assay,GICA)与化学法检测胃液隐血的方法学评价.方法:以我院2012年1月至2013年1月胃液隐血检测的311例患者为研究对象,对其送检的胃液或呕吐物同时行GICA和化学法检查.结果:GICA、化学法的阳性预测率、阴性预测率、诊断符合率分别为64.73%、100.00%、79.74%,70.00%、53.09%、65.59%;两者联合诊断时诊断符合率可达95.38%.结论:GICA的阳性预测值与化学法并无统计学差异,但阴性预测值、诊断符合率明显优于化学法.可通过两法联合诊断来提高检测结果准确性.
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脂蛋白肾病1例
患者,女,46岁,2003年1月无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿,院外查尿常规:蛋白(+++),潜血(+++).于2003年3月入我院,查血压130/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),双下肢轻度凹陷性浮肿,余查体无异常.实验室检查: 尿常规:蛋白(++++),潜血(++),白细胞(-);24h尿蛋白定量3.13g.血浆总蛋白55.10g/L,白蛋白28.10g/L;血生化:尿酸 414μmol/L,电解质及肾功均正常;血脂:总胆固醇6.28mmol/L,低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、甘油三酯及ApoE正常(院外阿托伐他汀降脂治疗2周余).
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上消化道大出血83例的临床护理
目的 探讨上消化道大出血患者护理要点及体会.方法 分析该院内科83例上消化道大出血患者的临床资料,寻找在救治患者过程中护理上的不足与缺陷.结果 出血完全停止,粪便潜血试验阴性患者72例(86.7%);无呕血、黑便,但粪便潜血试验阳性9例(10.8%);食管胃底静脉曲张出血2例(2.4%),分别在治疗2、4d后中途放弃治疗出院.结论 在抢救上消化道大出血的患者中做好护理的每一个环节,密切观察病情变化,做好住院期间和出院后的健康教育,使患者得到有效救治,大大降低不良反应的发生率.