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速效伤风胶囊致凝血功能障碍1例
患者,女,20岁,无业,因鼻衄、呕血、血尿3 d于2006年10月23日入院.患者于1周前因"上呼吸道感染"(当时测体温正常),自服速效伤风胶囊(2粒,3次/d)3 d,遂出现鼻衄、呕血、肉眼血尿,呕出物为鲜红色,2~3次/d,伴腹胀、纳差、发热,体温高达38.0 ℃,无皮肤黏膜出血点及紫癜,就诊于当地医院,当时检查尿常规:尿胆原(+++),胆红素(++),潜血(++),蛋白(+++),白细胞(+++);
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现代检验诊断新技术(十七)大肠癌的检验诊断
大肠癌的早期发现对正确治疗和预后都至关重要.所幸的是,在大肠的早期,患者的粪便中会出现潜血,即肉眼不能察觉的、混在粪便中的出血.
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尿10项检测与显微镜检测对照观察
我院使用尿仪检测,同时也进行涂片镜检,对蛋白质、潜血、细胞阳性或阴性,结果进行了综合分析.1蛋白质临床上大部分患者尿、蛋白、潜血、细胞、管型都是成正比例关系,但是也有少部分的患者尿仪检测出现大量蛋白质,即镜检阴性跟踪临床调查2例肾病综合征.还有的患者尿仪检测蛋白质阴性,而镜检出现少量的颗粒管型、透明管型.跟踪临床调查,8例患者有6例有发热症状,2例患者注射庆大霉素、卡那霉素,这些患者是由于感染,使用抗生素,而造成肾功能轻微的损害,使功能改变形成了管型,但还没有明显的蛋白尿,这样对肾功能改变的早期发现、早期治疗提供了可靠的依据.
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pH 值对两种方法检测胃内容物潜血影响评价
胃内容物潜血试验是一种常见检验方法,可以帮助临床医生判断患者是否存在各种病因引起的上消化道出血。过去常用的潜血检测方法是化学法[1],但化学法在检测过程中所受影响因素较多。随着免疫学的进步,出现了针对红细胞和血红蛋白抗原的单克隆抗体法(单抗法)[2],单抗法检测上消化道出血主要是针对红细胞及其内容物血红蛋白特有抗原,但它也具有局限性,胃内容物中的强酸会破坏血红蛋白而使其失去反应原性,所以检测胃内容物潜血可能会有假阴性现象存在[3],而转铁蛋白/血红蛋白双联胶体金法(双联法)的出现则很好的解决了这个问题[4]。为了进一步验证在进行胃内容物潜血检验时,双联法较单抗法是否能降低 pH 值对检验结果的影响,本研究以临床内镜检查存在上消化道出血为标准,选取临床确诊胃内容物潜血阳性标本,观察了 pH 值对两种方法检测胃内容物潜血的影响,报道如下。
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GEB-600A尿液化学分析仪潜血检测结果与尿沉渣细胞的关系
1 引言随着高科技以及计算机技术的高度发展和广泛应用,临床实验室尿液分析也取得了飞跃性的发展,检测项目由原来的单项分析发展到多项组合分析.现就澳大利亚独资GEB-600A尿液化学分析仪,对372例病人的尿液进行潜血及其他项目的检测,同时进行尿沉渣细胞的镜检,比较两者检验结果,报告如下.
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电磁辐射对人肾小球滤过膜损伤及功能影响的临床观察
目的 通过长期受电磁辐射下与在普通环境下(没有电磁辐射及废气的污染)工作的人员尿潜血试验阳性率对比观察,分析电磁辐射对人肾小球滤过膜的损伤及功能的影响.方法 两组人员留取中段晨尿,行尿分析仪11项检查及尿沉渣镜检,对尿潜血阳性者行肾穿活检.在电镜下观察病理切片.结果 辐射组:尿潜血试验阳性7例.阳性率29%,肾小球滤过膜有超微结构的改变;对照组:尿潜血试验阳性2例.阳性率4%.肾小球基膜有超微结构的改变.应用SPSS 10.0软件分析,采用配对χ2检验,两组结果有显著性差异,P<0.05.结论 提示电磁辐射可能引起肾小球滤过膜细胞超微结构损伤,进而导致肾小球基滤过膜漏出RBC,使尿潜血试验阳性.
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粪隐血试验的阳性次数与大肠病变良恶性程度关系的研究
目的:分析粪隐血试验的阳性次数与大肠病变的关系.方法:对319例大肠疾病在肠镜检查前分别进行3次化学法粪隐血试验(CFOBT)和免疫法粪隐血试验(IFOBT),并计算两种方法的阳性次数与大肠病变恶性程度、癌部位和分期、腺瘤大小的关系,分析粪隐血试验阳性次数在正常人中的构成比差异.3次试验只有1次阳性记为1+,2次阳性记为2+,均阳性记为3+.结果:①49例大肠癌CFOBT 和 IFOBT 3+的比率高于2+和1+,高于腺瘤、炎症和痔疮(P<0.05).②CFOBT 和 IFOBT阳性次数与癌部位无相关性(P》0.05).③CFOBT 和IFOBT在Duke's B、C、D期3+的比率高于Duke's A 期3+的比率(P<0.05).④CFOBT 和IFOBT在>1 cm腺瘤中3+的比率高于≤1 cm腺瘤和多发小腺瘤3+的比率(P<0.05).⑤CFOBT 在未发现器质性疾病者中假阳性数的构成比高于IFOBT(P<0.05).结论:①无论用哪种方法筛查,大肠恶性病变3+的比率均高,正常和良性病变1+的比率高.②恶性病变1+的概率虽然低,但因大肠恶性病变病灶特点不同,可能出现间断出血,仍需行结肠镜进一步检查.
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粪便隐血试验在大肠癌筛检中的作用
目的:分析粪便隐血在大肠癌发生、发展中的规律,进而发挥粪便隐血检测在大肠癌诊断中的作用.方法:收集以北京地区为主的27所医院2002年4月1日~2003年4月1日内镜(病理)诊断的大肠癌患者597例,粪便免疫隐血条形试纸检测粪便隐血,分析粪便隐血与癌胚抗原( CEA)、肉眼血便、肿瘤部位、病理分型及分期的相关性.结果:448例有隐血结果,其中阳性364例,阳性率为81.25%;隐血试验对大肠癌检出的阳性率为79.75%,CEA检出率为45.45%;308例肉眼血便中粪便隐血试验阳性率为88.96%,140例无肉眼血便的患者粪便隐血试验阳性率为64.29%;左半结肠癌粪隐血阳性率为81.39%,右半结肠癌为81.60%;中、高分化腺癌隐血阳性率为81.35%,类癌阳性率为33.33%;Duck's A、Duck's B粪隐血阳性率为78.48%,Duck's C、Duck's D期粪隐血阳性率为81.86%.结论:粪便隐血试验仍是大肠肿瘤筛检的重要手段,且阳性率优于CEA;隐血试验操作时要参考有无肉眼血便;隐血试验的阳性与否与发病部位及分期无关,但与大肠癌的病理分型有关.
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小儿肝豆状核变性误诊1例
患者,男,6.5岁.主因浮肿2 d以浮肿待查收入院,2 d前因鼻出血后出现颜面浮肿,于当地就诊,予止血药(具体不详)对症处理,当地验尿:潜血(++),蛋白(+++);血常规:WBC 12.4×1012/L,N 0.86,L 0.12,RBC 2.68×1012/L.
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十二指肠金属异物1例
患者,男性,22岁.4个月前与家人发生口角后吞入一段铁丝,3 d后外出经商.次日即感到上腹部不适,有时有轻微闷痛和烧灼感,数分钟后能自行缓解.食欲正常,大便通畅,每日1次.入院前3 h感到右上腹部疼痛,并逐渐加重,持续不缓解而来院就诊.查体:痛苦面容,精神萎糜,双下肢屈曲,舟状腹,无腹型及蠕动波,无包块.右上腹肌紧张,有明显压痛;无反跳痛,肝脾未触及肿大,腹部呈鼓音,肝浊音界正常存在,肠鸣音活跃,大便常规正常,潜血(+),腹部透视双膈下未见游离气体,近端能见度差,球部未充盈,钡剂通过缓慢11 cm.
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尿液分析检测尿中潜血与尿沉渣镜检比较
临床上诊断血尿或血红蛋白尿的有无和严重程度主要依靠尿潜血试验和红细胞的沉渣镜检.但在实际应用过程中常常出现镜检结果与尿潜血试验不一致现象.为了探讨两者之间的关系本文对345份尿检本进行了这两方面的对比研究.
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新疆兵团五家渠地区健康体检尿常规潜血阳性结果分析
目的:研究新疆兵团五家渠地区地区健康体检尿常规潜血阳性结果及其临床意义.方法:选取2016年1月至2016年12月在本卫生服务中心进行健康体检血常规发现潜血阳性的体检者1400例进行研究,将这1400例体检者的尿液样本分别进行AX-4030尿液干化学分析检验与UF1000i尿沉渣检验以及显微镜检.结果:干化学检验法的尿液样本检验结果和尿沉渣检验法的尿液阳性结果以及阴性结果符合率分别为99.50%和96.70%;干化学检验法的尿液样本检验结果和显微镜检验法的尿液阳性结果以及阴性结果符合率分别为99.10%和96.90%.结论:尿干化学分析检验、尿沉渣检验以及显微镜检验都是检验潜血的有效方法,但是为了能够得到更为准确的检验结果,需要联合以上三种方法进行检验,这样做检验结果更加准确,值得临床推广.
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提高临床检验质量的几点体会与建议
在临床检验中,检验科室与临床科室的紧密配合是提高检验质量的前提.重视尿常规、大便常规检查结果与血常规结果的综合运用,会对提高诊断结果的准确性起到重要作用.
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肾病、尿毒症治疗的三大误区
误区一:激素能够治愈肾病很多病人发病之初感觉倦怠,双腿沉重,早上起来后,脸部浮肿,像“胖了”一样,到医院检查,发现小便中有蛋白或潜血,被确认为肾病.肾病的常规治疗,往往采用口服激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜血.刚开始治疗效果较为明显,有所好转,但遇到感冒、劳累又发作.于是,又开始使用激素,如此反复,一次比一次加重,渐渐出现恶心、呕吐等肾功能不全症状.
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FA-100尿液分析仪检测潜血与血尿测定的影响因素探讨
血尿是临床很多疾病的共同症状,临床诊断血尿往往是以检验红细胞与潜血这两项指标来确定的.但在实际操作中,由于分析仪敏感性强.检测的潜血与血尿镜检的红细胞数量相差很大,不成正比,其原因血尿的检测受存放时间、湿度、PH、比重等影响.
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强直性脊柱炎继发IgA肾病报告1例
病例男,19岁,汉族,未婚,主因双膝关节痛半年,发现尿检异常2月于2005年2月21日入院.近半年来患者双膝关节、双髋关节及双侧足跟痛,晨起有僵硬感,活动后症状可减轻,未明确诊断,曾服用"万络、肝泰乐、中药汤"等治疗.2月前查尿蛋白阴性至+,潜血+++,RBC 30~34个/HP;入院时:体温37.0 ℃,脉搏106次/min,呼吸18次/min,血压110/80 mmHg,体重90 kg.
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纤维样肾小球病1例报告
病例患者女性,54岁,因双眼睑水肿2年,乏力25 d而于2003年6月16日入我院.患者2001年6月无诱因出现双眼睑水肿,以晨起时为重,经休息后可自行消退,无四肢关节肿痛,无光过敏,无头痛、头晕,无雷诺氏征,当时未诊断治疗.2003年5月21日出现全身乏力,至当地市级医院就诊,查血压120/80mmHg,尿蛋白+++,潜血++.
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解脲棒杆菌引起泌尿系感染一例
患者男,72岁.患者有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状.患者血常规:白细胞10.5×109/L;尿常规:蛋白+,潜血++,亚硝酸盐+,pH 7.2;显微镜检查:红细胞10~15/HP,白细胞10~20/HP.既往有原发性高血压、冠心病等多种基础疾病.临床诊断为心力衰竭、泌尿系感染.
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免疫法检测粪便潜血的临床应用
目的:探讨免疫法检测粪便潜血实验结果的准确度.方法:用胶体金试纸条对116份粪便标本进行潜血实验检测并记录结果.结果:免疫法检测上消化道出血中粪便潜血阳性率为54.5%,检测直肠癌和结肠癌的粪便潜血阳性率为96.7%.结论:在上消化道出血的粪便潜血检测中,免疫法为阴性可疑时需稀释标本再次测定,以提高准确度.在检测直肠癌和结肠癌的粪便潜血时,要参照显微镜镜下检查来提高免疫法的准确度,为临床诊断以正确指导.
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脂质体在测定便潜血中的应用
目的:探讨新的便潜血测定方法,从而减少常用测定方法中化学试剂对检验人员的损害.方法:以间接血凝反应为依据,应用脂质体建立胶乳凝集实验测定便潜血.结果:对64例消化道及泌尿系出血病人进行检测,结果均呈阳性反应.结论:此方法操作简单,特异性强,灵敏度好,结果令人满意,更适宜于普查,具有推广价值.