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延庆县1999～2003年婚检情况分析
目的:掌握接受婚检人群中疾病与异常检出情况以及医学干预情况,为政府制定政策提供依据.方法:对1999～2003年15 837名婚检人员资料进行回顾性分析.结果:疾病与异常检出率达29.3%,有44%的疾病与异常人员接受了医学干预,92%的人员接受了婚前卫生指导,35.8%的人员接受了婚前卫生咨询.结论:婚前保健对男女健康及孕育健康的下一代十分必要.
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肝脏肿瘤性疾病:血管造影CT样诊断图像的初步实验研究
肝脏肿瘤的医学干预,一直是困扰临床的难题.对于此类患者人群,目前积极的干预手段主要有肝脏部分切除、肝动脉化疗栓塞术(TACE)、射频消融、放射性粒子植入、肝脏外科移植…….肝动脉系统的解剖学信息无论对于肝癌介入化疗栓塞,肝脏部分切除术,以及全肝或部分肝脏移植术均非常重要,使患者手术方案的选择和制定更为恰当,从而减少干预风险[1].在介入干预术中,我们应用Dyna CT技术进行肝动脉系统及肿瘤供血动脉三维图像采集的实验性研究,结果报道如下.
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社区高血压筛查情况分析及干预体会
目的:通过筛查早期发现高血压患者,并对其进行干预,分析早期筛查与干预对高血压患者降压情况的影响.方法:2011年12月～2012年6月,通过对360位35岁以上自愿参与该项目的常住人口进行高血压筛查,筛查出40例高血压患者,为这40例患者建立健康档案,并对其进行健康指导与医学干预,随访6个月.结果:进行医学干预6个月后,血压控制度有显著意义(P＜0.05),舒张压下降9.73±0.08mmHg,收缩压下降13.92±0.37mmHg,患者的身体健康状况得到明显提高.结论:对社区常住人口进行高血压筛查与早期干预,可以使高血压患者的血压得到有效控制,提高高血压控制率,进而提高高血压患者的身体健康水平.
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社区医学干预对减缓老年性痴呆发展进程的价值
目的:探讨社区医学干预对早、中期老年性痴呆(AD)患者减缓病情发展的作用.方法:对社区2010年5月～2011年5月80例65岁以上的早、中期AD患者随机分为干预组与非干预组,每组40例.对干预组按计划进行医学干预1年,对两组差异进行比较.结果:1年后两组早、中期AD患者病情比较存在统计学意义(P＜0.05).结论:对早、中期AD患者进行有效的社区医学干预,可以延缓AD病情的发展进程.
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高危儿脑损伤早期诊断和医学干预
高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害,日后可能发生残障(运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭和行为异常等症状),尤其是脑发育受到危险因素影响的新生儿.脑损伤儿是指出生前后和幼儿期,由于某种原因造成中枢神经(脑)损伤,是儿童时期致残的主要病因.由于婴儿脑损伤的临床表现不典型,容易被误诊或漏诊,而我国广大农村地区高危儿人数众多,居住分散,难以发现脑损伤线索,因而失去了早期诊断和早期治疗的时机.近3年来,我院对我市及周边农村地区开展了高危儿脑损伤监测,旨在早期发现婴儿脑损伤,并对其进行早期诊断和早期康复治疗,从而达到减少残障儿的发生,提高广大农村地区儿童健康素质的目的.
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脊柱退行性病变合并更年期综合征患者心理状况与医学干预的分析
目的:探讨脊柱退行性病变合并更年期综合征患者治疗前和治疗3个月后的生活质量差异.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对74例脊柱退行性病变合并更年期综合征患者治疗前后的心理状况进行评定.采用SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果:脊柱退行性病变合并更年期综合征的患者组SCL-90的抑郁、躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、附加因子等因子分均高于常模,差异有统计学意义(P＜0.05).手术治疗组的躯体化、精神病性因子分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),但焦虑、恐怖因子分均高于治疗前,差异也有统计学意义(P＜0.05).非手术治疗组3个月后的的抑郁、躯体化、强迫、焦虑、精神病性等因子分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),手术治疗组与非手术治疗组比较中,非手术治疗组的抑郁、躯体化、强迫、焦虑、等因子分均低于手术治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脊柱退行性病变合并更年期综合征患者心理状况总体较差,治疗后心理状况得到改善,非手术治疗者心理状况好于手术治疗者.
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上海江湾地区绝经后骨质疏松患病率、危险因素及医学干预
目的:调查上海江湾地区绝经后骨质疏松(OP)患病率及相关危险因素,为本地区OP的防治提供参考.方法:采用外周骨密度仪对入选的研究对象进行骨密度检查,并用问卷调查方式对骨质疏松高危因素进行调查,进行统计学分析.结果:不同年龄者骨质疏松的患病率不同,随年龄增大,骨质疏松的患病率不断增加;服用钙剂及VitD、饮酒、锻炼、喝牛奶、绝经、糖尿病、甲亢、高血压史、哮喘病史和手术史对骨密度值影响有统计意义(P<0.01),而吸烟有无与骨密度值高低无关(P>0.05);技术人员骨质疏松患病率高达到39.25%,农民骨质疏松患病率达到低为18.75%.结论:引发骨质疏松的因素较多,积极采用三级预防,提高居民生活质量.
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极低出生体重儿死亡相关因素分析:附26例报告
早产儿尤其极低出生体重儿(VLBWI),是导致新生儿死亡及致残的主要原因.随着围产医学的发展,早产儿出生率逐年增加,如何及时救治这些高危新生儿,提高治愈率,减少伤残率,将是我国新生儿急救医学研究的重要课题.现回顾性分析近年于我院NICU救治的VLBWI死亡原因及相关因素,以探讨产、儿科医师进行医学干预的措施.
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拷贝数变异与肿瘤预后研究进展
尽管近些年来肿瘤医学有了迅猛发展,但肿瘤患者特别是中晚期患者的预后在整体上并未获得根本性改观.由于肿瘤的高度异质特性,准确判断肿瘤的复发转移潜能并对高潜能患者进行有效医学干预是改善肿瘤患者预后的关键之一.目前临床上主要依靠的TNM分期预后评估体系主要反映的是肿瘤进展的程期,而非肿瘤的内在恶性程度,因而存在明显局限性.因此,阐明影响肿瘤预后的特殊分子基础并筛选肿瘤预后分子标志具有十分重要的临床现实意义.
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精神分裂症并发糖尿病患者经颅多普勒检测对照分析
糖尿病是一种代谢性疾病,易导致血管、微血管病变,引发心、脑、肾、视网膜等脏器广泛病损.由于脑血管早期病变无特异性临床表现,因此,早发现及尽早进行医学干预是目前急待解决的问题.
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脊柱退行性病变患者的心理状况及医学干预
目的：探讨脊柱退行性病变患者治疗前和治疗3个月后的心理状况差异。方法采用症状自评量表(SCL-90)对683例脊柱退行性病变患者治疗前后的心理状况进行评定。采用SPSS 16．0软件进行统计学分析。结果治疗前683例脊柱退行性病变患者SCL-90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑评分均高于常模，差异有统计学意义(P<0．01)。609例3个月后获得回访，其中手术治疗组261例，非手术治疗组348例。手术治疗组3个月后的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、附加因子评分均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0．05)。非手术治疗组3个月后的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性评分均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0．05)。手术治疗组躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和附加因子评分均低于非手术治疗组，差异有统计学意义( P<0．05)。结论脊柱退行性病变患者心理状况总体较差，治疗后患者的心理状况得到改善，手术治疗者术后早期心理状况好于非手术治疗者。
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浅议优生检测
通过优生检测明确待孕妇女是否感染巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒等,并进行有效的医学指导和医学干预,以达到减少出生缺陷儿数量,提高出生人口素质的目的,对国家、社会、家庭都有着非常重要的意义.
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如何写好个案病例报道
随机临床试验(randomized clinical trial,RCT)为循证医学临床证据的高层次而病例报告在底部[1-2].R C T的目的为评价医疗干预措施的有效性,尤其是医疗干预的效果并不引人注目时.RCT昂贵和耗时,目标往往限制于几个有限的变量,而不能显示患者个体特征的丰富性.鉴于医学的不可预测性,病人可能会出现不寻常的症状,或对于医学干预出现以前没有见过的反应方式.出版这些新奇的发现是医学知识发展的根本途径.
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压水堆核电站放射性核素体内污染早期医学干预
放射性核素体内污染指放射性核素通过各种途径(呼吸道、消化道、伤口等)进入体内,超过其自然存在量,是一种非正常状态;如果放射性核素超过相应的年摄入量限值(ALI),可能造成内照射,引起放射病或其他不良健康效应.压水堆核电站的放射性物质一般在一回路中,绝大部分都在燃料组件的包壳中,当部分燃料包壳破损和其他一回路物质被活化的情况下,可能有放射性物质随着流体进入一回路的相关设备和系统中.在一回路相关设备检修及维护过程中可能造成放射性核素进入工作人员体内.根据进入体内放射性核素的不同方式、分布、在器官的沉积部位、辐射性质、核素的量以及核素的理化性质,可产生不同的生物效应,需采取不同处理措施,在GBZ113-2006<核与放射事故干预及医学处理原则>、GB/T18197-2000<放射性核素内污染人员的医学处理规范>等都有原则性的规定.
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胸部微创手术的进展
早在公元前四世纪,古希腊哲学家希波克拉底(Hippo-rates)就指出:"医学干预首先须尽可能无创伤,否则,治疗效果可以比疾病的自然病程更坏".这就是人类早对"微创"的认识,但在当时这一粗浅的认识只停留在懵懂状态,并未形成完整的体系或是科学的理念.今天"微创"的概念更加深刻而广泛,它包涵如下几个方面:(1)通过小的创伤和径路将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内完成对机体病变、畸形、肿瘤等的切除、修复或重建的治疗.
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HPV16、18高危亚型的风险分层管理作用--更加有效的宫颈癌筛查举措
人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌及其癌前病变--宫颈上皮内瘤变（CIN ）的主要病因。我国约85％宫颈癌患者为 HPV16、18感染。80％的女性一生中都会感染HPV，通常病毒在6～8个月内会自然清除，仅25％会发生癌前病变。宫颈癌早期症状并不明显，其发展过程中存在较长的、可逆转的癌前病变期。从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。如能在癌前病变阶段进行医学干预，治愈率可达98％。作为目前唯一病因明确的癌症，宫颈癌是唯一可以早期筛查、早期发现、彻底防治的癌症。因此，筛查仍是目前预防宫颈癌的关键。
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新生儿听力筛查与早期干预
据国内外大范围调查统计分析,听力障碍在各种新生儿出生缺陷中居于首位,占新生儿总数的0.3%左右.全国第2次残疾人抽样调查结果表明,目前全国听力残疾人总数为2 780万.新生儿听力障碍可直接影响语言功能发育,导致其学习、生活和社交等方面的能力明显下降,成为个人、家庭和社会的共同负担.因此,近年来国内外都在积极开展新生儿听力筛查并及时进行有效的医学干预和听力康复.
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某高校对大学生结核菌感染者干预及4年跟踪的结果分析
目的 了解对大学生结核菌感染者进行相关干预及连续4年跟踪在控制结核病发病及传播方面取得的结果,为高校结核病防控工作提供参考.方法 对河北科技大学2007级学生中结核菌感染者进行预防性医学干预和连续4年跟踪观察,并观察干预效果;对疑似肺结核病例进一步明确诊断并治疗;确诊病例及时隔离治疗,并登记管理及跟踪.结果 2007级学生在校4年来结核菌感染总人数逐年明显增加(x2值分别为184.51和76.49,P＜0.01);而新增感染者人数逐年明显下降(x2值分别为166.62和37.95,P＜0.01),两者差异均有统计学意义,每年新增结核病发病人数稳定,年发病率4年差异无统计学意义(x2=0.71,P＞0.05),平均年发病率为232.0/10万,发病者中痰涂阳性占8.93％;在预防用药方面,肌肉注射“母牛分枝杆菌” (微卡)和口服传统药物预防效果相比差异无统计学意义(x2=0.59,P＞0.05).结论 大学生每年进行一次结核病筛查,对结核菌感染者采取相关干预和跟踪管理,可有效控制结核病发病及传播,避免结核病在高校暴发流行.
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SARS患者密切接触人群早期医学干预与策略
传染性非典型肺炎(简称"非典")使医学界乃至整个人类又一次面临新的挑战.它像一场突如其来的风暴席卷全球,引起世人惊恐,曾经有12个国家和地区限制我国的旅游和交流,使我国国民经济受到了巨大损失[1],医务人员遭受了惨重代价,据知医护人员发病率曾达百万分之57.6,是我国平均发病率的38倍[2].
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素顺位分析
目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的危险因素,寻求提高病人生活质量、改善预后的有效方法.方法:通过询问病史及有效检查,对2005年6月至2007年5月在我院以白天嗜睡、困倦乏力、记忆力下降、晨起头痛为主要症状就诊患者的危险因素进行筛查、统计.结果:上述症状182例患者中,有OSAHS危险因素53例次,危险因素发生率29.12%,危险因素顺位依次为:肥胖、老龄、男性、家族史、大量饮酒(吸烟)或服用镇静剂、内分泌和代谢紊乱.结论:及早发现OSAHS危险因素并进行医学干预,可有效改善患者的症状,恢复健康.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 危险因素 筛查 顺位 医学干预
