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批判性思维在制定护理操作流程中的运用
流程就是程序,是完成一项任务的有序活动,是科学管理的核心,促使管理条理化、规范化,是达到一个护理目标的一连串活动.护理操作流程是护理操作的条理化、规范化,其必须以正确的理论为指导,但是怎样寻求正确的理论,就要学会在纷繁复杂的信息中捕捉有用的信息为我所用,而批判性思维是其中的关键因素.现将批判性思维在制定护理操作流程中的运用报道如下.
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我国护理学生评判性思维能力的研究进展
评判性思维,也称为批判性思维,源自古希腊哲学思想,自20世纪80年代初期,由西方学者引入护理学领域,从此引起了护理学界的高度重视,并很快成为护理科学的理论基础和哲学基础[1].随着医学技术的发展和护理领域的拓展,评判性思维能力已成为护生应具备的首要核心能力之一.笔者通过对其发展现状、不同教育层次护生评判性思维的能力状况以及影响因素和培养方法进行综述,以期对将来护生评判性思维能力的进一步发展有所帮助.
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高职护生内科护理教学中评判性思维能力的培养
评判性思维也称批判性思维,是指个体在复杂的情境中,能灵活地运用已有的知识经验,对问题及解决方法进行选择、识别、假设,在反思的基础上进行分析、推理,从而作出合理的判断和正确取舍的高级思维方法及形式[1].
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实习护生批判性思维能力与临床实习环境的相关性研究
目的：：了解护生临床实习环境与批判性思维能力之间的关系，为护理管理者及教育者改善临床实习环境和提高批判性思维能力提供理论依据。方法：采取整群随机抽样的方法抽取上海市某三级甲等医院实习末期护生405名，采用批判性思维能力量表和临床实习环境测评量表在其实习末期进行测评。结果：护生批判性思维能力得分(277.50±34.38)分，临床实习环境得分为(103.00±25.52)分，均处于中等水平，护生批判性思维能力与实习环境总分呈正相关(P<0.05)。结论：临床实习环境对批判性思维能力有正向预测作用，通过完善临床实习环境，实现学校和医院的教学有效衔接，可提升护生的批判性思维能力。
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改革PBL教学法对培养学生实践技能的作用
上世纪70年代,PBL医学教育教学理念和课程模式遍布北美及欧洲国家,"以问题为中心"的课程整合,并应用PBL小组讨论进行教学.实践表明,这一方法在医学教育领域中的应用非常成功[1,2].目前我国绝大部分院校实行的是"以学科为基础的课程".这种教学模式优点是学生在进入临床之前就进行了系统、循序渐进地知识的传授,知识的构架较为完整.缺点为:①临床前期课程同临床训练分段明显,学生在早期不接触患者;②教学是以教师为中心,学生只是被动接受者;③各基础学科之间相互独立,学科间重复内容比较多.由此,我国在上个世纪的80年代引入PBL的教学理念和方法,一些学校已经在不同的课程中进行PBL小组讨论的教学.实践证明,PBL教学在知识学习和积累与传统教学方法没有差异,但在临床能力上明显比传统教学方法的学生能力强[3].
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护士思维能力的再探讨
护理专业要得以发展,一方面取决于护理实践工作,另一则应取决于领域中的科学性思维[1].近年来,随着整体护理在临床工作中的全面开展,培养具有科学性思维,尤其是批判性思维能力的护理人员已成为国内外护理专家和护理管理者的共识.在美国,护士必须通过批判性思维的考试[2].而我国虽然一些护理院校的教育课程中已开始重视批判性思维能力的培养,但效果甚微.护理队伍从整体上看缺乏批判性思维能力,临床工作中,许多护士不懂或不能较好的运用这一思维方法,唯书唯医嘱现象较为普遍.整体护理工作中,基本上在套搬护理诊断、护理措施、个体化护理落不到实处,护理技师难以提高.因此,培养护理人员批判性思维能力已成为护理教育及继续医学教育的一项紧要课题.
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护理临床带教教学中批判性思维的运用研究
批判性思维又称为评判性思维,是德国法兰克福学派在二十世纪三十年代建立的,它是一种将证据、方法、概念、标准以及背景做出综合全面的考虑终形成有效目的的自我调控判断过程,从而对事物做出合理的解释和准确的分析.
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高等护理教育中批判性思维能力的培养
通过从教育观念的转变、营造良好的教学氛围、构建和谐师生关系、树立专业价值观、加强学生批判性思维能力和精神的培养,使护理人员及护理学生在面临临床复杂病例时能够通过收集多方面资料进行综合分析、准确判断、独立决策,切实解决病人的护理问题,有效的提高护理学生的思想素质乃至整体素质.
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在护理临床教学中培养护生的批判性思维
美国高等护理教育学会于1998年修订的"护理专业高等教育标准"中,将批判性思维(critical thinking,CT)能力定义为护理专业教育中的核心能力之一[1].1999年,国际医学教育学会提出大学医学教育的"全球医学教育基本要求".它总体有7个领域,批判性思维的研究是其中一个领域[2].本文将就批判性思维的概念、培养的必要性、相关教学方法、在护理临床教学中培养护生的批判性思维分别做一介绍.
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文科及理科护生批判性思维研究及应对策略
[目的]研究文科、理科护生批判性思维倾向的差异，为文科、理科护生的评判性思维能力培训提供依据。[方法]从一年级学生中选取文科及理科护生共302名，采用评判性思维能力测评量表进行测评。[结果]护生的评判性思维倾向总分为257.26分±17.72分，其中文科生为249.19分±16.01分，理科生为265.73分±24.83分，两者比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]文科和理科护生的评判性思维倾向得分均偏低，和理科生相比，文科生更应加强评判性思维的训练。
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任务驱动教学法在《急救护理学》中的应用研究
[目的]探讨任务驱动教学法在《急救护理学》教学中的应用及效果。[方法]随机选取2010级护理本科2个班作为研究对象,1个班56人为观察组,另一个班53人为对照组,在《急救护理学》教学中实验组结合采用传统教学与任务驱动教学法,对照组则采用传统教学。教学前采用评判性思维量表中文版(CTDI CV)对109名护理本科生进行调查,教学结束后对两组护生进行理论考核与操作技能考核,并再次采用 CTDI CV 测试以评价教学效果。[结果]采用任务驱动教学法后,观察组护生的评判性思维能力得分高于对照组,且差异具有统计学意义(P <0.05)；但观察组与对照组的理论及技能操作考核得分没有显著差异(P >0.05)。[结论]任务驱动教学有利于培养护生的评判性思维能力。
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护理教育中批判性思维的研究
介绍批判性思维的概念,分析现阶段护理教育中存在的弊端,讨论批判性思维的运用可渗透到护理实践的各个方面,阐述对批判性思维在护理教育中的各项研究,肯定护理教育中培养护生批判性思维的必要性、可行性.
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某中医院90后护生批判性思维能力现状调查及分析
[目的]了解临床护生的批判性思维能力现状，为提高临床带教效果提供依据。[方法]采用一般情况问卷和中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)进行问卷调查对209名护生进行批判性思维能力现状调查。[结果]护生批判性思维总分为283.31分±22.35分，寻找真相39.45分±6.36分，开放思想44.39分±5.00分，分析能力45.79分±5.02分，系统化能力43.44分±6.12分，批判思维的自信心43.46分±6.07分，求知欲39.61分±4.42分，认知成熟度27.27分±5.52分；本科和专科护生在寻找真相、系统化能力和认知成熟度方面差异有统计学意义，且专科生在寻找真相和系统化能力方面较本科生更强，而认知成熟度则稍有不足；男、女护生在批判性思维总分和各个维度评分比较，差异无统计学意义。[结论]临床护理实习生具有正向批判性思维性格，但批判性思维能力稍差。
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团队项目训练法在综合技能训练中的应用
[目的]探讨团队项目训练法在综合技能训练中的应用效果.[方法]选取89名护理专业学生分为试验组45人和对照组44人,试验组进行综合技能训练教学时应用团队项目训练法,对照组采用传统教学方法,课程结束时比较两组学生批评性思维能力和操作考核成绩.[结果]试验组批判性思维能力总分(298.73分±25.22分)高于对照组(276.66分±30.03分),操作考核成绩(78.00分±7.59分)高于对照组(73.05分±7.79分),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]在综合技能训练中应用团队项目训练法,可提高学生的批判性思维能力和操作能力.
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护理科研教学对本科护生批判性思维的影响
[目的]探讨护理科研课程教学对培养本科护生批判性思维能力的影响.[方法]对选修护理研究课程的本科三年级110名护生,于护理科研课程授课前、全部课程结束后发放加利福尼亚批判性思维量表(CCTDI)进行调查.[结果]开课前护生CCTDI得分267.930分士16.950分,课程结束后CCTDI得分278.150分±18.599分,课程结束前后比较差异有统计学意义(t=7.075,P=0.000),课程结束后护生的质疑、成熟、分析推理、系统性、思想开明、追求真理得分明显提高(P＜0.05);护生开课前总分小于280分者83人(75.45％),280分～350分者27人(24.55％),课程结束后总分小于280分者59人(53.64％),280分～350者51人(46.36％).[结论]护理科研课程教学对培养、提高护生的批判性思维能力有积极促进作用.
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学习金字塔理论在儿科护理学翻转课堂实验教学中的应用效果
[目的]探讨学习金字塔理论在儿科护理学翻转课堂实验教学中的应用效果.[方法]采用便利抽样的方法从我校2014级4个护理本科班中随机抽取2个班作为观察组,另外2个班作为对照组;观察组采用学习金字塔理论与翻转课堂相结合的教学方法,对照组采用常规的教学方法.[结果]观察组的实验课得分(93.00分±2.45分)明显高于对照组(82.70分±4.27分),两组比较差异有统计学意义(t=6.62,P<0.05);观察组的自主学习能力得分(65.70分±3.65分)高于对照组(53.20分±2.20分),两组比较差异有统计学意义(t=-9.27,P<0.05);观察组的批判性思维得分(299.40分±7.28分)高于对照组(264.00分±7.90分),两组比较差异有统计学意义(t=6.62,P<0.05).[结论]将学习金字塔理论应用到翻转课堂,能有效提高学生的学习成绩和能力.
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我校涉外护理本科生批判性思维倾向性的调查研究
[目的]调查我校涉外护理本科生批判性思维倾向性现状.[方法]整体抽取我校1年级～4年级涉外护理本科生231名,应用中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)进行调查.[结果]我校涉外护理本科生批判性思维倾向性总分平均196.72分,为负性批判性思维;各特质平均分除寻找真相属意义不明确外,其余均为负性特质表现;二年级、三年级、四年级护生总分差异无统计学意义,但与一年级存在差异.[结论]我校涉外护生批判性思维倾向性为负性批判性思维.提示应从课程设置、教学理念、课程构建、教学目标、教学方法以及评价方法等各方面,有意识地对护理本科生批判性思维倾向性加以培养.
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护理本科生批判性思维认知技能和态度倾向性的相关性调查
[目的]调查护理本科生批判性思维认知技能和批判性思维态度倾向性的相关性,为批判性思维教学和评价提供依据.[方法]对91名2004级护理本科生的《护理研究》和《护理心理学》两门课程进行实践评价,将成绩作为批判性思维认知技能得分;应用中文版批判性思维能力测量表对护生批判性思维态度倾向性进行调查,并对结果进行相关分析.[结果]护理本科生批判性思维态度倾向性总分与心理实践成绩呈负相关(r=-0.22,P＜0.05),而与心理理论、科研实践和科研理论成绩无相关性;科研实践与心理实践成绩呈正相关(r=0.25,P＜0.05).[结论]批判性思维认知技能和批判性思维态度倾向性是独立的两个方面,在对批判性思维的课程设置、教学目标、教学方法和评价方法中都应清楚表明.
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护理人员循证护理认知现状调查
循证护理(evidence-based nursing,EBN)是20世纪90年代伴随着循证医学的发展而出现的一个新的护理概念,指慎重、准确、明智地应用当前所获得的好的研究依据,即可靠的科学证据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案[1].其核心思想就是运用现有新、可靠的科学证据为病人服务.然而在临床护理工作中,人们习惯于经验式、直觉式护理,缺乏批判性思维.调查显示[2-4],临床护理人员对循证护理不够了解,在实际工作中很少应用循证护理.为此,作者于2005年7月-2005年9月对温州市部分护理人员进行循证护理现状调查.现将结果报告如下.
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批判性思维能力与学习风格的相关性研究
[目的]探讨学习风格与批判性思维能力的相关性.[方法]采用中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)和学习风格量表(LSI)对497名护理专业大专学生进行批判性思维能力和学习风格评价,并对结果进行相关分析.[结果]497名护理大专生中发散型学习风格229名(46.1%),同化型131名(26.4%),顺应型90名(18.1%),集中型47名(9.5%).CTDI-CV中7个特质与LSI中具体经验、沉思观察、抽象概括具有相关性.4种学习风格学生的CTDI-CV得分差异有统计学意义,同化型(296.08分±29.46分)和集中型(295.72分±30.98分)学习风格者的CTDI-CV得分高于发散型(277.93分±27.21分)和顺应型(279.52分±26.99分).[结论]护理大专生的学习风格以发散型居多,其批判性思维能力的寻求真相、系统化能力、自信心方面较弱,提示教师应将批判性思维能力培养有意识地融入课程教学目标中.
