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针对去势抵抗性前列腺癌新型药物的研究进展指导
在男性生殖系统中,前列腺癌是常见恶性肿瘤,随着患者病情的进一步发展,该病症可发展为去势抵抗性前列腺癌,其具有较强致死性,且临床治疗难度相对较大.而近几年由于对去势抵抗性前列腺癌研究的深入,一大批新型药物逐渐涌现,且不同药物作用机制差异较大,主要包括放射性药物镭-223、细胞毒性药物Docetaxel、雄激素受体拮抗剂Enzalutamide、肿瘤疫苗Sipuleucel-T等.因此本文针对去势抵抗性前列腺癌新型药物的研究进展指导进行了详细分析和阐述,以期为临床治疗前列腺癌提供一定参考.
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抗寄生虫新型药物研究进展
寄生虫病尤其是食源性寄生虫病对人类的健康危害巨大,控制寄生虫病不仅要依靠预防,而且需要对病人和感染者进行有效的治疗.目前临床上可供选择治疗寄生虫病的药物十分有限,除青蒿素等为国家自主产权药物外,其他都为国外专利性药物.因此,研发来源丰富,绿色环保,成本低廉,价格合理,低毒高效,具有我国自主知识产权,性能优异,结构新颖的活性化合物具有重要的意义.由于治疗寄生虫的药物仍然十分有限,本文就目前国内外临床应用和开发的螺旋吲哚酮、夹竹桃和毛叶巴豆混合提纯物、地衣酸提纯物、17-AAG、节莎草L提取物、类维A酸X受体拮抗剂-HX531、沃特曼内酯F等新型抗寄生虫病药物研究应用现状进行了综述.
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传统和新型抗精神病药物的选用
目的：探讨新型抗精神病药物与传统抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效差异及选用要点。方法：选取280例精神分裂症患者，随机分为传统药物组(氟哌啶醇)和新型药物组(氯氮平)各140例，疗程均6周。观察两组疗效及不良反应。结果：两组患者治疗后PANSS、GQOLI-74评分较治疗前均改善(均P<0.05)，组间差异无统计学意义(P>0.05)。传统药物组患者不良反应发生率高于新型药物组(P<0.05)。结论：新型抗精神病药物与传统抗精神病药物疗效相当，均能明显改善患者症状、体征，提高生活质量，但新型抗精神病药物不良反应相对少，临床使用安全性较高。
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系统性红斑狼疮治疗新选择
系统性红斑狼疮的治疗现状并不令人满意:部分患者疾病控制欠佳,且药物相关不良反应较多,因此需要治疗狼疮的新型药物,各国研究者正在进行不断的探索和创新.目前药物研究热点包括抑制B淋巴细胞激活因子(B-cell activating factor,BAFF)、 抑制干扰素途径、 抑制T细胞和B细胞信号传导的药物等.本文对2018年3月在德国举办的第11届欧洲狼疮大会提到的新型药物治疗进行概述.
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关注脊柱关节炎的关节外表现
脊柱关节炎( SpA)是一组慢性炎症性风湿性疾病,具有特定的病理生理、临床、影像学和遗传学特征,主要包括强直性脊柱炎(AS)、反应性关节炎( ReA)、炎性肠病性关节炎(arthropathy of inflammatory bowel disease)、银屑病关节炎(PsA)、未分化脊柱关节病和幼年脊柱关节炎,整体人群患病率为0.5％～1.9％[1].这类疾病的主要临床特征包括炎性腰背痛、以下肢关节为主的非对称性的寡关节炎、附着点炎以及特殊器官受累如前葡萄膜炎、银屑病皮疹、慢性炎性肠病、主动脉根部病变和心脏传导异常.近年来随着各种新型药物,特别是生物制剂的出现,SpA的治疗有了迅速的发展,TNFα抑制剂对SpA的脊柱炎和外周关节炎具有很好的疗效,对葡萄膜炎、银屑病皮疹及炎症性肠病( IBD)也有肯定的疗效.但近10年的临床经验也发现,不同的TNFα抑制剂在治疗SpA时,不同的临床表现对治疗的反应并不完全相同,其大的差异体现在关节外表现和并发症上[2].现着重介绍SpA患者关节外表现及临床治疗选择,以帮助临床医师更好的认识疾病全貌,并使患者获益更大.
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支气管哮喘治疗的相关问题新认识
支气管哮喘(简称哮喘)已逐渐成为绝大多数工业化国家的主要疾病,影响着成千上万患者的生活质量. 随着对哮喘发病机制的不断深入研究,哮喘的治疗也有了很大的进展和突破,哮喘治疗大量循证医学资料的积累以及2006年新版全球哮喘防治创议(GINA)的发布和深入宣传,很多传统的药物在哮喘治疗中的地位得到重新认识.哮喘防治新型药物的不断开发和涌现,也使得哮喘的治疗能够有不断改善与突破.
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非肌层浸润性膀胱癌新型灌注药物的研究进展
非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)指局限于黏膜和黏膜下的膀胱恶性肿瘤.NMIBC具有高复发性,且有可能进展为肌层浸润性膀胱癌,术后的辅助腔内灌注治疗可使部分患者获益.目前临床上用于膀胱灌注的药物很多,但寻找出更加有效、安全的新型膀胱灌注药物一直是研究热点.
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第二代抗精神病药治疗时代的氯氮平
氯氮平一直被作为第2代抗精神病药的原型有着“神话”般的历史.Hippius[1 ]将氯氮平的发现描述为是一个“矛盾、不幸和幸运的事件( paradoxes,luck and unfortunate incidents)”.矛盾之一:氯氮平是一个非常老的药,20世纪60年代中期,奥地利和德国医生首先开始研究氯氮平,认为它是非常有潜力的抗精神病药,该药于20世纪70年代早期在很多国家上市.但氯氮平又是新的抗精神病药之一.氯氮平第2次重新上市是由美国医生开发,而且作为第2代抗精神病药的原型,现在仍然被认为是将来治疗精神分裂症的一个先驱者[2-3].矛盾之二:一些药理学家指出,氯氮平所表现出的效果不像是抗精神病药,它的抗精神病效果不同于第1代抗精神病药,没有锥体外系不良反应(EPS)风险;也有药理学家认为,氯氮平突破了对第1代抗精神病药的药理作用假设,是新型药物的代表[4-5].矛盾之三:从立体结构看,氯氮平更像抗抑郁药,初氯氮平也确实是作为抗抑郁药进行开发(其结构与抗抑郁药米帕明的原型相似),同期开发的7种结构类似的药物都有抗抑郁效果,只有氯氮平在实验和临床治疗中表现出抗精神病效果[1].
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肺动脉高压治疗药物研究进展
肺动脉高压(PAH)是一类以肺血管阻力进行性升高为特征的恶性心血管疾病,常因发生右心衰竭而导致死亡,预后差.1990年前为PAH传统药物治疗时代,主要为一般支持治疗及钙离子拮抗剂治疗;1990年后,PAH进入新药治疗时代,三大类靶向药物(前列环素及其衍生物、内皮素受体拮抗剂和5型磷酸二酯酶抑制剂)陆续问世,改善了PAH患者临床症状和运动耐量,使生存率提高.近年来,随着PAH发病机制研究的进展,更多新型治疗药物进入临床试验,有望应用于PAH的治疗.
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2002年呼吸系统药物研究进展
呼吸系统的各种疾病,在全世界都是常见而多发的,有的直接威胁生命,有的影响患者的生活质量.治疗呼吸系统疾病的药物有一个广阔的市场,纵观2002年,全球大大小小的多家公司活跃地开发了一些新的治疗途径、研制了新类型的药物,或者对早已上市的药物开辟了新的适应证、改进了适用于呼吸系统用药的剂型.本文分别综述了治疗一些常见的呼吸系统疾病如过敏性鼻炎、成人急性呼吸窘迫综合征、哮喘、慢性阻塞性肺病等药物的研究进展.
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抗血栓药物的临床应用研究进展
本文对近年来临床上主要应用的抗血栓药物,特别是抗血小板药及抗凝药的研究进展进行了综述.对常用的传统抗血栓药物及各类新型药物的作用机制、临床药代动力学及临床应用的主要问题进行了分析总结,其中血小板糖肽(GP)Ⅱb/Ⅲ a受体拮抗剂、直接凝血酶抑制剂为近年来临床研究的热点药物,具有较大的开发前景和临床应用空间.
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药物修饰多聚物的研究及应用进展
目的 综述药物修饰多聚物(drug modification polymers,DMP)的研究及在新型药物研发领域的应用进展.方法 综合近年来国内外相关文献,阐述不同类型DMP的设计与合成,以及它们作为新型药物研发的重要工具,在多聚物-药物偶合物(polymer-drug conjugate,PDC)研发领域中的应用及取得的新进展.结果与结论 利用DMP所带功能基团与药物通过化学键相连而研制可克服药物自身弱点及弊端、提高药效并降低毒副作用的PDC类新型药物,是避免传统新药研发方式风险高、投资大、效率低、周期长等弱点的有效策略.
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始创药物及剂型研究
1 始创药物研究的意义和方向药物是特殊产品.一是因为药品生产具有国际性和垄断性.创造出一种不可代替的新药,便可迅速占领全球市场.二是因为它是关系人民健康和生产力、战斗力强弱的极其重要的物资.一个国家的基本药物的供给、生产如果大部分掌握在外国人手里,则在和平时期,受到国际资本的盘剥,在战争或大灾害时期更要受制于人.因此,世界强国无不从战略的高度,从基础研究开始,独立自主地开发新药.十几年来,我国的新药研究、生产和供应面临严重的挑战.知识产权问题冲击了以仿制为主的原有制药工业,而过去创新研究又很薄弱,所以不得不引入外国技术和产品.由于它们与外国资本是两位一体的,所以经过几年的转轨,虽然解决了相当一部分药品的供应问题,但是由于我们自己没有独立创造的新型药物和制剂,所以我国的制药工业面临极大困境.如果长期处于让外国人创新,我们引进的状态,不仅在经济上损失极大,而且让外国技术和产品占领基本用药市场,遇有非常情况,便会被外国人卡住脖子.因此,有识之士呼吁支持始创药物研究,开发有始创性的药物,也去占领国际市场.应看到我们的新药研究仍然是跟踪国际上已经有的药物或已经有的基本结构.在目前拼实力、拼速度的时候,我们靠这种方式很难赶在人家的前面.始创药物研究必需有新思路和新方法.
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系统性红斑狼疮相关新型药物及治疗方式的研究进展
当前关于系统性红斑狼疮疾病的治疗方式多种多样,疗效也是各有优劣,寻求疗效好,毒性小,不良反应少的治疗方式一直是研究者的目的.当今系统性红斑狼疮的治疗主要以免疫抑制剂和激素为主.随着各个学科的不断发展和相关研究的不断深入,新型免疫抑制剂、生物制剂和干细胞移植等被更多地用于治疗,疗效也相当显著.其中,不仅对沙利度胺、他克莫斯等新型药物的治疗效果进行了一定的分析,甚至对系统性红斑狼疮易感基因进行定位分析,以期能从基因层面进行治疗,这将可能为系统性红斑狼疮的治愈带来希望.对系统性红斑狼疮治疗药物和治疗方式研究进展的阐述,对临床治疗具有一定指导意义.
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套细胞淋巴瘤的治疗进展
套细胞淋巴瘤(MCL)是一种兼具侵袭性淋巴瘤和惰性淋巴瘤临床病理特点的非霍奇金淋巴瘤,是一种罕见的B细胞恶性肿瘤,因临床病理学特点独特,传统的化疗并不能长期控制疾病,目前认为仍不可治愈.近年来,随着国内外研究人员对其发病机制及预后因素的认识逐渐加深,新型药物及造血干细胞移植的应用使MCL患者的总生存率得到明显提高,如何将传统化疗与新型药物结合成为目前的研究热点.
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多重耐药鲍曼不动杆菌治疗药物的研究进展
随着广谱抗菌药物的广泛应用,多重耐药鲍曼不动杆菌不断出现,并已成为现代医疗体系的重大挑战.碳青霉烯类抗生素是治疗鲍曼不动杆菌感染有效的药物之一.但碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌也逐渐增多,使治疗药物的选择非常局限.联合用药在体外研究中显示出不同程度的协同作用,新型药物的开发也显得格外重要.
关键词： 多重耐药鲍曼不动杆菌 单药治疗 联合用药 新型药物 -
新型抗结核药物的研究概况
近年来，耐药结核患者逐渐增多，结核病治疗面临严峻挑战，新型抗结核药物研发愈加迫切，倍受关注。其中利福霉素类及其衍生物、氟喹诺酮类、新型大环内脂类等到中成药及其他药物已进入临床试验。该文就这些新型药物的作用机制、试验结果、临床疗效进行总结，尤其对利福布丁、莫西沙星、PA-824、TMC-207、利奈唑胺及PNU-100480进行重点介绍，以期为临床医师治疗结核病提供参考。
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狼疮肾炎的药物治疗进展
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，是常见的继发性肾小球疾病。近年来，随着对狼疮肾炎发病机制的研究及肾活检的应用，狼疮肾炎的治疗已取得了可观的效果，狼疮肾炎患者的生存率已显著提高，但是由于狼疮肾炎存在复发及治疗过程中应用各种免疫抑制剂所引起的不良反应，狼疮肾炎的治疗仍存在挑战。该文就狼疮肾炎的药物治疗进展予以综述。
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肠促胰岛素分泌激素的研究进展
2型糖尿病的机理和治疗一直是医生们努力研究的课题,而新发现的一种治疗2型糖尿病的新型药物-肠促胰岛素分泌激素很快引起了人们的广泛关注,被认为是治疗2型糖尿病的又一重大发现.
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对护理用药不安全隐患的调查研究
药品是一种特殊的商品,直接关系到人的生命安全和健康.随着法制建设的不断完善,人们的安全意识逐渐提高,加之新型药物的开发研制,使临床上普遍存在着应用药品的种类日益繁多,药物的商品名和通用名差别大等现象,导致了护理人员在临床使用药物时存在着一些不安全隐患,如何确保临床用药过程的安全性已成为临床护理中的一大课题.
