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干化学法测定尿液的一些认识和体会
干化学尿液分析仪由微电脑控制,采用球面积分仪接受双波长反射光的方式,测定试带上的颜色变化进行半定量测定.光源照射各种试剂垫,其反射光被球面积分仪接受,其光电管被反射的双波长光(通过滤光片的测定光和一束参考光)照射,各波长的选择由检测项目决定.试剂垫颜色的深浅与尿液中某种成分成正比关系.试剂带上有一个“补偿垫”作为尿液本底颜色,以对有色尿及仪器变化等所产生的变化进行补偿.为保证尿液分析的准确性,操作人员上岗前必须了解仪器的测定原理,试带各膜块的反应原理,影响因素,以免测得结果造成临床误诊漏诊.
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盆腔结核68例诊治体会
目的:分析结核性盆腔炎的临床特点及治疗效果,以减少漏诊、误诊,提高盆腔结核的治疗效果.方法:总结两组盆腔结核患者的病史、临床特点及治疗过程,分析对比疗效.结果:治疗组35例经腹腔镜检查或剖腹探查术后,经病理学结果确诊为盆腔结核的患者采用正规抗痨方案,疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盆腔结核临床表现往往不典型,且易造成育龄期妇女不孕,临床易漏诊、误诊,通过腹腔镜检查能尽快明确诊断,减少误诊、漏诊.
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不典型心肌梗死12例误诊分析
急性心肌梗死(AMI)典型者诊断不难,不典型者易误诊漏诊,常延误治疗.为吸取教训,现将我们遇到的12例不典型病例分析如下.
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弓形虫感染与妇产科疾病
弓形虫是一种专性细胞内寄生繁殖发育的原虫,其引起的疾病称弓形虫病,是一种遍布于世界的自然疫源性疾病,弓形虫又是一种机会感染性病原体,常可与其它疾病并存,由于其无特异性的症状和体征,如不应用弓形虫的实验室检查手段,则很难确诊,故临床上误诊漏诊者并不少见,危害性极大.本文就近年来有关弓形虫感染在妇产科疾病中的研究概况作一综述,以引起临床的广泛重视.
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糖尿病合并细菌性肝脓肿24例临床疗效观察
糖尿病患者对感染的易感性明显高于非糖尿病患者,多为机体免疫力低下,导致脏器感染,且一但感染易导致血糖控制难度加大,引发内科急危重症,如糖尿病酮症酸中毒而危机生命,严重者可出现死亡.糖尿病并细菌性肝脓肿是糖尿病的严重感染之一,临床上易误诊漏诊.近年来,随着对本病的认识,诊治技术及水平的提高,糖尿病病人合并细菌性肝脓肿有增多趋势,占所有肝脓肿的33.3％～83.3％[1].现将我院从2008年4月～2012年8月间诊治的糖尿病合并细菌性肝脓肿24例患者进行临床分析,提高对该病的认识并获取临床诊治经验,现将结果报告如下.
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门诊医师提升疑难病诊治水平的实践
基层医院临床门诊多年,越来越深刻感觉到熟练掌握常见症状的病因、临床表现、伴随症状,牢记问诊内容,亲切稳重而层次清楚的问诊,耐心细致的体格检查,能够构建良好的医患沟通氛围,赢得患者的信任,获得更多的疾病相关信息,潜移默化中提高自己敏锐缜密的医疗思维,对临床疾病尤其是所谓的疑难杂症颇有帮助,而忽略问诊、体格检查等基本功,有时使疾病诊断难有思路,甚至多做很多不必要的辅助检查,加重患者的经济负担、精神负担、肉体痛苦,仍易出现误诊漏诊.现举几例经验教训与大家交流.
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不典型小儿川崎病19例临床分析
川崎病是一种急性发热性出疹性疾病,其病理改变为全身性血管炎,主要侵犯大中血管,其中冠状动脉(冠脉)血管炎引起的冠脉炎和冠脉瘤为严重,因本病病因不明,临床表现多样,极易误诊漏诊.现将我院2002年6月～2005年6月收治的19例不典型小儿川崎病临床表现、诊断和治疗情况报告如下.
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严重闭和性腹部损伤475例早期急救分析
急性腹部损伤特性具有突发性,病情重而复杂,变化快,易误诊漏诊,死亡率高.我院自1998年初～2004年底共收治腹部闭和性损伤475例,经早期诊断及有效急救,取得满意效果,现总结汇报如下.
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基层医院新生儿高未结合胆红素血症20例病因分析
新生儿高未结合胆红索血症,多发生在新生儿早期,为多种病因引起的高胆红素血疗.临床表现以皮肤、巩膜黄染、粪便黄染、尿色正常,血清未结合胆红素升高为持点(亦称高间接胆红素血症)不经及时正确的治疗会造成新生儿胆红素脑病等严重后果.因此该病虽然较为常见,但在基层医院受多种因素的影响容易造成误诊漏诊,因此在基层医院应重视该病伯诊治.我对2年来收治我科的20例新生儿高未结合胆红素血症的病因进行分析,发现围产期窒息及感染为其重要的发病因素,应引起重视.现报道如下.
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肺癌临床误诊40例分析
尽管医疗检查技术水平不断提高,但由于对肺癌的特殊表现认识不足或不重视,许多误诊漏诊现象仍然存在.本文收集漳县人民医院典型肺癌误诊病例进行统计分析,旨在探讨肺癌误诊的原因,增强对肺癌特殊表现的认识,以期减少对肺癌的误诊与漏诊.
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表现为肾功能不全的甲状腺功能减退一例
甲状腺功能减退症是由于各种原因引起的低甲状腺素血症或甲状腺素抵抗而引起的全身性低代谢综合征,临床表现多样,但以肾功能异常表现的报道不多见,容易误诊漏诊,我院肝胆腔镜科遇到一例此患者,报道如下.
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好眼神儿和综合分析——浅析冠心病心电图阅读技巧
心电图是心血管医师手中非常重要的诊断工具,对于急性心肌梗死的患者而言,心电图几乎是我们诊断的第一份客观证据.虽然心血管医师几乎在从医的第一天就开始学习和使用心电图,但误读心电图而导致的急性心肌梗死患者延误诊治的情况并不少见.有经验的医师看图的第一眼就能发现问题,而很多年轻医师则会经常懊恼怎么把如此显而易见的心电图异常漏掉了.那么怎样才能又快又准地阅读心电图,避免误诊漏诊急性冠脉综合症的患者呢?这不仅需要我们有一个好眼神儿,还需要大家学会综合分析,大多数时候综合分析比好眼神儿更加重要.总的来说,包括以下几点:注意动态变化、注意定位诊断、注意结合临床、注意特殊情况的细节变化.
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可吸收螺钉治疗后十字韧带损伤合并胫骨撕脱骨折23例
后十字韧带合并胫骨撕脱骨折属一种严重的暴力损伤,早期易误诊漏诊,严重影响膝关节功能,本院自1997年3月至2003年6月共收治36例,其中带胫骨片的后十字韧带损伤28例,应用可吸收螺钉治疗23例,远期观察疗效满意,现报告如下.
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儿童肺栓塞1例
肺栓塞临床表现无特异性,易被误诊,近年随着医学研究的进展及新技术的应用,成人肺栓塞已引起了重视,但对儿童肺栓塞尚缺乏警惕,更易误诊漏诊,本院收治1例,现报道如下.
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以慢性咳嗽为主要症状的气管腺样囊性癌1例
气管腺样囊性癌( TACC)又称圆柱瘤( cylindro-ma)，由于此病较少见，许多医生对此病不熟悉，易造成误诊漏诊。现报道1例以慢性咳嗽为主要症状的气管腺样囊性癌患者的临床特点，并结合相关文献，进行回顾性复习。
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小儿结核病误诊47例分析
结核病发病率仍不少见,且与成人相比有它的特殊性,主要为临床表现不典型,易引起误诊漏诊,严重影响了小儿生长发育.本文通过对47例患儿其临床特点与误诊原因进行分析,旨在加深认识,早期诊断.
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内盲瘘38例诊治体会
2007～2010年,我科共诊治内盲瘘患者38例,该病极易误诊漏诊,现总结报道如下.临床资料:本组38例患者中,男27例,女11例;年龄18～73岁,平均45岁;病程2个月至3年.仅有便脓血症状者17例.仅有便血伴排便次数增多症状者10例,仅有便血症状者6例,仅有肛门坠胀不适症状者5例.
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关注肠癌患者的家族史
记者:为什么患者前来就诊,医生经常都会询问患者的亲属是否有类似情况,或者有没有其他系统的肿瘤?徐烨:因为一部分大肠癌有遗传倾向,如果不注意家族史,可能会出现误诊漏诊.比如家族性腺瘤病,病变在肠镜下表现为大量息肉,而这类疾病几年之内会恶变,如果我们不注意到患者的亲属中发病情况,可能就会漏诊为"息肉",但普通的息肉是比较安全的.
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阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的临床价值分析
目的 探讨阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的临床价值分析.方法 选取2015年2月～2017年3月我方医院收治的异位妊娠患者58例,其中58例患者先经阴道超声初步确诊,记录结果,然后58例患者经腹部超声再次确诊,计录结果.将两种方法分别得出结果进行整合,整理分析出结果.另58例患者均在手术治疗后进行病理诊断,将病理诊断的结果与三种结果进行对比.结果 对58例患者使用阴道超声联合腹部超声联合诊断明显优于单纯采用阴道超声、腹部超声进行诊断(P<0.05).结论 阴道超声联合腹部超声可有效检测出异位妊娠,为临床医治提供依据.
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64排螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值及误漏诊分析
目的 探讨64排螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值,大限度的降低阑尾炎的误漏诊.方法 回顾性分析我院2013年1月～2015年1月收治的疑似急性阑尾炎患者35例的临床资料,并分析其CT表现特点.结果 35例患者检查结果如下:阑尾增粗、壁增厚25例(71.4％),其中阑尾腔内见粪石8例(22.8％);阑尾周围渗出、密度增高13例(37.1％);右下腹局限性脓肿形成3例(8.5％).结论 64排螺旋CT有助于及时、准确的诊断急性阑尾炎,减少阑尾炎的误诊及漏诊,值得临床应用.
