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寻常狼疮1例
1 临床资料 患者女,56岁,农民.胸前部红斑5年,腰骶部红斑1年.5年前无明显诱因胸前部出现数个绿豆大红色丘疹,逐渐增大、增多,相互融合,形成斑块,微痒,自行外用"达克宁"、"皮康王",未见缓解.3年前出现皮损破溃、流脓,当地医院以"体癣并感染"予以药物治疗(具体不详)后,皮损干燥结痂,脱落后遗留浅表瘢痕,偶有微痒.
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32磷敷贴治疗尖锐湿疣30例疗效观察
1资料和方法1.1 临床资料 30例患者均来自本院2006年4月~2008年2月就诊者,均为男性,根据其不洁性生活史,典型皮损,醋酸白试验阳性或病理、PCR经门诊确诊为尖锐湿疣.
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光动力疗法治疗尖锐湿疣、寻常疣等8例近期疗效观察
1 临床资料1.1 一般资料 8例患者均来自本院2007年11月~2008年3月门诊.男6例,女2例,年龄6~75岁,平均38.6岁.经临床确诊[1]为:男性尖锐湿疣、寻常疣、老年脂溢性角化症.皮损分别位于男性包皮、左股阴部,儿童手指、胫前,老年面部、耳廓等处.皮损均为浅表和体积较小类型.所有病例均无本治疗禁忌症.
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复方甘草酸苷联合梅花针治疗斑秃疗效观察
1 临床资料1.1 一般资料98例均为本科门诊斑秃患者.其中男59例,女39例;年龄12~54岁,平均28.6岁;病程2天至6个月,平均1.6个月.皮损数1~6处,平均3处;秃发区直径1.0~6.0 cm;活动期42例,静止期56例;均排除雄激素源性秃发、假性斑秃、梅毒性秃发、头癣秃发、麻风秃发.将所有患者随机分为治疗组51例和对照组47例.两组患者性别、年龄、病程、秃发区个数、病程等均具有可比性.
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板层鱼鳞病患者的眼部改变1例
0引言板层状鱼鳞病(lamellar ichthyosis, LI)是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,临床上以广泛的鳞屑和角化过度为特征.典型皮损为大的板层状、棕褐色、中央附着、边缘高起的鳞屑,可伴有眼睑外翻、瘢痕性脱发及掌跖角化.组织病理可表现为显著的角化过度,伴有轻至中度的棘层肥厚[1].我科于2008年治疗LI患者1例,现报告如下.
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生物制剂治疗银屑病的进展
银屑病是一种以角质形成细胞高度增生和活性T细胞在银屑病皮损的表皮和真皮聚集为特点的慢性炎症性增生性皮肤病.现在认为病灶内异常浸润的T淋巴细胞(表皮以CD8+T细胞为主,真皮内主要为CD4+T细胞)及其产生的Ⅰ型细胞因子的作用是银屑病发病的中心环节.
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庆大霉素致多种类型药疹1例
患男,23岁,以呕吐、腹泻3 h到我院门诊治疗.前1日晚餐有进食不洁食物史.体温36.6C,大便常规脓细胞(+),查体(-).10 d前因上感肌注庆大霉素8万单位,每日2次,连用3 d,初步诊断为急性胃肠炎.静脉滴注50g·L-1糖盐水500mL+庆大霉素24万单位(乐山三九长征制药厂,批号20030530),10 min后,患者述面部灼热瘙痒,逐渐蔓延至胸腹部,皮肤出现较麻疹或猩红热更为鲜明的斑丘疹,对称分布,体温38.9C,但无麻疹及猩红热的其他症状.立即停用庆大霉素,静脉滴注100 g·L-1葡萄糖酸钙20mL,维生素C3g,地塞米松15 mg,马来酸氯苯那敏10 mg,肌肉注射,每日2次,皮损无好转.1 d后,皮损遍布全身,且在手背、脚背等部位出现数个圆形或椭圆形水肿型紫红色斑块,边界清楚,并出现数个1~5cm大小的水疱、大疱,形状不规则,触痛明显,尼科耳斯基征阳性.局部外擦复方炉甘石洗剂.4 d后皮损开始消退,颜色变淡、脱屑,手背脚背皮损处遗留色素沉着,2周后大疱形皮损恢复.
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卡马西平致斯-章氏综合征死亡1例
患女,36岁,入院前18d,因"躁狂症"在精神病院服用卡马西平、氯丙嗪等药物治疗 .服药15d后,患者颈部、耳后开始出现肿胀、红斑,压之不退色,随之迅速累及颜面与躯干.皮肤皱壁部位受损较重,很快在红斑的基础上出现紫瘢性皮损,逐渐形成丘疹、薄壁水疱、大疱,疱壁松弛,疱液清亮,脓疱与表皮松解.粘膜受累,右颊有一指粗大小的鲜红色浅表糜烂面,双眼结膜充血,口腔粘膜糜烂,流涎,呼吸紧促,咯白色泡沫痰,伴高热,无畏寒颤抖,四肢抽搐,不愿进食,有明显的轻触痛,嗜睡,病情严重而转来我院.
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寻常型银屑病患者皮损及尿液中表皮生长因子检测的临床意义
表皮生长因子的(EGF)是一种由53个氨基酸构成的活性肽,对于多种组织来源的上皮细胞有明显的促增殖作用.银屑病发病的免疫学机制,近年来日益受到重视[1],不少资料报道了表皮生长因子受体在银屑病表皮中的异常增加[2].但表皮中表皮生长因子量的改变报道甚少,为此,我们测定了30例银屑病患者及20例正常人表皮中表皮生长因子含量,以期探讨EGF在银屑病发病中的作用.
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复发性带状疱疹1例
患女,36岁,农民,已婚.1999年7月,因感冒、劳累后,觉右侧胸背部7、8肋间处出现疼痛不适,很快于7、8肋间出现呈带状分布的簇集性丘疹,部分变为水疱,且皮损较多、疼痛明显.查体:发育正常,全身消瘦.
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正红花油致接触性皮炎45例
自1997年10月至2000年10月我科诊治正红花油所致的接触性皮炎45例,现报告如下. 临床资料1 一般资料 45例均为门诊患者,其中男21例,女24例;年龄在17~72岁;发病前均有因局部疼痛、软组织损伤或蚊虫叮咬而外用正红花油史.2 临床特点所有病例均有程度不等的瘙痒;36例皮肤损害为红斑及大小不等之丘疹、丘疱疹,9例较严重病例有大疱出现,皮损境界清楚,皮损与正常皮肤之间有一渐进带;所有病例均无全身症状.发病部位:45例中38例在四肢关节周围,其中踝关节周围15例,腕关节周围12例,肘关节周围5例,膝关节周围6例,另有7例在颈、面等其它部位.潜伏期多在5~10d,其中6例外用后2d发病.8例患者有一种或数种药物过敏史.
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过氧乙酸治疗足癣128例疗效观察
足癣是由真菌引起的常见皮肤病,我们自2009年3月一2011年4月采用0.5%过氧乙酸水溶液治疗128例,进行临床观察,并与复方十一烯酸锌软膏治疗作比较,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:治疗组为门诊患者128例,其中男74例,女54例,年龄大81岁,小11岁,平均年龄32.6岁,病史长30年,短6个月.对照组为门诊患者27例,其中男17例,女10例,年龄大59岁,小18岁,平均年龄27岁,病史长23年,短1年.皮损多为深在性的小水泡性皮疹,剧痒;部分为趾间表皮浸润发白,基底有鲜红色糜烂面,有渗液,剧痒,有痛感;少数为足缘角化、增厚、脱屑,基底淡红,微痒.
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沟通策略在NICU中应用的体会
目的:探讨沟通策略在NICU中的应用效果。方法将88例发生皮损的新生儿分成实验组和对照组﹐每组44例。对照组进行常规护理和一般的沟通指导﹐实验组进行常规护理时﹐同时运用沟通策略对患者家属进行沟通﹐争取家属的积极配合。结果分别跟踪调查分析两组患者家属对护理工作的住院及出院满意度﹐比较两者皮损愈合时间差异有显著性意义(<0.05)结论在皮损的88例患儿中﹐应用沟通策略进行有效沟通的实验组﹐住院及出院满意度明显优于单纯进行一般的沟通指导﹐皮损愈合时间实验组明显短于对照组。
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多发性集簇性皮肤纤维瘤5例的临床治疗研究
目的:总结多发性集簇性皮肤纤维瘤的临床体会。方法选择于2008年1月~2014年1月在我院确诊为多发性集簇性皮肤纤维瘤的5例患者作为研究对象,收集患者的临床资料,分析患者的临床表现、皮损组织病理检查结果、治疗方法及预后情况。结果皮损发生于四肢者显著多于臀部者,差异<0.05;手术治疗成功率显著优于药物治疗,差异<0.05。结论手术切除是根治多发性集簇性皮肤纤维瘤的主要治疗方法,应在早期诊断后,尽快治疗,以减少皮损面积。
关键词: 多发性集簇性皮肤纤维瘤 手术切除 皮损 丘疹 -
32例皮肤粘膜念珠菌病的护理指导
皮肤粘膜念珠菌病是由念珠菌属的某些菌种所引起的皮肤粘膜的感染。白念珠菌为常见占75%以上,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌[1],主要是皮肤褶皱部位及口腔、阴道粘膜受累,表现为指(趾)间、肛周,腹股沟、口腔、阴道粘膜等处的皮损为红斑、糜烂面等炎性反应,可同时伴有内脏感染。给患者造成了痛苦及生活带来诸多不便,我们于2011年3月~2013年9月共收治32例皮肤粘膜念珠菌病,现报道如下。
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新生儿皮肤水疱样损伤的护理体会
大面积皮肤水泡病变是一组罕见的遗传性大疱性皮肤病,皮损的主要特点可造成皮肤起泡,皮损多见于手,脚,四肢,躯干等,也会影响口腔黏膜,阴囊等[1],是急性严重的皮肤病,死亡率高,在新生儿病房医院会导致感染的爆发,临床表现为大面积皮肤水泡状病变,患者的皮肤屏障功能消失,粘膜暴露。护士应做细致的护理评估,皮肤护理,疼痛干预和预防感染[2]。在我科2013年1月~2014年1月5例大面积皮肤水泡病变患儿住院,经治疗护理,4例治愈,1例好转出院,现报告如下。
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60例炎性痤疮的护理体会
痤疮又称"粉刺"、"青春痘",是一种毛囊与皮脂腺慢性炎症性常见多发的皮肤病[1],炎性痤疮的皮损好发于颊部、其次颌部和背部.2009年8月~2010年2月,我科对60例炎性痤疮患者进行护理,取得满意效果,现报告如下.
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二期梅毒误诊为手足癣1例
近年,梅毒的发病率呈逐年上升的趋势.二期梅毒的皮损与多种皮肤病的皮损相似,使其不典型病例越来越多,临床误诊率也逐年上升.现将本作者遇到的一例误诊病例报告如下:
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多发性基底细胞瘤1例
1临床资料
患者,男,42岁。因"躯干、上肢、头面部渐发黑褐色斑疹、丘疹,无明显自觉症状1年"于2011年5月到我院就诊。患者1年前开始发现下腹部出现黑褐色斑疹,丘疹,为针头至米粒大小,互不融合,表面较光滑,不突出皮面,无红肿,无痒痛感;初发现约10余个,未予治疗。之后类似皮损渐增多,现已发展至前胸、后背、双上肢及头面部,共70余个;部分皮损渐增大,大约蚕豆大小,位于左颞部。患者自诉近两年来体重减轻10余公斤;近1年来常患"上呼吸道感染",平均每月一次;有"慢性乙型肝炎"病史3年。家族中无类似皮肤病史,无砷剂接触史。查体:营养中等,各系统检查未见明显异常,头颅,脊柱,四肢无畸形。皮肤科情况:头面部、前胸、下腹、后背、双上肢(以近端为主)见较散在分布大小不等暗褐色斑疹,丘疹,斑块,小约0.1cm×0.1cm,大约0.8cm×0.8cm,多数境界清晰,基底无明显浸润;大皮损位于左侧颞部,边缘稍高起呈堤状,中央灰黑色痂,表面粗糙干燥,整体呈斑块状,似脂溢性角化样皮损(图1~4)。组织病理检查:前后两次取活检,病理变化基本相同:角化不全伴角化过度,棘层不规则增厚或变薄,皮突延长;真皮浅层可见基底样细胞团块,与表皮相连,团块周边细胞呈栅栏状排列,真皮浅层较多噬色素细胞及淋巴细胞浸润。病理诊断:基底细胞瘤(浅表型)(图5~6)。诊断:多发性基底细胞瘤。治疗:阿维A胶囊10mg bid;维A酸乳膏,ext bid。嘱患者定期复诊。2012年5月随访,患者在我院就诊后半月在武汉市一医院行二氧化碳激光术及手术祛除皮疹,2014年5月随访,患者皮疹无复发。 -
角质下脓疱病合并高血压糖尿病1例
1病例摘要患者,男性,76岁,躯干四肢脓疱反复发作20余年.于2006年5月因“糖尿病”、“高血压”收住内科.住院期间患者无明显诱因躯干四肢出现多量针头至绿豆大脓疱,伴轻度发热,体温波动在37.5℃~ 38.4℃之间,无寒战及惊厥.进一步追问病史,患者于20年前,无明显诱因躯干四肢出现红斑,在红斑的基础上出现针头至米粒大的脓疱,伴轻度发热、瘙痒,每遇感冒后皮损加重,余无其他不适.