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建立听神经病诊治标准势在必行
20世纪80年代,耳科医师和听力学家既已注意到临床上有些患者可听到声音但听觉理解能力异常为特征的听功能障碍性疾病[1].1996年Starr 等[2]首次将其命名为听神经病(auditory neuropathy).
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关于突发性聋诊断和疗效标准的讨论
突发性聋发病率在上升,并趋向年青化,已成为严重危害健康人群听力的耳科常见病.本属正常或基本正常的听力耳突然在短期内不明原因丧失听力,其中多数病例遗留永久性听力损失,有如突发心肌梗死之于心脏,对患者的心理和生理无疑是一个严重的打击,已经引起耳鼻咽喉科医师乃至一般人群的认识和重视.
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转化生长因子α和β1在中耳胆脂瘤中的表达及其意义
胆脂瘤型中耳炎是耳科常见病,其骨质破坏作用是导致耳源性颅内、外并发症的主要原因.目前中耳胆脂瘤的形成及其骨质破坏的的确切机制尚不清楚.本实验采用免疫组化技术,观察中耳胆脂瘤组织中转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-α、β1的表达情况,并进行相关性分析,以探讨两者在胆脂瘤骨质破坏中的作用.
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咽鼓管声测法检查仪的数码化初探
目的 利用咽鼓管声测法原理设计出一款新型、实用、价廉的数码化咽鼓管功能检查仪.方法 根据吞咽时咽鼓管开放瞬间在管腔内可通过空气传导声音的原理,研制检测咽鼓管开闭功能的仪器.以个人电脑为中心,外设声学输入、输出设备;利用电脑声卡加信号放大器输出探测音频至受试者鼻腔,通过微型传声器采集耳道内回馈音频并回输入电脑声卡;利用Cool Edit 2.1软件对输出信号以及输入信号进行数码格式处理,终输出结果.分别选用日本RION公司咽鼓管功能检测仪(型号:JK-04A)和自制鼓管功能检查仪(型号:CHN-08)对36名志愿者[咽鼓管功能正常组27人(54耳),咽鼓管功能异常组9例(18耳)]进行空咽和咽水状态下的咽鼓管功能检查,并采用SPSS13.O软件对结果进行统计分析.结果 CHN-08自制咽鼓管功能检查仪基本电声学性能符合鉴定标准,且具备咽鼓管声测法检测功能.CHN-08(7 kHz)检出率与JK-04A一致性的kappa指数为0.472;CHN-08(8 kHz)与JK-04A一致性的kappa指数为0.487;CHN-08(7 kHz)与CHN-08(8 kHz)一致性的kappa指数为0.688.JK-04A、CHN-08(7 kHz)及CHN-08(8 kHz)三种测试环境下,咽水状态下的咽鼓管开放频率明显低于空咽状态,差异具有统计学意义,P值均<0.05.结论 自制咽鼓管功能检查仪CHN-08电声学性能达标,与国外产品JK-04A检出率呈中度一致,可以在临床初步试用.测试过程中,正常成年人咽鼓管在空咽时比咽水时更容易开放.
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2011耳鼻咽喉头颈外科新进展研讨会会议纪要
2011年5月在北京召开了由中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑部联合举办的耳鼻咽喉头颈外科新进展研讨会。会议云集了国内顶尖的耳鼻咽喉头颈外科院士、专家、教授及国内耳鼻咽喉头颈外科同道共400余人。会议以专题讲座和圆桌会议的模式对耳科、鼻科、咽喉科及头颈外科4个亚专业的各两个热点问题进行了广泛而深入的探讨。下面就会议主要内容总结如下。
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中华医学会第十一次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议纪要
中华医学会第十一次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议于2009年10月21-24日在西安绿地笔克国际会展中心隆重召开.大会共收到论文1718篇,来自全国各省市地区的2397位代表参加了会议.大会设立主会场,耳科组、鼻科组、咽喉组、头颈组及小儿护理与听力组五个分会场,对我国耳鼻咽喉头颈外科专业领域的发展进行了详尽的交流和热烈讨论.
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磁共振成像在耳科疾病诊治中的应用
内耳疾病是导致耳聋的常见原因,严重影响着人们的身心健康和生活质量,因此对内耳疾病的诊治成为当务之急.然而内耳位置深在,结构细小复杂,耳科临床医师不能直观地发现内耳病变所在,从而极大地影响了对疾病的诊治.随着影像学技术的发展,高分辨率CT的出现为内耳疾病的诊治提供了许多客观信息.但是其只能帮助我们发现骨迷路异常,无法清晰地识别由脑脊液或内淋巴包绕的膜迷路和神经结构等细微软组织结构 [1,2] .
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豚鼠膜迷路积水早期的听功能改变
发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷感是梅尼埃病患者的主要症状.如何尽早减轻患者痛苦并保护听力是耳科学者的一项重要课题.我们利用豚鼠膜迷路积水模型,观察了膜迷路积水早期的听功能改变.
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3D打印颞骨模型制备方法及其在耳科中的应用展望
颞骨是人体复杂的骨性结构之一,内部重要的神经、血管与位听觉结构关系密切。颞骨相关的耳科及耳神经外科手术要求医生对颞骨解剖有着全面、透彻的认识以避免损伤一些精细、重要结构,如面神经、内耳、颈内动脉和听神经。长久以来,耳外科医生通过反复解剖人体尸头的颞骨来获取和提高相关的手术技能。但人体尸头来源有限,价格日益昂贵,造成尸体颞骨解剖训练越来越困难。随着3D打印技术的发展,世界各国的研究者们制造出了可用于耳科教学和手术技能训练的3D打印颞骨模型。本文就3D打印颞骨模型的制备过程、评价方法以及近年来在耳科领域的应用作一综述。
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听力重建技术的过去与未来
听力重建旨在应用手术方法提高或恢复由于不同原因或疾病造成的传音结构功能障碍所致的听力损失.1952年Wullstein和Zollner提出了围绕听骨链重建(ossicular chain reconstruction,OCR)为中心的鼓室成形术的系统分类方法,从而奠定了耳显微外科及传导性聋听力重建技术的基础.当代科学技术的进步,尤其是听觉电生理、材料科学、工程力学、微电子技术等学科的快速发展,更为听力重建提供了前所未有的先进技术手段,开辟了更加广阔的发展前景,同时大大增强了耳科学家战胜困难、迎接挑战的信心.然而,随着物质生活水平的不断提高,人们对于听力的需求也越来越高,听力重建仍然是耳科医生值得关注的热点问题之一.
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追溯学科发展历史比较欧美耳科不同流派
耳科历史源远流长,流派众多,大师辈出.Politzer为现代耳科学创始人,Wulllstein等奠定了显微耳科基石,House创立了现代颅底外科,Fisch建立了侧颅底外科体系.双目手术显微镜(OPMI 1)的发明改变了耳科学的历史,CT、MRI的发明极大地促进了颅底显微外科的发展.
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言语测听工具的效度、信度与敏感度
随着我国听力学理论体系的逐步完善以及临床实践的不断深化,越来越多的听力学家认识到:我国的言语测听体系[1]尚不完善,亟需针对临床耳科诊断和听力康复效果评估的不同需求,发展并规范一系列的汉语言语测听材料和方法[2].
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2014第四届国际耳科论坛,第六届中华耳科学杂志暨第五届Journal of Otology编委会在三亚召开
2014年11月8日,2014国际耳科论坛、第六届中华耳科学杂志暨第五届Journal of Otology编委会在解放军总医院海南分院隆重召开。海南分院栾复新院长、姚春雨政委以及总医院外科临床部李平政委参加开幕式并致辞。来自中、美、德、法等国家和地区的耳科专家,Hearing Research主编及《中华耳科学杂志》、Journal of Otology两刊编委共300多名学者参加了本次会议。大会由解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任、两刊主编杨仕明主持并讲话,名誉社长杨伟炎教授做重要发言,编辑部主任张晶平汇报了杂志近年来取得的成绩及今后努力的方向。
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声导抗仪检定
声导抗仪是临床听力学检查中除听力计外常用的测听设备,也是客观测听中常用指标之一,其结果的准确性直接影响耳科医生对耳聋的诊断正确性.由于我国一直没有声导抗仪检定规程,没有开展声导抗仪的检定,使得声导抗仪一直处于质量失控状态.
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手术刮除并加压纱球缝合固定术治疗耳廓假性囊肿42例报道
耳廓假性囊肿为耳科常见病及多发病,对其治疗方法较多,疗效不一.我科自2000年以来,应用手术刮除并加压纱球缝合固定术治疗耳廓假性囊肿42例,疗效显著,报道如下.1 资料与方法1.1临床资料 我科自2000年1月-2009年3月共收治耳廓假性囊肿患者42例(42耳),其中男性27例,女性15例.
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2015第二十四届国际诱发反应测听协作组学术年会会议通知IERASG2015
由国际诱发反应测听协作组(IERASG)主办、韩国听力学协会和韩国耳鼻咽喉-头颈外科协会承办的IERASG组织第24届学术年会将于2015年5月10-14日在韩国釜山举行,受IERASG主席John D. Durrant教授和第24届学术年会主办单位韩国听力学协会秘书长兼24届学术年会学术委员会主席及大会总秘书长Jun Ho Lee教授委托,希望能够在中国推广和宣传本届学术年会,能够吸引更多中国听力学、耳科及耳内科医学、听力康复等从业人员前去参会,该年会是诱发反应测听领域中世界顶级学术活动。
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第四届东亚耳科会议会前会--颞骨及侧颅底解剖训练班通知
由上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科、上海交通大学医学院耳科学研究所举办的“第二十二届颞骨及侧颅底解剖训练班”将于2014年5月5-8日在上海新华医院举办。
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大前庭水管综合征
长期以来,儿童不明原因的感音神经性聋是耳科医师面前的一大难题,医师面对的仅仅是一些不明疾病的结果一听功能损害或因听力障碍而导致的聋哑症,而不明其原因及病理改变,故不可能有针对性的治疗[1].
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耳显微外科手术解剖训练教学模式
耳显微外科技术因颞骨的复杂解剖及其空间位置.深奥的学术理论,以及所需的手术设备要求较高,限制了其规模性的发展.即便进入21世纪,在我国也仅限于少数大城市的三级甲等医院能够比较系统地开展耳显微外科手术.因此,手术理论教学及手术解剖训练成为耳科医师的必修科目.
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先天性耳畸形颞骨解剖特点与耳科医生培养
众所周知,专科医生培养周期较长,就耳鼻咽喉头颈外科而言,耳外科医生的培养周期是长的。究其原因,除去显微镜,电钻,耳显微外科器械等硬件条件对耳外科手术技术的制约,并影响医生的成长外,颞骨解剖的特殊性是重要的原因,而先天性耳畸形解剖的复杂性使其手术更具有挑战性。