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耳闷塞感的诊断与治疗
耳闷塞感(aural fullness)表现为耳部阻塞感、胀满感、压力感,常伴随听力模糊、听力下降、耳鸣、耳痛或头晕,是常见的耳科症状之一。
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完壁式乳突根治-鼓室成形术
胆脂瘤型中耳炎是耳科常见病,同时也是治疗上存在问题较多的疾病之一,完壁式乳突根治-鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎,既能彻底清除病灶,同时又能大限度地保留或改善中耳及外耳道的生理结构和听觉功能,是治疗胆脂瘤型中耳炎的方法,本文介绍了该术式的手术方法、适应症的选择和胆脂瘤复发及处理等问题.
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外伤性周围性面瘫的诊断及手术治疗
颜面及头部外伤引起的周围性面瘫在耳科的临床实践中并不少见,特别是随着社会经济的发展,交通事故引起的外伤性面瘫近年有所增加,其中头部外伤引起的颞骨骨折是导致周围性面瘫的主要原因。但目前对于颞骨骨折的分型、外伤导致面瘫的治疗方法、是否手术探查等问题上还存在争议,特别是在手术时机的选择的问题上尚无统一标准。本文拟通过复习文献,结合我科在外伤性周围性面瘫外科治疗方面的经验,针对外伤性面瘫的常见原因、颞骨骨折的分型以及面神经减压手术时机的选择等问题进行讨论。
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基因诊断-耳科诊断领域的重大进步
人类基因组计划的完成使得生物医学的面貌将有很大的改变,而基因诊断是其中一个直接影响当今临床医学理论和实践模式的技术革命.
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鼓膜照相:从第一张绘画到棒镜内镜照相术
鼓膜和中耳结构位置深在,这是早期耳科医生不能清楚地观察鼓膜解剖、病理和临床改变的原因,也影响了永久性记录,不利于教学.鼓膜病理改变复制质量与窥查鼓膜时所应用的器械的发明和改良相平行.耳科医生过去是,现在也是装备好、可以绘制鼓膜画像或照相的人,因为只有富有经验的眼睛才能寻找、发现和聚焦业已存在的鼓膜病理改变.
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Mondini内耳畸形伴发耳硬化症误诊误治
耳科临床经常遇到一些原因不明的感音神经性聋或混合性聋患者,其中部分病例是先天性内耳发育不全所致,由于胚胎发育不同阶段,受遗传素质,基因突变或其它因素的影响,致内耳发育停顿或变异,其形式多样,患者听力损失及伴发症状亦有较大区别,常给诊断与治疗带来困难,影像诊断技术的发展,为我们认识这类疾病提供了有利条件.本例为Mondini先天性内耳畸形伴发耳硬化症,国内尚无报道.
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耳鸣研究任重而道远
耳鸣是耳科三大难症耳鸣、耳聋、眩晕之一.目前.耳聋和眩晕已经取得了长足的进步,但耳鸣却一直没有大的进展.
关键词: 耳鸣 clinical practice 眩晕 耳聋 耳科 -
全军第九届耳鼻咽喉-头颈外科专业学术会议纪要
全军第九届耳鼻咽喉-头颈外科专业学术会议于2000年3月24~29日在广东省番禺市召开.大会共收到论文388篇,由3位专家所作的大会论文报告拉开了本次专业学术会议的序幕,分会交流的有耳鼻咽喉科基础研究论文78篇、耳科临床研究论文58篇、鼻科学临床研究论文48篇、咽喉及头颈创伤方面的论文70篇、临床护理论文31篇;13位专家分别作了耳鼻咽喉科基础和临床研究新进展的专题报告.来自全军的近170位代表参加了会议,广东省的16位代表列席了会议.大会开得生动活泼,讨论热烈有序.
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经络导平仪治疗神经性耳鸣效果观察
神经性耳鸣系耳科常见症状,以往采用针灸和中西药治疗,效果多不佳.1999年以来,我们对神经性耳鸣,先用经络测平诊断仪测定病理经络,再用导平仪调理治疗,并与针灸对照组比较,结果导平仪治疗组疗效显著.
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内耳结构多层螺旋CT容积漫游技术成像初探
内耳结构复杂,位于颞骨岩部骨质内,一般影像手段难以显示.螺旋CT在耳科的临床应用,为显示内耳结构创造了条件.通过容积扫描,可获得二维横断面图像,并可经工作站处理,获得内耳SSD三维影像,为临床医师了解内耳结构提供信息 [1] .目前,国内外文献尚未见有应用容积漫游技术(volume rendering,VR)进行内耳结构成像的报道.笔者应用多层螺旋CT( multi-slice CT, MSCT) ,尝试对内耳结构进行容积漫游技术三维成像,获得满意效果,现报道如下.
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分泌性中耳炎治疗体会
分泌性中耳炎患者的中耳积液一般认为是由于咽鼓管狭窄或功能障碍所致中耳的通气、引流不畅而引起.咽鼓管狭窄或功能不良的治疗一直是耳科临床医师感到十分棘手的问题.临床上多行咽鼓管吹张及导管通气法,其疗效均不理想.我们自1995年5月开始采用鼓膜穿刺抽液+加压冲洗治疗分泌性中耳炎20例,临床观察效果较好.报告如下:
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盐酸西替利嗪片致神经性耳聋1例
患者女,36岁,2005年5月29 日因外耳湿疹到我院耳科就诊.遵医嘱,5月29 日开始口服丹参酮胶囊,5月31日晚合用1片贝分(盐酸西替利嗪片),6月1日晨起出现头痛,听力感觉明显下降(感觉双耳似被封堵),同时伴发音感觉异常,当晚暂停贝分,而继续服用丹参酮.6月2日晚患者决定再坚持服用1片贝分,次日症状加重,到我院测听力,诊断为"神经性耳聋".医嘱停用贝分和丹参酮,给予耳聋左慈丸等药物治疗.患者认为是贝分所致,遂未遵医嘱,续服丹参酮.耳聋左慈丸等对症治疗药物约服用1个月,认为见效甚微而停用.
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耳内镜在耳科门诊的应用
目的 探讨耳内镜在耳科门诊的应用情况.方法 统计、分析解放军总医院2004年10月-2009年6月门诊耳内镜4519例次诊治记录.结果 应用多的前10位依次为慢性中耳炎(1607例次)、未见明显异常(991例次)、正常外耳道和鼓膜(713例次)、鼓膜穿孔(678例次,其中外伤性为49例次)、外耳道胆脂瘤(96例次)、外耳道肿物(70例次)、乳突根治术后(66例次)、鼓室成形术后(57例次)、鼓膜修补术后(加例次)、渗出性中耳炎与外耳道狭窄/闭锁(各为24例次)、外伤后(19例次).结论 耳内镜在耳科门诊的应用范围广,在外伤、观察鼓膜、鼓室情况、术后随诊,资料保存等方面具有显著优势.
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耳科基础研究的进展、问题和展望
正值总医院人在热火朝天地创建研究型医院进程中,迎来了军医进修学院学报创立三十周年的大喜日子.追忆往昔,无限感慨.已故资深院士姜泗长教授所创建的解放军总医院耳鼻咽喉研究所也伴随着学报的成长经历了风风雨雨.总结过去,展望未来,回顾我所耳科基础研究的发展历程,对创建研究型科所、对增强学科的竞争力和提高学科的知名度都有积极的现实意义和重大的深远意义.
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伯克纳加吉诺通治疗分泌性中耳炎的临床研究
分泌性中耳炎(Secretary otitis media,SOM)一般认为主要是由于咽鼓管功能障碍所致中耳通气引流不畅而引起.本病是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,小儿发病率较高,是引起小儿听力下降的常见原因之一[1],其治疗一直是耳科临床医生感到棘手的问题.
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神经耳科相关常见血管源性眩晕症护理
目的:探讨神经耳科相关常见血管源性眩晕症的护理。方法选取我科收治的血管源性眩晕症的患者75例进行分析讨论,配合临床用药治疗,针对患者给予实施有效的护理干预措施。结果此组患者经有效的药物治疗及护理干预后,与治疗前比临床效果具有显著差异(P <0.05),并且所伴随的症状也有所改善经比较(P <0.05)具有统计学意义。结论对于血管源性眩晕症的患者实施有效的药物治疗后给予细致的临床护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
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鼓室导抗图在分泌性中耳炎患者中的特殊表现
现将我科近1年来收治的86例(93耳)分泌性中耳炎与鼓室导抗图的相互关系作回顾性分析.一、临床资料与方法耳科病人86例,其中男52例,女34例,年龄6~73岁,平均34岁,病程1周~2年,症状表现为耳阻塞感、讲话有回音伴听力减退77例,耳鸣4例,家长发现听力下降5例,左耳发病55例,右耳发病24例,双耳同时发病7例.耳镜检查:鼓膜内隐、鼓室积液或鼓膜部分粘连.
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卡他性中耳炎乳突气化分析
卡他性中耳炎亦是耳科的常见病,是否与乳突气化有关,目前鲜有报道.现将笔者3年来诊断且资料完整的50例卡他性中耳炎共74耳成人患者行乳突X线摄片所见报告如下,以进行探讨.
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内镜下鼓室注药治疗分泌性中耳炎疗效观察
分泌性中耳炎是一种耳科常见病,其病因比较复杂,与多种因素有关,常见原因是咽鼓管功能不良.
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鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的感音神经性听力损失,是一种常见病,患病高峰年龄50~60岁.近年来发病年龄有向年轻化偏移的趋势,已引起耳科医生的高度重视.本科采用鼓室内注射地塞米松治疗本病取得了一定疗效,现报告如下.