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潘集阳:坚持原则与科学结果
潘集阳,主任医师、副教授,暨南大学附属第一医院精神心理科和睡眠中心主任.1999年回国开展抑郁与焦虑障碍的临床诊疗和研究工作,从事精神医学临床近25年.专业特长:难治性焦虑抑郁和睡眠障碍诊断与药物治疗.主研焦虑抑郁和睡眠障碍临床药理学和精神生物学.
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门诊心理健康教育的探讨
心理健康教育是健康教育的重要组成部分。随着我国改革开放的实施,社会进入了一个相对变动剧烈的阶段,使人们所经受的各种来自社会和心理的压力正在变得越来越激烈,相应与此有关的疾病不可避免地要增加。有统计显示,在综合医院的初诊患者中,单纯躯体疾病所占的比例只有1/3多一点,另外的将近2/3的患者属于心理疾病或与心理社会因素密切有关的躯体疾病(心身疾病)。因此,心理健康教育的加强已经是我们必须面对的任务。 我院是一家综合医院,过去的健康教育重点放在躯体疾病方面,心理健康教育的工作只局限在心理科。1997年“以病人为中心”的医院改革开始后,医院转变观念,突出强调为“病人”服务而不是为“病”服务。病人是一个整体,涉及生物、心理和社会三个方面,任何疾病都与心理社会因素有关系。以这样的认识为指导,医院加强了心理服务方面的内容,心理健康教育就是其中的重要组成部分。心理健康教育已不再局限于某一科室,成为了全局性的内容,遍布临床各科室。 如何能将门诊心理健康教育工作开展好?我们的经验是从组织、内容和宣传形式上下功夫。具体做法如下。1 组织方面是进行有效工作的保证 心理健康教育范围扩大了,相应的矛盾是如何能组织好教育的材料。显然,心理科的医生护师在这方面工作中的作用是非常重要的。做好他们的工作,保持与他们的良好沟通,发挥他们的主导作用,就成了组织工作中的重要内容。组织他们编写教材和宣传材料;举办有关短期学习班请他们来讲座。同时调动各科主任予以重视,护理部也组织学习培训,要求各科护士要有心理学、行为学、社会学、教育学、管理学等全面广泛的知识和综合运用各种知识的本领,提高护士整体素质,使心理健康教育得以落实及取得实效。2 宣传内容 我们结合综合医院的特点,突出心身疾病的内容。心身疾病是指心理和社会因素在发病中具有重要作用的躯体疾病。这种疾病的表现是躯体的,但它的发生明显受心理和社会因素的影响。病人因其躯体不适而来就诊,先就诊的科室是内科、神经内科、皮肤科和妇产科等。由于不懂或忽视心理和社会因素致病作用,结果经常在各科轮回求诊,而使疾病久久不能得到正确的治疗,不仅病痛不能及时解除,还造成时间和费用的浪费。常见的心身疾病有:(1)内科为原发性高血压低血压,冠状动脉心脏病,阵发性心动过速,支气管哮喘,甲亢,胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,习惯性便秘等。(2)神经内科为心因性知觉异常,心因性运动异常,肌紧张性头痛、偏头痛、植物神经功能失调。(3)皮肤科为神经性皮肤炎,皮肤搔痒症,湿疹、荨麻疹,多汗症。(4)妇产科为月经失调,经前紧张征,性冷漠,更年期综合征。(5)儿科为心因性发烧,站立性调节障碍,异食癖。(6)耳鼻喉科为梅尼埃病,咽喉部异物感,口吃,耳鸣晕车。(7)眼科为原发性青光眼,中心性视网膜炎,眼肌疲劳,眼肌痉挛。(8)外科为全身性肌肉痛,类风湿性关节炎,胃大部切除后进食障碍综合征。可见,心身疾病与各科都有关联。3 宣传形式3.1 宣传橱窗 宣传橱窗是医院开展健康教育的重要形式之一,医院的教育橱窗有两部分,一是各科室自己主办的;另一种是医院主办的。过去除了心理科自己的橱窗有心理健康教育的内容外,很少能在医院及其他科的橱窗中见到。对此,我们进行改革,突出了两点:第一,心理健康教育的内容一定要出现在主要的全局性的橱窗上,而且是每期都有;第二,在一些心身疾病常见的科室的橱窗上要定期有心理健康教育的内容。3.2 电视 医院有自己的电视录象宣传途径,通过这些媒体进行健康教育。它的内容编排原则同宣传橱窗。同时开设了电话咨询。3.3 传媒 医院积极参与报纸、电台和电视健康教育的节目,介绍心理和社会因素在疾病发生、发展和转归中所起作用等心理方面的知识。3.4 讲座和联谊会 为住院患者、挂钩单位举办不定期的讲座。成立了医患联谊会,不定期召集患者包括曾住过院的、正在住院的和门诊的患者回院活动。活动内容有医护人员给予患者健康教育、患者间相互交流体会、唱歌、表演自编节目、做游戏、猜谜语。患者都能踊跃参加,体现了“共同参与”型的医患关系。促进了社交障碍患者的康复。3.5 保健手册 心理科编写《心理健康教育手册》,定期出版,免费赠送患者。手册内容丰富全面,有心理、社会因素致病作用的一般性知识介绍,有心身疾病的科普知识及预防治疗措施,有培养人格的指导,有考试紧张综合征的处理和心理治疗、音乐疗法等。手册配有插图,内容通俗易懂。
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文理科学生学习临床医学主干课程成绩分析
[目的]探讨临床医学专业(大专)招收文科类学生的可行性.[方法]以文、理科兼招的临床医学专业学生的11门医学主干课程成绩为研究对象,文科生为观察组,理科生为对照组进行比较、分析,并经统计学处理.[结果]文科生和理科生的9门医学主干课程成绩差异无显著性(P>0.05).2门课成绩差异有显著性(P<0.05),文科生好于理科生.[结论]临床医学专业(大专)可以同时招收文理科学生.
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中毒与毒理科相关信息
1 中毒与毒理科学术研究动态职业中毒、急性突发群体中毒是严重威胁我区各族人民生命健康和财产安全的主要原因之一,我区职防医务人员围绕职业卫生问题,在职业临床医学和毒理学方面开展了一系列高质量、高水平的科学研究,提高了职业中毒诊治水平,摸索和总结出农药中毒应急救援方案,现将我们的有关研究方向作一报道.
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中毒与毒理学科文献信息资源简介
1 中毒与毒理科的重要期刊1.1 国内重要期刊(1)中华预防医学杂志http://www.cmaph.com.cn/地址:北京市东四西大街42号邮政编码:100710电话:010-65249989-1441 传真:010-65271218E-mail: cjpm@cma.org.cn/
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护理学专业学生在校学习成绩与高考成绩的相关性分析
目的:分析护理本科学生的学习成绩及其与高考分数之间的相关性.方法:选择04级75名四川籍护理本科学生的主干学科的学习成绩与高考成绩,用t检验检测文、立刻学生成绩的差异性,用Spearman秩相关及Person积差分析法分析高考成绩与主干课程成绩之间的相关性.结果:文、理科学生主干课程成绩分别为74.5±6.81和74.8±5.30(t=0.248,P=0.805),其各类高考成绩与主干学科课程成绩的相关系数均≤0.158(P>0.05).结论:文、理科考生主干学科学习成绩无显著差异;其与高考成绩之间无显著相关性(P>0.05).
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“四川省生理科学会第十二届学术交流会议”第二轮通知
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脑电生物反馈辅助治疗广泛性焦虑的疗效观察
探讨脑电生物反馈辅助治疗广泛性焦虑的疗效,现将结果报道如下:1对象和方法1.1对象 为2006年3月~2007年3月在我院心理科门诊就诊的广泛性焦虑患者,均符合CCMD-3中广泛性焦虑的诊断标准;HAMA评分≥14分,为初中以上文化,排除躯体及神经系统疾病,酒精及药物依赖,共36例.
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腿不停抖可能是心理在作怪
张大妈得了个"怪病",一到晚上睡觉时腿就抖个不停,感到双腿上有蚂蚁在爬,又痛又痒,尤其在深夜里特别重,必须不时起床活动,要不就辗转反侧,这样一折腾,直到凌晨三四点才能睡着,严重影响睡眠;有时白天也腿麻酥酥的,不断要捶打,揉搓小腿,走遍了许多医院,查不出任何毛病,治疗也无从下手.近张大妈到了省人民医院的心理科,才知道她患了"不宁腿综合征",这是一种和心理因素密切相关的病症.
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抑郁症:3000万人的医疗空白
一名30多岁的女性患者因不明缘由的关节疼痛辗转于多个医院,各类检查做过多次.然而,医生也很难说清楚到底是什么原因导致其关节疼痛,直到被转诊到北京朝阳医院临床心理科.主任顾秀玲了解病情后发现,引发患者疼痛的不是关节炎,而是抑郁症.这名患者由于长期处在复杂的家庭矛盾中,不知不觉患上抑郁症,关节疼痛只是其躯体表现之一,类似情况并不少见.目前,抑郁症在我国识别率非常低.
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医院护理科现状及分析
妇产科护理学是一门专业性、实践性很强的学科.随着社会的发展、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高,临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑.由于妇产科服务对象是女性,并且在护理中存在许多不安全隐患.现就医院妇产科护理临床实践中存在的问题进行分析,并探讨解决的对策.
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文理科护理生生化学习差异性分析
为了解文理科护理生生化学习是否存在差异性,以文科生为观察组,理科生为对照组,入校后混合编班,在相同条件下学习、考试,从2组学生的生化成绩及问卷调查结果等方面进行对比性分析.结果2组学生对生化课程学习态度一致,但学习难度、学习能力、学习兴趣与学习成绩等方面文科生明显差于理科生.
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“双心”门诊,教你养护心脏
“双心”治疗不仅是心血管治疗加抗抑郁药,更是对患者内心世界的理解和关注.严格说来,每个心脏内科和外科的患者都需要“双心”治疗,以提升患者治疗效果和生活质量.这就需要每一位心血管医生有“心理”概念,能够做基本的心理评估,一旦初步判断患者有可能是心理疾病或伴发心理疾病就要及时联系心理科医生会诊或转诊.
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“我真的不是在装病!”
30岁的王女士在丈夫的陪伴下到精神心理科就诊,显得非常不情愿.因为她是在其他科的医生建议下来的,王女士自己觉得明明是身体的毛病,怎么会是精神心理方面的问题呢?
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中国中医科学院广安门医院举行世界睡眠日科普宣传活动
本刊讯 在这个全新的科技时代,睡眠科学的发展与时俱进。为了解决人们对睡眠质量的关注,唤起全民对睡眠重要性的认识。在2016年的世界睡眠日期间,中国中医科学院广安门医院心理科睡眠医学专题门诊以“美好睡眠,放飞梦想”为主题,于2016年3月21日开展全天的全民科普活动,让关注睡眠就是关注健康的思想深入人心。
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我家的文艺主妇
真的不是我眼力差,老婆在婚前绝对没显露出一点儿文艺女青年的痕迹.我和她是办公室恋情,她学理科,专业性强,不浪漫也不风情,甚至可以说是刻板有余、活泼不足.
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浅谈卫生许可工作中存在的问题及对策
2008年5月延平区卫生局卫生监督所组建成立了许可受理科,并作为窗口形式入驻了新成立的南平市行政服务中心,至今已经3年多.反观我们同一地级市下的各县市区卫生防疫站有的至今没有将监督(卫生监督所)监测(疾病预防控制中心)完全分家,有的卫生监督所已经参公、有的还是事业单位.
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丁螺环酮治疗以心脏早搏为突出表现的焦虑障碍患者的成功案例
随着工作节奏的加快,生活压力的增加,目前心脏功能性改变的患者越来越多,且趋于年轻化。临床症状表现多样化,误诊率高、治愈率低等特点给心内科临床工作人员带来了极大地困扰,同时也增加了病人的精神压力和经济负担。心内科主任的一片论文中写到:心律失常是常见的心血管疾病之一,而房性、室性早搏又是临床上常见的一类心律失常。而焦虑抑郁本身可引起明显胸闷、心悸等躯体化症状,这可能会与心脏早搏引起的症状相混淆而不被认识[2,3]。近几年在临床心理科的工作中经常遇到诊断心脏早搏患者,综合医院心内科系统治疗无明显改善,来到心理科,经过抗焦虑药物治疗早搏消失,达到治愈。
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快乐长寿的秘密
德国总理科尔访问我国时,对当年80高龄的邓小平说"你看来完全没有变,你的长寿秘诀是什么呢?"邓小平回答说:"没有秘诀,我一向乐观."心理学家研究认为,性格开朗,豁达谦和,情绪乐观,心胸坦荡,有利于健康.怎样才能培养或保持乐观的情绪呢?
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你有社会形象焦虑吗
近,一条被称作"社交形象焦虑"的微博在网上广为流传,其描述的症状有,比如"发完自拍会关注多少人点赞,发完语音会自己点开再听一遍,一旦自己制造了冷场就会很难过,怕没人回应不敢在群里说话,自认为存在感薄弱",引起很多人的共鸣,纷纷表示"躺着也中枪了".对此观点,广州市红十字会医院心理科副主任医师黄全表示,上述症状其实并不过分,应该都不能称之为焦虑.