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腹针治疗外感之高热不退1例
患者,女,45岁,初诊日期:2005年3月16日.主诉:发热2 d,伴流涕、咽痛、微恶风寒.现病史:患者2 d前因外出感受风寒后出现发热,体温39.5 ℃,伴有流清涕,咽痛,微恶风寒,汗出不畅,遂到附近医院内科求诊.当时查体:T 39.5 ℃,神清,精神稍弱,形体偏瘦,咽微红,双侧扁桃体I°肿大,无脓性分泌物,颈软,双肺听诊未见异常,心率135次/分,律齐.舌尖边红,舌体略胖、边有齿痕,苔薄白.实验室检查:血WBC 5.6×109/L,N 65%,L 35%.诊断为"上呼吸道感染".
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孙书臣治疗儿童腺样体肥大病案分析
腺样体又称增殖体或咽扁桃体,是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的淋巴组织.生理情况下,儿童 2~6 岁时增生显著,10~12岁逐渐萎缩,成人基本消失.若腺样体增生,并引起相应症状者称为腺样体肥大[1].该病在儿童中的发病率为9.9%~29.9%[2].西医以手术切除为治疗腺样体肥大的主要手段[3].
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辛夷、鹅不食草致不良反应一例
过敏性鼻炎以鼻痒、鼻塞、喷嚏、大量清水样鼻涕为主要症状,可伴有咽痒、眼痒、流泪、扁桃体发炎等。过敏性鼻炎在大陆的发病率约37.3%,台湾发病率为20%~25%,美国发病率为15%~20%,全世界发病率有逐年递增的趋势[1]。中国中医科学院广安门中医院仝小林将苍耳子散作为鼻塞流清涕的靶方,辛夷、鹅不食草视为靶药在临床上应用广泛,一般用量为辛夷5 g、鹅不食草10~15 g。门诊病例中,少数患者在应用辛夷与鹅不食草的过程中,出现难以忍受的胃部绞痛感,现对此不良反应进行报道。
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热毒宁静脉滴注致喉头水肿1例
患者,女性,加岁,因咳嗽、发热2 d来院就诊.既往体健,否认药物过敏史.体格检查:体温37.9℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压130/80 mm Hg.咽部充血明显,双侧扁桃体未见肿大,心肺腹部检查未见异常,血常规:白细胞9.2×10~9,中性粒细胞分类0.80.诊断为急性上呼吸道感染,热毒宁20ml加入5%葡萄糖溶液250ml中静点.滴注15min时,患者突然出现心悸、胸闷、流清涕,全身发热如烧灼样,声音嘶哑不能发音,咽喉部有阻塞感,轻度呼吸困难.
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辨证治疗舌咽神经痛23例
舌咽神经痛是指咽后部、扁桃体、舌后部与中耳部位间歇出现发作性的、短暂、剧烈、令人难以忍受的疼痛,疼痛严格局限于患侧,持续数秒钟至数分钟.笔者自1997-2004年间采用针灸辨证治疗舌咽神经痛23例,疗效满意,报道如下.
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拔罐致虚脱1例
徐××,女,38岁,汉族,于2002年8月17日,以咽干咽痒伴刺激性咳嗽4月余住我院中医科.查体:咽部慢性充血,可见散在淋巴滤泡增生,两侧扁桃体无肿大.
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朱珊教授治疗小儿腺样体肥大临证经验
近年来,小儿腺样体肥大的发病率日渐增加,严重影响患儿的身心健康和生活质量.朱珊教授依据近30年治疗本病的临床实践,认为小儿肺气不足易为邪侵,脾气虚弱运化功能低下易致饮食积滞、痰湿内生,日久致中焦气机阻滞,湿痰食互结,郁而化热,热郁痰凝血瘀,结聚于鼻咽部,发为本病.其病机主要为肺脾气虚,湿热积滞,痰凝血瘀.治疗上,朱珊教授重视辨证求因,标本同治,以健脾渗湿,清热消食,化痰散瘀为治则.临床疗效显著,值得临床推广应用.
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消融法切除扁桃体腺样体治疗儿童打鼾
目的 评价消融法切除扁桃体、腺样体治疗儿童打鼾的疗效.方法 消融法切除扁桃体、腺样体治疗儿童打鼾.结果痊愈50例,显效4例,总有效率92.6%.患者术后3个月随访,睡眠后打鼾症状,及其它症状全部改善,听力平均提高20DB.结论 消融法切除扁桃体、腺样体治疗儿童打鼾疗效显著,值得临床推广.
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小儿鼾症手术治疗的护理
儿童鼻咽部比较狭小,扁桃体反复感染和腺样体肥大是导致小儿鼾症的主要原因.可在睡眠中发生呼吸道气体交换受阻、血氧含量下降,致大脑低氧、心血管功能异常,同时影响儿童颌面部发育,对儿童身体和智力发育危害亟大[1].此外,这种患儿成年后,患上高血压、心脏病、中风等疾病的几率也大大增加.本文对围手术期的护理报告如下.
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一例孕妇感染手足口病
李某,女,26岁,孕32周,于2011-08-06到我科就诊.3天前发现手足部出现红色皮疹,伴有低热一天,出现乏力,无咳嗽及咳痰,无头痛、头晕等不适.查体:T:36.7℃,手足部可见红色充血性斑丘疹及疱疹,疱疹周围炎性红晕,口腔内可见疱疹,咽部充血,扁桃体无肿大,余查体无明显异常.辅助检查:血常规:WBC:8.45×109,EV71核糖核酸(+).初步诊断:手足口病.给予大青叶合剂20ml tid,患者一周后皮疹消退,疾病痊愈.
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静滴清开灵注射液致腹泻1例
患儿,男,1.4岁,因发烧,鼻塞,咳嗽于2005年2月18日来院就诊.查体:体温39.1℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min.全身皮肤、巩膜无黄染及出血点,咽部黏膜充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,两肺呼吸音稍粗,心及腹部检查无阳性体征.正常足月产,中等发育,精神尚可.血常规:WBC 11.0×109·L,N70%,L 30%.临床诊断为上呼吸道感染.以抗菌消炎、降温止咳对症治疗.就诊前1个月内无服药史,既往无药物、食物过敏史.
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静滴鱼腥草注射液致过敏1例
患儿,男,6岁。因发热、咳嗽、全身不适,偶尔咯少许白粘痰2天,于2000年7月28日来诊。查体:T 38.5℃,P 102次/min,R 26次/min。咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音,心率102次/min,律齐,无杂音。全身无阳性体征,精神可。血常规示:WBC 8.2×109·L-1,N0.52,L 0.47。诊断:上呼吸道感染。询问患儿有青霉素、先锋霉素过敏史。
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静滴鱼腥草注射液引起严重过敏反应1例
患儿,男,2岁11个月.因咳嗽6 d,发热1 d 就诊.体检:体温39.4 ℃,脉搏100次/ min ,咽部红肿,双侧扁桃体不大,双侧呼吸音清,未闻干、湿罗音.急查血常规:WBC 12× 10 9/ L,其他正常.诊断为呼吸道感染伴高热.给予鱼腥草注射液20 mL (云南省昆明市东川制药厂生产,批号20010503)加入10% 葡萄糖250 mL 静滴,莫非氏滴管分3次加入头孢唑啉钠1.5 g (头孢唑啉钠皮试阴性).
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中药配合切开排脓治疗扁桃体周脓肿42例
1997年1月~2002年1月,我科采用扁桃体周脓肿切开引流术配合中药冲泡代茶饮治疗扁桃体周脓肿患者42例,并进行对照观察,疗效满意,现报告如下.
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双金花冲剂治疗急性呼吸道感染的疗效观察
1999年6月-2001年6月,我们采用中药双金花冲剂治疗急性呼吸道感染,取得了满意疗效,现将结果报告如下.临床资料全部病例为我院门诊及部分住院的急性呼吸道感染患者,包括急性咽、喉、气管炎,细菌性咽、扁桃腺炎,急性气管、支气管炎,肺炎.诊断符合<3200个内科疾病诊断标准>(贝政平主编.北京:科学出版社,1996∶317)诊断标准.221例患者随机分为两组,治疗组115例,男59例,女56例;年龄16~67岁,平均44岁;病程1~3天,平均1.5天;发热93例,咽痛86例,咳嗽咳痰48例,咽红肿82例,扁桃体肿大37例;肺部听诊湿罗音37例;中医辨证为风热型101例,痰热郁肺型14例.
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新癀片辅助治疗扁桃体摘除术后50例
1999年1月~2000年12月,我科在使用抗生素的同时,含服新癀片治疗扁桃体摘除术后患者50例,与用西药散利痛和洁口液治疗的50例作对比观察,现报告如下。
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以玄参为主药治疗石蛾、痿证
笔者用玄参为主药,组方治疗扁桃体增生(石蛾)、痿证,收到了良好的效果.现介绍如下.1 扁桃体增生(石蛾)常某,男,8岁.主因间断扁桃体发炎5年,咽痛3天就诊.患儿于5年前开始经常出现扁桃体发炎,时有化脓,每次发病需抗菌消炎药物治疗,数日方可缓解.
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发热,咯血,腹泻,急性左心衰竭,急性呼吸衰竭
1 病历摘要患者,男,未婚,28岁.因发热2周,咳嗽、咯血1周入院.1.1 病史患者发病前曾在东北出差3个月,回到北京4 d后出现发热,T 38.5 ℃,多于午后、夜晚发热,伴咽痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状,自服白加黑、扑热息痛等药物体温无恢复.1周后到校医院就诊,胸透未见异常,血白细胞(WBC)16.3×109L-1,中性粒细胞(GR)77.9%,查体发现双侧扁桃体肿大,诊为"上呼吸道感染",给予青霉素静脉滴注治疗3 d,体温无恢复.
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会厌鱼刺异物包裹性囊肿1例
患者,女,43岁.以反复咽异物感7个月入院.7个月前因进食水煮鱼后感咽喉部刺痛不适,多次外院就诊治疗,刺痛不适逐渐缓解,但咽异物感却持续存在.病程中无咳嗽、血痰、气促等症,进食和发音正常.门诊检查:咽部粘膜无明显充血肿胀,双侧扁桃体无炎症表现.
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扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤临床病理观察
目的 探讨扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)的临床病理学特点和生物学行为.方法 对1例扁桃体FDCS进行病理学观察和免疫组化标记并复习文献进行讨论.结果 患者女性,23岁.咽喉疼痛2个月.巨检:肿瘤大直径2.5cm.镜检:隐约结节状.瘤细胞胖梭形和卵圆形,核膜清晰,细胞分界不清;细胞核中度异型,有少量瘤巨细胞和R-S样细胞;核分裂象>5个/10HPF.肿瘤细胞排列成条束状、旋涡状、席纹状.免疫组化:肿瘤细胞CD21和CD35(+).术后行放、化疗.1年半随访,肿瘤无复发和转移.结论 FDCS肿瘤细胞特征性表达CD21 和/或CD35.扁桃体FDCS要与口腔常见类型的梭形细胞肿瘤(如纤维组织细胞瘤、炎症性肌纤维母细胞瘤、肌上皮瘤和梭形细胞癌等)鉴别.FDCS大多为低度恶性,复发率较高.