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扁桃体非霍奇金恶性B细胞型淋巴瘤伴左蝶骨翼钩骨质破坏一例
扁桃体的非霍奇金淋巴瘤(NHL)系结外恶性淋巴瘤,扁桃体NHL合并左蝶骨翼钩骨质破坏少见,现报道一例如下.
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结膜吸吮线虫病1例
患者,男,7岁,主因眼角有异物数日就诊于我院眼科门诊.1病程情况1.1现病史 患者男性,7岁,长治市长治县人.因左眼角有白色线头样异物数日到我院眼科就诊.1.2既往史既往健康,否认水痘、麻疹、结核、肝炎病史.1.3体格检查体温36.5℃,呼吸20次/min,脉搏106次/min.生长发育正常.全身浅表淋巴结未触及肿大,双侧扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.心音有力,心律齐,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢不肿.
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扁桃体局部冷敷袋的设计与应用
扁桃体切除是治疗慢性扁桃体炎及扁桃体肥大的方法之一.手术在治疗疾病的同时,也给患者带来了痛苦,尤其术后24h内是局部出血和疼痛的关键时期,若能采取有效措施,可使患者顺利渡过难关,早日康复.局部冷敷作为一种简单易行的物理手段,被认为是扁桃体切除术后止血、止痛有效的方法.但扁桃体窝部位深在,不易暴露,如何更好地发挥局部冷敷的效果,一直是耳鼻喉科护理同仁期望解决的问题.目前临床上常用的冷敷用物不统一,大多采用果汁袋、矿泉水瓶、横行冰袋等临时放置于颈部,这些冷敷物均因与颈部顺应性差、冷敷范围小,难以真正起到冷敷作用.为此,我们根据扁桃体在人体的体表投影及手术损伤部位的神经、血管分布区域,设计出不同型号的扁桃体局部专用冷敷袋,能将冷敷的作用大化,从而弥补了上述不足,且安全、美观、实用,现报道如下.
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1例肝糖原累积症患儿扁桃体切除术围手术期安全护理
患儿女,3岁,第1胎,足月顺产,体重33斤,身高0.98 m.出生后2年内多次表现为乏力、多汗和夜间惊醒,于外院诊断为"肝糖原累积症"并开始采用饮食疗法治疗以缓解临床症状,此后患儿每日进餐4次,饮食以淀粉类为主,每次约28g,低血糖症状发生率明显减少.2010年3月,因"家长诉患儿睡眠打鼾伴憋气1年余"来我院检查后以"腺样体增生、慢性扁桃体炎、肝糖原累积症"收住院,安排行"扁桃体腺样体切除术".术后2个月随访时,患儿家长诉患儿睡眠打鼾伴憋气症状完全消失.随访10个月,无复发.
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1例乳腺癌术后放线菌感染患者的护理
乳腺放线菌病在临床上很少见,在我国主要由牛放线菌引起.表现为慢性肉芽肿性疾病,特点是化脓性炎症,形成长期不愈合的瘘管和窦道.本病菌平时可寄生在牙齿中,也可寄生在扁桃体隐窝中.
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曲马多超声雾化吸入用于扁桃体术后镇痛的临床研究
目的探讨曲马多超声雾化吸入用于扁桃体摘除术后镇痛的效果,寻找曲马多新的给药途径.方法将82例扁桃体摘除术患者随机分为试验组和对照组,试验组雾化吸入曲马多100 mg,对照组雾化吸入0.9%NS.采用McGill疼痛评分法评估吸人前后的疼痛程度、记录首次进食时间及统计24 h睡眠时间.结果试验组疼痛减轻,首次进食时间缩短,24 h睡眠时间延长P<0.01.结论曲马多超声雾化吸入是一种安全、有效、无创、简便的新型镇痛方法.
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急性甲状腺炎合并甲状腺脓肿1例超声表现
患儿女,32个月.发热10 d伴颈部肿物5 d入院.入院前因上呼吸道感染经抗炎治疗5 d后,出现颈部肿胀.入院时查体:体温:37.8℃,脉率:106次/min,一般状态欠佳,神志清,无突眼,咽部充血,扁桃体不大,气管居中,左侧颈部局限性肿大,并随吞咽上下活动,无吞咽困难,肿大处皮肤颜色尚正常,压痛(+),无搏动感,未闻及血管杂音,心肺正常.
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1例声门下型喉癌伴颈淋巴结转移的彩色多普勒血流显像
患者,男性,43岁.主因声音嘶哑3年,加重、伴夜间呼吸困难1个月入院.既往有吸烟、饮酒史20余年.查体:咽稍充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大.颈部未触及肿大淋巴结.间接喉镜检查:左侧声门下区饱满,表面欠光滑,会厌活动欠佳,发"衣"音不能举起,前联合处窥视不清.
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超声诊断颈部食管憩室1例
患者男,58岁.因颈部反复不适感半年、外院彩超诊断为甲状腺肿物,现来院手术治疗.既往有扁桃体及阑尾切除史.查体:T 36.6 ℃,P 88次/min,BP 14.63/7.93 kPa.颈部外观未见异常,未触及甲状腺肿物.
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B超诊断扁桃体周围脓肿32例
应用B超诊断扁桃体周围脓肿形成报道甚少,我院自1997年元月~2001年2月对32例扁桃体周围脓肿形成进行B超检查,均经临床穿刺切开证实扁桃体周围脓肿形成.其中女22例,男10例,年龄10岁~22岁,平均为16岁.临床症状均有咽痛剧烈、吞咽困难,伴有高热、寒战、白细胞高等.使用仪器为RTfino,凸形线阵探头,频率3.5MHz,受检者取头低颈高位或坐位,对扁桃体区进行纵横切面的扫查.
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鼻内镜下Nd∶YAG激光治疗咽囊炎
咽囊位于鼻咽顶部中央,开口于咽扁桃体下端,向上后扩展,成袋状或憩室状,囊的深浅大小不一,内被覆粘膜,开口如有阻塞,可妨碍杯状细胞引流而形成囊肿,如有继发感染形成囊脓肿.1995年至1999年我们对临床鼻后溢脓患者经鼻内镜检查,病理确诊的8例咽囊炎,行鼻内镜下Nd∶YAG激光治疗,获得满意疗效,报告如下.
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半导体激光治疗咽扁桃体肥大
我科于1997年2~6月,应用Diomed半导体激光机,通过Olympus纤维鼻咽镜引导,治疗咽扁桃体肥大患者12例,取得良好效果.
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CO2激光治疗咽角化症
资料:85例患者,男性45例,女性40例,年龄15~40岁.症状为咽部干燥、不适、瘙痒感、异物感、轻微疼痛、咳嗽、声音嘶哑和口臭等.检查可见两侧扁桃体及其他淋巴组织表面散布有乳白色或黄白色,头尖似钉或如碎片状的角化物.角化物根部与其周围组织粘着牢固,不易拔除.其质坚硬,强行拔出,常留一出血创面.患者经药物治疗和其他方法治疗均不理想,病理切片检查排除了肿瘤和特殊感染.
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等离子刀联合微创手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:50例分析
目的 探讨鼻、咽等离子刀联合微创手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 50例OSAHS患儿,男32例,女18例,年龄3~14岁,接受腺样体、扁桃体或下鼻甲等离子刀微创手术治疗.术后14d、3个月、12个月门诊复诊,给予纤维鼻咽镜检查,评定手术效果.结果 50例中痊愈46例(92%);4例(8%)好转,但仍有轻微鼾声.结论 用等离子刀进行微创手术消融腺样体、扁桃体、下鼻甲,手术出血少、创伤轻,是治疗儿童OSAHS的良好方法.
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单极电刀切除扁桃体的临床研究
目的 减少扁桃体切除术中出血.保证术野的清晰.方法 在全麻下,应用单极电刀进行扁桃体切除手术,对本62例病例的手术步骤、方法、操作要点进行阐明.结果 单侧扁桃体切除时间3~10min不等,平均(4±1.2)min,出血量2~20ml不等,平均(4±2)ml.术后痛不明显.结论 应用单极电刀进行扁桃体切除手术可以明显减少术后出血,具体手术步骤、操作要点确实可行.
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传染性单核细胞增多症合并胆囊壁肥厚1例
患儿,男,9岁.因颈部淋巴结肿胀就诊.既往史、家族史均无特殊记载.患儿于2006年4月因咽痛低热在当地医院就诊,用抗生素治疗5 d无效,为进一步确诊来本院,就诊时查体所见,身高140 cm,体质量28 kg体温37.1℃,球结膜无黄染、扁桃体3度肿大有脓苔.
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鼻内镜经口腺样体黏膜下等离子射频消融术联合扁桃体切除术治疗儿童鼾症伴变应性鼻炎的临床疗效
目的:观察鼻内镜经口腺样体黏膜下等离子射频消融术联合扁桃体切除治疗儿童鼾症伴变应性鼻炎的临床疗效.方法:抽取306例儿童鼾症伴变应性鼻炎患儿纳入研究,用随机数字表法分两组,每组153例,对照组接受扁桃体摘除术联合鼻内镜下腺样体切除术,研究组接受鼻内镜下经口腺样体等离子射频消融术联合扁桃体切除术治疗,观察并比较两组疗效:症状得到缓解时间、疼痛时间、出血量、手术时间等.结果:研究组治疗总有效率97.39%高于对照组89.54%,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组症状缓解时间、术后疼痛时间、术中出血量、手术时间均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).比较两组患儿应激指数,包含3-NT、GSH、SOD、MDA方面,研究组优于对照组,组间数据比较有统计学意义(P<0.05).比较两组患儿通气功能指数,包含LSa(O2)、LAT、ODI、AHI等,研究组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜经口腺样体黏膜下等离子射频消融术联合扁桃体切除术治疗儿童鼾症伴变应性鼻炎的临床疗效优于扁桃体摘除术联合鼻内镜下腺样切除术的临床疗效.
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青霉素致泌尿及胃肠黏膜过敏反应1例
1 临床资料患者女,12岁,因发烧、头痛并伴有轻度咳嗽2天就诊.查体:体温38.8 ℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,听诊双肺呼吸音粗.实验室检查:血常规:白细胞10.8×109/L,中性粒细胞0.79.诊断:上呼吸道感染.遵医嘱给予退烧、止咳药口服,同时肌注青霉素80万U,病毒唑0.1,每日2次.
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阿奇霉素致肉眼血尿1例
1 临床资料患者,女,21岁,因发热、鼻塞、咽痛2天于2008年1月26日来诊.患者既往体健,无药物过敏史.查体:T 38.2℃,P 96次/min,R 23次/min,BP110/75mmHg.双侧鼻腔通气不畅,咽部充血明显,双侧扁桃体未见肿大.
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咳嗽变异性哮喘误诊2例
1 临床资料1.1 例1 男,22岁.因反复干咳1个月入院.患者于1个月前无明显诱因出现干咳,偶有少量白色泡沫痰,稍有胸闷,对冷空气敏感,夜间加重,无发热.查体:体温36.6℃,脉搏75次/min,呼吸22次/min,血压120/70mmHg.发育正常,全身皮肤黏膜无黄染,表浅淋巴结未扪及.咽部稍有充血,扁桃体无肿大,心、肺、腹无异常.血常规及X线胸片检查未见异常.