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扁桃体滤泡树突细胞肉瘤1例并文献复习
目的探讨扁桃体滤泡树突细胞肉瘤的临床和病理特点,提高对其诊治水平.方法运用组织病理学、免疫组化及电镜观察扁桃体滤泡树突细胞肉瘤的特征,总结临床特点和治疗情况,并复习文献加以分析.结果瘤组织常排列成结节状、旋涡状和席纹状,瘤细胞呈梭形合体状,核椭圆形,染色质点彩状,有小核仁.瘤细胞间常混有小淋巴细胞.瘤细胞CD35、S-100、CD68和Vim(+),CKAE1、CKAE3和LCA(-).电镜下见瘤细胞胞质有多个长突起彼此相连.结论滤泡树突细胞肉瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,发生于扁桃体者更为罕见,诊断依赖组织病理学及免疫组化标记.
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儿童扁桃体原发性恶性B细胞淋巴瘤临床病理观察
目的总结儿童扁桃体原发性恶性B细胞淋巴瘤的病理特点、组织学类型及鉴别诊断要点.方法HE染色行形态学观察,免疫组化染色进行B、T分类,相关癌基因蛋白及EB病毒蛋白(LMP-1)表达的检测.结果4例均为B细胞淋巴瘤,其中3例为弥漫型滤泡性淋巴瘤,1例为伯基特淋巴瘤;LMP-1均(-).结论儿童扁桃体原发性恶性B细胞淋巴瘤在形态学上易误诊为炎症或低/未分化癌,诊断主要依据HE切片辅以免疫组化标记,组织学类型为弥漫型滤泡性淋巴瘤和非地方性伯基特淋巴瘤2种,与EB病毒感染的关系可能不大.
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扁桃体黏液腺癌1例
患者女性,74岁.无诱因出现左颈部肿块半月余.查体:左颈部上方有一3 cm×3 cm×4 cm大小的肿块,质硬,无明显压痛.鼻咽部未见异常.左侧扁桃体Ⅱ°肿大,质韧,无充血,表面粗糙,未见溃疡糜烂;右侧扁桃体无肿大.胸片、CT与B超均未见异常.
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直肠绒毛状腺瘤癌变合并小细胞癌1例
患者女性,65岁.直肠绒毛状腺瘤切除术后一年半,局部复发,行肠镜活检.查体:双颈淋巴结肿大,右扁桃体肿大,左肘皮下结节.B超示:左肾、左肾上腺、升结肠肿块.临床诊断:淋巴瘤.病理检查巨检:送检绒毛状直肠肿物1个,体积1cm×0.5cm×0.5cm.镜检:大部分组织为绒毛状腺瘤,上皮细胞排列紧密,核假复层化及栅栏状,部分上皮呈异型增生,在黏膜下层内可见少量不规则腺癌,癌巢呈筛孔状结构,癌细胞高柱状,层次增多,胞质丰富透亮,核浓染,核仁增大清晰,核分裂象多见.
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扁桃体原发性脑膜瘤1例报道
脑膜瘤是中枢神经系统常见的肿瘤,仅次于胶质瘤.大部分脑膜瘤发生于颅内,颅外脑膜瘤极其少见.国内文献报道均为个案,多数在鼻腔、副鼻窦及口咽等头颈部[1]].而发生在扁桃体脑膜瘤国内尚未见报道.本文报道1例扁桃体原发性脑膜瘤,现将其临床、组织形态及免疫组化观察结果报告如下.
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颌下腺泡状核大细胞鳞癌
1临床资料患者女性,25岁.左颌下包块1年余.查体:肿块位于左颌下腺,突向口底和咽喉部,鸽蛋大、质硬、不活动,边界清楚,有触压痛.该侧颌下腺开口无分泌物溢出.扁桃体Ⅱ..左上颈部有数个肿大的淋巴结.鼻咽、口腔粘膜、舌、牙、牙龈、颌骨无异常.全身检查无特殊.手术见包块位于颌下腺内下部,行颈清扫术.
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弓形虫感染并发DIC 1例
患儿,男,1岁9个月,因发热1 d,抽风1次伴口唇紫绀半天,于1999年11月10日入院.入院前,患儿体温达39 C,弛张热,无畏寒,伴乏力,食欲下降,恶心,伴不消化大便3次,口唇进行性紫绀,伴抽风1次,当地县二院拟诊"肠源性紫绀",静注美兰、止惊等对症处理,患儿病情不见好转,紫绀加重,呼吸急促,转来本院.患儿无服药史.查体:营养发育中等,神志恍惚,急性垂危病容,贫血貌(中),呼吸急促(60次/min),口唇干燥,全身皮肤散在出血点、斑,有的已融合成大片,面部、颈部、四肢皮肤为著,皮肤、巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大,双眼睑轻浮肿,双瞳孔等大等圆,直径约3 mm,光反射迟钝.咽部轻度充血,扁桃体无异常,颈部抵抗.
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原发扁桃体弥漫性大B细胞淋巴瘤7例临床分析
扁桃体是头颈部非霍奇金淋巴瘤(NHL)好发部位,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是其常见病理类型.本研究目的为总结原发扁桃体DLBCL的临床特征、免疫表型、预后因素及治疗策略.回顾性分析2009年10月至2013年2月7例初诊原发扁桃体DLBCL患者临床资料.结果表明,所有患者均因咽部不适或咽部疼痛就诊,Ann Arbor分期Ⅰ期42.8% (3/7),Ⅱ期57.1% (4/7).病理免疫组织化学检测显示,CD10阳性率100%、BCLL-2阳性率83.3%、BCL-6阳性率71.4%、Ki-67阳性率≥70%,为66.7%.放化疗对所有患者均有效,随访4-40个月,患者均存活.结论:原发扁桃体DLBCL分期早,在发病年龄、临床表现、病理组织学类型方面都有明显的特征,患者对放化疗敏感,预后较好,多数患者可长期生存.
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淋巴结外滤泡性树突状细胞肉瘤二例并克隆性分析一例
例1男,60岁.因咽部异物感伴有间歇性头痛1个月于2002年10月5日入本院.体检:咽部充血,右侧扁桃体部明显膨隆,右扁桃体Ⅲ度肿大,表面有一直径约0.5 cm的浅溃疡;触之感觉较硬,活动度差;对侧扁桃体未见异常,全身体表淋巴结无明显肿大.CT:右扁桃体部有一形状不规则的软组织密度包块,突出于表面越过中线,大截面积为5.0cm×3.5 cm(图1),未见颅骨破坏;B超检查:肿块的边界尚清楚,与右颈内动脉相邻,近处相距不足0.2 cm.临床诊断为右扁桃体新生物.遂取肿物表面组织送检.大体检查见灰红色片状组织一块,2.0 cm×1.0cm×0.4 cm,质地中等.
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扁桃体原发性恶性纤维组织细胞瘤一例
患者男,44岁.因咽部疼痛2周而就诊,于2001年7月10日入院.查咽部发现略充血,右侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,表面苍白有伪膜覆盖,左侧扁桃体及会厌部均未见异常,颈部未扪及肿大淋巴结,手术切除右侧扁桃体.
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结外淋巴瘤累及卵巢浆液性囊腺瘤一例
患者女,47岁,因发现右咽部肿块伴异物感五个月余来院就诊,经抗炎治疗后,肿块未消退,行右咽肿块局部活检,病理诊断为"右扁桃体"未分化癌,1996年4月24日入院,行双侧扁桃体扎除术.右扁桃体肿块3.2 cm×2.8 cm×1.5 cm大小,菜花状,切面灰白,质脆,镜下见瘤细胞弥漫生长,异型明显,大多数瘤细胞呈圆形或卵圆形,核膜厚,核仁清楚,靠边,胞质中等量,淡染或嗜双色,核分裂象易见.
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肉芽肿样指状树突细胞肉瘤一例
患者男,55岁,因发现右侧颈部无痛性肿块1个月余于2010年8月4日人院.门诊以"右侧颈部淋巴结肿大"收入口腔科治疗,入院后行右颈部肿物穿刺术,提示为"肉芽肿性病变,不除外恶性的可能",在全麻下行局部包块肿块切除,术后确诊为"指状树突细胞肉瘤(IDCS)".出院后未做任何辅助治疗,术后不足5个月,即2010年12月21日因咽喉部不适又以"扁桃体赘生物性质待查"收入耳鼻喉科,再次行右侧扁桃体及其赘生物切除,术后病理诊断亦为IDCS,患者及家属不同意任何辅助治疗.体检:首次人院时检查显示右侧下颌角、胸锁乳突肌前缘可及一个多结节状、约6.0 cm×5.0 cm ×4.0 cm大小肿物,表面粗糙不平,活动差,质地硬,无明显触压痛,未闻及血管杂音,其余检查未见特殊.
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软组织动脉瘤样囊肿一例
患者女,9岁.咽部疼痛20 d,发现右侧颈部肿块7 d,右侧咽后壁肿块4 d于2001年3月8日入院.体检:右颈深上部有一1.5 cm×2.0 cm肿块,活动,质中,轻度压痛,右侧咽柱被推向前内,鼻咽部向右后方膨起,右侧扁桃体被推向前方.CT示鼻咽右后方见一软组织块影,约10.0 cm×4.0 cm×2.0 cm,周围带有不均匀强化,中心为低密度影,肿块周围软组织肿胀,肌间隙不清,右侧颈血管鞘向外推移,咽腔变窄,邻近骨质无破坏.术中见肿块从鼻咽右后壁舌根平面的咽侧壁膨起,质硬,无波动感,切开见咽后右侧间隙中多个淋巴样组织结节,与周围筋膜黏连,肿块为囊性,内为黑褐色液体,与周围骨骼无关.
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扁桃体B细胞淋巴瘤的病理特征观察
一、材料和方法收集我院2001年1月-2005年12月病理活检诊断的扁桃体淋巴瘤23例,筛选19例B细胞淋巴瘤,总结其临床表现,病理特征,治疗方式和临床生存情况.标本均经4%的甲醛固定,石蜡包埋,HE染色,由两位资深病理医师行形态学观察,淋巴瘤分类参照2001年WHO关于淋巴造血组织肿瘤分类[1].
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人巨细胞病毒感染导致肝损伤一例
临床资料:男性,40岁,工人.发热一个月,乏力、尿黄10 d后于2002年6月24日入院.患者于2002年5月23日开始无诱因出现畏寒、发热症状,体温38~39℃之间,多在下午及晚间发热,但精神、食欲尚好.2002年6月14日开始感觉乏力、纳差、尿黄,在当地医院按感冒静脉注射清开灵、利复星等10 d,病情无好转而来我院.入院时查体:体温39.2℃,脉搏每分102次,呼吸每分20次,血压15.6/10.0 KPa.急性热病容,精神好.皮肤未见黄染,无皮疹、出血点、蜘蛛痣,未见肝掌.巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大.咽部轻度充血,扁桃体不大.
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人扁桃体B淋巴细胞mRNA的差异显示分析及活化B细胞表达的新EST的分离
目的 分离新的B细胞活化基因.方法 采用差异显示反转录PCR技术(DDRT-PCR)对人扁桃体活化和静止B细胞mRNA的差异显示情况进行分析,对显示片段进行克隆并行Northern分析,对Northern杂交阳性的cDNA片段进行测序并比较同源性.结果 差异显示分析共获得明显差异表达的cDNA片段62条,选择主要表达于活化B细胞上的20条cDNA片段克隆到pGEM-T载体上,并逐一对静止和活化B细胞RNA进行Northern分析,其中6条cDNA片段在活化B细胞中呈Northern杂交阳性且与差异显示情况相符, 对它们进行测序,然后通过国际互联网与GenBank, EMBL和DDBJ的DNA数据库比较序列同源性,发现其中4个克隆与已发现的基因具明显同源性,一个克隆是新的, 另一个克隆虽然与人T细胞分泌的趋化因子I-309同源性达95%,但二者转录本不同.结论 通过DDRT-PCR分离到两个可能为新的B细胞活化基因的cDNA片段,这为进一步克隆新的B细胞活化基因奠定了基础.
关键词: 扁桃体 B淋巴细胞 聚合酶链反应 Northern分析 -
滤泡辅助性T细胞在自身免疫病发病机制中的作用
滤泡辅助性T细胞(T folliculal helper cells,Tfh)是新近发现的辅助性T细胞亚群中独立的一类细胞.Sehaerli等[1]2000年首次发现这种来自扁桃体的记忆性T细胞,命名为Tfh细胞.
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斯-琼氏综合征一例
患儿,男性,8岁,因发热伴咽痛、眼部不适2 d,皮疹12 h入院.既往无药物过敏史.患儿入院前2天,无明显诱因发热,伴咽痛及眼部不适,轻咳,无痰,无头痛、呕吐等症状.当时查体:T 38.5℃,P 96次/min,R 19次/min,神清,无皮疹,双眼球结膜充血,咽部充血,扁桃体不大,左颈部触及一肿大淋巴结,蚕豆大小,活动,触痛(+).
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小儿多形性房性心动过速一例
患儿,男,15月,玩耍时突然晕厥、四肢抽动,持续约3min.15min后急诊入院时症状已缓解.有上呼吸道染24h,未治疗.入院查体:R20次/min,T36.8℃,神清,精神差,扁桃体I°肿大.双肺呼吸音清.心界不大,心率约155次/min,律不齐,心音低钝.
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扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症
目的 探讨扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效.方法 对我院住院的65例扁桃体肥大合并腺样体肥大的小儿鼾症患者,采用扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除术治疗,观察其治疗临床治疗效果.结果 术后3个月,所有患者睡眠呼吸暂停现象均消失,临床治愈率高达98.5%,有效率高达100%.治疗后其它伴随症状也得到很大的改善,36例副鼻窦炎患者中的25例治愈,其余的11位患儿得到了不同程度的改善;19例分泌性中耳炎中的15例治愈,其余4例得到不同程度的改善.结论 扁桃体切除联合鼻内窥镜下腺样体切除术对儿童鼾症具有良好的临床治疗效果.