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临床护理路径在扁桃体围手术期患者护理质量及满意度应用的影响
目的 探究将临床护理路径应用于扁桃体围手术期患者护理中的效果.方法 回顾性分析我院中2014年7月~2018年8月间收入的所有扁桃体切除手术62例患者作为实验对象,分别命名为对照组(常规护理)和实验组(临床护理路径),对比两组患者护理效果.结果 实验组患者的并发症发生率明显高于对照组,组间差异明显(P<0.05).结论 采用临床护理路径,对扁桃体切除手术患者进行围手术期护理,是一种有效的护理方案,值得推广使用.
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探讨瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的效果
目的 探讨瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的效果.方法 选择2014年4月-2015年10月期间我院收治的行扁桃体手术治疗的80例患儿为研究对象,将其根据麻醉药物不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组采用瑞芬太尼联合七氟醚麻醉,对比两组患者的血流动力学指标变化情况.结果 麻醉前两组患者的收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管5 min后、手术开始5 min后、拔管后5 min观察组患者的收缩压、舒张压、心率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术具有较好麻醉效果,能减少手术对血流动力学的影响,促进患儿术后尽快恢复健康.
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春天慎防小儿咽结膜热
4岁的珊珊,因为发热、咽痛、流涕、咳嗽,年轻妈妈急忙把她送到医院.儿科接诊医生检查发现:珊珊高热39℃,左眼球结膜外侧略有充血、水肿,咽喉红、扁桃体Ⅱ度肿大,两肺呼吸音清,腹平软.当时初诊为“上感”(即上呼吸道感染,也就是常说的普通“感冒”),并按“上感”进行了治疗,症状得到了缓解.
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睡眠呼吸障碍儿童扁桃体及腺样体组织细菌学探究
目的:探究儿童睡眠呼吸障碍(RDDS)的扁桃体组织、 腺样体组织细菌学特点.方法:选取2017年1月至2018年1月在本院接受扁桃体及腺样体切除术治疗的RDDS患儿80例进行观察,其中行扁桃体及腺样体切除术66例,单纯腺样体切除术11例,单纯扁桃体切除术3例.行扁桃体切除术患儿77例中,有扁桃体炎反复发作史的45例患儿分为观察组,32例无扁桃体炎反复发作史患儿分为对照组.术中取腺样体和扁桃体组织进行细菌学检查,记录观察检查结果.结果:1)行扁桃体及腺样体切除术患儿中66例有63例(95.45%)扁桃体组织、 腺样体组织中分离出的细菌种类相同,10例(15.15%)扁桃体组织、 腺样体组织上均感染了2种细菌,致病菌相同.2)观察组、 对照组患儿扁桃体组织中细菌检出情况差异无统计学意义(P>0.05);3)扁桃体组织、 腺样体组织中流感嗜血杆菌、 金黄色葡萄球菌检出情况在各个季节分布比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:RDDS患儿腺样体及扁桃体组织内细菌检出情况基本相同,且有无扁桃体炎病史患儿扁桃体组织中的细菌检出情况基本相同.
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教您应对宝宝15种"睡眠状况"
状况1睡觉打呼噜宝宝睡觉偶有打呼噜,可能是睡姿不好,造成呼吸道不通畅而引起的,此时调整一下睡姿就不打了.但是,如果宝宝经常打呼噜或者改变睡姿仍不能改善症状,就要引起家长的注意了.小儿睡觉打呼噜多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形.如果气道阻塞性病变较为明显,容易发生呼吸暂停,从而出现缺氧,影响小儿的正常发育和学习.要及时到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体,如果明显肥大,则要进行相应的治疗.
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小孩打鼾可能是严重疾病的预兆
根据美国儿科学学会制订的准则,所有儿童的常规体检都应该包括询问孩子是否打鼾,以便能够更好地诊断这种综合征,这种症状通常可以通过外科手术切除扁桃体和腺样增殖体而治愈.
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婴儿打鼾——腺样体肥大的信号
腺样体在医学上又叫"增殖体",它位于鼻腔后端的鼻咽部项后壁,外形酷似半个剥了皮的橘子.它和扁桃体一样,也是人体的一种淋巴组织.孩子出生后,腺样体逐渐增大,6岁时大,10岁以后逐渐萎缩,青春期前即消失.如果腺样体发育过盛,或鼻咽部急性发炎,或患有其它传染病时,即可使腺样体充血肿胀而发生肥大.要是腺样体肿大到影响邻近器官的程度,则称之为"腺样体肥大症"或"腺样体增殖症".
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扁桃体总发炎,该不该切除?
关键词: 扁桃体 -
浅谈手足口病口腔护理心得
目的:手足口病是近几年来多发流行的一种儿童传染病。该病由肠道病毒引起,多发于5岁以下儿童,主要经患儿分泌物及亲密接触传播。手足口病的典型临床表现是患儿手心、足心及臀部出现圆形或椭圆形的皮肤斑丘疹,特别是口腔内的疱疹,多分布在舌、黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处,破溃后形成溃疡,导致患儿疼痛,流涎,拒绝进食饮水,哭闹不安。影响小儿进食,造成营养水分吸收不良,影响疾病恢复。
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克林霉素磷酸酯引起腹痛2例分析与防治
1典型病例
病例1患者,男,12岁,因上呼吸道感染于2012年10月9日在我社区服务站治疗。查体:T37.9,R 19次/分,HR:108次/分,咽腔充血,扁桃体三度肿大。双肺呼吸音粗。右肺可闻及哮鸣音,腹平软,肠鸣音正常。临床诊断为;上呼吸道感染。予以生理盐水250ml+克林霉素磷酸酯粉针0.9g.静脉点滴。30分钟后,患者出现烦躁、剧烈下腹痛伴出汗。患者无不洁饮食史。遂立即停药,予以生理盐水150ml+654-2针5mg 静滴,TDP灯热敷。20分钟后,患者腹痛症状缓解。然后改用生理盐水250mkl+头孢曲松钠针3.0g,生理盐水250ml++炎琥宁粉针160mg .四天后,患者症状消失。临床治愈。 -
维生素AD滴剂联合维生素B2治疗疱疹性咽峡炎疗效观察
疱疹性咽峡炎是柯萨奇 A 组病毒所致,为常见的一种病毒性咽炎,患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现淡黄色或灰白色小疱疹,周围粘膜呈鲜红色充血,常伴有牙龈出血。患儿常表现为烦躁,拒食,流口水,进食时哭闹等症状。我科采用维生素 AD 滴剂联合维生素 B2用于溃疡性口腔炎的护理,效果良好。
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地塞米松和昂丹司琼预防全麻小儿扁桃体/腺样体摘除术术后的恶心呕吐
扁桃体/腺样体摘除术是小儿常见的手术,但术后呕吐(Postoperative Vomiting,PONV)发生率较高,文献报道[1]小儿扁桃体摘除术后POV发生率为36%~76%,常发生在术后24h内.手术麻醉后PONV,不但增加患儿术后的痛苦,还有可能引起胃内容物返流误吸等严重的并发症,延长康复时间.因此,对于具有高POV危险因素的患儿应采取预防策略.本研究探讨麻醉诱导前静注地塞米松,手术结束时再静注昂丹司琼与麻醉诱导前仅静注地塞米松,对全麻下小儿扁桃体/腺样体摘除术后恶心呕吐的预防效果,从而为小儿咽喉部手术恶心呕吐的防治提供临床依据.
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修正二丁颗粒联合清开灵、喜炎平治疗手足口病106例报告
从医近二十年,首次发现‘手足口'病在我区流行,我门诊自2005年5月10日-8月20日诊治手足口病106例,采用修正二丁颗粒联合清开灵、喜炎平治疗,疗效满意,现报告如下:1临床资料1.1 106例患者中男60例,女46例.其中小于一岁者20例,1-5岁58例,6-12岁22例,12-19岁6例.全部症状基本相似,初起症状多为低热、流涕、厌食、口痛、腹泻、呕吐等.口腔炎:口腔粘膜出现小疱疹,疱疹不久溃破而成溃疡,多见于舌、颊粘膜、硬鄂、齿龈、扁桃体等处.在口腔炎的同时,手足背、指趾间、掌心、臀部皮肤出现斑丘疹,很快转成围以红晕的小疱疹,少者几个,多者几十个.皮疹偶见于躯干、大腿、上臂、面部等处.血常规检查,白细胞计数多正常或偏高,部分患儿中性粒细胞增多.
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手术治疗不明原因淋巴细胞增高1例
1 病例资料患者,男,42岁.2013年08月常规体检发现血常规淋巴细胞增高来诊.其当次血常规:WBC:3.83×109/L,NEUT:50,1%,LYMPH:43.7%,余无异常.本次查体的血糖、血脂、肝肾功、心电图、腹部超声等均无异常.患者无不适主诉,查;T:37.2℃,扁桃体无度肿大、咽部略充血,双肺呼吸音清晰,颈部淋巴结无肿大.诊断:淋巴细胞略高原因待查;慢性咽炎.
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舒必利致皮疹一例
患者,男,18岁,因孤僻,懒散,少语2年余,加重1周,门诊以“精神分裂症”收住院。入院前患者一直应用利培酮,3mg/天治疗。既往身体健康,无药物及食物过敏史。入院体检:体温37.8度,脉搏88次/分,血压110/75mmHg。意识清,咽部红肿,扁桃体不大,心肺无异常。精神检查;接触被动,注意力欠集中,反应慢,主动言语少,面无表情,躺在床上不动,不主动暴露其思维内容。无自知力。入院后据病情,服用利培酮的同时,加用舒必利0.1,1日3次,头孢氨苄0.5,1日3次。患者入院第4天时,述身上发痒,当时考虑是头孢氨苄的过敏性反应,且此时患者体温已恢复正常,咽部无红肿,故停用头孢氨苄。第5天,患者胸前,腹部及四肢出现豆粒大小,散在的透明水泡,有轻微压痛,即停舒必利,给扑尔敏4mg,1日3次,地塞米松10mg,肌注,1日1次,1周后其症状渐消失。隔1周又给舒必利0.1,1日2次,第2天又出现水泡,后即停舒必利,换药,未再出现。
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1例术后疑似恶性高热病例报道
患者,男,3.5岁,以"睡眠打鼾伴张口呼吸3年余"为代主诉入院.患者3年前无明显诱因出现睡眠打鼾、张口呼吸,伴有呼吸暂停及憋醒,无畏寒、发热,无咳嗽、咯血,无气促、呼吸及吞咽困难.曾行药物治疗(具体不详),效果不佳.鼻咽部CT示双侧扁桃体、腺样体肥大.专科检查:双扁桃体3度肥大,表面无脓栓,耳、鼻检查未见异常.心肺听诊无异常,脊柱四肢、神经系统检查无明显异常.实验室检查血尿粪常规、肝肾功能、血电解质、八项检测未见明显异常;胸部正位片无异常.
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探讨扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术 在小儿鼾症中的治疗效果
目的:研究分析鼻内镜与传统扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症临床疗效的差异.方法:此次研究的对象是选取2014年2月-2015年10月行手术治疗的85例鼾症患儿,将其临床资料进行回顾性分析,并根据手术方式分为A组(扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除)与B组(扁桃体摘除联合腺样体刮除传统手术),比较两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果.结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术中出血量及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.001),A组患儿术中出血量少于B组,住院时间短于B组.两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.001),A组治疗效果优于B组.结论:扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症较传统腺样体刮除术可减小创伤,减少术中出血量,缩短术后康复时间,其疗效更显著.
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探讨扁桃体切除术后出血的预防及其护理干预措施
目的 :分析扁桃体切除术后出血预防和护理干预的措施.方法 :选取我院2017年1月至2018年1月所接收的扁桃体切除术患者80例,根据患者入院时间分为研究组和参照组,每组各40例,参照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予术后出血预防护理干预.对比2组患者术后出血情况、住院时间以及2组患者的护理满意度.结果 :研究组患者住院时间明显少于参照组患者,组间对比具有显著性差异(P<00.5).研究组患者出血率5% 明显低于参照组患者出血率25%,组间对比差异性显著(P<00.5).研究组患者总满意度975.% 显著高于参照组患者总满意度75%,组间对比统计学意义存在(P<00.5).结论 :对扁桃体切除术患者实施出血预防护理干预,能够对患者出血情况进行有效预防,减少患者住院时间,患者护理满意度也相对较高.
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品管圈活动在提高日间扁桃体炎手术病人健康宣教知晓率中的应用
目的:探讨品管圈活动在提高日间扁桃体是手术病人健康宣教知晓率中的应用.方法:提出品管圈活动,采用PDCA管理等方法,加强日间扁桃体炎手术病人健康宣教,提高日间扁桃体炎手术护理质量.结果:实施品管圈活动后,日间扁桃体炎手术病人健康宣教知晓率高于实施前.结论:日间扁桃体炎手术实施品管圈活动可以提高日间扁桃炎手术病人健康宣教知晓率.
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循证护理在扁桃体切除术后出血中的应用
目的 探讨循证护理在扁桃体切除术后出血中的应用效果.方法 选择2015年3月——2016年3月在我院进行扁桃体切除术后42例患者做为观察对象,随机将42例患者分成两组,循证组与对照组,每组21例,对照组采取常规护理,循证组在对照组的基础上进行循证护理,比较两组患者在护理后术后出血的发生率及患者满意度.结果 干预组术后24小时出血率为0,对照组术后24小时出血率为3/21(14.29%),对照组的术后出血率明显高于干预组,P<0.01,有统计学意义.循证组的满意度为21/21(100%),对照组的满意度为18/21(85.71%),循证组的满意度明显高于对照组,P<0.01,有统计学意义.结论 循证护理可明显降低扁桃体切除术后出血的发生率,提高患者满意度,有在临床推广的价值.