首页 > 文献资料
-
射频治疗咽部赘生物54例报告
我科1998年12月至1999年3月用射频治疗咽部赘生物54例,治疗中无出血,效果良好.报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组咽部赘生物54例,男24例,女30例,年龄23~60岁.平均41.5岁.其中悬雍垂乳头状瘤10例,咽腭弓乳头状瘤19例,扁桃体赘生物25例(扁桃体息肉12例,扁桃体乳头状瘤5例,扁桃体囊肿8例).赘生物自蚕豆至米粒大小,均有大小不等的蒂部,患者自觉咽部不适、异物感.
-
扁桃体手术经验及护理
目的:通过76例扁桃体切除术分析介绍扁桃体切除术相关的经验,手术准备,手术方法,护理的方法.仔细的术前准备,娴熟的手术技巧周到的术前沟通,认真的术后护理和医患双方重视,这些都是减少预防并发症有效方法.
-
低温等离子刀治疗小儿鼾症的临床研究
目的 观察采用低温等离子刀活疗儿童鼾症的疗效.方法 根据对2010年12月~2012年1月120例患儿的检查结果分为3种手术方式,即扁桃体低温消融,腺样体消融,扁桃体和腺样体同时消融.结果 鼾声消除,并发症状得到有效控制,呼吸睡眠监测各项指数趋于正常.结论 采用低温等离子刀微创术具有出血少、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点.是治疗儿童鼾症的有效方法,值得在临床推广应用.
-
李学麟主任治疗小儿腺样体增生经验浅探
腺样体增生,中医古代无相应病名,因《灵枢·忧恚不言》有"颃颡者,分气之所泄也……人之鼻洞涕不收者,颃颡不开,分气失也"的记载。故现《中西医结合耳鼻喉科学》将其定名为"颃颡不开症",或"颃颡闭塞症"。并将其分为两个证型,气虚痰凝型和气血瘀阻型。该病经久难消,造成小儿扁桃体反复感染,小儿夜间时有打鼾,甚至影响小儿呼吸、睡眠等后果,给患儿带来极大的痛苦。现在该病西医均主张手术治疗。但因惧怕手术风险,故很大一部分患儿寻求中医治疗。导师认为该病与"阳虚寒凝"不无关系。
-
低温等离子刀治疗小儿鼾症的临床研究
目的 观察采用低温等离子刀活疗儿童鼾症的疗效.方法 根据对2010年12月~2012年1月120例患儿的检查结果分为3种手术方式,即扁桃体低温消融,腺样体消融,扁桃体和腺样体同时消融.结果 鼾声消除,并发症状得到有效控制,呼吸睡眠监测各项指数趋于正常.结论 采用低温等离子刀微创术具有出血少、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点.是治疗儿童鼾症的有效方法,值得在临床推广应用.
-
1例颜面带状泡疹合并鼻腔损害的护理体会
带状泡疹是水痘-带状泡疹病毒感染引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征,常伴有明显的神经痛。民间称为"蛇胆疮""缠腰龙"等。随着老龄人口的增加,带状泡疹的发病率有上升的趋势。颜面部带状泡疹约占15%(主要为三叉神经分布区),三叉神经眼支受累者约1/3有眼部损害,常与鼻尖或眼部泡疹有关。病毒损伤三叉神经2、3支较少见,如累及其他颅神经小分支、上颌支可引起悬雍垂、扁桃体、软腭、上牙龈、口腔顶部与鼻腔泡疹并且伴有明显疼痛,严重影响患者生活质量。我科于2013年4月收治1例右面带状泡疹合并眼部和鼻腔泡疹,经过精心治疗和护理,患者痊愈出院。
-
67例扁桃体、腺样体肥大患儿经鼻内镜切除术的围手术期护理
目的:探讨经鼻内镜下切除儿童扁桃体、腺样体手术的围手术期的护理方法。方法对67例儿童扁桃体、腺样体切除术的围手术期的护理,包括术前对患儿全面身心评估、解除心理顾虑、完善术前准备、术中、术后重点监测生命体征、保持呼吸道通畅、加强术部伤口渗血情况的观察、重视患儿主诉、预防感染、加强饮食营养指导,预防并发症的发生。结果67例患儿术后恢复良好,鼻塞、打鼾症状消失,无任何护理并发症。结论围手术期科学合理的护理措施,可帮助患儿顺利完成手术及术后治疗,避免其并发症的发生。
-
扁桃体剥离术与挤切术后出血的观察和护理
目的:通过对比扁桃体剥离术与挤切扁桃体剥离术对术后出血的研究来对两种方法进行比较,为避免扁桃体剥离术后出血性休克提供一定依据。方法对我院2012年3月~2014年1月在我院进行扁桃体剥离术的124例患者采用回顾性方法,将患者随机分为两组,1组患者为采用扁桃体剥离术,2组患者采用挤切扁桃体剥离术进行,观察两组患者的术后出血的情况并进行护理。结果两组患者的出血率相比,扁桃体剥离术较扁桃体挤切术较低,且有统计学差异,出血率分别为5.13%,6.29%。结论扁桃体剥离术相比于挤切术来说,其出血率更低,由于扁桃体剥离术在其他方面已经证实了具有明显的优势值得在临床广泛推广,不过挤切术作为一种较为简便,且手术时间短的优势也极为明显。
-
探讨扁桃体摘除术的护理措施
目的 探讨扁桃体摘除术患者实施的护理对策.方法 回顾性分析我院收治的89例行扁桃体摘除术患者,在临床治疗期间有效护理经验.结果 经优质的护理,患者得到有效地康复且均治愈出院.结论 积极有效的实施术后护理,对临床治疗扁桃体摘除术患者取得了良好效果.
-
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),是指睡眠过程中频繁发生的部分或全部上气道阻塞,以打乱正常睡眠通气和睡眠方式为特征的睡眠呼吸紊乱,可引起患儿白天嗜睡、注意力不集中、多动等症状.有研究报道[1,2],美国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率为2%,我国儿童睡眠障碍总发生率为27.11%,其影响儿童的生长及智力发育,并累及心、脑、肺功能[3],因此儿童OSAHS越来越引起患儿家长的重视.扁桃体、腺样体肥大导致的鼻咽部及口咽部气道狭窄是引起儿童OSAHS的主要原因,手术切除扁桃体、腺样体是治疗儿童OSAHS的主要方法.
-
儿童扁桃体肥大手术治疗护理体会
目的 探究全麻下扁桃体剥离摘除术患儿围手术期整体护理,提高手术成功率,减少手术并发症.方法 对48例鼾症患者进行围手术期整体护理.结果 经过手术治疗后本组48 例患儿自我感觉良好,无术后并发症.结论 护士应观察并运用现代护理手段对扁桃体剥离摘除术患儿开展护理,使患儿在有效的护理下减少晚期并发症,尽快康复.
-
1例白血病伴直肠阴道瘘和截瘫患者的护理查房
1 病例介绍患者,女,40岁,因腰部疼痛十年,加重5月,阴道自缢大便5d于2010年8月26日收入妇科,拟行阴道修补术,9月3日经普外科会诊后转入普外科,拟行腹部造瘘术,均因手术风险患者拒绝手术,9月13日因急性早幼粒细胞白血病转入血液科.转入后体温36.5℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压94/55 mmHg,神志清楚,精神差,贫血貌,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,充血,未见化脓,会阴部有少许分泌物及大便,双下肢无水肿,脐平面以下感觉消失,双下肢肌力0级.
-
儿童腺样体肥大的诊断与临床意义
儿童在正常发育的过程中,可以有扁桃体、腺样体生理性肥大.2~6岁大,10岁以后逐渐萎缩,在儿童期,由于机体免疫功能的低下,易受到外界因素的影响而致上呼吸道感染,从而引起腺样体进一步增大,导致咽鼓管咽口阻塞致分泌性中耳炎,鼻塞致引流不畅引起急慢性鼻窦炎,上气道狭窄致睡眠呼吸暂停低通气综合症,儿童腺样体肥大常常与扁桃体肥大同时存在,是引起儿童气道狭窄阻塞的常见病因.
-
口咽部恶性淋巴瘤误诊为扁桃体周围脓肿1例
1临床资料患者,男,51岁,因"吞咽不畅1月,加重伴咽痛、吞咽痛、吞咽困难10天"入院.入院前1月突发吞咽不畅,伴呼吸困难、咽痛、低热,自服抗生素药物近1周后呼吸困难及咽痛、发热症状改善,吞咽不畅无缓解,于当地医院诊断为"扁桃体周围脓肿",静点头孢药物抗感染治疗后症状改善,停药后症状再次加重,如此反复发作.10天前吞咽不畅加重,伴咽痛、吞咽痛、张口受限、言语不流利,仅可进少量流食,无呼吸困难,无头晕,无转颈困难及恶寒、发热.
-
小儿扁桃体腺样体二联术后的护理
目的 探讨研究护理干预在小儿扁桃体腺样体二联术后的应用效果.方法 取本科室2015年7月~2015年9月在全麻下行扁桃体切除术和(或)鼻内镜下腺样体动力切割术患儿59例.所有患儿均在完善术前检查,符合手术指征后,全麻气管插管下行扁桃体切除术和(或)鼻内镜下腺样体动力切割术.并在出院后,随访6~12个月,观察患儿术后的预后情况.结果 59例患儿经过治疗后,均痊愈出院,无出血等并发症;术后抵抗力明显增强,上呼吸道感染次数减少,食欲增进,体质增强.结论 通过对小儿扁桃体腺样体二联术的患儿实施术后护理干预,可以明显增强患儿的治疗效果,减少患儿发生并发症的情况,降低患儿的疼痛,改善预后影响,值得临床推广应用.
-
婴幼儿使用滴鼻净中毒1例
萘甲唑啉滴鼻液(滴鼻净又称鼻眼净),系拟肾上腺素类药物,局部滴鼻可改善鼻塞等症状。由于其毒性较大,若用药不当可致中毒,严重者可致死。又该药引起儿童中毒的病例临床上时有报道。我院今年4月收治1例滴鼻净中毒患儿,现报告如下。
1临床资料
患儿,男,62 d,主因“滴鼻净”滴鼻后嗜睡、纳差6 h入院。患儿入院前6h,因受风寒后鼻塞,家长给予滴鼻净2滴滴鼻,此后患儿入睡,入院前1h发现患儿叫不醒,精神萎靡,拒奶,随来我院就诊。门诊以“萘甲唑啉”中毒收入院。入院查体:体温36.8℃,脉搏85次/min,体重5.8 Kg。精神萎靡,嗜睡,面色灰白,反应差,呼吸节律欠平稳,全身皮肤发花,四肢冰冷。咽部充血,双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心音较低,心率80次/min,未闻及杂音。腹软,无压痛,肝脏右肋下1.0 cm,质软,边缘锐利,脾未触及。肠鸣音正常。吸吮反射、觅食反射、拥抱反射迟钝,病理反射未引出。 -
细辛脑注射液致过敏反应1例
1病例简介患儿,女,5岁.因咳嗽、有痰、发热2d来本院就诊.无药物过敏史及家族过敏史.体检:体温38.6℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻痰鸣音,心、腹、四肢无异常,诊断为急性支气管炎.第1d,医生开具两组输液,第一组头孢硫脒1.0g加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注(头孢硫脒皮试阴性),第二组为细辛脑注射液(桂林南药股份有限公司,批号:120307)8mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,无任何不适.第2d,遵照第1d医嘱,第一瓶头孢硫脒滴注完,亦无任何异常反应,但接着第二瓶细辛脑约5min后患儿突然出现胸闷、烦躁不安,继而呼吸困难,面色苍白,口唇发紫,眶周水肿,四肢发凉.考虑为细辛脑注射液引起过敏反应.
-
肾病综合症年轻医师误诊为上感1例分析
肾病综合症是泌尿系常见病,多发病,临床诊断并不困难;而本例患者由于年轻医师经验少,仅凭疾病的表面现象来诊断治疗,导致误诊误治,耽误病情,教训深刻;给自己、单位造成了巨大的损失,现报告如下.1病例摘要患者,女,43岁,淄博市张店区房镇人.因高热、头痛1d入院,查体:神志清,精神可,稍胖,热病容,T39.4℃,脉搏110次/min,呼吸22次/min,血压130/90mmHg,鼻通气可,无分泌物,咽不红,扁桃体不大,气管居中,心肺未见异常,腹部无异常,双肾无叩痛,其他无异常,既往无特殊病史.
-
奈替米星注射液致急性肾功能损害1例
1 病例介绍患者男,79 岁,身高170cm,体重70kg,以"左侧肢体乏力6h 余伴口齿含糊"为主述于2011年9月25日入院.患者6h 前发现左侧肢体乏力,伴口齿含糊、小便失禁,遂急诊入院.体检:T 36.2℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 140/80mmHg.神志清晰,精神萎靡,发育正常,自主体位,查体欠合作.全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大.口角右偏,伸舌左偏,,扁桃体无肿大,腮腺正常.头颈部未见异常.双肺叩诊清音,听诊呼吸音粗,未及明显干湿罗音.HR 80 次/min,律不齐.腹软.肝脾肋下未及,肝肾区无叩击痛.左侧肢体肌力0级,右侧肢体肌力5 级,肌张力不亢,生理反射存在,病理反射未引出,双下肢不肿.急诊头颅CT 示:右侧脑室体部旁软化灶,老年脑.血常
-
头孢噻肟钠致白细胞减少和肝、肾功能异常
1 临床资料患者男,43岁,教师,因发热2天、头痛、乏力、咽痛于2005年1月8日入院,既往体健,无药物不良反应史.入院时查体:T 38.5℃,P 82次·min-1,R 20次·min-1,BP 110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa).实验室检查:RBC 4.46×1012·L-1(正常值为0.35-5.5× 1012·L-1),WBC 11.0×109·L-1(正常值为4.0-10× 109·L-1),N 0.85,ALT 23.7 U·L-1(正常值为5.0-50.0 U·L-1),AST 17.5 U·L-1(正常值为8.0-50.0U·L-1);肾功能检查:BUN 5.1 mmol·L-1(正常值为2.5-7.2mmol·L-1);尿蛋白(-).腹软,肝脾未触及,胸片检查:未发现异常;咽部充血红肿,未见糜烂,双侧扁桃体Ⅰ度肿大.