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支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮及炎性应激指标的变化
目的 观察与分析支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮及炎性应激指标的变化情况,为支气管哮喘的诊断与治疗提供参考依据.方法 选取2014年12月-2016年10月期间该院收治的78例支气管哮喘患儿为观察组,并以同期78名健康儿童为对照组,然后将两组的呼出气一氧化氮及呼出气、血清炎性应激指标进行比较,比较不同分期与严重程度支气管哮喘患儿的检测结果,采用Logistic回归分析法检验上述呼出气及血清指标与支气管哮喘的关系.结果 观察组的呼出气一氧化氮及呼出气、血清炎性应激指标均高于对照组(均P<0.05),且急性期的检测结果高于缓解期(P<0.05),重度患儿的检测结果高于轻度及中度患儿(P<0.05),中度患儿则高于轻度患儿(P<0.05),经Logistic回归分析显示上述呼出气及血清指标与支气管哮喘均有密切的关系(均P<0.05).结论 支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮及炎性应激指标呈现高表达状态,且不同疾病分期与严重程度患儿的检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05),可将其作为支气管哮喘的重要检测指标.
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60例哮喘患儿吸入糖皮质激素停药3年后呼出气一氧化氮及肺功能临床分析
在对哮喘的诊断和治疗中,常用的检测手段有肺功能和呼出气一氧化氮检测,肺功能检测中主要观察第1秒呼气容积与用力肺活量的比值.上述两种检测手段在观察哮喘气道高反应和气道慢性炎症反应时起着重要作用.在过去研究中,认为哮喘患者存在着气道高反应及气道慢性严重.而对已经控制的小儿哮喘气道高反应性及气道慢性炎症的研究较少.本文选择我院60例已经接受糖皮质激素类药物治疗的哮喘患儿停止吸入糖皮质激素类药物后3年进行肺功能及呼出气一氧化氮功能检测,观察停止吸入糖皮质类激素药物3年后患儿的肺功能情况.现报告如下.
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呼出气一氧化氮测定在非肺部疾病中的应用
一氧化氮(Nitric oxide,NO)是一种具有多种生物学活性的气体小分子物质,存在于人体各种组织和细胞中,可经膜自由渗透,广泛参与调节各种生理病理过程。呼出气一氧化氮(FeNO)测定目前多用于呼吸系统疾病,作为嗜酸性粒细胞浸润为主的气道炎症的间接征象[1]。然而,由于 NO 所参与病理生理过程的广泛性,如血管扩张、神经信号传导、免疫炎症调节、肿瘤发生与转移等[2]。近年来对 FeNO 测定在非肺部疾病中的应用也有一些研究。
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呼出气一氧化氮水平与支气管哮喘患儿病情及炎症因子的关系研究
目的:研究呼出气一氧化氮(FeNO)水平与支气管哮喘患儿病情及炎症因子的关系.方法:选择从2014年9月到2016年9月在我院接受治疗的支气管哮喘患儿115例作为观察组,另选同期来我院体检的健康儿童115例作为对照组,对比两组FeNO及炎症因子的水平,比较观察组不同病情患儿FeNO及炎症因子水平,分析患儿FeNO与病情及炎症因子的相关性.结果:观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及FeNO水平分别为(5.06± 1.29)mg/L、(4.32±1.33)pg/mL、(2.37± 0.21)pg/mL、(50.82± 18.28)ppb,均分别显著高于对照组的(1.33± 0.46)mg/L、(1.52± 0.48)pg/mL、(0.28± 0.11)pg/mL、(18.23± 2.46)ppb(均P<0.05).观察组急性发作期患儿CRP、IL-6、TNF-α以及FeNO水平分别为(5.12± 1.30)mg/L、(4.49±1.06)pg/mL、(2.48± 0.19)pg/mL、(51.27± 10.63)ppb,均分别显著高于缓解期的(2.97± 0.82)mg/L、(2.39± 0.62)pg/mL、(1.52±0.20)pg/mL、(32.41±5.52)ppb(均P<0.05).根据Spearman法相关性分析可知,患儿 FeNO与病情及IL-6、CRP、TNF-α均呈正相关(r=0.736、0.684、0.713、0.594;均P<0.05).结论:支气管哮喘患儿的FeNO与炎症因子水平呈高表达,FeNO与病情及炎症因子之间密切相关,临床上可将其纳入监测指标,有助于辅助治疗支气管哮喘患儿.
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第一届全国呼气试验临床应用与研究学术交流会纪要
呼气试验,即利用呼出气中的二氧化碳(CO2)、氢气(H2)及/或甲烷(CH4)水平变化,进行生理及/或疾病研究的方法,作为一种重要的胃肠与肝、胰功能的检测手段,已在我国消化病临床与科研领域被广泛应用,并证明其具有非创伤性、方便、灵敏及可靠等优点。为了进一步促进呼气试验的应用,中国呼气试验研究会与苏州市第三人民医院,于2000年10月6~8日在江苏省苏州市举行了我国首次呼气试验的学术交流会。来自北京、上海、西安、广州、深圳、杭州,江苏与海南省等地的专家与代表,就呼气试验在我国的开展情况及今后工作,进行了广泛的交流与学术探讨。
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支气管哮喘患儿血清一氧化氮、一氧化氮合酶水平变化临床研究
多年来已认识到哮喘是一种慢性气道变态反应性炎症性疾病.一氧化氮(NO)是几种有希望成为气道炎症标志物的物质之一[1-3].检测呼出气NO需要精密昂贵的仪器设备,作者拟用血清NO、一氧化氮合酶(NOS)检测替代呼出气NO检测,以便于普遍推广,并为临床哮喘病情判断和疗效评价提供一定的参考依据.
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应用IRMA对肺癌病人血清及呼出气冷凝液CEA水平的观察
本文采用免疫放射分析31例肺癌病人血清及呼出气冷凝液(冷凝液)中CEA水平并进行对比分析.结果显示,31例病人中血清及冷凝液CEA水平均高于正常的为5例,血清水平正常而冷凝液高于正常的有2例,血清水平高于正常而冷凝液水平正常的有8例.现将结果报告如下.
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呼出气一氧化氮在慢性阻塞性肺疾病及全身麻醉肺保护中应用进展
背景呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)测定在指导哮喘诊断及治疗方面的重要地位已经得到公认,而FeNO与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)之间的关系尚不明确.目的 探讨FeNO与COPD及其相关并发症之间的相关性.内容综述FeNO产生机制及其在COPD及相关并发症中扮演的角色,阐述FeNO监测在全身麻醉中的应用.趋向寻求可以早期诊断COPD的方法及潜在生物标记物,预警全身麻醉术后肺部并发症的发生.
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呼出气中的一氧化氮检测在儿童慢性咳嗽病因诊断中的价值
咳嗽是儿童呼吸系统疾病常见的症状之一[1]。引起咳嗽的原因复杂,尤其是儿童的慢性咳嗽,诊断有一定难度,久治不愈影响患儿身心健康和学习生活[2]。呼出气中一氧化氮(FeNO)检测是近年发展起来的一项新的无创炎症检测技术。利用FeNO监测气道炎症的特异性和敏感性较高,具有无创、简捷、患儿容易配合的优点。本文旨在评估FeNO对慢性咳嗽病因诊断的应用价值。
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无心跳家兔呼出气中CO变化
目的:检测无心跳兔呼出气中一氧化碳( CO)浓度变化。方法根据肺脏原位热缺血时间不同,随机分为A~E组(n=8):分别为心跳停止后0、30、60、90和120 min。在相应时间点测量呼出气中CO浓度;同时检测传统的肺损伤指标。结果 A~E组呼出气中 CO浓度[中位数(四分位区间)]分别为4.41(3.36~4.79) ppm、4.52(4.14~4.97)ppm、4.65(4.17~5.48)ppm、4.90(4.24~6.00)ppm和5.59(4.55~6.64)ppm,其中D、E组显著高于A组,而E组显著高于D组(P<0.05)。而传统的肺损伤指标呈逐渐恶化趋势。结论兔心跳停止后120 min内,呼出气中CO浓度逐渐升高。
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无心跳兔呼出气中异戊二烯浓度变化
目的 观察兔心跳停止后不同时间呼出气中异戊二烯浓度变化.方法 无心跳兔随机分为A-E组(n=8),分别为心跳停止后0 min、30 min、60 min、90 min和120 min.使用气相色谱-质谱仪测量呼出气中异戊二烯浓度;传统肺损伤检测方法包括:肺脏组织湿干重(W/D)比、丙二醛(MDA)浓度、肺损伤评分(LIS)和气道压30 cm H2O时肺容积(Vmax).结果 A-E组呼出气中异戊二烯浓度[中位数(四分位区间)]分别为1.39(3.70-0.68)ppb、0.94(2.02-0.32)ppb、1.00(1.73-0.48)ppb、0.95(0.99-0.86)ppb和0.39(1.45-0.34)ppb,E组显著低于A组(P<0.05).传统肺脏损伤检测指标随时间进行性加重,E组损伤重.结论 呼出气中异戊二烯浓度在心跳停止120 min内随肺损伤加重呈渐进性下降.
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哮喘患者呼出气一氧化氮及血嗜酸性粒细胞水平相关性研究
目的 探讨哮喘患者呼出气一氧化氮和血嗜酸性粒细胞百分比水平之间的相关性.方法 随机选择160例急性期哮喘患者及正常对照人群160例检测呼出气一氧化氮及血中嗜酸性粒细胞含量百分比,研究两者相关性.结果 急性期哮喘患者呼出气一氧化氮和血中嗜酸性粒细胞百分比之间具有正相关.结论 哮喘患者同时检测呼出气一氧化氮和血嗜酸性粒细胞百分比可以提高诊断准确率,而且可以作为哮喘治疗及病情监测指标之一.
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呼出气冷凝液一氧化氮检测在评价气道炎症中的作用
NO是一种由内皮细胞、上皮细胞及炎症细胞等生成的一种小分子物质,参与体内多种生理以及病理作用.现在传统的对于NO的检测主要通过化学发光法对呼出气NO的检测,尚未有对呼出冷凝液中NO检测的相关文献,本文通过对8例支气管哮喘以及8例慢性阻塞性肺病(COPD)的检测,发现哮喘组与COPD组有显著差异,且该方法简便,现总结如下:
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呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘诊治中的应用
哮喘虽然不能根治,但是早期诊断、规范化治疗可以达到哮喘控制。如果哮喘患者得不到规范化治疗,反复发作导致气道重构、肺功能降低,甚至死亡。目前哮喘诊断与疗效判断主要依靠临床症状及肺功能检测(支气管激发试验、支气管舒张试验)。临床症状主观因素大,不能真实、客观反应患者病情严重程度。肺功能是患者瞬时状态指标,且受患者精神状态、活动状态、理解能力、配合能力等因素影响。寻找一种客观、简便方法诊断、监测哮喘疗效成为哮喘研究的热点。
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呼出气一氧化氮与支气管哮喘
近年来,随着我国大气污染的加重,支气管哮喘(简称哮喘)的发病率逐年上升。哮喘目前还不能完全根治,反复发作为其特点,故及早诊断和规范化治疗至关重要。气道慢性炎症是哮喘的本质,其主要病理生理特征是气道高反应性[1]。因此,准确地判断气道炎症程度,有助于提高患者的治疗依从性。呼出气一氧化氮( fractional exhaled nitric oxide, Fe-NO)是反映气道炎症的指标之一,可与支气管激发试验和呼出气冷凝液pH值检测互补,现已广泛应用于临床[2]。为此,2005年美国胸科学会、欧洲呼吸学会已将FeNO推荐为哮喘气道炎症监测指标。本文重点就FeNO与哮喘诊治的关系概述如下。
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呼出气冷凝物与支气管哮喘气道炎症和氧化应激反应的关系
哮喘与气道慢性炎症和氧化应激反应有关.本文主要介绍通过监测呼出气冷凝物(Exhaled Breath Condensate,EBC)中的一些生物标记物来检测哮喘气道炎症和氧化应激反应,以及EBC这一技术尚存的问题和发展前景.
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呼出气冷凝液中PH检测的临床意义
气道PH值是反映气道酸化的核心指标,目前研究表明在多种气道炎症疾病中,PH值是明显降低的.气道酸化导致支气管收缩,损伤纤毛运动,增加气道黏液粘度及诱导气道上皮损伤,改变炎症细胞的聚集和功能,触发咳嗽等.
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呼出气冷凝液中类花生酸类物质变化的临床意义
类花生酸类物质(eicosanoids)是一类强有力的炎症介质,能引起血管舒张/收缩、血浆渗出、粘液分泌、支气管收缩/舒张、咳嗽、炎症细胞聚集.它们来源于花生四烯酸,包括白细胞三烯、前列腺素类、血栓素、异前列腺素.呼出气冷凝液(Exhaled Breath Condensate/EBC)分析是一种无创的新方法,为直接评估肺部疾病的类花生酸类提供了新的途径.下面就EBC中类花生酸类物质的研究现状加以综述.
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呼出气凝聚液在哮喘治疗中的临床意义和价值
呼出气凝聚液(E.B.C.exhaled breath condensate)是近年来出现的监测呼吸道疾病生理、病理状态的新方法、新手段,也是评价气道炎症和氧化应激程度的先进手段,又称为生化肺功能[1],其特点优势为无创,可动态观察.早在1980年就有用EBC研究肺表面活性物质,只是学术界一直未加以重视[2].
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呼出气冷凝液成分检测在COPD中的应用
呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)检查为近年来新开展的一种无创的呼吸道疾病炎症状态检测方法.通过对EBC检测,可了解气道内衬液中抗氧化物,可溶性标记物等多种生化分子的变化.目前,EBC检测在欧洲已经应用于了解COPD、哮喘、囊性纤维化、吸烟损害、支气管扩张以及急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等呼吸系统疾病时肺内、气道内出现的氧化应激状态和酸碱状态、炎症状态变化.吕晓东等[1]在呼出气冷凝液中NO的检测发现哮喘与COPD有显著差异,本文就EBC收集原理和方法及在COPD中应用作一介绍.