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静养葆健康
世人都知道"生命在于运动"的道理,但静养有与运动异曲同工的效果.运动能增强体质,对神经官能症、失眠症的治疗效果显著.而更多的疾病,如高血压、冠心病、胃肠炎、溃疡病、肿瘤等,则需要以静养来辅助治疗.
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以疼痛为主诉的抑郁症45例分析
抑郁症是一种常见的精神科疾患,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,临床表现多为闷闷不乐,思维缓慢,睡眠障碍,工作和生活能力减退等.有关研究表明,在综合性医院内科门诊的抑郁症患者率为4.0%,中国上海内科医生对抑郁症的识别率为21%.而患者以疼痛为第一主诉到综合性医院内科门诊反复就诊,常被误诊为神经衰弱或神经官能症,误诊率更高.本文应用Zung抑郁自评量表和HAMD抑郁量表对45例门诊以疼痛为第一主诉患者进行了常规筛选和治疗观察,结果如下.
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彩色多普勒超声检查盆腔静脉曲张症的应用价值
盆腔静脉曲张症又称盆腔瘀血综合征,在妇科疾病中并非少见,常易误诊为盆腔炎、神经官能症。以往超声文献对该病报道较少。我们通过对21例盆腔静脉曲张症的超声诊断分析,与手术、腹腔镜及盆腔静脉造影相对照,探讨彩色多普勒超声对该病诊断的实际应用价值。1 临床资料 女性,共21例。年龄27~52岁,平均37岁。曾施行绝育术9例。本组17例经手术证实,4例行腹腔镜或盆腔静脉造影,结果相符。
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甘草泻心汤治疗胃肠神经官能症
胃肠神经官能症又称胃肠道功能紊乱,是一组胃肠综合征的总称,临床表现在胃肠道,涉及进食和排泄等方面,常伴失眠、焦虑、健忘、注意力涣散等,临床缠绵难愈.我们自2000年3月~2005年5月应用甘草泻心汤加味治疗39例,收效良好.
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奔豚气辨治一得
奔豚气,<灵枢·邪气脏腑病形>云:"肾脉……微急为沉厥,奔豚" .其在现代医学上很难找到与之近似的疾病,常与肠道积气、蠕动亢进、痉挛状态及神经官能症、冠心病等的某些症状相类似.笔者临床上根据其症状,分三型辨治.肝肾气逆型:自觉有气从少腹上冲咽喉,发作欲死,惊悸不宁,或腹痛,或呕吐,烦躁不安,或乍寒乍热,气还则止.舌苔白或黄,脉弦数.选用奔豚汤方:甘李根白皮20g,葛根15g,半夏、生姜各12g,当归、川芎、白芍、甘草各6g.因甘李根白皮市售奇缺,可用桑白皮代替.心阳不振型:气从少腹上冲胸咽,发作时憋闷欲死,痛苦异常,时发时止,伴畏寒肢冷,心悸不安.舌淡、苔白,脉沉细.选用桂枝加桂汤方:桂枝15g,白芍、生姜各9g,炙甘草6g, 大枣12枚.寒水上逆型:先有脐下悸动,旋即逆气上冲,心慌不安,形寒肢冷,头目眩晕.舌苔白腻,脉弦紧.选用茯苓桂枝甘草大枣汤方:茯苓15g, 桂枝12g ,甘草6g ,大枣12枚.临床上可根据症状适当加减.
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巧用经方治杂病三则
经方因其疗效卓著、历史悠久,并经临床不断重复验证,故被尊为“群方之主”.经方的特点是用药少而精,药物配伍与药量配比法度森严,用之得当,往往疗宿疾,起沉疴.现代名医岳美中先生曾发出“非经方无以治大病”的感慨.
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桂枝加龙骨牡蛎汤新用
桂枝加龙骨牡蛎汤出自<金匮要略>血痹虚劳病脉症并治第六.主治遗精病.笔者运用该方治疗各种疑难杂症,多有效验,现介绍如下.
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蒿芩清胆汤临床运用举隅
蒿芩清胆汤为《重订通俗伤寒论》方,由清代名医俞根初创立.由青蒿、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、黄芩、生枳壳、陈皮、碧玉散组成.主治少阳湿热证.笔者在临床用此方治疗多种内科疾病,取得满意疗效,现举例如下.
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神经官能症辨治心得
神经官能症包括神经衰弱、癔症、焦虑症、强迫症、抑郁性神经症,以及各种内脏神经官能症如心血管神经官能症、胃肠神经官能症等,是高级神经活动因过度紧张而致功能紊乱的疾病.本病的主要临床表现有:失眠多梦,心悸,头昏,耳鸣,腰酸,精神疲劳,注意力不集中,记忆力减退,有的出现情绪消沉,焦虑多疑,可归属为中医不寐、惊悸、眩晕、头痛、郁证、虚损等范畴.
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咳嗽变异型哮喘42例误诊分析
目的 探讨咳嗽变异性哮喘的临床特点和误诊原因.方法 对误诊的42例患者临床资料进行分析.结果 42例患者均以咳嗽为唯一症状;76例,其中误诊42例(55%)患者均曾被误诊为急支气管炎18例(42.8%)、上呼吸道感染7例(16.7%),慢性支气管炎5例(11.4%)、肺炎2例(4.8%)、咽炎4例(9.5%)、支气管内膜结核3例(7.1%)、冠心病2例(4.8%)、神经官能症1例(2.4%).结论 咳嗽变异性哮喘极易误诊为急、慢性支气管炎、上呼吸道感染;其误诊的主要原因是医师对本病认识不够,病史不清楚,缺少必要的辅助检查.
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Meige综合征9例临床分析
Meige综合征又称Brueghel综合征,即特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍,1990年由法国神经病学家Henry Meige首先描述.临床上少见,易被误诊为神经官能症等,治疗较困难.现将自1998~2000年诊治的9例报告如下.
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中国精神疾病现状及其出路
精神疾病是指在各种生物、社会等有害因素的不利影响下,大脑出现紊乱,表现为精神活动失常,是脑功能失常的总称;分为精神病、神经官能症、人格障碍、精神发育迟滞四类.精神病是以精神活动障碍为主要表现的一类疾病,是由于社会、心理、生物三方面的因素影响,导致大脑功能紊乱.世界卫生组织指出:如果用黑(不健康)、白(健康)、灰(亚健康)三色描画中国人,会得到一张"铅灰色"的肖像,我国专家们也纷纷指出:转型期的中国是个"灰色国度".据了解,我国目前约有各种精神病人约1600万人,患病率由上世纪的0.27%上升至现在的1.347%;精神病院却只有575家.严重失调的比例揭示了悲剧发生的必然性和悲剧再次发生的可能性.因此,政府应尽快采取相关干预和预防措施,避免可能由心理问题引发的社会矛盾.
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六君子汤加味治疗梅核气87例
梅核气,以咽喉部有异物感,咯之不出,咽之不下,但不妨碍进食为特征.可伴有咽干,喉痒,恶心欲呕,胃脘不适,腹胀等症状,时轻时重,反复发作,与情绪变化有关.本病类似现代医学所谓的神经官能症,常影响患者的工作与生活.笔者自1993年7月至2002年7月应用六君子汤加味治疗梅核气,疗效显著,现总结如下.
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小柴胡汤应用3则
1反复发作性眩晕李某,女,41岁,1997年5月6日初诊.患者近年来头晕目眩时作,持续时间不等,严重时如坐舟车,伴胸闷,呕吐,神疲乏力.曾多处求医,县医院行CT、脑电地形图等检查未发现异常,初诊为“耳源性眩晕”及“神经官能症眩晕”,曾服用中西药不佳.症见眩晕发作,卧床不起,动则天眩地转,胸闷欲呕,进食则吐,神倦口苦,夜寐不佳,二便如常,舌淡红,苔薄黄微腻,脉弦.心率76次/min,血压18/9 kPa,外耳无分泌物.证属痰气郁结,肝胃不和,升降失调.治宜和调气机,升清降浊,化痰安神.刻下症情较急,先给予50%葡萄糖注射液60 ml加维生素B6 20 mg静脉推注,继用小柴胡汤化裁服用.处方:柴胡、黄芩各9 g,党参、茯苓各12 g,姜半夏、陈皮、菊花、竹茹各10 g,炒枣仁15 g,泽泻10 g,甘草6 g.嘱头煎加姜汁少许,分次缓服.药后眩晕遂减,呕吐得止,3剂后眩晕未发.二诊:原方加枸杞、熟地各15 g,女贞子、丹参各12 g,再进5剂,余症悉除.
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儿童癔症性上睑下垂28例分析
癔症是一种常见的神经官能症,在眼科主要表现为癔症性眼部疼痛、癔症性盲和癔症性上睑下垂.癔症发生在儿童较少见,其临床表现和治疗、护理具有特殊性.现对我院诊治的28例癔症性上睑下垂患儿的临床资料进行分析.
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心脏神经官能症2例治验
心脏神经官能症是由于心脏植物功能失调所引起的心脏血管功能紊乱所产生的一种综合征,但心脏并无器质性病变.本病多发生于20~40岁的女性.现将临床治验2例介绍如下:
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经方治疗神经官能症举隅
西医诊断为"神经官能症"者,即中医所谓"癔病"、"脏躁"、"癫证"等病,治疗甚感棘手.笔者在临床实践中,用经方治疗此类病症,效果显著.现举典型病例如下:
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柴胡加龙骨牡蛎汤治不寐验案四则及心得
《伤寒论》和《金匮要略》中,加龙骨牡蛎汤类方共有4首,如《伤寒论》中107条“伤寒八九日,下之,胸闷烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”这是伤寒误下,病入少阳,邪气弥漫,烦惊谵语的证治。112条“伤寒脉浮,医以火迫下之,亡阳必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤主之”。这是伤寒误用火法,亡心阳而惊狂的证治。118条“火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。”这是伤寒误治致心阳虚烦躁的证治。还有《金匮要略》虚劳篇第8条“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”这是阴阳两虚,遗精梦交的证治。以上各方,都有一个共同的特点,就是都有惊狂、烦躁、卧起不安、失精梦交等精神情志方面的症状。
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滥用参类药物致严重神经官能症病案9例
1994年6月至2004年6月,笔者在临床工作中,通过详细询问病史,排除了其它发病因素,收集到因滥用参类药物所致严重的神经官能症病案9例,为之愕然,药能治病,用之不当,能成为发病因素.现报告如下:
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验案4则
1发热患者陈某某,男,65岁,肺癌术后.症见:烦热汗出,上半身烧灼感,下半身恶寒,以膈以上烦热甚,汗出量多而不恶寒,失眠,少气,乏力,纳差,舌淡、苔黄厚而干,脉右大于左.中医辨证:虚劳(阴虚湿热).治以滋阴清利湿热.拟当归六黄汤加减.处方:当归、生地、熟地、黄芩、牡蛎、桑叶各30 g,黄芪50 g,黄连10 g,黄柏15 g,山萸肉15 g,甘草10 g.每日1剂,水煎服.5剂后,寒热症状明显缓解,10剂后诸恙皆缓.继以调治1月,诸症均除.