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前颅底纤维血管瘤一例
患者女性,27岁.因面部不对称17年,左眼失明6个月,右眼视力减退1周入院.体征:神清,反应稍迟钝,左瞳直径3 5 mm,光反应消失,右瞳直径3 mm,光反应存在,左眼失明,右眼光感.双侧嗅觉减退.四肢活动可.术前CT平扫检查示:双侧颞骨、蝶骨、枕骨、筛骨斜坡,均可见不同程度的玻璃样变,筛窦内可见软组织充填.MRI平扫,矢状位、冠状位T1W,轴位T1W、T2W成像示:双侧筛骨、蝶骨、枕骨斜坡及左侧上颌骨膨大且信号异常,T1W、T2W低信号改变,部分筛窦气房闭塞.CT、MRI均诊断为骨纤维结构不良.
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偏突颌患者颞下颌关节盘冠状向位置的MRI评估
目的 研究偏突颌畸形患者双侧颞下颌关节盘-髁突位置在冠状位磁共振图像(magnetic resonance imaging,MRI)上的差异,并分析其关节盘移位程度与偏斜严重程度的相关性.方法 对54例骨性Ⅲ类错(牙合)患者进行标准化临床影像学检查得到闭口斜冠状位MRI,通过计算机软件测量分析其冠状位关节盘内外侧移位情况,应用wilcoxon秩和检验分析各组间颞下颌关节盘-髁位置在冠状位磁共振图像上的差异. 结果 40例偏突颌畸形患者中,偏斜侧7侧(17.5%)关节盘外侧移位,16侧(40.0%)内侧移位;而40侧偏斜对侧关节盘中,27侧(67.5%)关节盘内侧移位,仅2侧(5.0%)关节盘向外侧移位.14例(28侧)无偏斜骨性Ⅲ类患者中,18侧(64.3%)存在关节盘内侧移位,未发现外侧移位的关节盘.本研究证实了偏斜侧关节盘内外侧位置与偏斜对侧及无偏斜组存在显著性差异(P<0.05),中等到重度偏突颌患者偏斜侧关节盘位置与轻度及无偏斜者之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在冠状位磁共振图像中显示,中等到重度偏突颌患者偏斜侧关节盘倾向于向外侧移位,偏斜对侧关节盘倾向于向内侧移位.
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冠状位及轴位高分辨率CT扫描对鼻骨骨折105例的诊断价值
目的:探讨高分辨率CT冠状位及轴位扫描在鼻骨骨折的诊断价值.方法:对鼻骨骨折105例冠状位及轴位CT资料进行回顾性分析.结果:单侧鼻骨骨折34例,双侧鼻骨骨折71例,鼻骨伴鼻缝分离45例,鼻骨骨折同时累及上颌骨额突43例,鼻骨骨折同时累及筛骨垂直板37例,其中伴有同侧眼眶内壁或下壁骨折15例.合并副鼻窦积液28例.结论:冠状位和轴位扫描相结合的高分辨率CT可作为鼻骨骨折首选的检查方法.
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副鼻窦肿瘤的冠状位螺旋CT扫描价值初探
总结该院2002年至2005年经病理证实的副鼻窦肿瘤20例,分析其CT扫描的影像特点及诊断.结果发现,冠状位CT能较好地显示肿瘤病灶及其毗邻结构,对临床手术治疗的途径设计等具有指导意义.
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鼻息肉内镜手术后鼻中隔大穿孔1例
鼻息肉鼻内镜手术引起鼻中隔大穿孔少见,本院收治1例,报告如下.1典型病例患者女,37岁.因双侧鼻塞伴流涕2年入院,嗅觉减退,无涕中带血.体检:鼻外形正常,双侧鼻腔不通气,双侧总鼻道可见大量半透明赘生物,有粘涕,鼻中隔无偏曲,无穿孔.鼻窦冠状位CT示双侧鼻息肉,前中组鼻窦炎.
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后外后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折
胫骨平台后髁骨折是一种较少见的骨折类型,骨折线的走行是冠状位,而非像常见的胫骨平台骨折一样,骨折线为矢状位,应用常规的前外侧入路和前内侧入路无法进行骨折的显露.针对这种类型的骨折,国外学者设计了胫骨平台的后内侧和后外侧入路,进行切开复位内固定.2006年3月至2010年6月,本院骨科采用后外、后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折患者12例,取得了良好的治疗效果,报告如下.
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腰椎关节突关节角不对称与椎间盘突出的相关性
1967年,Farfan等[1]就提出了腰椎小关节不对称的概念,即一侧关节突关节角增大(向冠状位倾斜),迄今为止,人们对腰关节突角不对称和椎间盘突出的关系尚未达成共识[2-5].作者自2004年3月至2005年12月测量了352例腰椎间盘突出患者(测量组)456个突出椎间盘和40例L3~S1 120个正常椎间盘CT图像的两侧关节突关节角差,现总结报道如下.
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钩突与中鼻甲骨性距离的影像学测量
目的 观察鼻窦炎病人与非鼻窦炎病人骨性中鼻道宽度是否有差异.方法 对90例鼻窦炎病人与30例非鼻窦炎病人测量钩突与中鼻甲的短骨性距离.结果 鼻窦炎组与非鼻窦炎组之间,中鼻道骨性宽度的差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性鼻窦炎病人的钩突与中鼻甲之间的骨性距离可能并不小于其他人.
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鼻内窥镜下柯-陆进路治疗上颌窦出血坏死性息肉
我院自1996年6月至2000年6月,采用鼻内窥镜下柯-陆进路治疗上颌窦出血坏死性息肉22例,取得满意疗效,现分析报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组22例中,男14例,女8例.年龄17~65岁,均为单侧发病,症状有鼻出血或涕中带血,鼻塞,鼻流黄水,鼻内异臭,面部张痛等.鼻内窥镜检查可见中鼻道暗褐色赘生物或血性分泌物,鼻腔外侧壁内移,鼻甲粘膜水肿等.鼻窦CT检查,以冠状位为主,辅以水平位扫描,采用骨窗,窗宽1000HU,窗位+90HU,层厚2mm,均显示上颌窦腔内填充影或出现结节影.
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后内侧入路治疗胫骨平台后髁冠状位骨折
目的 探讨后内侧入路治疗胫骨平台后髁冠状位骨折的临床疗效.方法 对16例胫骨平台后髁冠状位骨折患者采用经膝关节后内侧入路显露骨折,行T形钢板固定,对关节面塌陷者予以植骨.结果 骨折获解剖复位12例,一般复位4例.16例均获随访,时间12 ~30个月.骨折于术后6~9个月达临床愈合.无神经、血管损伤,无内固定失效、关节僵硬、创伤性骨关节炎、畸形愈合等并发症发生.根据Merchant评分系统评定膝关节功能:优13例,良2例,可1例.结论 采用后内侧入路治疗胫骨平台后髁冠状位骨折可在直视下复位关节面,固定牢靠,术后可早期行功能锻炼,并发症少,疗效满意.
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内镜鼻窦手术治疗孤立性蝶窦炎疗效分析
功能性鼻窦内镜手术对于孤立性蝶窦炎的治疗,得到临床普遍认可。现将我院2005年5月~2011年12月经治的42例孤立性蝶窦炎鼻内镜手术的疗效报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2005年5月~2011年12月经治的42例孤立性蝶窦炎患者,男18例,女24例;年龄14~72岁,中位数年龄56岁。12例首诊于眼科或神经内科。患者术前均行鼻内镜检查、鼻窦水平位与冠状位CT扫描。 -
慢性上颌窦炎鼻内窥镜中、下鼻道联合开窗术
我科从1997年开始对162例经鼻窦冠状位CT证实为鼻窦炎的患者,从中选择确诊为上颌窦炎者采用鼻内窥镜中、下鼻道联合开窗术取得了满意疗效,现选取资料完整、定期随访的60例,报告如下.
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鼻内窥镜手术70例
我院于1998年开展了鼻内窥镜手术,从1998年11月至2000年9月共完成70例,取得了一定的经验,现报告如下:临床资料一、临床资料本组加例(102侧),男30例,女40例;年龄19~66岁,平均36岁.病程1~40年,平均11年.以往有手术史5例.参照海口会议标准分型分期[1]:Ⅰ型28例(Ⅰ期6例,Ⅱ期15例,Ⅲ期7例);Ⅱ型34例(Ⅰ期12例,Ⅱ期18例,Ⅲ期4例);Ⅲ型5例;鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤3例.全部病例术前均作鼻内窥镜检查和鼻窦冠状位CT扫描.
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读片窗(2)
患者,男, 53岁,外伤致左上肢疼痛,活动受限1周.CT检查所见:左肱骨近端见一不规则囊状骨质破坏区,三维重建冠状位及矢状位可见 左侧肱骨外科颈移位,并可见多处骨折线,左侧肱骨头处部分骨小梁消失,周边未见明显硬化边,病变区未见明显软组织肿块影.
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内窥镜鼻窦手术139例临床分析
我科1999~2000年完成139例鼻内窥镜手术,现对其临床资料进行回顾性分析,借以探讨在基层医院顺利开展鼻内窥镜手术的相关因素.1 资料和方法1.1 一般资料:本组139例鼻窦炎鼻息肉病人中,男81例,女58例;年龄16~63岁,平均41岁.以海口鼻科会议制定的标准进行临床分型[1],两侧病变时以病变较重一侧计.1型43例(31%),Ⅱ型81例(58%),Ⅲ型15例(11%).全部病例术前均行鼻窦冠状位CT扫描.术前三天开始服用敏迪、抗菌素和止血药.
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颅咽管瘤的CT和MR诊断分析
1材料与方法本组病例共14例,全部进行CT和MR两项检查,部分病例行增强扫描.采用岛津全身CT机和东芝多层螺旋机,以眶耳线为扫描基线,层厚5mm,无重叠扫描.采用日本日立开放式永磁型MR机,场强为0.3T,常规横轴位T1、T2加权像,冠状位及矢状位T1加权像.
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鼻中隔黏膜囊肿1例
1 病例报告患者,男,38岁.因右侧鼻腔通气不畅,嗅觉减退,头痛,偶伴涕中带血1年余,于2008年1月16日入院.患者于2007年12月因鼻塞、头痛在当地医院诊治,诊断为鼻息肉,经药物治疗半个月无效,而转入我院.我院门诊拟鼻腔肿物(性质待查)收入住院.入院后行前鼻镜及鼻咽喉镜检查,发现肿物位于鼻中隔与中鼻甲中后段,后鼻孔及鼻咽部未见异常.肿物呈淡红色、表面光滑、质地柔软、触之无压痛、无出血.副鼻窦冠状位CT检查见:在右侧鼻腔有能见一椭圆形,边界清晰的囊性影,鼻腔骨质未见破坏,各鼻窦未见异常,拟诊鼻腔内囊肿(右).
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螺旋CT低剂量扫描技术在鼻窦冠状位中的应用
目的 探讨螺旋CT低剂量扫描技术在鼻窦冠状位中的应用价值.方法 收集160例鼻窦冠状位患者,随机分为两组,A组80位患者行常规剂量195 mAs扫描,B组80位患者在其他参数不变的情况下,行低剂量60mAs扫描,比较常规剂量扫描与低剂量扫描的辐射剂量和图像质量.结果 低剂量60 mAs的辐射剂量明显低于常规剂量,低剂量组和常规剂量组间的CTDIvol、DLP值比较均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻窦冠状位低剂量扫描图像质量即可满足临床诊断,又可有效降低辐射剂量.
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磁共振排粪造影34例临床护理
2010年10月~2011年6月,我们对34例便秘患者行磁共振排粪造影检查,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组34例,男8例,女26例;年龄16~79岁,平均48岁.汉族患者19例,少数民族患者15例.1.2 方法使用美国GE1.5T HDXT超导磁共振扫描仪,腹部八通道相控阵体部线圈,使用耦合剂灌肠模拟大便,分别测量静息、提肛及力排时盆底相关数据.首先使用FAE-T2WI序列采集盆腔矢状位、冠状位和轴位图像.然后扫描动态序列,采用稳态采集快速成像(FIESTA)序列多时相扫描,获得提肛和力排像.
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桡骨远端骨折CT扫描体位和成像方位的选择
目的:探讨桡骨远端骨折后,CT扫描体位和成像方位的选择及临床意义.方法:58例患者中,20例按体位1扫描,即患者仰卧于检查床上患肢伸直而置于身体的一侧进行扫描,13例按体位2扫描,即患者仰卧或俯卧于检查床上患肢举过头顶进行扫描,17例按体位3扫描,即患者上半身横趴于检查床上,患肢置于扫描孔内扫描,8例按体位4扫描,即患者站立球管背侧患肢置于检查床上进行扫描.每个体位横断位扫描后,均通过弯曲肘关节进行矢状位和冠状位扫描.并根据检查时间长短,摆位难易,图像质量以及所受辐射量等,对不同扫描体位进行评价.结果:体位1扫描图像伪影多而影响图像质量,且受照辐射大.体位4摆位难,检查时间长,图像伪影多而总体评价差.体位3图像伪影少,受照剂量低,易于进行多方位成像而有助于病变的显示和分型而评价好.结论:桡骨远端CT可选择多种扫描体位,每种体位下通过伸直和弯曲肘关节可以进行横断位、冠状位和矢状位成像,选择合适的体位和成像方位有助于快速而有效完成检查,并准确诊断.