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糖尿病足的预防及护理体会
糖尿病足是糖尿病常见的并发症.糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,1999年WHO将其定义为:糖尿病患者由于合并神经病变和各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡和(或)深部组织破坏[1].糖尿病足往往是周围神经病变、缺血、足部畸形和感染共同作用的结果.糖尿病伴有足部溃疡患者的病死率大约是无足部溃疡糖尿病患者的2倍[2,3].据报道全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将在其病程中发生足部溃疡[4].我们通过加强糖尿病足的预防,采取适当措施保护足部,改善足部状况,取得良好疗效,将护理体会报告如下:
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吃喝中的科学
饮食宜暖:医学研究证明,过热食物可灼伤粘膜,是食道癌、鼻咽癌的诱因之一,但在冬季适当热饮,可帮助消化,增强体质.太冷的食物,刺激牙齿和胃肠道,不宜多食.饮食宜少:过饱的饮食,会加重肠胃负担,使心脑等脏器相对缺血,易诱发胆囊病变,易患糖尿病、肥胖症.
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中药白花前胡对缺血再灌注心肌肿瘤坏死因子-α的影响
目的:研究白花前胡(BQ)对缺血再灌注心肌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:Langendorff大鼠心脏灌流模型,蒙受10min缺血和30min再灌注.胞浆内TNF-α浓度用放射免疫法测定.心肌组织切片经苏木精-伊红染色后在光镜下观察中性粒细胞的浸润程度.结果:BQ0.5g@L1在增加冠脉流量,负性肌力,不影响心率和抑制肌酸激酶等情况下,使TNF-α表达从16.5±2.1 μ g@L1下调至11.9±3.9 μ g@L1(P<0.05,vs空白对照组).中性粒细胞浸润减轻.结论:BQ可下调胞浆中TNF-α表达,这也许是其保护心肌免受I/R损伤的分子机制之一.
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颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗烟雾病的护理配合
烟雾病(Moyamoya disease.MMD)是一种少见的,原因不明的慢性进行性颅底动脉血管进行性闭塞性病变,以双侧颈内动脉末端和大脑前动脉或大脑中动脉近端狭窄或闭塞,伴有颅底部异常血管网形成为特点[1]。该疾病先由Takeuchi报告并由Shimizu依据脑血管造影所见形象的命名为烟雾病[2]。临床主要表现为缺血和出血两大类型。起病年龄有5岁和40岁左右的双峰分布,患儿以缺血为主要临床表现,成年患者缺血与出血表现基本同概率[3]。缺血型的烟雾病表现为头晕、头痛、癫痫、视觉改变、运动、感觉等功能异常,严重者可出现智力障碍。出血型的烟雾病主要表现为剧烈的头痛,喷射性呕吐,严重者出现昏迷甚至脑疝危及生命。患儿多采用内科保守治疗,外科手术是成人的主要治疗方法。2014年1月~2015年12月我院手术室行颞浅动脉—大脑中动脉搭桥手术治疗烟雾病9例取得满意效果,现总结报告如下。
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日常生活防“食醉”
防饭醉,只能七分饱饭醉的原因在于,进食过多或过快的情况下,消化道血管突然过度扩散,大量血液涌入胃肠道,脑组织过度缺血,脑活动兴奋性降低.因为饮食过度或过快,超过了脾胃的正常运化食物量,就会产生许多疾病,有很多人吃完饭后,特别容易犯困,这就是“醉饭”的典型症状.《养生要集》中指出:“食恒不饱满,令人无病,此乃养性之要术也.”意思就是说,进食经常保持适度,不令人饱胀犯困,人就不会生什么病,这是养生的重要方法.
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复方丹参对肠缺血再灌注损伤防治作用的实验研究
目的:复方丹参对大鼠小肠缺血/再灌注损伤的保护作用及可能的作用机制.方法:雄性Wistar大鼠30只随机分为三组:假手术对照组,分离肠系膜上动脉后不作阻断;肠缺血/再灌注组,夹闭肠系膜上动脉60min后再灌注60min;复方丹参组,阻断肠系膜上动脉60min后再灌注60min,再灌注前30min静脉注射复方丹参10g/kg.检测血清和小肠组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase ,SOD )和丙二醛(malondialdehyde ,MDA)的含量.结果:肠缺血/再灌注后血及小肠组织中反映氧化损伤程度的MDA明显增高(Ρ<0.01),抗氧化酶SOD则明显减少(Ρ<0.01),小肠黏膜损伤;应用丹参后,小肠组织中MDA下降(Ρ<0.05),血清及小肠组织中SOD升高(Ρ<0.05),小肠组织损伤程度明显减轻.结论:丹参通过抗氧自由基的作用减轻肠I/R所致的肠黏膜损害.
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早期应用活血化瘀药物治疗脑出血疗效观察
目的:观察早期应用活血化瘀药物对脑出血神经功能及血肿吸收速度的影响.方法:48例脑出血患者随机分成2组,观察神经功能评分(CSS)及血肿吸收速度.结果:低右+复方丹参组治疗第21天,CSS改善及血肿吸收速度较对照组均有显著差异.结论:早期应用活血化瘀药物能改善临床神经功能,促进血肿吸收.
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倒立是很好的养生保健方法
打在牛顿头上的苹果,让牛顿发现了地心引力.当然,在牛顿未发现它之前,人类早已受到地心引力的深远影响.如果我们抓着狗的前脚在半空中提起,4个钟头后,它会因为头部缺血而死.兔子的双耳若被提起,45分钟后也会丧命.动物似乎早就察觉到这种宇宙定律,大部分的动物本能地埋头睡觉,头部都比身体其他部位要低.
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生气后背痛,就是心脏病?
老孙10年前发过一次病,生气后心悸,后背痛,到医院检查确诊为心肌轻微缺血,医生说问题不大,但老孙此后却落下了病根:只要一生气就胸闷、心跳加快、后背痛、手麻!他怀疑自己是心绞痛放射到后背,但该做的检查都做了,并没问题,更令他疑惑的是拔罐就能缓解疼痛,这究竟是什么病呢?
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炎症不等于感染
生活中人们往往以为炎症就一定是感染,因而盲目使用抗生素,其实不尽然,炎症在医学中包含着感染、物理化学因素、过敏、中毒、缺血、增生、萎缩等因素引起的组织病理性改变,常见炎症有以下几类:
微生物感染引起的炎症:这是常见的一类因细菌、病毒、霉菌等引起的感染性炎症,常引起红、肿、热、痛及功能障碍。 -
APP在神经保护中的研究进展
越来越多的证据表明,淀粉样前体蛋白(Amyloid Precursor Protein,APP)在急性(中风、心脏骤停)或慢性(脑血管疾病)缺血缺氧性疾病后存在一个上调机制,APP本身或其可溶性细胞外片段APPsɑ可以提升神经元的存活率.在不同的急性缺血缺氧、颅脑损伤(Traumatic Brain Injury,TBI)和兴奋毒性的动物模型中已经揭示了APP或APPsɑ的保护作用.基本机制涉及到APP介导的钙稳态调节,调节方式包括NMDA受体、电压门控钙通道和内部钙储存.此外,APP影响存活或凋亡的相关基因以及神经营养因子的表达.本文主要综述了APP和APPsɑ在神经保护作用中的新进展、对未来研究可能的影响以及新的治疗策略.
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心脏骤停的护理技巧
心脏骤停是心脏突然丧失泵血功能,导致循环完全停止。心脏骤停突然出现,患者表现为神志突然消失,呼吸停止或喘息、面色发绀,大动脉搏动消失。瞳孔散大心跳骤停[1]。若不及时抢救,必将导致全身各组织,特别是脑组织的缺血、缺氧而危及生命。心脏骤停的抢救固然重要,护理也非常关键。
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1例重症基底动脉尖综合征患者的护理
基底动脉尖综合征(TOBS)是一种特殊类型的椎基底动脉系脑血管病,临床表现复杂多样,预后较差,病死率较高.本研究回顾了1例TOBS患者临床资料,治疗期间给予综合护理措施,包括安全护理、心理护理、用药护理、饮食护理和并发症护理.早期积极采取正确有效的护理措施对改善患者预后及生活质量有重要作用.
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缺血-再灌注损伤与细胞凋亡
细胞凋亡是当前细胞分子生物学研究热点之一.近年来研究表明,细胞凋亡与缺血-再灌注损伤有密切关系.本文详细阐述了缺血-再灌注期间细胞凋亡现象的发生及其相关机理、基因调控以及如何通过抑制细胞凋亡而有效地防治缺血-再灌注损伤.
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老年外科急腹症的治疗及护理要点
急腹症是一组以急性腹痛为主要表现,常需以手术治疗为主要手段的若干腹部疾病。[1]外科急腹症分为炎症性、腹腔内出血、梗阻、空腔脏器穿孔、脏器缺血、损伤性腹痛6大类。外科急腹症往往发病急骤,病情复杂,进展较快,有致命性,因此应予以足够的重视。
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突如其来的“压力性溃疡”
胃肠道被认为是能表达情绪的器官.心理上的一些波动,胃肠道往往都能“未卜先知”.不良情绪,如愤怒、怨恨、焦虑、忧郁、恐惧等,可使胃部运动功能异常,胃酸分泌明显增加,引起胃、十二指肠黏膜缺血,黏膜防御功能减退,导致胃肠病发生.患者会出现腹痛、饱胀、反酸、暖气、呃逆等不适症状.
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低血压如何进补
医学上一般认为上肢血压低于12/8K Pa(90/60mmHg)者为低血压.由于血压低,血液循环缓慢无力,远端毛细血管缺血,以致影响向组织细胞送人氧气、营养并带走二氧化碳及代谢废物.长期如此,使机体功能大大下降.根据其发生原因,一般可以分为三类:
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心肌梗塞患者如何进行饮食调理
心肌梗塞发作后,由于血液流通受到阻碍或不畅通,常常导致部分心肌严重持久地缺血,发生局部肌肉组织坏死,所以有人又称作心肌梗死.在饮食上进行调理,是防治此病急性发作的较好办法.饮食清淡相宜:中老年人,不论有无动脉血管硬化,都要注意保持饮食上的清淡,不贪食富含动物脂肪类食物.日常食用的油脂,以不饱和脂肪酸含量丰富的植物油,如豆油、茶油、花生油、芝麻油等为主.