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急性肠系膜静脉血栓形成的诊断及治疗
急性肠系膜静脉血栓形成是肠系膜血管病变导致肠管严重缺血、坏死引起的急腹症.该病发病率低、症状重、误诊率高、死亡率高的重症急腹症.为进一步探讨有效治疗方法,防止术后血栓复发.现分析我院病例以了解该病的特点.
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新生儿缺氧缺血性脑病临床与计算机断层扫描特点(附68例报告)
目的:了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特点及计算机断层扫描(CT)对该病的诊断价值.方法:分析我院住院的68例HIE新生儿的临床及CT特点.结果:HIE多发生于是月儿,以抑制状态为主;惊厥发生率高,本组有41例(66%);CT检查68例均有异常表现,占100%;临床病情严重程度与CT结果表现的严重程度一致;中、重度HIE多合并蛛网膜下脑出血,本组共33例(占48.5%);中、重度HIE有可能留有神经后遗症;病死率5%.结论:新生儿HIE患儿,CT应视为首要检查手段.
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139例青年缺血性脑卒中的影像学特点及病因分析
目的:研究青年缺血性脑卒中的影像学特点及病因.方法:回顾性分析139例青年缺血性脑卒中患者的影像学特点,病因根据临床病史、辅助检查等确定.结果:139例缺血性脑卒中,其中有明确病因者105例,包括动脉粥样硬化74例,心源性脑梗塞28例,其他原因17例,原因不清者34例.结论:青年缺血性脑卒中主要的病因仍是动脉粥样硬化,其次是心源性梗塞.
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运用推拿治疗椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病,是因椎间隙变窄,骨质增生,关节囊松弛,内平衡失调,压迫椎动脉或因软组织的疤痕劳损,刺激交感神经,使椎动脉痉挛,缺血引起的以眩晕头痛为主症的疾病,称为椎动脉型颈椎病.
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核转录因子-κB p65及干扰素-γ在急性创伤性脑损伤患者中表达关系的临床研究
目前尚不十分清楚创伤性脑损伤的分子机制,但已有多项实验证实,在局限性和全脑性缺血动物模型中,神经细胞的凋亡与脑组织的NF-资B表达的上调有直接关系,提示NF-资B的激活在神经细胞凋亡的发生中确实起着重要的作用[1-2]。本研究的目的是以轻、中、重各型脑损伤患者为研究对象,检测脑损伤患者血清中NF-资B p65的变化,进一步分析创伤性脑损伤后继发性神经细胞损伤的规律,为探讨新的神经保护性治疗措施提供理论依据。
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股骨头缺血坏死的X线与CT诊断(附32例分析)
本文分析了32例股骨缺血坏死病例,其主要症状为髋部疼痛、压痛、活动受限,跛行及“4”字试验阳性等,该病男多于女,35岁以上常见,单侧者多见,外伤、长期饮酒,使用皮质类固醇激素为常见病因,本病主要需与髋关节结核等病鉴别,而CT检查为早期诊断本病的首选方法.
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缺血性脑中风行益气活血通络汤治疗的临床效果分析
目的:分析缺血性脑中风行益气活血通络汤治疗的临床效果。方法回顾性分析2014年12月~2016年1月本院收治的68例缺血性脑中风患者临床资料,按治疗所用方法不同分为两组,各34例,对照组行西医治疗,观察组行益气活血通络汤治疗,比较两组治疗前后神经缺损情况及血流变学指标。结果两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前有所改善,观察组神经功能缺损评分优于对照组(P<0.05);两组治疗后全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均较治疗后有所下降,且观察组各血流变学指标水平均比对照组低(P<0.05)。结论益气活血通络汤可有效改善缺血性脑中风患者神经功能,促使血流变学指标稳定,改善脑缺氧状态。
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缺血性进展性卒中危险因素分析
目的:探讨缺血性进展性卒中的危险因素。方法回顾性分析缺血性进展性卒中患者可能的危险因素。结果与对照组比较,病例组血压低于基础血压,血糖升高,梗死灶位于皮质或皮质下差异有统计学意义(P<0.01)。结论盲目降压、血糖控制不理想、梗死灶在皮质或皮质下为进展性卒中的危险因素。谨慎降压及改善灌注,加强血糖控制等干预进展性卒中的危险因素克改善预后。
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急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死是临床上常见的危重疾病,发病急、进展快,死亡率高,其定义是冠状动脉血流急剧中断或减少,使相应部位的心肌发生严重缺血导致梗死的发生,临床上表现为持续的心绞痛,可伴有发热、大汗淋漓、恶心、休克[1]。及时的抢救和有效的护理是抢救成功的重要保障,我院自2010年5月~2012年11月收治心肌梗死患者39例,现将护理经验报道如下,希望能够对临床工作者有所帮助。
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褥疮患者的预防
褥疮又称为压疮或压力性溃疡,褥疮是早先的称呼,现在称压疮,是由于身体局部组织持续长期受压,导致持续性缺血、缺氧,终引起皮肤和皮下组织不能得到所需营养物质而失去正常的功能,而引起皮肤及皮下组织甚至肌肉缺血,出现水泡、皮肤坏死或溃疡。褥疮多发生在脑或脊髓病变导致的昏迷或瘫痪的患者,还可发生在各种慢性疾病、肿瘤晚期长期卧床的患者。尤其是老年人,因皮肤弹性变差,感觉功能及保护性反射迟钝,活动度少,加之抵抗力差,免疫功能下降,褥疮的发生率较之为高[1]。褥疮一般好发部位为骶尾骨、坐骨结节、股骨大转子等处对应的部位,其次为髂后上棘、髂前上棘、肩胛骨、跟骨、枕骨、内外踝、腓骨小头等对应部位。褥疮深度将褥疮分四度:I度表现为受压部位皮肤发红,表皮糜烂;II度表现为皮肤破溃但皮下脂肪尚未累及;III度表现为皮肤破溃,深达皮下脂肪、筋膜甚至肌肉;IV度表现为皮肤破溃深达骨组织,骨坏死伴有骨髓炎。而一旦老年人发生褥疮,恢复也较之困难。因此,预防及护理老年人褥疮是老年护理领域中具有重要意义[1]。
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PiCCO监测感染性休克的血流动力学分析
感染性休克的特征为心输出量较高以及外周血管阻力低,从而导致组织灌流不足,通常判断休克应关注组织代谢所需要的循环血量是否充足[1]。血管活性药物的作用主要是对休克患者的血压进行维持。平均动脉压(MAP)能够较好地对组织灌注水平进行反映,一般治疗感染性休克需要将MAP维持在65mmHg以上[2],然而改善低血压后,仍然可能存在部分组织器官缺血的状况。因此,对血流动力学参数进行量化且动态连续的监测有助于及时反馈治疗效果,并对血管活性药物的应用具有指导意义。
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老年急性心肌梗塞的观察及护理
急性心肌梗塞(AMI)是指冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应心肌持久而严重的缺血所致心肌坏死,临床上表现为胸痛、急性循环功能障碍,以及心电图反应心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变.由于发病突然,病情重,病死率高,及时做好急性心肌梗塞患者的观察及护理,它不仅能改善患者预后,而且可以促进患者心功能恢复,减少并发症,缩短患者住院时间.本文对20例老年急性心肌梗塞患者采取有效的观察及护理,取得满意效果1 临床资料2008~2013年我科收治20例老年急性心肌梗患者,采取及时有效的观察及护理,其中男性18例,女性2例.年龄60~70岁,平均65岁,发生在一侧壁心梗的17例(包括前壁或前间壁),(上)侧壁心梗的3例(包括前侧壁+前间壁或下壁+侧壁).
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急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的缺血、缺氧而导致心肌细胞坏死.急性心肌梗死具有起病急,进展快,病情凶险,并发症多,死亡率高等特点[1].因此,必须争分夺秒,全力抢救,诊断确立后密切监护和良好的护理甚为重要.现将我科对40例急性心肌梗死患者的观察和护理体会总结如下.
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术后压疮的预防及护理
压疮是机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤和皮下组织失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].研究表明,正常情况下受神经支配的皮肤能承受5h或更长时间的缺血,在69.75mmHg压力下,组织将承受压2h以上就能产生不可逆损害[2].特别是颅脑外科手术在8h以上常有,患者常时间处于同一种体位使皮肤压疮率大大增加,因此术后压疮的预防和护理受到神经外科护士的高度重视,现报道如下.
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糖尿病足的发生,预防与护理
糖尿病足是糖尿病患者下肢组织结构破坏的总称,是糖尿病发展的一个严重并发症.其发病机制涉及神经病变、血管病变和感染,能使糖尿病患者致残、致死.患者会因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并感染,造成足部疾患.在我国糖尿病发病率正呈逐渐增加趋势,据国内资料表明,随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病足患者已经达到糖尿病患48.5%,约占截肢患者的50%[1].糖尿病足高发病率与致残率己成为一个重要的问题,正确的治疗可以避免糖尿病足患者截肢的可能.本文主要阐述了糖尿病病足的发生及预防措施.
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急性心梗患者的护理
急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,因冠状动脉供血急剧减少或中断, 是相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死.同时可发生心率失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.该病多急性发作,预后差,死亡率高.我科自2011年1月~2012年1月共收治急性心肌梗死患者25 例.在诊疗过程中,护理尤为重要,现总结如下:
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糖尿病足的伤口换药及护理
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一, 主要是由于糖尿病引起的血管或神经病变致下肢血液循环不足,缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变.多见于病程长, 年龄在60 岁以上血糖控制差并发症多的患者.如伤口处理不当极易感染形成足的局部坏疽导致恶性循环.因此,早发现早治疗,消除足部隐患.能有效降低糖尿病足的发生率.
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急性附睾炎的护理体会
急性附睾炎是泌尿外科的常见病,主要症状有患侧阴囊胀痛、坠胀,站立或行走时加重,常出现高热寒战等全身症状,并伴恶心呕吐.有时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状.此症可累及睾丸,影响其血运导致睾丸缺血萎缩,甚至造成不育.
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心肌梗死患者急性期的护理体会
心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应心肌持久而严重地缺血所致心肌坏死.急性期易出现心律失常、心力衰竭、休克而死亡,我科自2006年7月--2011年7月对150例心肌梗死急性期患者的护理,很好的避免了各种并发症的发生,大大提高了患者的治疗效果及预后,确保了患者护理安全,提高患者的生命质量,现报道如下:
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后循环缺血性眩晕中医辨证临床诊疗指导标准
后循环缺血性眩晕是临床上的常见疾病,古今中外临床上都对后循环缺(posterior circulation ischemia,PCI)都进行过深入研究,结合现代医学对后循环缺血的认识中医学在对后循环缺血性眩晕有着独到的诊疗见解,本文阐述后循环缺血的基础知识,祖国医学的辩证分型、辩证治疗以及现代医学对后循环缺血的新认识.从中医辩证学理论方面将对后循环缺血性的发病机制以及分型治疗进行深入剖析,阐述中医辩证理论基础对后循环缺血性眩晕的临床治疗发挥指导作用.