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学会爱护你的脊柱
脊柱疾病正在呈逐年增多并逐渐年轻化的趋势.随着现代生活和工作方式的转变,很多年轻人和儿童都会有脊柱方面损害或患上各种脊柱疾病,尤其是长期伏案工作者、电脑一族等.脊柱健康,关乎人的身心健康、甚至体型体态,可以从有针对性的运动、日常生活习惯中加以防护.为什么现在全世界越来越重视脊柱健康脊柱作为生命的脊梁、健康的立柱,一旦出现问题,将严重影响人体生命信息的感传和气血能量的通达,进而影响身心健康.据世界卫生组织资料显示,目前全球超过一半的人,为各种脊柱疾病所累,脊柱疾病正在呈逐年增多并逐渐年轻化的趋势.我国50岁以上的人群中,97％的人患有不同程度的脊柱疾病,40岁的人群中40％的人脊柱不健康,儿童脊柱侧弯症的发病率高达20％.
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脊柱侧弯者更需要关爱
在我们的日常生活中会发现弯着背走路的人,看到后也许有些人会窃窃私语:"小罗锅",这就是我们临床工作中遇到的"脊柱侧弯".
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规范化健康宣教在脊柱侧弯患者围手术期的应用
目的 探讨规范化健康宣教在脊柱侧弯患者围手术期的临床应用效果.方法 将92例脊柱侧弯患者随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组实施常规随机健康宣教,观察组实施规范化健康宣教.结果 观察组患者护理满意度明显高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者术后首次下床时间、术后首次功能锻炼时间、住院天数均较对照组短,功能锻炼依从率及功能锻炼知识知晓率均高于对照组,组间各项对应比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脊柱侧弯患者实施围手术期健康宣教,有助于患者对健康知识的掌握,从而更好的配合治疗与护理,促进康复;规范化健康宣教有效弥补了传统随机口头宣教的弊端,形式多样、方法灵活,有效提高健康宣教效果,临床效果显著.
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脊柱侧弯患者围手术期护理
目的：探讨对脊柱侧弯患者有效的围手术期护理，以提高手术疗效，减少手术并发症，促进康复。方法通过对7例脊柱侧弯手术患者进行详细的术前心理护理、健康指导、术前训练及术后观察，正确运用各种护理措施使患者积极配合治疗，进行康复训练，观察良好的护理对预防早期并发症及促进患者康复的作用。结果7例脊柱侧弯患者术后恢复良好，通过精心的护理均未发生各种并发症，取得满意效果。结论提高对脊柱侧弯患者的护理水平，减少并发症的发生，提升护理质量，促进患者康复有重要意义。
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中山市中小学生脊柱侧弯普查患儿5年随访报告
[目的]探讨更好地控制脊柱侧弯发展的方法.[方法]对1997年6月～1998年6月18 329名7～15岁中山市中小学生脊柱侧弯普查中发现的阳性患者155例,分别根据侧弯程度的不同给予了不同的处理措施,经5年后对各组患者的侧弯进展情况进行随访.[结果]155例中特发性150例,受访145例,侧弯进展34例,总进展比例为23%.其中7～8岁组进展比例为41%,较其它年龄组为高.同时Cobb角为20°～40°组的进展比例为50%,亦较其它较少侧弯程度组为高.[结论]脊柱侧弯是一种进展性疾病,通过密切监测和早期治疗,可减少该病的危害.
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脊柱侧弯患者的术前术后护理
目的 探讨对脊柱侧弯患者有效的术前、术后护理,以提高手术疗效,减少手术并发症的发生率.方法 通过对6例脊柱侧弯手术患者进行详细的术前心理护理、健康指导、术前训练及术后生命体征的观察,正确运用各种护理措施指导患者积极配合治疗,进行康复训练,观察良好的护理对预防早期并发症及促进患者康复的作用.结果 5例脊柱侧弯患者术后恢复良好,通过精心护理均未发生各种并发症,取得满意的效果.结论 提高对脊柱侧弯患者的护理水平,对减少并发症的发生,保证手术的成功,促进患者康复有重要意义.
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对在校中学生脊柱侧弯的预防保健指导
目的:探讨通过改进健康教育方式提高中学生脊柱侧弯患者的健康教育效果.方法:对大庆市部分中学生4138学生应用护理程序,针对学生的健康需求,灵活应用健康教育方式方法,为患者提供个体化的详细具体、操作性强的健康教育.结果:健康教育1年后学生健康知识知晓率显著提高,中学生脊柱侧弯发病率降低.结论:预防健康教育方式方法,注重使用护理程序指导健康教育过程,可明显降低脊柱侧弯的治疗效果,减少发病,提高生活质量.
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先天性脊柱侧弯围手术期的护理
目的:探讨先天性脊柱侧弯围手术期的护理,为以后的护理工作提供借鉴,减少术后并发症的发生.方法:术前对患儿进行心理护理、呼吸以及神经系统等方面的评估;术后给予精细护理,严密观察患儿恢复情况,进行健康指导,避免并发症.结果:35例患儿均未发生严重的并发症,均得以治愈出院.结论:先天性脊柱侧弯围术期的有效护理对患儿的康复有较大的促进作用.
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142例脊髓纵裂合并骨性分隔患者的临床诊疗探讨
目的 探讨脊髓纵裂合并骨性分隔伴发脊柱侧弯的手术治疗要点.方法 回顾性分析总结142例脊髓纵裂合并骨性分隔及脊柱侧弯的手术选择及手术方法,并对其手术注意事项及影像学诊断进行探讨.结果 142例患者行骨性分隔切除硬脊膜囊成型手术均取得很好效果,未发生脊髓及神经严重损伤等并发症,部分患者术前的尿便障碍、肌力减退、高弓足、足趾活动障碍得到不同程度的缓解,同时也为下一步脊柱侧弯矫形创造了很好的条件.结论 脊髓纵裂合并骨性分隔的诊断主要依靠影像学检查显示,MRI平扫联合CT三维重建,可对脊髓纵裂畸形类型及其间隔性质和脊髓纵裂伴发病变做出全面评价.单纯脊髓纵裂可不予处理,外科手术是治疗脊髓纵裂合并骨性分隔的唯一手段.术中分块切除骨性分隔、仔细游离脊髓并重塑硬脊膜囊,可为解除脊髓栓系、改善神经功能症状及下一步脊柱侧弯矫形手术打下良好基础,对于生长发育期的青少年尤为重要.
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脊髓纵裂畸形的MRI诊断3例
病例1 女,14岁.以脊柱侧弯,胸背部肿物10年为主诉就诊.MRI检查示:胸椎和腰椎侧弯畸形,C7～T1,T3～8,T10～11椎体融合,T4,T6～9椎板裂,T6水平背部见软组织肿块,约2.2 cm大小,肿块与局部椎管间形成窦道样软组织影,约T6水平脊髓纵裂畸形.
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SLOT Scan全景拼接技术对青少年脊柱侧弯畸形的应用价值
目的 探讨数字化大平板X线摄影系统SLOT Scan全景拼接技术对青少年脊柱侧弯畸形的诊断价值.方法 应用SLOT Scan全景拼接技术对临床拟诊为青少年脊柱侧弯畸形与矫形术后的85例患者进行了站立位正侧位摄影检查,15例患者加照Bending位,分析其影像征象,判断有无先天性脊柱畸形,测量其Cobb角、Risser征并对胸腰椎生理曲度的变化进行分析.结果 85例患者前后位及侧位图像上均可以清晰显示胸椎、腰椎,22例颈椎过度曝光,C5以上显示欠清晰.其中特发性脊柱侧弯67例,先天性脊柱侧弯18例.Cobb角<10° 19例,Cobb角在10°～ 40°之间51例,Cobb角>40° 15例,Bending位Cobb角改变<10° 7例,>10° 8例.Risser征0~Ⅱ度51例,Risser征Ⅲ～Ⅴ度34例.矢状面平衡正值64例,负值21例.结论 SLOT Scan全景拼接技术能够提供功能位的影像和准确的测量数据,可作为青少年脊柱侧弯患者制订治疗方案的依据.
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磁共振三点定位技术在脊柱侧弯中的应用
目的探讨MRI 3点定位(3PPS)技术在脊柱侧弯中的应用价值.方法对12例普通X线平片显示脊柱侧弯的患者,应用MRI 3PPS扫描技术,采用自旋回波T1WI及T2WI序列,完成在1幅图像上显示整个脊柱及椎管内脊髓全貌.结果12例中1例失败,其余11例均可在1幅图像上完整显示扭曲的脊柱及椎管内脊髓的全貌,了解脊柱侧弯的程度、椎体骨质异常及椎管内脊髓受压变形等改变.结论磁共振3PPS技术的应用,大大提高了对脊柱畸形诊断的直观性和准确性,对手术治疗有极大的指导作用.
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全脊柱CR单次曝光与多次曝光成像的比较
脊柱侧弯(或称脊柱侧凸)是青少年常见的躯干畸形,国内患病率为10.7‰～21‰[1～5].脊柱侧弯不论在患病率普查,还是治疗方案的确定,Cobb角是非常重要的测量参数,而测量Cobb角需要摄脊柱全长X线片,但X线胶片的长规格只有43 cm,要摄取全脊柱X线片,传统方法是分段拍摄,然后将多张片在观片灯上拼接读片,这样测量Cobb角会产生误差.在1张照片上摄取全脊柱X线影像,一直是临床脊骨科医生的迫切希望.我院应用计算机X线摄影(CR)图像,采用数字影像拼接技术,将多幅脊柱图像拼接成全脊柱片,成功地拼接了69例脊柱侧弯的全脊柱影像,效果不错,现报告如下.
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CR1次曝光全脊柱摄影技术在脊柱侧弯中的应用
本院是以骨科为主的大型综合医院,脊柱侧弯的病人很常见.青少年脊柱侧弯是危害青少年的常见病,如不及时发现和早期积极治疗,可发展成严重的畸形.不仅影响美观,更严重影响心肺功能.早期发现多数可以手术矫正.矫正术前的全脊柱摄影能了解患者脊柱侧弯的严重程度,能准确测定侧弯角度,为脊柱外科矫形手术前设计方案、治疗前后情况对比,提供精确的解剖信息.
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瑞芬太尼-丙泊酚-罗库溴铵复合麻醉用于剖宫产手术的临床观察
剖宫产手术麻醉以椎管内麻醉为主，既能满足手术要求，产妇痛苦小，胎儿安全且并发症少，但是有一些产妇有椎管内麻醉的禁忌症（如脊柱侧弯、脊柱手术、血小板减少等），怎么能使产妇痛苦小而又能保证母婴安全，我院从2013年1月~2014年6月对30例产妇实行了全麻，现总结如下。
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围术期程序护理模式对降低脊柱侧弯矫正术后并发症的效果
目的 探讨围术期程序护理模式对降低脊柱侧弯矫正术后并发症的效果.方法 选取我院2011年3月～2015年3月收活的脊柱侧弯50例患者的临床资料,随机分作观察组和对照组各25例,两组患者均施行手术治疗,观察组行程序护理,对照组应用常规护理,观察两组患者的并发症发生情况.结果 观察组平均矫正度数为(23.42±4.38).显著高于对照组的(16.37±3.53)°,两组比较差异显著有意义(P＜001);观察组并发症发生率为12％低于对照组40.0％(P＜0.05).结论 应用程序护理模式对降低脊柱侧弯矫正术后并发症的效果非常显著,值得临床推广应用.
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脊柱侧弯矫形术后患者呕吐原因分析及护理对策
目的分析脊柱侧弯矫形术后患者呕吐原因及护理对策。方法对今年6~7月在我院进行脊柱科全麻术后的2例脊柱侧弯矫患者进行分析，通过对患者神经牵拉、手术持续的时间、禁饮食时间、不同脊柱侧弯类型及改善率进行分组统计，分析手术后呕吐产生的原因，并提出相应的护理对策。结果脊柱侧弯矫形术后患者呕吐的原因主要是与患者的神经牵拉、手术持续时间及脊柱侧弯类型是相关的，其发生率<0.05，具有统计学意义；而禁饮食时间、脊柱侧弯类型等因素造成患者手术后呕吐的发生率>0.05，不具有统计学意义。结论脊柱侧弯矫形术后患者发生呕吐的主要原因是脊柱侧弯矫形术后Cobb角的改善率造成的，加强临床的护理干预，从而降低脊柱侧弯矫形术后患者呕吐的发生率。
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3例强直性脊柱侧弯矫正术围手术期的护理
目的：探讨脊柱侧弯矫正术围手术期的护理措施减少术后并发症。方法均于全麻下行手术治疗，护士给予个性化、系统化围术期护理，术前对每位患者行全面评估，按照评估结果制定心肺功能及肌力练习方案、督促指导患者进行锻炼，术后严密监测生命体征、积极防治各种并发症、加强康复训练。结果本组患者经精心围术期护理，病情得到控制，矫形效果满意，术后康复良好。结论强直性脊柱侧弯矫正术围手术期的护理至关重要。
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青少年脊柱侧弯后路矫形术术前及术后护理
目的探讨9岁~18岁患者脊柱侧弯术前术后护理经验。方法对20例脊柱侧弯需行后路矫形术的患者，进行手术前的心理护理、术前检查准备、肺功能训练、床上大小便训练、唤醒实验训练、饮食指导、术后病情观察、预防术后并发症及出院指导。结果本组手术患者手术均顺利完成，未见严重护理并发症。结论作为护理人员，要热情接待，消除患者焦虑情绪；做好脊柱侧凸后路矫形术的术前及术后每一个环节的护理，是安全手术及术后早日康复的重要保证。
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脊柱侧弯矫形内固定术的手术配合
目的 总结脊柱侧弯患者手术中的护理经念.方法 做好充分的术前准备,正确地摆放手术体位,术中熟练准确地配合,严密观察病情变化.结果 12例脊柱侧弯手术顺利完成,均未发生任何并发症.结论 对脊柱侧弯矫形术,充分的术前准备,术中熟练准确地配合,是手术成功的关键.
