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离心或过滤洗涤尿培养标本对抗菌物质和菌落计数影响的研究
目的 探讨离心或过滤洗涤尿培养标本对抗菌物质和菌落计数的影响.方法 选择禅城区中心医院泌尿外科2015年7月至2016年1月有尿路感染症状且尿白细胞酯酶阳性的标本,将每份标本分成4份(A、B、C、D),其中A为原始尿液标本,B为离心洗涤,C为滤膜过滤洗涤,D为备份,对A、B、C进行抗菌物质测定和尿培养菌落计数,比较三者的差异.结果 510份尿液标本中抗菌物质的检出率为36.3%(185/510),185份抗菌物质阳性尿液标本经离心和滤膜过滤洗涤处理后培养,B、C组抗菌物质抑菌圈直径明显比A组小,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组菌落计数结果明显比A组大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 离心或过滤洗涤方法可等效去除尿液标本中的抗菌物质,有利于提高尿培养阳性检出率,便于菌落计数结果的观察.
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二步夹心ELISA分析中"HD-HOOK"效应的抗体铰链区变构假说
二步夹心ELISA分析是将待测抗原与固相包被抗体反应,洗涤去除未结合成分,然后加入标记抗体与被捕捉的抗原结合,其反应信号通常正比于抗原浓度,当抗原超过一定量时,使固相包被抗体呈饱和结合状态,其剂量反应曲线呈平台状延伸.1974年Miles等[1]在二步夹心ELISA法测定铁蛋白的实验中发现,当抗原浓度达到或超过某一高值时,反应信号呈现降低态势,即二步夹心ELISA分析中"HD-HOOK"效应.
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酶联免疫吸附试验的再认识
将待测抗原或抗体先包被于固相载体表面,再用标记有酶的抗原或抗体与固相载体的相应抗体或抗原发生特异性反应,加入酶底物及色原后显色,,显色程度与待测抗原或抗体量呈相关性[1],这就是酶联免疫吸附试验(ELISA)的基本原理。该试验虽然操作简便,特异性、敏感性也较好,广泛应用于实验室常规检测中,但由于很多因素都会影响试验结果。故有必要对ELISA 进行再认识。
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生理盐水和林格氏液在自体输血中的应用研究
目的:比较生理盐水和林格氏液对红细胞(RBC )洗涤、回输后患者凝血功能及外周血其他指标的影响。方法于2014年6月至2015年3月,将64例手术患者随机分为生理盐水组和林格氏液组。比较术前、回输前、回输后1 h外周血RBC、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)激活全血凝固时间(ACT )、pH值及K+、Na+、Ca2+、Cl-浓度水平;比较回输后24 h内的尿量。结果患者术前、回输前、回输后1 h外周血RBC、Hb、Hct、PLT、PT、APTT、ACT、pH值及K+、Na+、Ca2+、Cl-浓度水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者回输前和回输后1 h外周血RBC、Hb、Hct、PLT水平均显著低于术前检测结果(P<0.05);回输后1 h RBC、Hb、Hct水平较回输前显著升高(P<0.05);回输前后PT、APTT、ACT 值与术前检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);回输后1 h PLT、PT、APTT、ACT水平与回输前检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前和回输前相比,回输后1 h pH值显著降低、Cl-浓度显著升高(P<0.05)。回输后24 h内患者尿量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生理盐水和林格氏液作为洗涤液应用于自体输血,不会对患者凝血功能及外周血其他指标造成明显影响,均安全、有效。
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重组人肝再生增强因子的纯化及生物学活性研究
对经大肠杆菌表达的重组人肝再生增强因子进行纯化并观察其对肝损伤小鼠模型的促修复作用。1. 方法:pBV-hALR/JM109工程菌由本室构建,30℃培养至A600=0.6,42℃诱导表达5h,收集不同诱导时间菌体鉴定rhALR的表达水平。包涵体的洗涤变性,复性后经CM-Sepharose FF离子交换柱层析,收集洗脱峰,行SDS-PAGE,结果经UVP labwork扫描处理软件分析测定rhALR纯度,N端氨基酸分析采用手工Edman降解法。
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红细胞处理仪洗涤去甘油化与手工洗涤去甘油化效果比较
目的 探讨应用细胞洗涤机解冻去甘油红细胞的效果.方法 比较洗涤机洗涤去甘油化与传统手工洗涤去甘油化处理Rh阴性冰冻红细胞的优越性.结果 细胞洗涤机去甘油化回收率高,缩短制备时间约2h,污染零风险.制品中各项指标符合国家成分质量标准.结论 细胞洗涤机洗涤快捷,并能提高解冻去甘油化红细胞的质量,极大满足临床抢救用血需要.
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高滴度阳性样本致加样针拖带假阳性分析
全自动酶免分析系统一体机的使用,实现了计算机控制下对标本的自动化、程序化、批量化检测,减少了手工操作中的人为因素给试验结果造成的徧差甚至漏检,但目前我们国家尚不能普及一次性加样吸头,以可重复洗涤利用的钢针加样,当遇到滴度较高的阳性标本时,可致加样针拖带假阳性现象甚至造成样本污染.作者分析了工作中遇到的32例高滴度阳性样本致加样针拖带假阳性现象,现报道如下.
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大型教学医院洗涤中心临床化管理
医院洗衣房是医疗后勤保障系统的组成部分,也是院内感染控制工作的第一道防线.由于洗衣房管理不善而影响医院正常运转,甚至发生院内感染的事例时有发生[1].本院为了使洗衣房管理适应医院发展,确保为临床一线提供安全、优质的布类用品,自2007年9月始,对洗衣房管理模式进行了彻底改革,摒弃了由总务处管理洗衣房的传统模式,改由护理部直接管理,并整合相关资源,成立了洗涤中心.通过3年多的运行,证明护理部主导下的医院洗涤中心临床化管理模式更能调动员工积极性,实现增效降耗、提高工作效率、增加社会和经济效益、助推医院发展的目的.
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应用ELISA检测注意的事项
酶结合免疫吸附测定( ELISA)法在临床检验中应用广泛,它以免疫学反应为基础,将抗原抗体的特异性反应与酶对底物的高效催化作用相结合,由于抗原抗体反应在一种固相载体--聚苯乙烯微量滴定板的孔中进行,每加入一种试剂温育后,可通过洗涤除去多余的游离反应物,从而保证试验结果的特异性和稳定性. ELISA操作简便,灵敏度高,但是其步骤较多,尤其是做乙型肝炎标志物的检测,各个环节稍不注意就会影响结果,现将我们在工作中的体会作一总结.
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机器法和手工法制备的冰冻解冻去甘油红细胞的质量比较
目的 考察全自动血液处理机和传统手工法制备的冰冻解冻去甘油红细胞的质量差异.方法 将40份Rh (D)阴性悬浮红细胞做红细胞甘油化处理,并于-80℃冰箱保存,经快速解冻后,将其分成2组,每组20份,一组使用ACP215全自动血液处理机洗涤制备冰冻解冻去甘油红细胞,另一组使用传统手工法进行制备.对比两组洗涤后的红细胞制剂的红细胞回收率、游离血红蛋白、残余白细胞和血小板、体外溶血实验以及甘油残留含量.结果 使用全自动血液处理机制备的冰冻解冻去甘油红细胞的各项指标均优于传统手工法制备的,且经t检验差异均有统计学意义(P<0.01).结论 使用全自动血液处理机制备的冰冻解冻去甘油红细胞质量好,操作简单,制备时间短,安全可靠,完全可以替代传统手工法为临床提供高质量的冰冻解冻去甘油红细胞.
关键词: 全自动血液处理机 冰冻解冻去甘油红细胞 手工法 洗涤 质量 -
急性砷化氢中毒3例报告
砷化氢是一种强烈的溶血性毒物,主要由呼吸道吸入.现将3例急性砷化氢中毒的调查情况报告如下.1中毒原因某电解锌厂是私营企业,使用含砷、锌、铅、硅等成分的矿石湿法生产成品锌.2002年7月25日~26日4名女工使用废硫酸液浸泡洗涤滤布致3名女工发生急性砷化氢中毒.
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138.保存前洗涤去白细胞的浓缩红细胞的体外质量
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137.一种用于融化后脐血洗涤的新型自动化设备
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014.一种用于融化后脐血洗涤的新型自动化设备
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一种预防IgA过敏输血反应的新方法
1968年,一些研究者首次报道IgA过敏输血反应,发生率为1/20,000-47,000.输注完全没有IgA的血液和/或洗涤血细胞除去血液的IgA分子,能够预防IgA过敏反应,但有的患者不得不输注含有不同浓度IgA的血浆制品.尽管一些静脉用免疫球蛋白(IVIgG)已经被成功地用于易感染病人的治疗,但IgA过敏的风险总是不能被完全排除.事实上,所有市售的IVIgG制剂都对IgA的含量做了补充说明,并规定有抗-IgA或有过敏史的病人禁用.本文作者报道一种安全有效的预防IgA过敏输血反应的方法.
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血浆单采机快速洗涤红细胞方法的探讨
洗涤红细胞制品去除了80%以上的白细胞和99%的血浆蛋白[1],是临床预防输血后过敏反应、非溶血性发热反应,以及自身免疫性溶血性贫血、高钾血症、肝肾功能障碍等患者需要输血时的首选制品,其临床用量逐年增加.但由于常规的洗涤方法需用生理盐水将红细胞反复洗涤3~6次,费工费时,且洗涤过程中存在多次破口开放的现象,制品有被污染的风险[2].笔者研究了一种快速封闭式红细胞洗涤法(机器法),介绍如下.
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洗涤红细胞血浆蛋白清除率计算方法的探讨
手工洗涤红细胞一般可以去除红细胞中80%~90%的白细胞和99%以上的血浆蛋白,不仅可降低白细胞引起的非溶血性发热反应(NHFTR),也可以减少或避免血浆蛋白所致的过敏反应[1],是临床输血中较常用的血液制品.相关专业资料提供的洗涤红细胞质量抽检中计算其血浆蛋白清除率公式含义不太相同,笔者认为有必要加以改进,叙述如下与大家共同探讨.
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扩容降渗法快速洗涤冰冻甘油红细胞的研究
目的 研究一种快速去除冰冻红细胞甘油的方法.方法 用一种扩容液使处于高渗态的冰冻甘油红细胞,随着扩容液体积的增加,其周围的渗透压也平稳地、近似无梯度地下降至等渗态,然后借助于血浆单采机的部分功能,收集浓缩红细胞,达到去甘油、去高盐的目的,并将该法与常规手工法相比较.结果 扩容法RBC回收率(85.6±2.1)%, 游离血红蛋白(0.69±0.18)g/L, 残留甘油含量(1.39±0.28)g/L,手工法的检测指标相应为(80.4±1.8)% ,(0.57±0.14)g/L和(1.46±0.29)g/L.两种方法的RBC回收率有统计学差异(P<0.05).扩容法处理1U冰冻RBC仅花0.5h,手工法则需要3-4h.结论 扩容法不失为一种快速、高效的去甘油方法,值得推广.
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洗涤混合血小板的质量和部分体外功能的测定
目的 了解混合白膜层(BC)法制备的洗涤混合血小板(洗涤混合BC-PC)的质量和体外功能,为临床应用提供质量依据.方法 400ml/袋新鲜全血在4~6h内分离出的BC在22℃静置过夜,6袋同血型的BCs混合、制备成BC-PC,用生理盐水洗涤,用血细胞计数仪测定该洗涤混合BC-PC的血小板含量和红细胞残留量、用Nageotte白细胞计数板测定白细胞残留量、用比浊法测定大聚集率、用流式细胞计数仪测定CD41和CD62p阳性表达率,并测定该制品的Ph值和血浆蛋白清除率.结果 血小板含量≥2.5×1011/袋,白细胞的残留量达到106/袋,血浆蛋白清除率≥98%,胶原蛋白诱导的大聚集率>90%,CD62p阳性表达率平均为19.52%.结论 生理盐水洗涤混合BP-PCs的质量符合单采血小板和洗涤红细胞的标准,具有较好的聚集功能,洗涤并未加强血小板的活化,可以用于临床输注.
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4℃长期保存洗涤红细胞体外质量研究
目的探讨延长洗涤红细胞(WRC)的保存期限.方法将悬浮红细胞均分为3份:1份不洗涤(对照组),其余2份分别用生理盐水(盐水组)和红细胞添加剂(MAP组)洗涤,终产品用MAP液悬浮,4℃保存,分6个时间段取样检测红细胞活性、功能.结果上清游离K+、Na+、Hb:盐水组0~35d,MAP组0~28d均符合标准[1];pH:MAP组<盐水组<对照组(P<0.01);ATP:盐水组与对照组下降趋势基本一致(P>0.05),35d时分别保留70.8%和66.9%,而MAP组自保存7d起低于盐水组、14d起低于对照组(P<0.01),至35d时仅保留27.8%;2-3-DPG:MAP组下降速度明显大于盐水组和对照组(P<0.01),7d时下降了92.5%;洗涤效果:盐水组红细胞回收率83.1%,白细胞清除率84.5%,血浆蛋白清除率98.9%,细菌试验阴性.结论盐水、MAP对红细胞膜基本无损伤;但较之盐水洗涤,MAP洗涤不适于WRC持续保存;盐水洗涤后WRC可在4℃继续保存21d.