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儿童肢端脓疱病误诊为指端化脓性感染2例
肢端脓疱病[1]也称连续性肢端皮炎(acrodermatitis continua AC),是一种发生于指(趾)末端的慢性、复发性、无菌脓疱性皮肤病.其特点是好发于指(趾)端,以指(趾)甲周围病变为主,甲可变形、增厚或脱落,甲床及皮肤有无菌性脓疱样病变,病变反复发作,病程长.该病多见于成年人,儿童少见,并易被误诊.作者遇到2例儿童肢端脓疱病病例,初均误诊为指端化脓性感染,现汇报如下.
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感染性心内膜炎5例死因分析
1临床资料室间隔缺损合并感染性心内膜炎2例,双瓣替换术后合并感染性心内膜炎2例,联合瓣膜病合并感染性心内膜炎1例,其中男性2例,女性3例,年龄14~46岁.5例均有上呼吸道感染(扁桃体炎,咽炎,牙髓炎)病史,此后2~3周开始发热寒战(体温37.8~39.9℃)心尖部收缩期杂音4例,脾肿大2例,皮肤瘀点5例,周围血和栓塞3例,脑栓塞3例,并发肺化脓性感染1例.仅3例做过两次血液细菌培养,均为阴性.超声心动图检查发现心脏赘生物1例,根据病史及临床征象均按感染性心内膜炎治疗,分别给予青霉素(12~16)×106U/d,先锋V 6~8g/d,分4次静点,复达欣6g,分3次静点,菌必治4g/d,静点.
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化脓性脑膜炎并发胼胝体压部可逆性病变及脑脊液鼻漏1例报告
化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是中枢系统常见的化脓性感染。常急性起病,好发于婴幼儿和儿童。常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌 B 型。通常其临床表现主要为:全身感染症状、脑膜刺激征、颅内压增高及局灶性神经功能损害症状。本文报道1例化脓性脑膜炎的三个特殊临床表现:胼胝体压部可逆性病变、脑脊液鼻漏、皮疹。
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肛周脓肿一次性切开手术治疗的术式探讨
肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿,通称肛周脓肿.肛周脓肿行单纯切开引流后,大部分将形成肛瘘,需再次行肛瘘手术 .19 93年8月-2001年12月本院共收治肛周脓肿病人54例,均施一次性切开手术治疗,无一例肛瘘发生,效果较好,现报道如下.
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1例白血病合并面部蜂窝组织炎病人的护理体会
白血病属造血干细胞的克隆性恶性疾病,恶性肿瘤死亡中白血病居第六位(男性)和第八位.急性蜂窝织炎是皮下筋膜炎,肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染.病情较重者如口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可发生喉头水肿并压迫气管引起呼吸困难甚至窒息.病人自身有白血病、糖尿病,合并颜面部感染,很难控制,易出现败血症、感染中毒休克、出血等严重并发症,威胁着病人的生病安全,其治疗成功与否,护理工作起着决定性的作用.我科于2003年4月15日收入一例急性非淋巴细胞性白血病病人.于7月17日患者开始颜面红肿,疼痛,局部破溃,合并面部蜂窝织炎,经过护理人员的精心护理,病人痊愈,现报告如下:
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重症金黄色葡萄球菌肺炎伴糖尿病一例
金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺部化脓性感染,病死率高,糖尿病患者易发生.现将我科收治的1 例重症社区获得性金黄色葡萄球菌肺炎伴糖尿病患者情况回顾性报告如下:1 临床资料
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女性生殖道淋病的诊断和治疗现状
淋病是淋球菌引起一种以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病.目前居我国性传播疾病首位.可发生任何年龄,主要感染途径,有不洁性接触史,间接传染途径主要通过接触感染菌的衣物,毛巾、床单、浴盆等物品及消毒不严的检查器械等,以儿童特别是女孩为多见.
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小脑化脓性炎症早期手术治疗6例报道
近3 a来,我科手术治疗了小脑化脓性感染脑炎期病人6例,取得了较好的效果,现报道如下,并就手术适应症及术中应注意的问题进行讨论.
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烧伤创面及其化脓性感染标本细菌及药物试验分析
引起创伤及化脓性感染的细菌种类很多,年来各地均有统计报告,但随着抗菌素的广泛应用和种类的不断增加,又因各地区条件的不同,致使一些烧伤创面及化脓性感染的细菌分布情况也各有差异.了解感染菌的分布及抗菌素敏感情况,既可有助于临床的诊断,又可有目的的指导临床的治疗,对烧伤患者创面及各种脓汁分泌物共409份培养阳性材料进行了各类细菌及其抗菌素试验情况的统计分析.
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重症金黄色葡萄球菌肺炎1例报告
葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染,尤以金黄色葡萄球菌为重,对于免疫功能已经受损的病人感染较难控制,致死率较高.
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骨科化脓性感染细菌培养及药敏试验结果分析
目的:探讨不同致病菌对不同抗生素的敏感性.方法:用血琼脂平板、普通琼脂平板在37℃恒温箱下对多种不同致病菌进行培养,用丁胺卡那霉素、庆大霉素、先锋V号、新霉素、本唑青霉素、羧卞青霉素、氨卞青霉素、青霉素G、氟哌酸、氯霉素药敏纸片,记录出药敏结果.结果:主要致病菌的感染率发生改变.对不同药物的敏感性不同.结论:致病菌对丁胺卡那霉素、氟哌酸、先锋V号、庆大霉素的敏感率都在50%以上,仍为临床医师的首选药物
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中西医结合一次根治肛门直肠周围脓肿17例体会
肛门直肠周围脓肿是肛肠外科常见病之一,它是肛管直肠周围间隙所发生的急慢性化脓性感染所形成的脓肿.习惯做法是单纯切开排脓,因忽视了原发病灶--肛窦肛腺(即内口)大多数形成肛瘘需二次手术.这样不仅痛苦大,延长病程,同时也给患者在心理上,经济上造成负担,笔者从临床对本病采用中西医结合一次性切开和切开封线法,例举17例避免了二次手术之苦,无后遗症,收到满意效果,现报告如下.
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急性梗阻性化脓性胆管炎病人内镜治疗与护理
急性梗阻性化脓性胆管炎是各种原因引起胆管梗阻后继发胆管化脓性感染,起病急,多为临床重症.若不能解除梗阻,病情可迅速发展,甚至危及生命,因此及时得当的治疗与护理显得十分重要.我院自2004-01~2007-06共收治32例急性梗阻性化脓性胆管炎病人,均采用内镜介入方法治疗,取得满意效果.现报告如下.
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头孢菌素类抗生素过敏反应的防治与护理
头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广,杀菌力强,半衰期较长,生物利用度好,血浆蛋白结合率低,耐酸、耐酶等特点.临床上广泛用于治疗敏感细菌所致的呼吸系统感染、泌尿系统感染、胆道感染、腹膜炎、妇科感染、耳鼻喉科感染、败血症及各种化脓性感染等疾病.随着临床的广泛以及不合理的应用,其不良反应的报道日趋增多,其中过敏反应是本类药物主要的不良反应.发生率约为0.5~10%,主要表现为皮疹,药物热的血清病样反应,严重者可发生过敏性休克,在过敏性休克病例中,死亡率可高达10%[1].为保证患者用药安全,笔者认为,加强对过敏反应的防治与护理极为重要.我院是一所综合性三级甲等医院,有病床900张,日使用头孢菌素类药占抗生素 >30%,从未发生1例过敏性休克.现将体会报道如下.
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嵌趾甲20例的治疗体会
嵌趾甲临床常见,就其治疗介绍如下。1 趾甲形态正常,甲缘有钩长入甲沟内,偶发疼痛或感染。治疗方法:炎症期休息、抗感染局部引流换药、热敷、预防复发方法,修趾甲时要将拇趾甲两侧留在甲沟的远端不要修的过短,穿平跟鞋。2 拇趾甲一侧或两侧边缘内翻生长,压迫甲沟内组织,行走时疼痛,甲沟周围组织红肿,多样并发化脓性感染。首先抗感染治疗,局部引流,常规换药,炎症消退后行手术治疗,首先常规消毒局麻下在趾甲的患侧作一梭形切口,自趾甲皱襞端1.5cm处至趾末端0.5cm处为止,切除包括趾甲周围组织,用锐利的剪刀剪除趾甲外1/4,同时仔细搔刮甲床,彻底清除趾甲基质,以及过度生长的组织,然后在趾甲近、远端各缝合一针,用油沙条包扎,两周折线。3 趾甲形态正常,但甲唇肥大,阻塞甲沟,使周围皮肤红肿,返复感染。治疗,首抗感染,炎症消退后,在常规消毒、局麻下行切口距拇趾甲缘外侧2~3毫米,自趾甲皱襞端至趾甲未端0.5cm为止,以梭形切口,切除皮肤及皮下组织,切除的冠状面应呈三角形,冲洗后缝合,两周后折线。
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金黄色葡萄球菌肺炎的X线动态观察
金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染。病情较重,常发生于免疫功能已经受损的病人。如:糖尿病,血液病(白血病、淋巴瘤、再障等)、爱滋病、肝病、营养不良、酒精中毒以及原已患有支气管——肺病者。儿童患流感或麻疹时,金黄色葡萄球菌可经呼吸道而引……
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古康创伤膏治疗褥疮52例临床疗效观察
古康创伤膏是纯中药制剂,由十几种名贵中草药在郭氏祖传秘方的基础上精心炮制而成,具有活血化瘀,去腐生肌,消炎止痛,促进肉芽组织生长,使创口迅速愈合等作用.我院从1997年起,对52例神经内科和骨科褥疮患者采用古康创伤膏治疗,疗效显著有效率达99%以上.现报道如下.
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频谱治疗化脓性感染2例患者护理体会
化脓感染性疾病是外科常见的并发症,如何提高化脓性感染治疗率是医护特别关注的问题,我们采用频谱仪配合临床抗炎治疗2例化脓感染患者收到较好临床效果,现谈治疗及护理体会如下.
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12例应激性溃疡的护理体会
应激性溃疡是指机体在紧张或紧急状态下,由其他全身疾病对胃肠道的刺激反应而产生的消化道溃疡,以急性浅表性胃炎及十二指肠糜烂且伴有出血为特征.其他的病因目前虽未完全明了,但一般认为与急性创伤、体克、失血、全身化脓性感染及某些药物刺激有关,一旦发生,有较高的死亡率.
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熏灸治疗甲沟炎
甲沟炎是发生于甲沟或其周围组织的化脓性感染.致病菌主要为金黄色葡萄球菌,多因微小刺伤、挫伤、倒刺或指甲过深等损伤引起.