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小鼠畸变产物耳声发射的特性
目的:研究小鼠畸变产物耳声发射特性.方法:出生18～30d的雄性C57BL/6小鼠,以输入-输出曲线为表达方式,记录f2为5kHz、6kHz、7kHz和8kHz 4个频率时,DPOAE强度为0dB SPL时所给L1的强度;L1/L2=55/45dB、65/55 dB、75/65dB时,获得DPOAE强度;及DPOAE增长斜率.结果:当L1/L2=75/65 dB时,4个频率DPOAE强度分别为为0.00±5dB、5.35±5dB、6.34±5dB和16.12±4dB;当L1/L2=65/55dB时,为-7.35±4dB、2.80±4dB、3.06±3dB和7.17±4dB;当L1/L2=55/45dB时,为-10.39±2dB、-0.66±4dB、-1.88±4dB和-1.99±5dB.当DPOAE强度为0dB SPL时,4个频率所上L1的强度分别为3.54±5dB、57.31±8dB、58.89±7dB和57.04±4dB.4个频率的DPOAE增长斜率分别为0.88±0.3、0.36±0.2、0.50±0.2和0.93±0.2.结论:当诱发音强度固定时,诱发音频率越高,引出的DPOAE的强度越大;当诱发音频率固定时,DPOAE的强度随着诱发音强度的增加而增加.频率越高,DPOAE幅值随诱发音强度增大而线性增长的速度越快.I/O曲线存在多样性,简单采用单一斜率并不能反映耳蜗功能.
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高胆红素血症新生儿听力损伤的研究
目的 通过对高胆红素血症新生儿进行畸变产物耳声发射(DPOAE)及听性脑干反应(ABR)检测,了解其听力损伤的特点,为早期干预提供依据.方法 对105例足月高胆红素血症新生儿进行DPOAE检查,其中有17例急性胆红素脑病患儿同时进行ABR检测.105例新生儿根据胆红素水平分为轻、中、重度3组,中、重度黄疸新生儿再分为溶血组与非溶血组,对其检测结果进行统计学分析.结果 高胆红素血症患儿DPOAE总异常率为33.7%.DPOAE异常率随着胆红素浓度增高逐渐增高,42 d后逐渐恢复;溶血组DPOAE异常率(48%)较非溶血组异常率(35.23%)高;胆红素脑病组ABR的异常率(61.76%)与DPOAE异常率比较(47.06%)无统计学意义.结论 高胆红素血症可引起新生儿耳蜗功能异常,但可逐渐恢复.新生儿溶血是引起胆红素听力损伤的高危因素之一.ABR与DPOAE联合应用对早期评估高胆红素血症新生儿听力损伤比单独应用更准确.
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畸变产物耳声发射和快速自动听性脑干反应筛查新生儿听力
我科采用单纯畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)技术和DPOAE、快速自动听性脑干反应(auto auditory brainstem response,AABR)联合技术检测3 530例新生儿听力,比较这两种方法的临床应用价值.
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糖尿病患者畸变产物耳声发射的检测
目的 观察糖尿病对畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)的影响.方法 选择听力正常的糖尿病患者及正常者各30例进行DPOAE的检测,对其结果进行对照比较.结果 糖尿病患者的DPOAE幅值在1 560～8 837 Hz出现下降,其中在2 211、3 125、4 416、6 250、8 837 Hz均有统计学意义.结论 糖尿病早期即可引起DPOAE幅值下降,且随着时间的延长呈继续下降趋势.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:90～91)
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耳鸣与畸变产物耳声发射的关系
目的探讨畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)对耳鸣的临床应用价值.方法测试86例(125耳)耳鸣患者DPOAE听力图与纯音测听,比较二者关系.结果99耳耳鸣伴听力下降耳DPOAE图在相关频率有振幅下降或缺失,二者有高度相关性;21耳耳鸣但听力正常耳DPOAE图都出现振幅下降;5例耳鸣,听力下降,但DPOAE图引出正常.结论DPOAE对耳鸣蜗性,蜗后性的定位及定性有一定参考意义;对纯音测听正常耳鸣患者,DPOAE可用于发现早期耳蜗病变.
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畸变产物耳声发射在精神性耳聋诊断中的应用
目的探讨畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)对精神性耳聋的诊断应用.方法采用ILO96耳动态分析仪对精神性耳聋进行DPOAE检查与分析.结果本组精神性耳聋有10例18耳(占90%)的DPOAE结果显示正常,有1例2耳(占10%)的DPOAE在某个频率不能检出,部分频率的反应幅值降低,显示该例存在轻度耳蜗病变.表明精神性耳聋虽系非器质性病变,但不能排除其发病时可能存在一定程度的器质性病变.听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测本组精神性耳聋的反应阈值,证实DPOAE的检查结果客观、可靠.结论DPOAE作为一种常规的听力学检查方法,可对精神性耳聋作出及时、有效、客观、可靠的检查与诊断.
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梅尼埃病畸变产物耳声发射的临床听力学特征
目的探讨梅尼埃病畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)听力学表现,明确梅尼埃病DPOAE临床听力学特征.方法收治梅尼埃病336例,行纯音听阈与DPOAE测试,并绘出纯音听力图与DPOAE图.结果纯音听力测试,297名为感音神经性耳聋,39名听力正常;在DPOAE测试中,患耳检出率均较健耳低;对刺激频率组的几何平均频率(Fm)及它们所对应的DPOAE幅值,均显著低于健耳,且幅值重复性差;患耳检出阈显著高于健耳.纯音听阈均值(Pure tone average,PTA)≥40 dB的145例,DPOAE反应缺失;PTA≤35 dB,伴低频下降的98例,DPOAE低频或低、中频振幅下降或反应消失;DPOAE图与纯音听力图的病损频率范围一致,曲线基本吻合.39例听阈正常的梅尼埃病患者,DPOAE测试显示有程度不同的高频或高、中频或低频振幅下降或缺失.结论 DPOAE能鉴别出亚临床的病理改变,对梅尼埃病的早期诊断、动态监测与预后等有指导意义.
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手术暴露桥小脑角对兔畸变产物耳声发射的影响
目的 了解手术暴露桥小脑角对听觉的影响.方法选用纯种新西兰大白兔10只,暴露桥小脑角,用畸变产物耳声发射(DPOAE)监测听力的变化.结果 在暴露桥小脑角后,不再做任何手术操作,DPOAE的幅值出现下降,并随着暴露时间的延长,DPOAE幅值逐渐减小.结论 对于暴露桥小脑角的过程以及在桥小脑角区域内的任何操作,都可对听觉产生影响,并随暴露时间的延长而增强.
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水杨酸钠对小鼠畸变产物耳声发射的影响
目的探讨水杨酸钠腹腔注射对小鼠畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)的影响及其特征.方法测试小鼠用药前畸变产物耳声发射的基线水平;随后按400 mg/kg腹腔注射水杨酸钠;分别在腹腔注射后3 h和3 d再次检测小鼠畸变产物耳声发射.结果用药后3 h,小鼠f2为5、6、7和8k Hz的2 f1-f2 DPOAE阈值上升了12～15 dB SPL,而DPOAE的幅值则下降了3～9 dB SPL;在用药后3 d,小鼠DPOAE的阈值和幅值均恢复到用药前基线水平.用药后,原始音为60 dB SPL时所诱发的各频率DPOAE检出率明显低于原始音为70 dB SPL的检出率,且检测频率越低检出率越低.用药前后小鼠DPOAE的潜伏期无显著变化.结论水杨酸钠可逆性地引起小鼠DPOAE阈值升高和幅值降低,这种变化在低强度原始音诱发的DPOAE较明显,而对潜伏期无明显影响.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:86～88)
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畸变产物耳声发射在药物性聋早期诊断中的实验研究
目的探讨畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAEs)在新霉素药物性聋早期诊断中的意义.方法 20只SD大鼠随机分成实验组和对照组.实验组连续肌肉注射新霉素150mg·kg-1·d-1,对照组注射生理盐水,分别于第4、7、11、15天测试DPOAEs.结果用药后7 d输入/输出(I/O)曲线斜率发生变化且幅度降低,第11天出现高频DPOAEs幅值降低和潜伏期延长(P＜0.05).结论 DPOAEs能够发现药物性聋早期的听力学改变,且无创、简便易行,其中I/O曲线敏感性高于DPOAEs幅值和潜伏期,可作为临床用药的听力监测.(中国眼耳鼻喉科杂志,2005,5:355～357)
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听神经病DPOAE和ABR与病程的关系
目的分析听神经病患者畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)和听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)随病程变化的不同表现,探讨两者之间的关系.方法收集25例(41耳)听神经病患者临床资料,按病程分为＜6个月、6个月～2年和＞2年3组,并分析各组DPOAE和ABR结果.结果病程＜6个月组患者DPOAE完全正常;病程6个月～2年组和＞2年组部分患者DPOAE异常,且随着病程延长,异常的比例增加.所有患者ABR均为严重异常,但病程＜6个月组患者ABR均可引出,病程6个月～2年组部分患者ABR可引出,病程＞2年组患者ABR均引不出.结论随着病变时期和程度不同,DPOAE会逐渐出现异常,ABR也会由阈值明显增高或波形异常发展至完全引不出.
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畸变产物耳声发射应用于高危新生儿听力筛查
目的探讨畸变产物耳声发射应用于高危新生儿听力筛查的可行性及临床意义.方法对904例高危新生儿及100例正常新生儿在出生后进行畸变产物耳声发射(DPOAE),对未通过的新生儿3个月后复查DPOAE及听性脑干反应随访.结果初查时,正常新生儿和高危新生儿DFOAE通过率为99%和66.59%,复查时高危新生儿的DPOAE通过率为83.92%.有8例复查时仍未通过者进行听性脑干反应,确诊为听力损害.结论DPOAE是一种快速、敏感、无创、简便易行的听力筛查方法,可作为高危新生儿听力筛查的基本方法.听力损害家族史、高胆红素血症及窒息是引起新生儿听力损害的常见高危原因;听力损害家族史是其中主要的原因.
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听神经病畸变产物耳声发射的测试
目的 分析听神经病的畸变产物耳声发射(DPOAE)测试.方法 采用ILO 96耳动态分析仪测试听神经病的DPOAE,并与正常组和耳蜗性聋组对照比较.结果 耳蜗性聋组的DPOAE检出率和反应幅值显著低于听神经病组,其差异显著.听神经病组的DPOAE检出率和反应幅值与正常组基本一致,其差异无显著性.证实听神经病组的耳蜗功能状况正常或基本正常.结论 DPOAE正常或基本正常是听神经病的重要特征.DPOAE与其它听力学检查结合使用、综合分析,有助于对听神经病的认识和确诊.
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内淋巴积水模型豚鼠前庭及耳蜗功能的动态变化
目的观察内淋巴积水模型动物前庭及耳蜗功能的动态变化.方法20只健康豚鼠行右侧内淋巴囊切除及部分内淋巴管阻塞以建立内淋巴积水动物模型,系统观察手术前后豚鼠行为学、眼震电图(ENG),听觉脑干电反应(ABR),畸变产物耳声发射(DPOAE)的变化,终以形态学方法确认内淋巴积水形成.结果术后未出现前庭功能紊乱的行为学征象,术后第25天、45天、75天时曾出现不对称性眼震反应.术后第15天术耳ABR反应阈值轻度升高,之后随时间的推移逐渐升高,90天之后阈值基本趋于稳定不再有较大的变化.术耳DPOAE反应幅值于术后15天开始下降,以后逐渐降低,90天之后大部分豚鼠DPOAE不能引出.病理切片示前庭膜明显膨隆,以第三、四回为重.结论内淋巴囊切除及部分内淋巴管阻塞方法建立的内淋巴积水模型动物,前庭及耳蜗功能呈现一个动态变化的过程,术后90天功能趋于稳定,可用于进一步的研究.
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不同强度窄带噪声暴露对豚鼠畸变产物耳声发射的影响
目的 探讨不同强度窄带噪声暴露对豚鼠畸变产物耳声发射(DPOAE)的影响.方法 雄性健康豚鼠60只,随机均分为3组,105 dBA组、110 dBA组和115 dBA组,暴露时间均为3 h,实验均采用窄带噪声,中心频率4000 Hz,带宽1000 Hz.噪声暴露前2 d及暴露后15 min,采用Smart OAE测听系统检测各组豚鼠DPOAE.结果 随着噪声暴露量增加,豚鼠各畸变频率的DPOAE幅值及通过率均呈减少的趋势.其中,105 dBA组和110 dBA组在畸变频率1409 Hz处,105 dBA组和115 dBA组在畸变频率499、704、1003、1409 Hz处,噪声暴露后的DPOAE幅值和通过率差异有统计学意义(P<0.05).结论 4000 Hz窄带噪声暴露后DPOAE改变首先出现在高频,噪声强度增加可使听觉损伤由高频向低频延展.
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畸变产物耳声发射在船员听力调查中的应用
目的 探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)在船员噪声性听力损伤诊断中的应用价值.方法 100名船员(其中噪声性耳聋组52人,听阈正常组48人)为实验组,另外50名听力正常人为对照组.对2组人员进行纯音听力测定和DPOAE检测,比较2组的听阈值和DPOAE幅值及引出率.结果 噪声性聋组与对照组比较,所有频区听阚值差异均有统计学意义(P<0.05),噪声性聋组DPOAE幅值和引出率较对照组明显下降(P<0.05),随着接触噪声工龄的延长,DPOAE引出率逐渐下降(P<0.05).听阈正常组DPOAE幅值和引出率也较对照组明显下降(P<0.05).结论 船员早期噪声性听力损伤纯音听阈可能正常,应用DPOAE可用于船员噪声性听力损伤的早期诊断和评估.
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听力测试组合在高压氧治疗感音神经性耳聋中的应用
目的 寻找感音神经性耳聋的发病与耳蜗毛细胞损伤的联系,探讨早期发现、早期干预本病的听力测试方法.方法 从进行高压氧(HBO)治疗的感音神经性耳聋患者中随机选出253人,对HBO治疗前、治疗1、2个疗程后的治疗效果进行比较;行听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)听力测试,并对结果进行比较.结果 HBO治疗2个疗程后轻度耳聋治愈率与总有效率显著高于中度耳聋;HBO治疗1、2个疗程后与治疗前、治疗1个疗程后与2个疗程后ABR异常的发生率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).HBO治疗前与治疗2个疗程后比较,治疗1个疗程后与治疗2个疗程后比较,DPOAE幅值中、高频率段下移明显;治疗1个疗程后较治疗前在1.4～6.0 kHz频率段略有上移.结论 HBO可能是通过恢复耳蜗凋亡过程中毛细胞的活性而达到对感音神经性聋的治疗效果;DPOAE较ABR在对感音性耳聋检测中有敏感性和前瞻性;可以通过ABR、DPOAE组合检测来判断感音神经性耳聋的听力损伤和恢复的程度.
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铁缺乏大鼠畸变产物耳声发射与耳蜗毛细胞的改变
目的观察不同饲养期铁缺乏大鼠畸变产物耳声发射(DPOAE)的改变与耳蜗毛细胞改变的关系,探讨铁缺乏引起听毛细胞损伤的可能机制.方法以缺铁饮食饲养法复制缺铁Wistar大鼠模型33只,标准饮食喂养33只作对照.每组分别于喂养第4,8,12周各随机取11只测双耳DPOAE幅值,并处死做耳蜗扫描电镜.结果缺铁组第4周,36.4%耳数(8/22)出现DPOAE幅值中、高频率段下移,但扫描电镜下未发现毛细胞病理改变;缺铁至第8周,59.1%耳数(13/22)出现DPOAE幅值中、高频率段程度较重的下移,13耳中,3个耳蜗出现不同程度外毛细胞静纤毛散乱、扭曲、倒伏、融合等病理改变;缺铁至第12周,55.6%耳数(10/18)DPOAE幅值中、高频率段下移.10耳中,5个耳蜗出现不同程度外毛细胞静纤毛散乱、扭曲、倒伏、融合,缺失等病理改变,病变范围扩大.结论铁缺乏可使Wistar大鼠DPOAE以及耳蜗毛细胞发生改变,DPOAE改变发生在毛细胞改变之前,DPOAE幅值下降到一定程度延缓或停止,但毛细胞病理改变仍有加重趋势.
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青霉素对缺铁大鼠畸变产物耳声发射的影响
目的观察铁缺乏条件下青霉素对大鼠畸变产物耳声发射(DPOAE)的影响.方法将48只健康哺乳期Wistar大鼠,随机分成A、B、C、D四组,每组各12只.A、B两组正常喂养,C、D两组缺铁喂养,复制缺铁模型.4周后,B、D两组腹腔注射青霉素(100万U/kg,每天2次,共14d),A、C两组腹腔注射等容积生理盐水,停药后第1,15天每组各随机取6只测DPOAE.结果缺铁青霉素组平均DPOAE幅值曲线停药1 d后1,2kHz两频率点较同期缺铁对照组下移(P＜0.05).停药15 d后平均DPOAE幅值曲线0.7～8kHz频率段较同期各组明显下降(P＜0.01),且在2,4kHz两点处DPOAE幅值曲线引不出.结论青霉素可使缺铁大鼠DPOAE大鼠幅值下降和引出率减低.
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慢性航海疲劳复合因素对大鼠听觉功能的影响
目的 观察慢性航海疲劳主要影响因素复合作用对大鼠听觉功能的影响.方法 雄性SD大鼠36只,根据体质量排序结果按随机数字表法随机分为3组:空白对照组,睡眠剥夺组和复合因素组,每组12只大鼠.采用噪声暴露、睡眠剥夺和模拟晕船3个因素复合,建立慢性航海疲劳主要影响因素动物模型.用Smart OAE测听系统测量实验前后大鼠畸变产物耳声发射(DPOAE)幅值.收集血液样本,利用试剂盒测定大鼠血清皮质醇(CORT)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD).结果 建立了航海疲劳主要影响因素慢性作用动物模型.实验前后,与空白对照组[(241.50±8.96) U/ml]相比,复合因素组大鼠DPOAE幅值变化无统计学意义(P＞0.05).与空白对照组相比,复合因素组大鼠血清SOD活力[(232.32±11.17) U/ml]降低,差异有统计学意义(P＜0.05),CORT、MDA含量存在增高趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在航海疲劳复合因素慢性作用下,大鼠处于慢性应激状态,但听觉功能未出现明显损害.
