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不同声强度刺激对畸变产物耳声发射的影响
目的比较两组不同声强度刺激对畸变产物耳声发射测试效果影响.方法应用两组不同声强度刺激(L1=L2=65 dBSPL,65/65;L1=65 dBSPL、L2=50 dBSPL,65/50),分别测试听力正常人86耳和感音神经性聋98耳的畸变产物耳声发射,其1～6 kHz各个频率的幅值与对应频率的电测听(金标准)纯音听阈相比较,用所得到患感音性神经性聋敏感性和特异性值作受试者作业特征曲线,并用Wilcoxon检验判断其曲线下面积差异.结果1～6 kHz从低到高各个频率对应的受试者特征曲线面积:65/50为0.677、0.777、0.818、0.890、0.873;65/65为0.654、0.729、0.795、0.865、0.858,其面积差值检验差异有显著性意义(P＜0.001).结论畸变产物耳声发射可以作为测试感音神经性聋的一种客观方法,刺激强度65/50比65/65畸变产物耳声发射测试性能好,推荐应用声强度刺激L1-L2=15 dBSPL作畸变产物耳声发射测试.
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畸变产物耳声发射测试在听力正常的耳鸣者中的应用价值
目的 探讨畸变产物耳声发射( DPOAE)测试在听力正常的耳鸣患者中的临床应用价值.方法 对82名(164耳)听力正常且无耳鸣的健康者(对照组)进行DPOAE测试.同时对84例(109耳)听力正常的耳鸣患者(耳鸣组)进行DPOAE测试,并给予改善内耳循环、补充营养等治疗20 d后再次进行DPOAE测试.结果 耳鸣组中,DPOAE测试在0.50、0.75、1.00、1.50、2.00、3.00、4.00、6.00、8.00 kHz各频率点的检出率均显著低于对照组(P值均＜0.05).耳鸣组治疗后DPOAE的检出率为43.1％,与治疗前(56.9％)的差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后在各频率点的DPOAE反应幅值呈提高趋势,尤其在高频(3.00、4.00、6.00、8.00 kHz)的差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 听力正常的耳鸣发生可能与耳蜗外毛细胞的早期损伤导致的超高频听力损失有关,DPOAE检测可以作为耳蜗早期改变及外周性耳鸣的一种客观检测方法.
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畸变产物耳声发射对窒息新生儿的听力筛查
目的研究应用畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查窒息新生儿听力的基本特征,了解轻度与重度窒息新生儿DPOAE的区别.方法根据Apgar评分,将42例窒息新生儿分为轻度组及重度组,应用Bio-LogicAuDx耳声发射仪对2组窒息新生儿进行DPOAE听力筛查.采用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果轻度窒息组新生儿DPOAE检出率高于重度窒息组,窒息新生儿DPOAEDP-NF值存在明显的个体差异,轻度与重度窒息组间DPOAE DP-NP的差异有显著性(P＜0.05).结论DPOAE可作为窒息新生儿听力筛查的一种有效方法,DPOAE测试结果与窒息程度密切相关.Apgar评分与窒息新生儿的听力情况有相关意义.
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东海县2009-2013年新生儿听力筛查结果分析
目的：了解东海县新生儿先天性听力损伤发生情况。方法新生儿出生后3~7d采用畸变产物耳声发射仪( DPOAE )进行初筛，初筛阳性及具有听力损伤高危因素者42 d 后采用DPOAE联合自动听性脑干诱发电位( AABR)复筛，复筛阳性者采用DPOAE+AABR+听觉脑干反应( ABR)+声导抗确诊，并确定听力障碍程度和性质。结果2009年7月-2013年6月出生的79825例新生儿中，接受初筛76127例，初筛率95．37%，初筛阳性率5．34%；复筛3409例，复筛阳性率12．47%，确诊听力损伤113例，占筛查总数的1．48‰，中重度听力损伤52例，占听力损伤总数的46．02%。结论应加强宣传教育，提高群众对新生儿先天性听力损伤的重视程度，提高筛查率和筛查质量。
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正常新生儿畸变产物耳声发射特征
目的：研究正常新生儿畸变产物耳声发射(DPOAEs)的基本特征。方法：应用Celesta503型耳声发射分析仪对81例正常新生儿(162耳)在出生后1～3天进行DPOAEs测试。结果：正常新生儿DPOAEs幅值和信噪比较高，检出率在f0等于0.75 kHz时低，频率增高时检出率增高，f0≥3.0 kHz时，检出率为100%；新生儿的本底噪声在低频区较高。DP听力图有两个反应峰。结论：正常新生儿的DPOAEs反应容易识别，适合用于新生儿听力筛查；筛查时宜选用1.5 kHz及以上频率。
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新生儿听力筛查中联合应用DPOAE和AABR的回顾性分析
目的:初步分析畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)联合自动听性脑干反应(automated auditory brainstem response,AABR)在新生儿听力筛查中的应用.方法:回顾性分析2012年5月-2013年5月新生儿在本院听力筛查结果,新生儿出生后3～4 d进行DPOAE初筛,出生后42 d进行复筛,进行复筛时,初筛通过者应用AABR检查,未通过者复查DPOAE的同时进行AARB检查.复筛中有任一项检查未通过者接受听力学诊断评估,包括听性脑干反应测试技术(auditory brainstem response,ABR)和声导抗检查.结果:共7 569例进行了DPOAE和AABR的联合筛查,其中有191例进行了ABR检查,AABR与ABR的一致率为91.62％,DPOAE与ABR的一致率为57.07％,而DPOAE联合AABR筛查与ABR的一致率为66.67％.在191例ABR检查中127例(213耳)存在听力异常,其中轻度听力损失72耳(33.80％),中度听力损失54耳(25.35％),重度听力损失25耳(11.74％),极重度听力损失62耳(29.11％).结论:联合应用DPOAE和AABR可以降低新生儿听力异常的漏诊、误诊率,对于听力障碍患儿的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要的意义.
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219例听力筛查未通过的婴幼儿听力检查结果分析
目的 探讨听力筛查未通过的婴幼儿听力诊断方法及程序.方法 听力筛查未通过的婴幼儿219例(334)耳,常规检查诊断型畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR),有一项未通过者再行声导抗、多频稳态听觉诱发电位(ASSR)检测.结果 334耳中,193耳DPOAE、ABR均为正常;其余141耳中至少一项异常的,18耳随访3个月后转为正常,10耳轻度感音性聋6个月后转为正常,52耳中耳积液,6耳听神经病,14耳中度感音性聋,41耳为重度感音性聋.结论 联合多项测试对提高婴幼儿听力障碍的诊断准确率非常重要.
关键词： 婴幼儿 畸变产物耳声发射 听性脑干反应 声导抗 多频稳态听觉诱发电位 -
畸变产物耳声发射在听力正常的单侧耳鸣患者中的应用价值
目的:探讨听力正常的单侧耳鸣患者畸变产物耳声发射的临床特点,了解畸变产物耳声发射在听力正常的单侧耳鸣患者中的应用价值.方法:对64例听力正常的单侧耳鸣患者进行畸变产物耳声发射测试,比较患侧耳和健侧耳畸变产物耳声发射测试结果.结果:患侧耳和健侧耳各个频率点纯音听阈测定值之间差异无统计学意义(P＞0.05),患侧耳2.0 kHz以上频率畸变产物耳声发射的检出率明显低于健侧耳(P＜0.05),患侧耳在4～8 kHz范围内的畸变产物耳声发射幅值明显低于健侧耳(P＜0.05).结论:听力正常的单侧耳鸣患者存在一定程度的听功能损失,畸变产物耳声发射可以在一定程度上反映听力正常耳鸣患者的听功能损失程度,有一定的临床应用价值.
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对新生儿听力普遍筛查模式的研究
目的探讨开展新生儿听力普遍筛查的模式,获得新生儿听力损失发病的初步资料.方法采用耳声发射和脑干诱发电位两步筛查法.新生儿出生3～4d畸变产物耳声发射(DPOAE)进行初次听力筛查,出生42d时再次用同样方法对所有接受过初筛的婴儿进行复筛,复筛未通过者脑干诱发电位(ABR)诊断,异常者在6个月时再次复查ABR,两次ABR未通过者为听力损失.所有数据采用SPSS统计软件进行统计分析.结果住院期间筛查新生儿3944例,一次通过3242例,通过率82.2%,42d再次复查3284例,通过3167例,通过率96.4%,未通过117例中37例(31.6%)初筛通过.复筛未通过者ABR检查72例,有"例3个月内ABR未通过,至6个月时再次复查ABR,有20例转为正常,后确诊不同程度听力损失7例,听力损失发病率1.77‰,其中1例DPOAE初筛通过.结论在我国开展新生儿听力筛查是完全可行的,住院期间普遍初筛和出生42d普遍复筛有利降低筛查假阴性和假阳性,两次ABR确诊有利提高诊断准确性,是较适合的模式,值得探讨和推广.新生儿听力损失发病率与文献报道相似.
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Ⅱ型糖尿病患者听力损害的临床研究
目的 观察Ⅱ型糖尿病对扩展高频测听及畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)的影响.方法 选择自觉听力正常32例和异常的糖尿病患者28例及正常对照组30例进行扩展高频测听及DPOAE的检测,对其结果进行对照比较.结果 同一年龄段糖尿病组扩展高频测听阈值较对照组升高,17～40岁患者12kHz及以上频率阈值增高有显著意义(P＜0.05),41～55岁年龄组10～14kHz频率阈值增高有显著意义(P＜0.05),糖尿病患者的DPOAE幅值在1000～8000Hz出现下降,其中在2000,4000,8000Hz均有统计学意义.结论 DPOAE和扩展高频测听可以在早期检测出糖尿病患者的听力损害,临床上可作为Ⅱ型糖尿病患者耳蜗功能早期变化的有效监测手段.
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2000例新生儿听力筛查结果分析
目的 调查新生儿听力损失的发病情况.方法 于2000例新生儿出生后72h,即应用耳声发射筛查仪对其双耳进行畸变产物耳声发射(DPOAEs)检查;初筛未通过者,42d后再次复查DPOAEs;复筛仍未通过者,进行听性脑干反应(ABR)检查;ABR检查不通过者,3～4个月内接受全面的听力学检查和评估,以确定其听力损失的性质和程度.结果 接受初次筛查的新生儿中,1830例通过筛查,通过率为91.50%;初筛未通过的170例新生儿全部进行复筛,复筛通过者145例,通过率为85.29%;总通过率为98.75%,男女性别间差异无统计学意义(P>0.05);正常产儿初筛通过率为96.55%,高危儿初筛通过率为78.18%,差异有统计学意义(P<0.01).复筛未通过的25例中,经ABR及全面的听力学检查评估,确诊为先天性听力障碍者2例,听力缺陷率为1‰.结论 高危儿中先天性听力缺陷发生率明显高于正常儿.宜及早应用畸变产物耳声发射技术对新生儿进行听力筛查,以及早发现新生儿听力缺陷并进行早期干预.
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听性脑干反应与畸变产物耳声发射检测在听神经病诊断中的表现和意义
目的 分析听神经病患者的听性脑干反应与畸变产物耳声发射特征,探讨该类听力学检测方法在听神经病诊断中的意义.方法 回顾性研究本科确诊为听神经病的患者37例,比较分析其听性脑干反应与畸变产物耳声发射检测结果,探索其诊断意义.结果 本组患者中,3例5耳(双耳病变2例,单耳病变1例)可引出V波,阈值70～90dB SPL,其余患耳ABR各波均未引出(刺激声强＞100dB SPL).无论纯音听阈损失程度轻重如何,所有患者的DPOAE均全部引出.在各个频率点上,DPOAE的DP-gram幅值左,右耳间的差异均无统计学意义(P＞0.10).结论 听神经病的主要病变部位可能位于听神经传入通路,或伴有脑干内侧橄榄耳蜗系统的传出神经通路病变.
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突发性聋耳声发射与预后的关系
目的本文旨在了解突发性聋患者耳声发射的变化与预后的关系. 方法利用GSI-60型及CELESTA-503 型耳声发射检测仪对29例突发性聋的患者进行了畸变产物耳声发射(DPOAE)的测试,并对其进行了治疗和随访. 结果患耳的DPOAE检出率、幅值低于健耳与正常组,检测阈升高.OAE 检出率与预后的相关性检验无显著相关性. 结论突聋患者OAE 呈中重度感音神经性听力下降的改变.OAE检出与否与预后好坏无统计学意义上的相关性.
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听力正常耳鸣患者的畸变产物耳声发射测试
目的探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)对听力正常耳鸣患者的检测意义. 方法采用ILO96耳动态分析仪对26例(46耳)听力正常耳鸣患者进行DPOAE检测. 结果在听力正常耳鸣患者中,DPOAE正常率为63.04%(29/46耳),DPOAE异常率为36.96%(17/46耳).在DPOAE异常的17耳中,耳鸣频率与DPOAE反应幅值下降频率范围基本对应的有9耳(52.94%),有8耳(47.06%)不完全对应,但较接近. 结论对听力正常耳鸣患者进行DPOAE检测可以早期发现耳蜗存在的轻微损伤,对指导临床治疗,防止耳蜗病变进一步发展具有临床意义.
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剖宫产与自然分娩新生儿畸变产物耳声发射筛查通过率的比较
新生儿普遍性听力筛选可及时发现新生儿听力障碍并及时早期行干预性治疗.本文对我院自2003年9月～2005年4月妇产科出生的1-56例新生儿进行听力筛查,比较剖宫产与自然分娩新生儿畸变产物耳声发射筛查通过率,并对应用畸变产物耳声发射(DPOAE)进行新生儿听力筛查的可行性进行分析.
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畸变产物耳声发射对新生儿听力损失的监测
若新生儿和婴幼儿听觉能力下降或缺失,将有碍其言语能力发展和神经系统的发育,对社交、情感、认知和学习等产生不利影响,听力损失的危害性大,几乎是不可逆的[1].因此,对新生儿进行听力筛查意义重大,及早发现和早期干预非常重要的.我院自2002年9月～2003年9月应用GSI 70自动耳声发射听力筛查仪检查新生儿,对异常儿进行早期干预,取得较好效果.报道如下.
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复方中药制剂对大鼠糖尿病性早期内耳损伤的治疗作用研究
目的 观察复方中药制剂对糖尿病性早期内耳损伤的治疗效应.方法 复制糖尿病动物模型,随机分为模型组及中药治疗组,并设立正常对照组(均n=10).模型组及正常组动物以生理盐水灌胃;中药治疗组每日以复方中药制剂(主要药物为黄芪、党参等)灌胃,连续14天.实验开始前及实验结束后分别检测各组动物血糖水平及畸变产物耳声发射(DPOAEs)并进行比较分析.结果 给药前模型组和治疗组大鼠血糖水平均明显升高,组间差异不明显(P>0.05),同时伴有DPOAE反应幅值下降,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05).疗程结束时,中药治疗组大鼠血糖水平明显下降,DPOAEs反应幅值明显升高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 以黄芪、党参为主药的中药复方制剂可以改善糖尿病模型大鼠的早期听力损害.
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畸变产物耳声发射对耳蜗性聋和耳蜗后性聋的鉴别诊断意义
目的探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)鉴别诊断耳蜗性聋和耳蜗后性聋的意义.方法采用ILO96耳动态分析仪对49例耳蜗性聋和4例耳蜗后性聋进行DPOAE测试.结果耳蜗性聋组的DPOAE图显示出DPOAE幅值随纯音听阈的升高有不同程度的下降,并显示出很好的频率特异性.当纯音听阈＞50dBHL时,DPOAE消失.耳蜗后性聋组的DPOAE图显示出的DPOAE幅值变化不明显,仍在正常范围,与纯音听阈升高程度缺乏相对应关系.结论 DPOAE是一种有效的辅助性鉴别诊断耳蜗性聋和耳蜗后性聋的方法.
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糖尿病前期患者听力损失特点分析
目的 比较糖尿病前期患者与健康人群间纯音测听、畸变产物耳声发射(DPOAE)和听性脑干反应(ABR)的差异,了解糖尿病前期患者是否存在听力损失,并分析糖尿病前期患者听力损失特点.方法 根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)连续入组年龄小于60岁的糖尿病前期患者50例,并选取50例同期年龄、性别匹配,OGTT血糖结果正常的健康体检人群作为对照组.收集受试者身高、体重等一般资料,并记录OGTT空腹及糖负荷后2h血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、血脂和眼底像等结果.于耳鼻喉科检查室行纯音测听、声导抗、DPOAE和ABR检查,并记录相关参数,包括气、骨导纯音听阈、DPOAE反应幅值及ABR潜伏期.结果 纯音测听检查中,糖尿病前期组25例(50％),对照组6例(12％)患者存在听力损失,两组差异有统计学意义(P＜0.001).各频率(250、500、1 000、2 000、4 000、8 000Hz)纯音听阈糖尿病前期组均较对照组升高,在4 000、800Hz频率两组差异有统计学意义(P＜0.001).听力损失表现为双侧对称性气、骨导听阈同步升高,气、骨导差异小于10dB.DPOAE检查显示糖尿病前期组全频率反应幅值下降,与对照组比较在1 000、1 500、2 000、3 000、4 000、6000 Hz差异有统计学意义(P ＜0.001).ABR检查中,糖尿病前期组与对照组比较未见潜伏期延长,差异无统计学意义.结论 糖尿病前期患者存在听力损失,呈亚临床表现;糖尿病前期患者的听力损失表现为双侧对称性感音神经性听力损失,以高频听力受损为主;糖尿病前期听力损失主要部位为耳蜗,表现为外周听觉器官障碍,尚未发现听觉中枢异常.
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152例新生儿TEOAE和DPOAE听力筛查的对比研究
目的:比较瞬态诱发耳声发射(TEOAE)与畸变产物耳声发射(DPOAE)在新生儿听力筛查中的区别.方法:对152例新生儿进行TEOAE和DPOAE检查.结果:初筛TEOAE通过率94.1％,DPOAE通过率86.8％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).复筛TEOAE复查通过率66.7％,总通过率为98.0％,DPOAE复查通过率73.7％,总通过率为96.7％;两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).经随访复筛未过的患儿在听力诊断中心检查提示有听力障碍.结论:2种检测方法总通过率基本无差异,但TEOAE时间短,更适合新生儿检测.
