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耳击伤后对DPOAEs的影响
目的观察掌击伤鼓膜穿孔后畸变产物耳声发射(DPOAEs)的检出率及幅值的变化情况.方法选择一组门诊所治疗的不合并听骨链中断、耳咽管闭锁及窗膜破裂等症的掌击伤后致鼓膜穿孔患者在受伤后及愈合后分别行DPOAEs等检查并作为外伤组和愈合组.选择听力正常者30例,作为正常对照组,其DPOAEs检测结果与前两组进行统计学分析.结果对照组各频率DPOAEs检出率为83.33%-100%,外伤组为63.33%-100%,愈合组为83.33%-100%.对照组、愈合组各频率DPOAEs幅值分别与外伤组各频率相比均有显著性差异(P＜0.05),对照组与愈合组各频率DPOAEs幅值相比均无显著性差异(P＞0.05).结论外伤性鼓膜穿孔后,DPOAEs的检出率在多个频率降低,所有频率幅值下降.穿孔愈合后,DPOAEs的检出率及幅值均恢复正常,说明DPOAEs检测能客观、真实地反映鼓膜穿孔后听力的变化,提示DPOAEs可以作为鼓膜穿孔后听力检测的手段.
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新生儿畸变产物耳声发射听力筛查792例临床分析
目的 探讨新生儿出生相关因素对畸变产物耳声发射(DPOAE)听力筛查结果的影响及临床意义.方法 采用美国Bio-logic公司的便携式畸变耳声发射听力筛查仪筛查我院爱婴病房及新生儿重症监护病房出生的新生儿,对其中筛查结果连续听力异常者,由脑干诱发电位(ABR)确诊,同时记录新生儿出生相关数据.结果 新生儿听力筛查普及程度低,新生儿科救治、出生胎龄＜37周、筛查日期小于3 d、出生体重低于2 500 g及患有窒息、高胆红素血症、新生儿感染、颅内出血为影响新生儿听力的因素.结论 新生儿听力筛查工作仍需努力推广、普及.畸变产物耳声发射(DPOAE)适合于新生儿听力筛查,对有影响因素的新生儿需密切随访.
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畸变产物耳声发射在精神性耳聋诊断中的应用
目的 探讨畸变产物耳声发射在精神性耳聋诊断中的应用价值.方法 选取2013年8月到2014年12月在我院就诊的60例精神性耳聋患者,该60例患者作为观察组,同时选取60例听力正常并且无耳鸣的正常人作为对照组,采用耳声发射分析仪对两组患者进行畸变产物耳声发射检查,并分析结果.结果 对照组患者治疗前平均听阈显著低于观察组,两组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.001);治疗后观察组患者平均听阁下降;两组患者治疗前dB SPL相似,差异不具有统计学意义(P=0.58);治疗后观察组患者dB SPL与治疗前相比,差异不具有统计学意义(P=0.63),和对照组相比,差异也不具有统计学意义(P=0.56);两组患者治疗前dBnHL相似,差异不具有统计学意义(P=0.17);治疗后观察组患者dB nHL与治疗前相比,差异不具有统计学意义(P=0.85),和对照组相比,差异也不具有统计学意义(P=0.79).结论 畸变产物耳声发射检查可作为一种常规听力检查对精神性耳聋作出客观、有效、可靠的诊断.
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不同日龄新生儿诱发性耳声发射测试
对20例正常新生儿在出生后第1～5天逐日行瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)的测试.了解不同日龄新生儿畸变产物耳声发射(DPOAE)和瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)的特征,探讨应用OAE作新生儿听力筛查的佳时机.随新生儿日龄的增加,其TEOAE和DPOAE检出率和反应幅值逐步提高,新生儿生后第1～2天的检出率和反应幅值显著低于第3～5天,至生后第3～5天,TEOAE和DPOAE检出率接近或达到100%,反应幅值也趋于稳定.结论:应用TEOAE和DPOAE进行新生儿听力筛查时,其日龄至少应在3天或3天以上,测试TEOAE和DPOAE快速、方便,不失为普遍性新生儿听力筛查首选方法.
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听力测试组合在听觉障碍鉴定中的应用
目的分析不同听力测试方法对听阈评估的作用,探讨组合听力测试在听觉障碍法医学鉴定中的应用.方法对87例外伤后听力损伤者进行听力测试,将纯音听阈测试(PTA)、声导抗、40Hz AERP、ABR、ASSR、DPOAEs进行组合.听阈评估采用PTA+ABR+40HzAERP/ASSR,损伤定位采用PTA+声导抗+ABR/40HzAERP+DPOAEs.根据致伤方式的不同,分为头部损伤组和耳损伤组.比较组间DPOAEs阳性率,比较纯音听阈、40HzAERP、ABR及ASSR对听阈评估的作用.结果头部外伤组DPOAEs阳性率明显高于耳损伤组(P＜0.05);纯音语频听阈异常耳与40HzAERP语频阈值及ABR比较,纯音语频阈值异常率较40HzAERP及ABR明显高,主、客观听阈明显不符.26耳40HzAERP与ASSR比较,两者在0.5 kHz、1 kHz、2kHz反应阈均值数相关性较好(r=0.862),ASSR语频均值较40 Hz AERP低,平均差17dB.结论纯音听阈与ABR、40HzAERP或ASSR组合测试对听阈的评估有互补作用.40HzAERP与ASSR均可以用于语音频率的听阈评估.声导抗、ABR、40HzAERP与DPOAEs多项检查组合,有助于确定损伤部位.
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畸变产物耳声发射在伪聋鉴定中的应用
目的寻找识别伪聋的客观方法.方法运用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对伪聋组、正常对照组及感音神经性聋组进行畸变产物耳声发射测试.结果 (1)正常对照组的平均检出率为94.00%,感音神经性聋组的检出率为22.00%,两组比较有显著性差异(P＜0.01),提示感音神经性聋组患者,通过DPOAE检查,可以发现其听功能障碍.(2)伪聋组的平均检出率为93.00%,与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.01),提示通过DPOAE检查,可以识别伪聋.而且,当听力下降＞50dB时,检出率为零,这更表明DPOAE技术对伪聋有识别作用.结论 DPOAE作为识别伪聋的客观检查方法可应用于法医临床学活体损伤鉴定.
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不同微量血胆红素值与畸变产物耳声发射的相关性研究
目的 探讨不同微量血胆红素值与畸变产物耳声发射(DPOAE)的相关性,并提出胆红素干预的阈值.方法 选择2007年1月至2009年12月在我院出生的足月顺娩新生儿630例,分别测定微量血胆红素值与DPOAE的通过率,所有病例均排除高危因素,从85μmol/L开始,到444.6μ mol/L,每增加17.1μmol/L为一个测定段,共有21个测定段,每段有30例.根据微量血胆红素值与第1次筛查出现不能通过的例数进行相关和回归分析.结果 630例新生儿第1次DPOAE筛查未通过有25例,其中10例左耳,12例右耳,3例为双侧,占3.97％；后确诊耳聋病例有2例,其中1例左耳,1例为双侧,均为轻度耳聋,占0.32％.在微量血胆红素值239.4μmol/L时(第10测定段),出现第1例DPOAE未通过病例,以后随着微量血胆红素值的增高,DPOAE未通过病例逐渐增多,直线回归方程:Y=-2.0105+0.2587X,P=0.0009,所以两个变量间有直线回归关系.回归系数b=0.2587,即胆红素测定段数每变动1,DPOAE异常例数平均变动0.2587个.结论 微量血胆红素值为239.4～256.5μmol/L(第10测定段)为干预的阈值,即应给予及时干预,以期尽快降低胆红素值,避免胆红素神经毒性的出现.
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甘南州1378例DPOAE联合AABR新生儿听力筛查结果分析
目的 分析甘南州妇幼保健院1378例新生儿听力筛查情况,并对结果进行统计分析,明确新生儿先天性听力损失的发病状况,探索开展科学干预的有效方法,让聋儿早日回归社会.方法 出生后48～72 h应用畸变产物耳声发射(DPOAE)进行初次听力筛查,建议所有新生儿于出生后42 d进行DPOAE联合AABR复筛,未通过于3月龄时进行第一次听性脑干反应(ABR)、诊断性DPOAE及声导抗等听力学诊断性检查,异常者于6月龄时进行第二次诊断性检查,从而确定受检儿童的实际听力状况.结果 1378名新生儿初筛未通过283例,未通过率20.54％ (283/1378),复筛未通过67例,未通过率9.24％ (67/725),检出先天性听力损失4例,终得出先天性听力障碍发病率为2.90‰.结论 (1) 1378例甘南州新生儿先天性听力障碍发病率为2.90‰;(2)不同名族、性别、日龄、分娩方式及不同耳的筛查未通过率差异无显著性(P＞0.05);(3)颅面畸形为先天性听力损失主要的高危因素,应进一步加强产前筛查,提高诊断率,尽量做到早期诊断、早期治疗,减少残疾儿童的发生.
关键词： 新生儿 听力筛查 畸变产物耳声发射 自动判别脑干诱发电位 -
畸变产物耳声发射与超高频纯音听阈用于耳蜗性听力损害听力监测的可能性
目的 探讨畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)与超高频纯音听阈用于耳蜗性听力损害听力监测的可能性.方法 采用医学研究观察法,将58例样本依照听力监测方法的不同随机分成2等份,其中对照组为DPOAE组,研究组为超高频纯音听阈组,临床观察2组的筛查成果.结果 研究组总符合率93.10%(27/29)与对照组89.66%(26/29)差异无统计学意义(P>0.05).结论 DPOAE与超高频纯音听阈用于耳蜗性听力损害听力监测效果相当,均可作为有效监测手段,并在临床实践中获得了较为可喜的成就.
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新生儿听力筛查中高频畸变产物耳声发射听力测试的临床研究
目的：观察新生儿听力筛查中高频畸变产物耳声发射听力测试的作用和效果。方法：选自2012年11月到2014年10月期间，在我院收治的新生儿作为研究对象，共收集200例。将其按照是否存在听力障碍疾病进行分组，观察组为疾病患儿，有150例；对照组为正常新生儿，有50例。对两组研究对象，实施高频畸变产物耳声发射听力测试，观察两组研究对象的听力筛查情况，记录其通过的情况、未通过的情况以及阳性率。结果：观察组患儿的阳性率显著高于对照组正常新生儿（P＜0.05）。结论：在新生儿听力筛查中，应用高频畸变产物耳声发射进行听力测试，能够有效反映新生儿的听力情况。
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畸变产物耳声发射与纯音听阈间测试频率的相关性分析
目的:分析畸变产物耳声发射(DPOAE)与纯音听阈间测试频率之间的相关性.方法:选取110例(186耳)2017年12月2018年6月在我院治疗的蜗性聋患者,以及同期在我院正常体检的50例(100耳)正常人,对其均进行纯音听阈和DPOAE测试,对纯音听阈和DPOAE测试结果之间的相关性进行分析.结果:DPOAE测值与纯音听阈值存在着负相关的关系.结论:DPOAE测值与纯音听阈值负相关,并且:DPOAE测试频率与纯音听阈的测试频率之间也存在着一定的对应关系.
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新生儿听力筛查临床分析
目的:评价畸变产物耳声发射在新生儿听力筛查中的应用价值,获得新生儿听力损失发病的初步资料,以便早期干预.方法:新生儿出生3-4天及出生42天分别用畸变产物耳声发射技术(OAE)进行普遍听力初筛复筛,复筛未通过者3个月内转诊至成都市妇幼保健院听力中心接受脑干诱发电位(ABR)诊断.结果:筛查住院期间新生儿1508例,初筛通过1389例,通过率92%,42天后未通过初筛的119名中有116名接受复筛,后未通过复筛的7例接受ABR诊断,后确诊不同程度的听力损失3例,听力损失发病率1.98‰.结论:OAE是目前新生儿听力筛查理想的检测方法.通过筛查,新生儿听力损失可及早发现,并进行及早干预.
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高危新生儿畸变产物耳声发射结果分析
目的:探讨新生儿病房中高危新生儿听力损害的发病率及相关的危险因素.方法:应用GSI-70全自动便携式耳声发射仪对483例高危新生儿及200例正常新生儿进行畸变产物耳声发射(DPOAE)与随访.结果:483例高危新生儿中初筛通过318例,通过率为65.8%,1月后复筛454例,通过419例,通过率为92.3%.200例正常新生儿中初筛通过189例,通过率为94.5%,复筛192例,通过190例,通过率99.0%.3月后经脑干听觉诱发电位(BAEP)确诊听力障碍3例,其中初筛、复筛中高危新生儿通过率明显低于正常新生儿.结论:DPOAE是一种快速、敏感、无创、简便易行的听力筛查方法.高危新生儿较正常新生儿通过率明显降低,故应常规进行了听力筛查,特别是早产,低体重儿,高胆红素血症,室息是高危新生儿听力损害的常见原因,更应定期随访.
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舰艇强噪声暴露后适宜噪声环境对听觉损伤的影响
目的：探讨舰艇机舱强噪声暴露后再施加中等水平噪声暴露对豚鼠听觉功能的影响。方法：50只豚鼠随机分为5组，每组10只。噪声暴露组施加强度为105 dB机舱噪声暴露4 h。干预1、2、3组分别于105 dB SPL机舱噪声暴露4 h后，施加强度为81 dB、84 dB、87 dB的机舱噪声暴露4 h。空白对照组，不施加任何干预。各组在暴露前1 d、暴露后1 d、暴露后7 d测定听性脑干反应（ABR）阈值和畸变产物耳声发射（DPOAE）。结果：强噪声暴露导致豚鼠出现听力损失，干预1组对听力损失的恢复有一定促进作用。结论：适宜强度机舱噪声暴露可能减轻急性舰艇噪声暴露所致听觉损伤的程度。
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不同声环境对慢性舰艇噪声暴露致听觉损伤的影响
目的：观察慢性舰艇机舱噪声暴露对豚鼠听觉功能的影响及暴露后施加适宜强度中等水平噪声暴露对听觉损伤恢复的影响。方法：50只豚鼠随机分为5组，每组10只。A组为空白对照组，不施加任何干预；B组施加强度为100 dB SPL机舱噪声暴露，时间为8 h/d，共21 d。C、D、E组分别于每日100 dB SPL机舱噪声暴露8 h后，施加强度为81 dB、84 dB、87 dB的机舱噪声暴露4 h，共21 d。各组分别于暴露前1 d、暴露后1 d、暴露后7 d进行听性脑干反应（ABR）阈值和畸变产物耳声发射（DPOAE）测定。结果：B组豚鼠出现听力损失，C、D、E组对听力损失的恢复均有一定促进作用，C组优于其它2组。结论：适宜强度机舱噪声暴露对慢性舰艇噪声暴露致听觉损伤的恢复有一定促进作用。
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20～30岁民航飞行员畸变产物耳声发射特征分析
目的 分析20～30岁民航飞行员畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)特征,探讨DPOAE对于早期发现民航飞行员噪声性听力损失的价值. 方法 以39例20～30岁民航飞行员为飞行员组,31例耳科正常人为对照组,分别进行纯音测听和DPOAE测试.依据纯音测听结果,飞行员组分为飞行员A组(各频率纯音听阈均≤20 dB HL),飞行员B组(任何单一频率纯音听闽＞20 dB HL).分析比较飞行员各组与对照组纯音听阈、DPOAE结果. 结果 ①飞行员组和飞行员B组纯音听阈较对照组显著升高(P＜0.05或P＜0.01),飞行员A组纯音听阈较对照组无显著差异;②飞行员各组DPOAE幅值较对照组均有明显下降(P＜0.05或P＜0.01);③DPOAE与纯音测听在0.5 kHz、6 kHz、8kHz有显著的负相关,其他频率无明显相关性. 结论 DPOAE有助于民航飞行员噪声性听力损失的早期发现,可以作为纯音测听的补充,但不能完全替代纯音测听.
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采用畸变产物耳声发射、自动听性脑干反应进行新生儿听力筛查的临床研究
目的:了解新生儿听力损伤的发病状况,探讨开展新生儿听力筛查的方法和程序,促进新生儿听力筛查的普遍推广.方法:采用畸变产物耳声发射(DPOAE)、自动听性脑干反应(AABR)对在我院出生的新生儿进行听力筛查,经过初筛、复筛,未通过者增加3个月再次复筛,仍未通过者转入听力学诊断程序并随访诊断结果.结果:DPOAE听力筛查3243例,其中1426例同时进行了AABR听力筛查,29例3个月再次复筛未通过者转入听力诊断程序.经过上级医院检查10例被确诊为听力损伤,其中感音神经性听力损伤6例、传导性听力损伤4例,发病率为3.08‰.所有听力损伤病例DPOAE筛查结果均未通过,1例传导性听力损伤病例从BR筛查结果通过,其他9例听力损伤病例AABR筛查结果未通过.结论:DPOAE、AABR联合筛查是新生儿听力筛查的佳方法.增加3个月再次复筛,可降低筛查假阳性率,减少转诊人数,促进新生儿听力筛查工作的顺利开展.
