首页 > 文献资料
-
影响新生儿畸变产物耳声发射听力筛查结果的因素分析
目的 了解影响新生儿畸变产物耳声发射(DP0AE)听力筛查结果的因素并采取相应措施,降低假阳性率.方法 采用畸变产物耳声发射(DP0AE)行新生儿听力筛查,其中本院初筛新生儿1 075例(2 150耳),复筛婴儿32例(64耳);对照组为外院初筛新生儿7 517例(15 034耳),外院初筛未通过转诊到我院进行复筛的婴儿524例(1 048耳).分别比较本院与外院初筛和复筛通过率.进行统计学分析.结果 本院初筛通过率(91.53%,1 968/2 150)高于外院初筛通过率(84.44%,12 696/15 034),本院复筛通过率(66.67%,40/64)低于外院转诊婴儿复筛通过率(82.16%,861/1 048),两组结果差异均有显著统计学意义(P<0.01),说明外院在行初筛时假阳性率高.其影响因素包括仪器设备、环境噪声、新生儿状态、操作技巧等.结论 使用DP0AE行新生儿听力筛查时,采取定期检测仪器设备、控制环境噪声、根据新生儿状态调整测试方法、常规使用电耳镜、了解外耳道结构有针对性的放置探头等措施,可降低假阳性率的发生.
-
畸变产物耳声发射对儿童分泌性中耳炎的诊断价值
目的 探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)在儿童分泌性中耳炎(OME)诊断中的价值.方法 对123例(234 耳)OME患儿分别行DPOAE、声导抗和纯音听阈检测,比较鼓室导抗图B、C型者DPOAE各个频率的检出率及DPOAE高频检出与未检出组的气导平均阈值.结果 鼓室导抗图B、C型者低、中频DPOAE的检出率差异无统计学意义(P＞0.05),C型组高频的检出率明显高于B型组(P＜0.05).DPOAE高频未检出组的高、低频气导平均阈值明显高于检出组(P＜0.01).结论 DPOAE高频检出率对判断儿童OME的严重程度及听力水平有重要价值.
-
醋酸铅对豚鼠耳蜗橄榄束传出神经毒性的研究
目的 探讨醋酸铅对豚鼠内侧橄榄耳蜗传出神经的损害.方法 70只成年健康豚鼠随机分为对照组和实验组.对照组(10只)豚鼠腹腔注射生理盐水1 ml,共7次.实验组又分为高铅组和低铅组(各30只),分别每天1次腹腔注射0.25％醋酸铅溶液40 mg/kg和10 mg/kg,连续一周,分别于停药后14、28天(各15只))进行血铅含量和畸变产物耳声发射(DPOAE)检测,检测完成后断头处死,行基底膜铺片染色.结果实验组醋酸铅染毒后,血清中铅含量迅速升高.对照组和低铅组耳蜗传出神经分布均匀,神经纤维连续,DPOAE出现了不同程度的对侧声抑制效应,低铅组14天和28天抑制幅度分别为3.06±1.19 dB和2.86±1.33 dB；高铅组14天后耳蜗传出神经纤维连续性中断,乙酰胆碱酯酶终末反应物减少,DPOAE对侧声抑制幅度下降为0.74±0.61 dB；高铅组28天后传出神经损害为显著,DPOAE未引出.结论 铅可对豚鼠内侧橄榄耳蜗传出神经产生不可逆性的损害.
-
ABR和DPOAE检测研究NKCC1在不同基因型小鼠耳蜗听觉中的作用
目的 应用听性脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)技术检测不同基因型NKCC1小鼠的听觉功能,研究NKCC1在耳蜗听觉功能中的作用.方法 利用ABR和DPOAE实验检测不同基因型NKCC1小鼠的听觉功能.结果 NKCC1+/+野生型小鼠听力正常,ABR检测的短声(click)阈值为(23.13±3.78) dB SPL;NKCC1+/-杂合子小鼠听力低于NKCC1+/+野生型小鼠,其短声阈值为(38.49±12.29) dB SPL.NKCC1+/+和NKCC1+/-小鼠ABR的阈值均值在各个频率的差异有极显著性意义(均P<0.01);NKCC1-/-突变纯合子鼠的ABR的各个频率在100 dB均无反应,呈现全聋.与NKCC1+/+小鼠比较,NKCC1-/-小鼠没有DPOAE的检出.结论 耳蜗NKCC1在小鼠的听觉生理中有重要作用,NKCC1缺失或是功能受限均可影响耳蜗的听觉功能.
-
高血压患者耳蜗功能及听力的畸变产物耳声发射检测
为探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)对高血压患者耳蜗功能的检测价值,对48例(96耳)高血压患者进行DPOAE检测,观察高血压患者耳声发射的变化及其与纯音听阈变化的关系.结果显示:高血压患者DPOAE检出率和幅值明显低于对照组(P<0.01),其频率在2 kHz以上的听阈明显高于对照组(P<0.01).提示高血压患者内耳微循环障碍可损伤耳蜗功能,而DPOAE可客观、敏感地监测高血压患者耳蜗功能及听力变化.
-
慢性肾功能衰竭患者畸变产物耳声发射分析
测定21例(42耳)慢性肾功能衰竭(CRF)患者的畸变产物耳声发射(DPOAE).结果表明:CRF患者的耳聋为耳蜗性聋,表现为高频听力损失,DPOAE检测可客观、快速地反映耳蜗的病变.且DPOAE具有频率特异性,有助于对该病患者听力障碍的早期诊断.
-
长期高强度噪声暴露人群畸变产物耳声发射的观察
为探讨畸变产物耳声发射(DPOAEs)对噪声性聋的诊断价值,对46名长期高强度噪声暴露人群(72耳,其中噪声性聋52耳,听阈正常20耳)和48名(86耳)听力正常人在4组不同初始刺激强度下进行DPOAEs测试.结果:在L1=L2=60 dB SPL初始刺激强度下,各频率DPOAEs反应幅值与对应纯音听阈相关系数大,且长期高强度噪声暴露人群中的听阈正常耳与听力正常耳(对照组)的DPOAEs反应幅值相比无显著性差异,而噪声性聋患者与听力正常人(对照组)DPOAEs幅值相比有显著性差异(P＜0.01).结论:①DPOAEs检查可以客观地早期诊断噪声性聋;②L1=L2=60 dB SPL为噪声性聋DPOAEs测试适初始刺激参数.
-
水杨酸钠对肾性高血压大鼠畸变产物耳声发射的影响
目的研究水杨酸钠对肾性高血压大鼠畸变产物耳声发射的影响.方法将造模4周后模型成功大鼠48只(包括假手术组12只)随机分成A、B、C、D 4组(每组12只)进行实验.动物处死前检测DPOAE,并进行耳蜗组织SOD活性及MDA的含量和血浆ET含量的测定.结果①血浆ET含量D组与B组比较有明显降低(P<0.01),C组与B组比较无明显差异;②A组、D组、C组SOD活性明显高于B组(P<0.01);③A组、D组、C组耳蜗组织MDA平均含量明显低于B组(P<0.05);④在70dBSPL的高刺激强度下A、B、C、D四组各频率的DPOAE检出率均为100%.在低刺激强度(49dBSPL)下,假手术组检出率为100%,而B、C、D组检出率则明显降低,与A组相比较在各频率DPOAE检出率有显著(P<0.05)或极显著(P<0.01)性差异.⑤B组(2K1C组)和C组较A组在各频率DPOAE幅值均有所下降,但二者间无显著性差异(P>0.05).而C组(水杨酸钠给药组)与A组比较在各频率DPOAE检出率的幅值均有极明显下降(P<0.01),尤其以高频为显著.⑥A、B、C、D 4组对各频率DPOAE的潜伏期均无显著性差异(P>0.05).结论①水杨酸钠可能通过改变内耳微循环而影响肾性高血压大鼠畸变产物耳声发射②水杨酸钠可以影响耳蜗组织自由基的代谢,并有利于氧自由基的清除,水杨酸钠对耳蜗组织氧自由基的清除并不改变其对DPOAE的影响.
-
耳声发射技术应用于新生儿听力筛查的效果
总结了畸变产物耳声发射在新生儿听力普遍筛查的效果及护理措施.护理措施主要包括提高筛查质量的护理、心理护理等,认为筛查时采取相应的护理措施,可降低初筛假阳性率,提高筛查质量.
-
三组新生儿的诱发性耳声发射的检测分析
目的研究新生儿的畸变产物耳声发射(DPOAE)和瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的特点,评价其在新生儿听力筛选中的作用.方法应用Capella耳声发射分析仪对正常新生儿组、剖腹产儿组、新生儿监护病房组三组新生儿进行DPOAE、TEOAE检测.结果得出正常新生儿的诱发性耳声发射(EOAE)的正常参考值和正常新生儿的DPOAE图;三组新生儿EOAE筛查的通过率分别为96.1%(123/128)、90.8%(109/120)、81.6%(93/114),其中新生儿监护病房组的通过率与前两组比较有统计学意义(P＜0.01);各组间DPOAE与TEOAE的筛查通过率差异均有统计学意义(P＜0.01);正常新生儿与剖腹产儿的DPOAE的幅值和信噪比差异无统计学意义(P＞0.05).结论在病房内(非隔音)进行听力筛选时,可明显降低假阳性率;剖腹产因素对新生儿耳声发射未见影响;对高危新生儿进行听力筛选更有意义.
-
Alport综合征畸变产物耳声发射测试
目的分析遗传性血尿肾病耳聋综合征(Alport syndrome, As)病人的听功能改变特点,畸变产物耳声发射(DPOAEs)测试的意义.方法对10例As病人进行了纯音测听、声导抗、DPOAEs和听性脑干反应(ABR)测试.结果 As病人全部DPOAEs反应缺失或高频、中频振幅下降,声导抗测试10例病人鼓室压图均为A型曲线,除2例重度感音性耳聋病人声反射阈与听阈之差<60 dB,提示Metz重振试验阳性外,其余病人各波潜伏期和波间期均在正常范围.结论 10例As病人DPOAEs均不正常,声导抗、ABR均能引出,验证了As病人耳部病变定位为耳蜗基底膜,与肾脏基底膜病变为共同靶器官,DPOAEs能反映耳蜗外毛细胞的功能微病理改变,对As的早期诊断、鉴别诊断及对遗传咨询有指导意义.
关键词： Alport综合征/诊断 畸变产物耳声发射 听力丧失 感音神经性 -
鼓室置管对儿童分泌性中耳炎中耳功能影响的研究
目的 探讨鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎对中耳功能的影响.方法 选取47例(58耳)临床诊断为分泌性中耳炎的患儿,分别在鼓室置管术前及术后1个月、6个月进行纯音测听、声导抗、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)检查和耳镜检查,以评估鼓室置管手术前后中耳功能的变化及术后的并发症.结果 鼓室置管术后1个月、6个月分别行耳镜和声导抗检查,均较术前听力明显提高.术后6个月与术后1个月检查结果比较,听力改变差异无统计学意义.与鼓室置管术前比较,DPOAE引出率及部分频率幅值提高,差异具有统计学意义.鼓室置管术后的并发症主要是中耳感染、分泌性中耳炎复发、鼓膜穿孔和鼓膜内陷.结论 鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎,应用检测纯音测听、声导抗、DPOAE和耳镜检查,了解鼓室置管术后的并发症情况,综合评价对中耳功能的影响,具有临床指导意义.
-
言语障碍儿的诱发性耳声发射的检测分析(附31例报告)
目的研究言语障碍儿(speech disorder children, SDC)的诱发性耳声发射(evoked otoacoustic emission,EOAE)的特征,评价其对SDC的听力诊断作用.方法应用Capella耳声发射分析仪对31例SDC进行畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)和瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacaustic emission,TEOAE)检测,同时每例均进行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、声导抗测试,以ABR检查结果为标准,评价EOAE的诊断价值.结果 SDC的EOAE的幅值、信噪比(S/N-ratio)、相关系数(correlation cofficient, Corr)明显低于正常儿(P＜0.01),扫描时间、叠加次数明显高于正常儿(P＜0.01),其检出率明显低于正常儿(P＜0.01).以ABR为标准,DPOAE和TEOAE的灵敏度同为95.5%,特异度分别为80%和60%,准确度分别为95.2%和93.5%.结论 SDC的EOAE明显异常于正常儿,EOAE对SDC的听力诊断具有较高的应用价值,DPOAE的频率特异性对SDC的听力评估、助听器选配可能更有意义.
-
听力正常型耳鸣者DPOAE的特征
目的探讨听力正常型耳鸣病人畸变产物耳声发射(DPOAE)的临床特征.方法对听力正常型耳鸣患者及无耳鸣听力正常者进行DPOAE测试,并进行对比.结果DPOAE引出率二组均为100%,幅值耳鸣组下降,高频段(3～8 kHz)二组差异有统计学意义(P＜0.05).结论听力正常型耳鸣的发生可能与耳蜗外毛细胞的早期损伤导致超高频听力损失有关,DPOAE检测可能成为耳蜗早期改变或耳鸣发生发展的监测方法.
-
卡那霉素对昆明小鼠听脑干反应和畸变产物耳声发射的影响
目的 研究卡那霉素(KM)对昆明小鼠听脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)的影响.探讨昆明小鼠对氨基糖甙类抗生素(AmAn)的耳毒易感性.方法 16只雄性昆明小鼠随机分为KM组和对照组,给于皮下注射uax4[2×750mg/(kg·d)]或者等量生理盐水,连续用药2周,分别记录用药前、后ABR阈值和DPOAE幅值;应用硝酸银染色观察耳蜗形态学变化.结果 KM组用药1周后,DPOAE幅值明显下降.而ABR阈移无显著变化;2用后ABK阈移显著增大且停药后进一步增大.对照组ABR阈移和DPOAE幅值在用药前后无明显改变;耳蜗硝酸银染色显示对照组外毛细胞排列整齐,结构完整,而KM组外毛细胞则发生大部分缺失.结论 昆明小鼠对AmAn易感,应用KM可以建立昆明小鼠AmAn耳毒性模型.在听功能检测上DPOAE可能比ABR更灵敏.
-
伪聋的诊断和处理
本文综合分析纯音听阈测试、声导抗测试、畸变产物耳声发射和脑干听觉诱发电位等方法鉴别伪聋的优缺点,各测试方法互相验证,结合心理治疗,以正确诊断伪聋.主观测试和客观测试的方法各有优劣,需联合检查,综合分析,经心理暗示,可明确诊断.
-
穴位注射神经生长因子对噪声所致听力损伤豚鼠的听力修复作用
目的:探讨神经生长因子(nerve growth factor NGF)对噪声所致听力损伤豚鼠的治疗作用.方法:将48只雄性豚鼠随机分为4组,每组12只,分别为对照组(正常组)、模型组(听力损伤模型组)、穴位注射组、腹腔注射组,除对照组外,另3组豚鼠暴露于声压级100dB(A)的白噪声,每天24h,共7d,然后分别按3000U/kg给予NGF穴位注射(取翳风、完骨二穴,每穴0.5ml,双耳隔日交替注射)和腹腔注射,模型组注射生理盐水,对照组不给予任何治疗,治疗均为28d;每组豚鼠均于噪声暴露前后以及治疗后用畸变产物耳声发射(DPOAE)观察其幅值、信噪比.结果模型组DPOAE幅值和信噪比在各频段均明显下降,明显低于对照组、穴位注射组、腹腔注射组(P<0.01或P<0.05),其中,穴位注射组疗效明显好于腹腔注射组(P<0.01).结论:外源性NGF穴位注射治疗噪声所致听力损伤有较好的疗效.
-
穴位注射对噪声致听力损伤豚鼠模型治疗作用的研究
目的:观察穴位注射对噪声致听力损伤豚鼠模型的治疗作用.方法:将48只雄性豚鼠随机分为4组,每组12只,分别为空白组、模型组、外源性神经生长因子(NGF)组、电针组.除空白组外,其余3组豚鼠全天24小时暴露于声压级100dB(A)的白噪声中,共7天.造模结束后,NGF组给予NGF穴位注射翳风、完骨;电针组电针翳风、完骨,均连续28天.模型组、空白组不给予任何治疗.用畸变产物耳声发射(DPOAE)观察造模前后、治疗前后幅值、信噪比变化情况.结果:DPOAE幅值和信噪比测试结果模型组低,与空白组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);NGF组测试结果较高,与模型组比较,差异有显著性或有非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:NGF穴位注射治疗噪声致听力损伤有较好的疗效.
-
豚鼠耳蜗损伤引起的自发性耳声发射实验观察
目的观察由耳蜗轻度损伤引起的豚鼠自发性耳声发射(SOAE)的听力学特性.方法在耳蜗手术中引起高频听力损失较轻的23只豚鼠中发现18只有高频端SOAE.对其中SOAE持续时间较长的7只豚鼠在损伤后不同时间观察SOAE的振幅和持续时间.用白噪声刺激对侧耳,观察SOAE的抑制现象.对其中1只豚鼠的2个SOAE谱峰所产生的畸变产物耳声发射(DPOAE)进行分析.结果术后观察到SOAE的7只豚鼠16 kHz以上的耳蜗复合动作电位的听阈阈移大于15 dB,小于24 dB.而16 kHz以下的阈移多数小于10 dB,所有阈移均在2～4 h内恢复.SOAE频率均在15 kHz以上,这与耳蜗开窗的部位的特征频率范围基本一致.这种SOAE也可以被对侧耳噪声刺激所抑制.观察到1例豚鼠的SOAE的2个谱峰产生畸变产物(2F1-F2).结论耳蜗轻度损伤后激发外毛细胞自发放电,引起振荡,产生SOAE,这种SOAE与其它原因所致的SOAE以及诱发性耳声发射一样,与另一个具有一定频比的纯音相互作用,可产生DPOAE,并可被对侧噪声刺激抑制,提示SOAE受到橄榄耳蜗束传出系统的调控.
-
畸变产物耳声发射在新生儿听力筛选中的应用
目的:应用畸变产物耳声发射(DPOAE)法对1 546名新生儿进行听力筛选,初步探讨该法在我院推广应用的价值.方法:应用GSI-70全自动新生儿耳声发射筛查仪按常规的方法,对3～5 d的新生儿进行双耳DPOAE检测.结果:对1 546例新生儿进行DPOAE听力筛选,3例诊断为双耳中度感音神经聋.19例为传导聋,是中耳积液所致.结果:DPOAE在新生儿听力筛选中具有快速、敏感、无创、实惠、易操作特点,用于新生儿早期听力筛选,具有推广应用的价值.
