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年龄对畸变产物耳声发射幅值的影响
目的:探讨在不同年龄段的平常成人中畸变产物耳声发射幅值的变化.方法:对80例听力正常者(20～60岁)分四个年龄段分别行畸变产物耳声发射幅值的测量.结果:畸变产物的引出率100%,对不同年龄段畸变产物幅值比较发现在高频区域(2～6kHz)有显著的统计学差别.结论:在临床行畸变产物耳声发射检测时应考虑年龄的因素.
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耳声发射在新生儿听力筛查中的应用
对新生儿进行听力筛查是儿科保健工作的重要组成部分,通过筛查,可及早发现有听力障碍的新生儿.听力障碍是新生儿期的常见缺陷.自20世纪90年代以来,国外的研究显示,在正常新生儿中,听力障碍的发生率约在1‰～3‰[1～3].国内报道,我国正常新生儿听力障碍发生率为3‰.我院从1998年6月10日开始采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和2002年10月9日起采用畸变产物耳声发射(DPOAE),对在产科住院出生的1 481例新生儿进行听力筛查,现就筛查结果报告如下.
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高血脂豚鼠的畸变产物耳声发射观察
目的 了解高血脂豚鼠的畸变产物耳声发射特点.方法 对20只血脂正常和高血脂豚鼠分别进行畸变产物耳声发射(DPOAE)检测,记录听力图.结果 f0从0.5、1、2、4、8kHz时两组各频率2f2-f1 DPOAE反应幅值检出率均为100%,高血脂组的各频率反应幅值均较血脂正常组低,两组的听力图曲线显示2kHz的反应幅值较其它频率低;8kHz的反应幅值较其它频率高,两组8kHz反应幅值比较差异有显著性(P＜0.05).结论 高血脂可使豚鼠的DPOAE幅值下降,DPOAE是耳蜗早期损伤的敏感指示器,对早期检测蜗性聋有临床指导意义.
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正常青年女性畸变产物耳声发射测试分析
目的检查正常青年人DPOAE范围,为临床应用提供良好依据.方法对30例(60耳)听力正常青年人,用CAPELLA机型耳声发射仪进行DP0AE测试,选择初始音强度L4=70dBSPL,L2=60dBSPL,水平差10dBSPL.结果DPOAE总检出率为100%,正常青年人DPOAE幅值差距大,显示出明显个体差异,不同频率处DPOAE幅值有所不同,1KHz、8KHz处幅值大,信噪比各频率均在10dBSPL以上(明显高出3dBSPL).结论发现不同频率下DPOAE图形非光滑曲线,而呈双峰型,双耳无显著差异(P>0.05).
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噪声暴露及对侧抑制对畸变产物耳声发射幅值影响的观察
了解噪声暴露和对侧抑制效应对DPOAE听力图幅值的影响.方法:以宽带噪声为对侧抑制声(60dB SPL),105dB,SPL 2kHz窄带噪声暴露10min,以L1=70dB SPL,L2=60dB SPL,f2/f1=1.21的初始音进行DPOAE听力图测试,对20例耳科正常人40耳进行了观察.结果:噪声暴露可引起暴露声以上各频率测量点的DPOAE 2f1-f2反应幅值显著性降低(0.01),以暴露声半倍频f2频率处(f2=3kHz)降低为显著(0.01).而对侧抑制效应主要表现在2kHz测量点,使此处幅值显著降低(0.01).暴露后存在对侧抑制与否对2～6kHz f2频率处的2f1-f2幅值改变具有明显影响(0.001).结论:DPOAE听力图测试具有较好的频率特异性和高度敏感性,能特异而敏感地反映出对侧抑制和噪声暴露的效应.对侧抑制效应明显增加了DPOAE测量对强声所引起的耳蜗功能降低的敏感性.
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攀枝花地区180例新生儿听力筛查结果分析
目的 分析攀枝花地区180例新生儿听力筛查结果.方法 回顾性分析在攀枝花市中心医院自2015年6月至2016年6月出生的180例新生儿的听力筛查资料,待新生儿出生后的3至7d进行畸变产物耳声发射技术(DPOAE)初次筛查,待出生42d后再次进行DPOAE与自动听性脑干反应(AABR)的复筛,筛查结果有1项以上未通过者给予听力学检查诊断(后续确诊,与此项研究无关).结果 初筛组新生儿共180例,均接受了DPOAE听力检查,其初筛通过者164例,占91.11%,未通过者16例,占8.89%;复筛组新生儿158例,复筛率为87.78%,其中初筛通过者行复筛未通过率为4.17%,初筛未通过者行复筛也未通过率为14.29%,初筛和复筛均未通过者合计8例,占5.06%.攀枝花地区180例新生儿听力筛查结果显示,听力缺失的检出率为1.67%(3/180).结论 听力缺失的患儿需给予早期有效的干预治疗,从而达到促进新生儿语言发育的目的.
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1785例新生儿听力检查结果分析
目的 研究新生儿听力检查结果,分析社会因素剖宫产和新生儿听力之间的关系.方法 收集自2006年3月至2009年9月资料,以西安市儿童医院新生儿科和耳鼻喉科就诊的新生儿及父母为研究对象,采用双向队列研究方法,通过问卷调查和查阅病历界定社会因素剖宫产婴儿队列(剖宫产组)和自然分娩婴儿队列(顺产组).剖宫产组889例(1 778耳)和顺产组896例(1 792耳),共1 785例(3 570耳),均先行耳声发射听力筛查,对未通过OAE听力筛查的新生儿在出生42天进行畸变产物耳声发射听力检查.所有研究家长知情同意并经过院伦理委员会批准.结果 1 785例(3 570耳)婴儿耳声发射测试,结果显示剖宫产组婴儿听力通过率明显低于顺产组,差异有显著性(χ2=26.64,P＜0.05).其中需复筛145例,实际复筛136例(272耳),第2次畸变产物耳声发射检查结果:剖宫产组婴儿听力通过率明显低于顺产组,且差异有显著性(χ2=10.80,P＜0.05).结论 两组婴儿听力通过率有显著性差异.提示要对社会因素剖宫产提高警惕,重视这个危险因素可能造成的危害.
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1 704例婴儿听力筛查结果分析
目的 应用畸变产物耳声发射对0～1岁小儿进行听力筛查,以便尽早发现小儿听力障碍,早期干预.方法 应用畸变产物耳声发射对就诊于西安市儿童医院耳鼻咽喉科和新生儿科的1 704例婴儿进行听力筛查,对筛查2次未通过者,利用听性脑干反应进行确诊,并按照有无听损伤高危因素分为高危儿组与非高危儿组进行听力检查结果 分析.结果 1 704例婴儿初次听力筛查通过率为 95.01%,未通过率为4.99%(121例);121例复筛通过率为87.65%,未通过率为12.35%,复筛未通过且听性脑干反应检查异常者12例(21耳),听力损失发生率为7.04‰(12/1 704).听力障碍儿以高危儿为主,高危儿中听力异常检出率为22.1‰,非高危儿听力异常检出率为2.2‰,前者明显高于后者,有统计学意义(χ2=35.198,P<0.01).结论 存在有高危因素的婴儿易于发生听力障碍, 应及时进行相关的听力筛查、综合性听阈评估,而畸变产物耳声发射检查能早期发现婴儿听力障碍.
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窒息新生儿听力筛查结果分析
目的 对窒息新生儿与正常新生儿进行听力筛查,比较筛查结果.方法 应用畸变产物耳声发射(DPOAE)对112例窒息新生儿和2 236例正常新生儿进行DPOAE听力筛查.正常新生儿初筛在出生后3～5天进行,窒息新生儿在病情稳定后进行初筛,未通过者在出生后42天进行复筛,两次检测仍未通过者在出生后3个月时用诊断性DPOAE、声导抗、听性脑干反应(ABR)进行诊断性听力评估.结果 112例窒息新生儿,初筛通过82例,初筛通过率为73.21%(82/112),未通过26.79% (30/112);2 236例正常新生儿初筛通过1 856例,初筛通过率为83.01%,正常新生儿初筛通过率显著高于窒息新生儿(χ2=7.09,P<0.01).轻度窒息新生儿初筛通过率75.51%(74/98)高于重度窒息儿57.14%的通过率(8/14),χ2=8.03,P<0.01.窒息新生儿复筛通过率为90.00%(27/30),正常新生儿复筛通过率为97.89%(372/380),两者差异有统计学意义(χ2=3.96,P<0.05).确诊窒息新生儿听力损伤2例,这2例均为重度窒息儿.听力损失检出率1.79%(2/112);正常新生儿听力损失5例,听力损伤检出率为0.22%,两者差异有统计学意义(χ2=6.59,P<0.01).结论 窒息新生儿听力初筛和复筛通过率显著低于正常新生儿,窒息新生儿听力损失检出率显著低于正常新生儿,因此要重视窒息新生儿听力筛查和听力损失.
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脑性瘫痪患儿听力学特征118例分析
[目的]分析脑性瘫痪患儿听功能改变特点及听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)测试的意义及应用价值.[方法]对4岁以下118例脑性瘫痪患儿进行ABR测试,与各年龄组正常标准值比较,并对异常ABR患儿同时进行DPOAE测试,与标准值比较.[结果]118例脑瘫患儿经ABR测试各波反应阈在正常范围76例(64.4%),异常42例(35.6%).在42例听损伤患儿中双耳听损伤33例,单耳听损伤9例.双耳重度以上听损伤27例,中度、轻度听损伤各3例.单耳均为轻度听损伤9例.在42例听损伤患儿中未引出波形18例,均为重度脑瘫患儿;14例Ⅰ波峰潜伏期延长;13例Ⅰ～Ⅲ峰间期延长,10例Ⅲ～Ⅴ峰间期延长.对42例ABR测试异常患儿行DPOAE检查,其中双耳听损伤33例中,有4例双耳DPOAE反应缺失,与ABR检查结果一致,考虑为双侧耳蜗性听损伤;28例双耳DPOAE大致正常,而ABR波形异常,考虑为双侧蜗后性听损伤.1例双耳轻度听损伤患儿和9例单耳轻度听损伤患儿DPOAE幅值高频区下降,考虑为蜗性高频区听损伤.14例为蜗性听损伤,28例为蜗后性听损伤.[结论]脑性瘫痪患儿听功能改变以双侧性、重度性、神经性听损伤为特点,主要为耳蜗后听路损害.ABR、DPOAE对于脑瘫患儿的听力损害提供客观定位和频率特性.
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高胆红素血症婴幼儿的听力学特征分析
[目的]探讨高胆红素血症婴幼儿的听力学特征,为临床诊治提供理论依据.[方法]对54例(108耳)高胆红素血症患儿进行听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)及畸变产物耳声发射(distortion productotoacoustic emissions,DPOAE)测试,设立同年龄段正常对照组、蜗性病变对照组、中枢神经系统病变组进行对比研究.[结果]高胆组本身,可出现双耳蜗性、双耳蜗后、双耳ABR及DPOAE严重异常、双耳中一耳为蜗性、一耳为蜗后的不同表现;与中枢组比较,高胆组表现为蜗后病变的比率较中枢组高(P＜0.05);与正常组相比,除F7外,高胆组各频点的DPOAE幅值均较低;F6～F11各频点的引出率与正常组相比无明显差异;与蜗性病变组相比,高胆组的波V阈值较高(P＜0.05);与蜗性病变组及正常组相比,高胆组的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期均延长(P＜0.05).[结论]高胆红素血症婴幼儿在听力测试中可表现多种多样的特征.
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重症监护病房新生儿听力筛查研究
[目的]探讨重症监护病房(NICU)新生儿听力筛查模式及影响听力筛查的因素.[方法]对NICU新生儿在病情稳定后及出生42 d时常规用畸变产物耳声发射仪(DPOAE)进行听力初筛和复筛,初筛同时调查每个新生儿的出生史、家属史、母亲妊娠史、父母社会阶层等.复筛未通过者ABR检查,ABR检查异常者在6个月时再次复查ABR,经两次ABR检查异常者确诊为听力损失.所有资料均录入计算机,利用SPSS统计软件进行统计分析.[结果]NICU新生儿287例,初次筛查通过223例,通过率77.7%;复筛227例,通过213例,通过率93.8%;3个月内ABR检查14例,通过11例,未通过3例在6个月时再次ABR检查,后确诊听力损失2例,听力损失发病率7.0‰,其中l例初筛通过.初筛通过率右耳高于左耳,女婴高于男婴,足月儿高于早产儿,出生体重2 500 g以上者高于2 500 g以下者,单胎高于多胎,日龄小于6 d者高于6 d以上者.[结论]全体NICU新生儿均应成为听力监测的对象,两次常规筛查是NICU合适的筛查模式.影响DPOAE筛查的因素有性别、孕周、出生体重、胎数,疾病严重程度.
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畸变产物耳声发射用于1 106例新生儿听力筛查及相关因素分析
[目的] 了解畸变产物耳声发射筛查的检出率及可能的影响因素.[方法] 用美国WEICH ALLYN公司的听力障碍筛选仪,对新生儿做双耳测试,初查未能通过者建议30～42 d复查,复查仍未通过者建议进一步作脑干诱发电位检查以便确诊.[结果] 初次筛查通过率为86.8%,复查通过率为66.4%,复查仍未通过者中有3例(3耳)确诊为先天性听力障碍.[结论] 兰州市的听力损害发病率为2.7‰,新生儿听力筛查应在出生3 d后进行.
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深圳特区8 770例新生儿畸变产物耳声发射法听力筛查结果分析
[目的]了解诱发性畸变产物耳声发射法(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)听力筛查在本地区的应用价值及筛查阳性率. [方法]用DPOAE仪测试出生后3～5 d的新生儿(初筛),未通过者于30～42 d进行复筛.复筛未通过者转诊进行诊断性检查.[结果]8 770例正常足月新生儿听力初筛的通过率为86.0%,1 218例(14.0%)未通过.692例于生后30 d复筛,555例(80.2%)通过复筛,未通过的137例(1.56%)进行了转诊.15例(0.17%)被诊断听力损失.[结论]DPOAE法听力筛查筛查效果良好.应加强听力筛查宣教,以提高复筛率.
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畸变产物耳声发射筛查新生儿听力障碍的研究
[目的] 研究畸变产物耳声发射(DPOAE)对新生儿听力筛查应用的可行性. [方法] 用AuDX畸变产物耳声发射仪对811例新生儿(1 622耳)进行听力筛查. [结果] 1 622耳中有14耳未通过DPOAE检测,用听觉脑干诱发电位(ABR)EP25对14耳做诊断性测定,听力损伤的检出率为92.86%. [结论] DPOAE可做为新生儿听力普遍筛查的基本方法.
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畸变产物耳声发射在非器质性听力损失的应用114例
0 引言临床上常遇到测听结果与实际听力障碍程度不一致的情况,其中有些是受试者有意夸大听力损失程度. 畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission, DPOAE)能客观精确地反映耳蜗功能状态,近年来得到广泛应用. 我科1999-08/2001-12接诊的112例外伤后及2例家庭矛盾所致主观听力障碍的患者进行听力学检测. 检测手段包括声导抗、纯音测听、听性脑干反应(ABR)和DPOAE测试,并对听力检测结果综合分析中的DPOAE结果进行分析现报告如下.
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畸变产物耳声发射诊断感音性聋的意义
目的了解感音性聋耳畸变产物耳声发射(DPOAE)的变化特征,探讨畸变产物耳声发射在耳蜗性聋诊断中的意义. 方法用IHS version3.2型耳声发射仪对67例122耳耳蜗性聋者(药物中毒性、噪音性及老年性)进行了Dp-gram和I/O function的测试. 结果 DPOAE幅值与相对应频率点上的纯音听阈存在明显相关性,相关系数为0.44～0.85,高于与邻近频率点的相关性;DPOAE听力图可反映耳蜗病变的频率损失范围;听力损失越重,DPOAE检出率,幅值越低,检测阈越高;与正常耳相比,I/O曲线斜率增大. 结论 DPOAE有较好的频率特异性,可较精确地反映耳蜗受损的频率范围,并可在一定程度上反映耳蜗功能的改变程度,在进行耳蜗功能状态评估和疾病诊断上有很好的临床应用价值.
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铁缺乏对大鼠畸变产物耳声发射的影响
目的观察铁缺乏大鼠畸变产物耳声发射(DPOAE)的一般特征及幅值变化,探讨铁缺乏对DPOAE的影响机制. 方法 18只大鼠随机分为正常对照及实验组,缺铁饮食饲养法制备动物模型,实验及动物处死前检测DPOAE,并进行耳蜗肌动蛋白免疫组化检测,分析DPOAE变化及可能机制. 结果铁缺乏组大鼠20个测试耳中,12耳2.0 kHz以上频率点的DPOAE幅值略有降低,耳蜗免疫组化检测显示其外毛细胞的肌动蛋白免疫组化无明显变化;另8耳2.0 kHz以上频率点的幅值下降明显,尤以2.8 kHz处为著,相应的耳蜗免疫组化染色显示外毛细胞肌动蛋白免疫反应活性明显降低. 结论铁缺乏可影响DPOAE幅值,其机制可能与耳蜗听毛细胞肌动蛋白免疫反应活性降低及组织缺氧有关.
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听力正常人畸变产物耳声发射的基本特性
目的:探讨听力正常青年人畸变产物耳声发射(DPOAEs)的基本特征. 方法:用IHS Version 3.2型耳声发射仪对24名听力正常青年人进行了DPOAEs测试,测试内容包括DPOAEs听力图(DPOAEs-gram),输入/输出功能曲线(I/O曲线). 结果:DPOAEs图呈双峰状、峰值位于1.4, 5.6 kHz处. 不同个体间,DPOAEs幅值有较明显的个体差异性. DPOAEs幅值随刺激强度的增加而增加,阈值在Lp 30 dB～50 dB之间. I/O曲线的斜率随频率的增加而增大. 结论:DPOAEs幅值依刺激强度和频率而改变,不同个体间有一定差异性.
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军事飞行员畸变产物耳声发射特性分析
目的:了解机舱噪声对军事人员畸变产物耳声发射的影响及其与纯音听阈的关系.方法:采用纯音听力计和耳声发射测试仪,对40名空勤人员和30名地勤人员分别进行纯音听阈和畸变产物耳声发射检查.结果:两组受试者0.5～8 kHz平均纯音听阈正常.两组受试者1～8 kHz畸变产物耳声发射幅值正常,但空勤人员3、6和8 kHz畸变产物耳声发射幅值低于地勤人员,两组差异具有统计学意义(3 kHz,t=2.38,P＜0.05;6 kHz,t=3.52,P＜0.01;8 kHz,t=1.98,P＜0.05).空勤人员高频纯音听阈异常率(22.5％)和地勤人员(13.3％)的差别无统计学意义(x2=0.44,P＞0.05).虽然空勤人员高频畸变产物耳声发射异常率(55.0％)高于地勤人员(33.3％),但两组间无统计学意义(x2=2.43,P＞0.05).结论:航空环境对空勤人员畸变产物耳声发射影响较纯音听阈大,军事飞行员有发生噪声性耳聋的可能性.
