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循证护理在颈前路术后脑脊液漏患者护理中应用的效果评价
目的 探讨循证护理应用于颈前路术后脑脊液漏患者中的效果.方法 将颈前路术后发生脑脊液漏的60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组采用循证护理方案,针对脑脊液漏引起的一系列相关护理问题,查阅相关资料和文献,获取直接和间接实证,并进行分析、归纳,结合临床实践,制订出护理方案并实施,对2组患者的低颅压性头痛、低钠血症、切口愈合障碍及椎间隙感染等发生率、症状持续时间进行对比.结果 2组术后低颅压性症状即头痛发生率比较差异有统计学意义;2组术后低钠血症、切口愈合障碍发生率比较差异有统计学意义;2组患者感染发生率比较差异无统计学意义.观察组患者的症状持续时间明显低于对照组.结论 运用循证护理可减少颈前路术后脑脊液漏患者的一系列并发症,有效控制感染,提高患者的舒适度,提升护理质量.
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护理程序在颈椎手术患者健康教育中的运用
我科2002年2月～2004年12月运用护理程序对颈椎手术的59例患者进行健康教育,收到了满意的效果,现报告如下.资料与方法一、一般资料本组59例,男48例,女11例,年龄22～78岁,平均年龄46岁.职业:农民17例,工人12例,专业技术及行政人员30例.文化程度:文盲1例,小学及初中17例,高中及中专25例,大专及以上16例.
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颈椎手术术中尿崩症1例
病人,男,54岁,体重70 kg.因颈4～6椎间盘突出(膨出),在全身麻醉下行颈椎后路减压,钢板螺丝钉内固定术.既往患原发性高血压6年,一直口服降压药,其他辅助检查正常.
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侧块平面CT扫描在颈椎手术规划中应用研究
目的 探讨侧块平面CT扫描在颈椎手术规划中的应用价值.方法 选取2016年1—7月北部战区总医院收治的拟行颈椎后路椎板减压侧块螺钉系统内固定术的8例患者为研究对象.患者均于术前行侧块平面CT扫描,观察钉道情况以及围术期手术效果.结果 CT扫描均未发现明显解剖变异.所有患者均顺利置钉,无置钉失误.结论 侧块平面CT扫描可帮助术者进行详细的术前规划,有利于提高手术安全性.
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右美托咪定在颈椎手术中的脊髓保护作用
目的 探讨右美托咪定对颈椎手术患者的脊髓保护作用及其作用机制.方法 选择2012年11月至2014年12月在我院麻醉科拟在全麻辅助下行颈椎手术的67例患者,记录炎性指标、生命体征、脊髓功能等.随机分为观察组(右美托咪定组,35例)和对照组(生理盐水组,32例).比较两组患者的术中生命体征、术前及术后的炎性指标、神经元损伤相关指标及脊髓神经功能.结果 T0(麻醉诱导前)、T1(输注右美托咪定或生理盐水前)、T4(拔除喉罩后)时,两组患者的MAP、HR及CVP比较差异无统计学意义(P ＞0.05);T2(右美托咪定负荷量静注后15 min)、T3(手术开始后10 min)时,观察组MAP高于对照组,HR、CVP低于对照组(P＜0.05).术前两组患者的炎性指标、脊髓功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1d、3d时,观察组TNF-α、IL-6、CRP、GFAP、NSE及MMP-9水平均低于对照组(P＜0.05).术后7d时,观察组患者JOA评分高于对照组(14.9±3.0 vs.14.0±2.1,P＜0.05).结论 右美托咪定能缓解颈椎术后脊髓继发损伤的程度,具有脊髓保护功能.
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留置胃管在颈椎手术的护理
目的：留置胃管在颈椎手术的应用取得的效果。方法：临床工作中，对颈椎手术术前进行留置胃管。结果：术前留置胃管的颈椎患者，术后切口愈合良好，吞咽、饮食恢复快。结论：对留置胃管用于颈椎手术的患者，应重视心理护理，熟练插管技术操作，会减轻患者痛苦，促进疾病的痊愈。
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舒适护理在颈椎手术患者围手术期的应用效果观察
目的 探讨舒适护理在颈椎手术患者围手术期应用的效果,为临床提高颈椎病患者的治疗效果以及生活质量提供可靠依据.方法 将46例颈椎手术患者随机分为研究组和对照组,研究组颈椎手术患者在进行常规护理措施的基础上给予舒适护理;对照组颈椎手术患者仅进行常规护理措施.观察并记录两组患者的住院时间、护理满意度等情况,给予统计学分析,得出结论.结果 研究组颈椎手术患者平均住院时间为(7.2±1.3)天,明显少于对照组颈椎手术患者平均住院时间(13.5±1.6)天;研究组颈椎手术患者护理满意度为91.30%,明显高于对照组颈椎手术患者护理满意度82.61%,且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义.结论 对颈椎手术患者围手术期给予舒适护理,可有效缩短患者住院治疗时间,提高患者对护理工作的满意度,从而达到更为有效的治疗效果,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
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循证护理在颈椎手术后护理中的应用
目的 探讨运用循证护理指导颈椎手术后患者的护理效果.方法 将患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规的护理,观察组采用循证护理方案,提出护理问题,针对问题查阅相关资料和文献的直接和间接实证,并进行分析、归纳,结合临床实践,制定出护理方案并实施.结果 观察组术后伤口疼痛、入睡困难、咽喉部疼痛不适、呼吸道阻塞等发生率明显低于对照组(P<0.01),并发症脑脊液漏、椎间隙感染等低于对照组(P<0.01).结论 运用循证护理可提高颈椎手术术后患者的舒适度,预防并发症,提高护理质量.
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舒适护理在颈椎手术患者围术期的应用效果观察
目的:观察舒适护理在颈椎手术患者围手术期的应用效果.方法:选取2009年1月至2011年1月我院收治的90例颈椎手术患者为研究对象,将其随机平均分为护理组和对照组.对照组给予常规护理,护理组给予舒适护理,对比两组患者的满意度及住院时间.结果:与对照组相比,护理组患者的满意度较高,住院时间相对较短,差异明显,具有统计学意义(P?0.05).结论:舒适护理可以提高颈椎手术患者在围手术期的疗效,且有效地预防了颈椎手术并发症的发生,有利于患者术后恢复.
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纤维支气管镜经鼻气管插管在颈椎手术中的应用体会
目的 总结通过纤维支气管镜引导经鼻气管插管在颈椎手术中的应用体会.方法 本组138例患者在完善的气道表麻,适当的镇静镇痛下进行气管插管.结果 所以患者顺利完成气管插管.结论 纤维支气管镜引导经鼻气管插管可以安全有效的用在颈椎损伤手术患者气管插管中.
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重症急性上消化道大出血的救治
近两年来,我科在对12例短时间(2～6 h)内失血量在2000 mL以上的重症急性上消化道大出血病人在抢救中,积累了一些经验,取得了较好的效果,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男性8例,女性4例.年龄47～78岁,平均66.7岁.高位颈椎手术2例,普外手术4例,其它手术2例,MODS 4例,并发肺部感染、电解质紊乱及酸碱失衡等7例.术后上消化道大出血发生在术后1～2周.
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颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术的手术护理配合
目的：分析颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术的手术护理配合方法。方法选择2010年2月至2014年9月期间于我院接受颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术的52例患者作为研究对象，根据患者病因分为对照组（颈椎损伤）和观察组（颈椎病组），各26例。两组患者均在我院接受手术治疗，比较两组患者的治疗效果和并发症情况。结果术后3个月复查显示，观察组总有效率为96．15％，对照组为92．31％，组间差异不显著，P＞0．05，认为有统计学意义；在并发症方面，对照组出现1例切口感染，观察组未出现并发症。结论术中良好的医护配合，可保证颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术治疗颈椎损伤和颈椎病的效果，对于手术成功具有重要意义。
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颈椎手术病人的心理状态和心理护理
目的 总结对颈椎手术患者心理护理的经验.方法 回顾63例颈椎手术患者的临床资料和护理情况.结果 97例患者均顺利渡过围手术期,无重大心理疾病.结论 正确的心理护理能稳定患者情绪,主动配合治疗,提高患者生存质量并取得更好的疗效.
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颈椎手术后患者在麻醉复苏室的护理探究
目的:对颈椎手术后患者在麻醉复苏室的护理方法进行探究,以提高临床护理质量.方法:将笔者所在医院2014年1月-2015年1月行颈椎手术治疗的49例患者纳入研究,并施以气管拔管期间护理、并发症护理等干预措施,对其临床护理效果进行观察分析.结果:49例患者中40例安稳渡过,占81.63％;恶心呕吐3例(6.12％)、寒战1例(2.04％);躁动2例(4.08％);舌后坠1例(2.04％);苏醒时间延长2例(4.08％).上述反应经对症治疗后均得到好转或消失.所有患者均未发生呼吸系统功能异常等严重并发症.结论:对颈椎手术后患者在麻醉复苏室行之有效的护理干预具有较高的临床价值,有助于患者安稳渡过,可为提高临床疗效提供有力保障.
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气管推移训练对颈椎前路手术的影响
目的查明术前气管推移训练对血压、心率、呼吸等的影响,确定佳的累积推移时间.方法对58例颈椎前路手术患者进行气管推移训练,监测血压、心率、呼吸、吞咽动作及血氧饱和度的变化.对照组15例为颈椎前路手术而不宜行气管推移的患者.结果随着累积推移时间的增加,推移对血压、心率、吞咽动作的影响逐渐减小,累积时间达600min左右时,推移对上述指标几乎无影响.手术中训练组各项指标的变化不如对照组明显.血氧饱和度不受气管推移的影响,术中两组均无显著变化.结论气管推移训练有利于颈椎前路手术的顺利施行,训练累积时间应不少于600 min.
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颈椎手术后良性阵发性位置性眩晕的诊治
目的 探讨颈椎术后良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊治.方法 回顾分析2012年度颈椎术后后半规管BPPV(PC-BPPV)患者的临床资料.结果 4例患者于颈椎术后2～4个月出现单侧PC-BPPV发作,改良侧躺诱发试验提示左侧受累1例、右侧受累3例.给予改良Semont方法治疗经1～3个循环后,患者眩晕症状消失.结论 改良侧躺诱发试验和改良Semont方法对颈椎术后BPPV患者安全、有效,颈椎手术不是BPPV诊治的禁忌证.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 颈椎手术 改良侧躺诱发试验 改良Semont方法 -
普鲁泊福、瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于颈椎手术的效果评估
目的:评价普鲁泊福和瑞芬太尼全凭静脉麻醉在颈椎手术中的应用效果.方法:择期颈椎手术患者100例随机分为4组:地氟烷/瑞芬太尼(DR)组:地氟烷1～2 MAC+瑞芬太尼0.15～0.40μg·kg-1·min-1;地氟烷/芬太尼(DF)组:地氟烷1～2 MAC+芬太尼0.05 mg间断静推;普鲁泊福/瑞芬太尼(PR)组:普鲁泊福50～100μg·kg-1·min-1+瑞芬太尼0.15～0.40 μg·kg-1·min-1;普鲁泊福/芬太尼(PF)组:普鲁泊福50～100 μg·kg-1·min-1+芬太尼0.05 mg间断静推.记录术中不良心血管事件发生率、血管活性药物使用情况、拔管时间、指令性活动恢复时间.术后90 min、24 h由专人应用简化的状态-特质焦虑问卷(state-trait anxietyinventory,STAI)和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分别评估患者的精神状态和疼痛程度,并记录恶心呕吐的发生率.结果:应用瑞芬太尼的两组(DR组和PR组)不良心血管事件、拔管时间、指令性活动恢复时间明显早于应用芬太尼的两组(DF组和PF组)(P＜0.05);术后90 min,全凭静脉麻醉的两组(PR组和PF组)STAI评分显著低于吸入麻醉的两组(DR组和DF组)(P＜0.05),但24 h后差异不显著;术后90 min、24 h,全凭静脉麻醉的两组恶心呕吐率显著低于吸入麻醉的两组(P＜0.05),且VAS评分较低,但无显著性差异.结论:普鲁泊福和瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于颈椎手术具有血流动力学稳定、苏醒快速完全、术后精神状态好、恶心呕吐率低等优点,可广泛用于临床.
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颈椎手术患者围术期的预见性护理
目的 探究颈椎手术患者围术期应用预见性护理的护理效果.方法 选择接受颈椎手术治疗的患者40例为预见护理组,均接受预见性护理干预,选择同期在本院接受颈椎手术治疗的患者27例为常规护理组,均接受常规护理干预.结果 预见护理组术后出现并发症患者6例(15.00％),常规护理组术后出现并发症患者12例(44.44％),预见护理组低于常规护理组(P＜0.05).预见护理组护理满意度为97.50％高于常规护理组的77.78％ (P ＜0.05).结论 对接受颈椎手术患者围术期应用预见性护理可降低术后并发症发生率并提升患者护理满意度.
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PDCA循环护理管理模式在颈椎手术患者护理中的应用
目的 探讨PDCA循环护理管理模式对颈椎手术患者轴性症状、生活质量及满意度的影响.方法 选取100例颈椎手术患者根据随机数字表法分为实验组和对照组,各50例.对照组采用常规护理,实验组采用PDCA循环护理管理模式,对比2组颈椎手术患者出院时和出院1年的轴性症状、生活质量及满意度.结果 出院时,实验组轴性症状发生率显著低于对照组(P<0.01);出院1年,实验组患者轴性症状情况显著优于对照组(P<0.01);实验组患者生存质量评分显著高于对照组(P<0.01);实验组患者满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 PDCA循环护理管理模式护理能显著减少颈椎手术患者轴性症状,提高患者生活质量和满意度,值得在临床广泛推行.
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颈椎手术后的呼吸道系统化护理
颈椎骨折脱位伴脊髓损伤及颈椎间盘突出等常常需进行减压加融合手术.此手术风险高,创伤大,术后护理尤其呼吸道护理十分重要.本科通过对104例患者进行术后呼吸道系统化的护理,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
