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1例严重下肢损伤合并双侧筋膜间隙综合征的护理
本院2002年10月29日收治了一名双下肢筋膜间隙综合征的病人,病情复杂,临床上少见,现将该病人的护理体会报告如下.
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实用新型个体调节式下肢换药支架的设计和应用
临床中,各种原因至下肢损伤,特别是下肢后方伤口的患者,换药费劲是外科医生面临的一个实际问题.以往换药需要家属或医务人员帮助提拉患肢,而且需要配合好提拉的高度,换药时间过长,医生、患者均感觉疲劳,耗时费力,难以坚持.国内有一些简易换药架的相关报道,但该简易换药架间距、高度固定,无法根据个体调节合适的位置,患者感觉不适,甚至疼痛,医生操作不便,且换药盘摆放、使用不方便,容易污染.为了克服以上缺点,在临床实践的基础上我们研制出一种实用新型个体调节式下肢换药支架,临床应用于84例下肢损伤患者,效果满意,现介绍如下.
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军事训练所致手外伤的特点及预防
手外伤是军事训练伤中较为常见的一种类型,其发生率仅次于下肢损伤.为了了解军事训练中手外伤的发生规律及伤情特点,制定有效的健康教育对策,减少军事训练中手外伤的发生,促进军人手外伤患者旱日康复,我们对200余名军人手外伤住院患者进行了回顾性分析,结果发现,军事训练所致的手外伤具有以下临床特点:军龄短者发生比例高 统计结果显示,军事训练所致的手外伤主要发生于入伍时间在3年内的人群中(占71.8%).
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密闭式负压吸引技术治疗慢性创面11例临床护理
2007年1月以来,我们应用密闭式负压吸引治疗慢性创面患者11 例,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组11例,男9例,女2例;年龄5~91岁.创面面积9~150 cm2,平均45 cm2.电击伤1例,糖尿病足2例,胸部复合外伤后1例,下肢损伤后皮肤缺损5例,烧伤植皮术后溃疡1例,压疮1例.
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某特种兵大队新兵下肢军事训练伤情况调查
[目的]了解某特种兵部队新兵在入伍基础军事训练中发生的各种下肢训练伤的特点,为部队制定相应的预防措施提供科学依据.[方法]调查了该部队2006年度281名新兵的入伍训练情况(1~3个月),设计训练伤调查表,通过问卷调查了解训练伤发病情况,并进行分类调查统计.[结果]该部队2006年度入伍新兵在基础军事训练中发生下肢损伤75人,发生率为26.69%,发生下肢伤75人中,以小腿部位损伤多,共35例,占下肢损伤的46.67%.踝关节损伤17例,占22.67%.足部损伤11例,占14.67%.下肢伤中急性损伤为20例,占26.67%,过劳性损伤55例,占73.33%.下肢损伤中骨与关节损伤38例,占50.67%,软组织损伤37例,占49.33%.损伤的原因:场地等外部环境因素18人次,训练负荷过大61人次,损伤所发生的训练项目:大部分为3 km跑,达64人次.[结论]下肢运动损伤是军事训练的常见病和多发病,其发病特点和发生规律各不相同且相当复杂.在该调查中,训练负荷过大所导致的软组织过劳性损伤为重要.因此,在平常的军事训练中,应该加强健康宣教工作,在新兵训练过程中要注意战士的身体承受情况,循序渐进,减少下肢训练伤的发生.
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下肢长管状骨骨折的功能康复指导
下肢长管状骨骨折是临床常见的下肢损伤之一.1998~2000年我们对586例下肢长管状骨骨折患者进行了系统的功能康复指导,在防止肌肉萎缩、关节僵直、骨质疏松、深静脉血栓、促进功能恢复上取得了满意效果.
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DCP治疗胫腓骨骨干骨折的康复护理
胫腓骨骨折是临床常见的下肢损伤之一.其治疗原则是恢复小腿长度、对线和负重等功能, 优先满足胫骨的复位.自1996年以来,我院采用切开复位AO动力性压缩接骨板(DCP)内固定的方法治疗胫腓骨骨干骨折80例.在康复护理工作中取得了一定经验,现总结如下.
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卧床患者下肢换药支架的设计与应用
在骨科病房,下肢损伤患者进行换药时一般需要另一人协助抬高患肢,抬高患肢的助手大部分时间需弯腰操作,长时间的弯腰使椎间盘及棘间韧带处于僵直状态,易引起腰痛。
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中药浸泡对下肢损伤患者的康复效果评价
目的 观察中药浸泡对下肢损伤患者的康复效果.方法 随机将50例下肢损伤患者分为实验组和对照组各25例,实验组对下肢损伤患者应用中药浸泡后观察其效果,并与未浸泡的对照组患者进行比较.结果 实验组患者组织肿胀、疼痛明显减轻,关节的屈伸范围增大,行走及日常生活能力提高.2组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药浸泡对下肢损伤的康复有重要意义,值得临床推广.
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跌打散治疗伤科肿痛
笔者以自拟经验方跌打散治疗各种伤科肿痛,收到良好效果,介绍如下. 药物组成与用法 当归、川芎、杜仲、红花、桃仁、苏木、土鳖虫、自然铜、续断、五加皮、木香、熟地黄、骨碎补、伸筋草、鸡血藤各 10g,没药、乳香、儿茶、血竭、怀牛膝各 6g,煅龙骨 12g.共为细末,装 0.3g胶囊.辨证加减:上肢损伤加桂枝;下肢损伤重用怀牛膝;腰部损伤重用杜仲、续断、熟地黄;头部损伤用本、蔓荆子.以黄酒为引,口服,每次 3粒,每天 3次.
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对地震灾害中下肢严重损伤进行保肢治疗的若干思考
作出保肢还是截肢的决定仍然是一个高度个体化的方案,需权衡肢体和生命的关系,综合考虑肢体损伤程度、全身情况、伤员心理、年龄、潜在的疾病和职业要求以及医疗技术、社会经济等多方面的因素.在抗震救灾的特殊环境下,伤员转运至后方将失去宝贵的治疗"时间窗",因而进行保肢尝试的危险性极大,不得不早期施行截肢术以保全生命.而在具备医疗技术与设备的前方医疗机构,应尽量保全伤员肢体.
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脂肪组织修复的组织工程策略
在头颈部肿瘤切除、上下肢损伤和先天性缺损等病例中,经常由于软组织(主要是皮下脂肪组织)丢失,致使病人外貌异常,外形缺损,影响美观.还可能使病人某些运动不便、功能受到影响.外科通常采用病人自身的脂肪进行塑型.但是由于成熟的脂肪不能有效地进行移植,所以许多天然的、人工合成、复合材料被用作脂肪替代品.这些材料仍有许多严重的局限性,如纤维囊性收缩,炎症反应,机械性能不佳等.组织工程技术及大量脂肪移植的临床经验使临床上应用移植策略进行脂肪修复成为可能.
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下肢皮肤软组织缺损骨关节外露的皮瓣修复
下肢损伤导致皮肤软组织缺损骨关节外露,临床比较常见,治疗难度较大,2004年12月~2008年12月,我们采用皮瓣修复外伤后下肢皮肤软组织缺损骨关节外露15例,取得满意效果.
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股前外侧穿支皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损
目的 报道应用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复胫前皮肤软组织缺损的临床效果.方法 对12例胫前皮肤软组织缺损伴骨外露患者,应用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复,皮瓣切取面积14cm×6cm ~23cm×12cm,供区直接缝合或全厚皮片植皮修复.结果 术后12例皮瓣全部存活,创面一期愈合,术后随访3~24月(平均8个月),皮瓣质地优良,无溃疡发生,8例获保护性感觉.结论 股前外侧穿支皮瓣是修复胫前皮肤软组织缺损的有效方法.
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Pilon骨折5种治疗方法的临床分析
胫骨远端关节内骨折是下肢损伤中较为棘手的问题,由于复位、固定困难,术后皮肤坏死、切口感染、踝关节功能障碍等并发症较多,故病残率较高.治疗结果完全依赖于关节重建的质量和软组织覆盖的状况[1].
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膝关节术后应用CPM的护理体会
为了减少膝关节术后关节粘连,我院自1997年以来应用CMP下肢关节被动活动器,对下肢损伤病人术后早期合理进行功能锻炼,使股四头肌及膝周围软组织迅速恢复其弹性,防止粘连,减少肢体功能障碍或二次手术,共195例,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
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截肢与医疗处理不当是否有关纠纷分析
患者乘坐摩托车途中与迎面驶来的车相撞,致右下肢损伤,当时流血不止,疼痛难忍,右下肢不能活动,在当地未做处理,急来医院求治.
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汽车仪表板致下肢损伤18例
临床资料(1)一般资料:本组18例,男13例,女5例;年龄18~56岁,平均32.4岁.其中驾驶员12例,前排乘员6例.(2)伤情:汽车仪表板损伤均表现为多发性骨折及大关节脱位.
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股动脉外膜剥脱术治疗下肢损伤后血管痉挛病
自1996年8月至2003年10月,我院采用股动脉外膜剥脱术治疗下肢损伤后血管痉挛患者8例,随访1~7年症状改善明显,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组8例,男3例,女5例;年龄32~60岁,平均46岁.均为单侧,其中骨盆骨折2例,髋臼骨折并脱位3例,股骨骨折2例,股骨髁部骨折1例.发病时间为伤后2周~0.5年,病程1~5年,平均3年.患者均感觉患肢湿冷、麻木、甚至疼痛,易疲劳,冬季加重,增加保暖措施后症状略有改善,予罂粟碱等药物治疗后暂时有所好转,但停药后遇冷复发.查体:患肢均无肢体肿胀及活动障碍,无明显压痛,肌肉无明显萎缩,肌力正常,无皮肤营养性改变.皮肤感觉功能正常或略减退,足背动脉搏动较健侧略弱或基本相同.双侧对比测试皮温,平均较健侧低0.5~1C.所有病人既往均体健,无高血压、糖尿病、高血脂,无结缔组织病.
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小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣临床应用
对56例小腿下段、踝周、足跟软组织缺损采用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣转移修复,探讨小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣的临床应用特点.