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病理制片过程中浸蜡不彻底原因探讨
基层医院在病理制片过程中常常遇到浸蜡不彻底,不能制出优良的病理切片,甚至于不能制片的现象.笔者从事病理技术工作七年余,时不时会碰到某个组织块没有完全浸蜡,经过多次的实践和思索,结合自身的工作经验,现将其原因及改进办法归纳如下:
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肠镜筛查,40岁开始
90岁的李登辉于11月1日晚在台北荣民总医院进行大肠肿瘤切除手术,术中取出大小约5公分的肿瘤,后续治疗还须等病理切片结果而定.临床发现,到医院就诊的大肠肿瘤患者中绝大多数为晚期患者,因大肠肿瘤初期很多症状与痔疮极为相似,一直当痔疮治疗,还有一些患者因为对肠肿瘤的诊断手段认识不清,从而使病情延误.
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胃痛离胃肿瘤有多远
陆先生三年前开始出现上腹隐痛不适、轻微饱胀、恶心、嗳气等症状,以为是胃病,在服用"胃药"后感到舒服些,但症状时好时坏,还出现消瘦、贫血等情况.前不久,陆先生突然上腹不适,背部疼痛,头昏、眼花,次日出现了大量柏油样大便,还出现疼痛加剧、脉搏增快、面色苍白等症状,家人将他送到医院检查.经无痛胃镜检查发现:胃窦前壁黏膜上有一大小约3厘米的隆起,中心有一小凹陷,边缘糜烂出血,病理切片活检确诊为胃低分化肿瘤.虽然及时到医院施行了胃大部切除和淋巴结清除术,但已经发现有转移,预后必将受到严重影响.
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马铃薯糖苷生物碱减轻化疗性静脉炎作用机制的实验研究
目的 探讨马铃薯治疗化疗性静脉炎的作用机制.方法 将60只普通级日本大耳白兔随机分为空白对照组、模型组、硫酸镁组、糖苷生物碱组、马铃薯汁组、马铃薯泥组各10只.后5组通过耳缘静脉推注长春瑞滨建立静脉炎模型,除空白对照组与模型组外,其余4组分别在穿刺部位涂抹50%硫酸镁、糖苷生物碱、马铃薯汁、马铃薯泥,检测兔血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和E-选择素(E-selectin)含量,同时观察各组动物注射部位病理形态学变化.结果 模型组ICAM-1、E-selectin显著高于空白对照组(均P<0.05);与模型组比较,马铃薯泥组、糖苷生物碱组ICAM 1显著下降(均P<0.05),硫酸镁组、糖苷生物碱组E-selectin显著下降(均P<0.05).模型组兔耳穿刺部位血管损伤较为明显,糖苷生物碱组血管损伤轻,未见血栓形成,其余各药物组病理学改变程度均较模型组减轻.结论 糖苷生物碱可通过下调ICAM-1、E-selectin水平,改善化疗性静脉炎的病理损伤;糖苷生物碱是马铃薯防治化疗性静脉炎的有效成分.
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自制青黛膏治疗盖诺外渗性损伤的实验研究
目的 寻找盖诺外渗性损伤后佳的护理方法,为临床护理提供依据.方法 在10只大白兔背部备皮并制作盖诺外渗模型,每只4个模型,分别在每个模型上采用生理盐水外敷(对照组)、常规利多卡因封闭(利多卡因组)、自制青黛膏冰敷(青黛膏组)、复方七叶皂苷凝胶外涂(七叶皂苷组),对皮肤溃疡面积、外渗损伤愈合时间、病理组织学进行观察.结果 外渗后第3、5、10天,对照组溃疡面积显著大于各实验组(均P<0.05),青黛膏组溃疡面积显著小于其他三组,愈合时间显著短于其他三组(均P<0.05).结论 青黛膏冰敷具有清热解毒、散肿、止血镇痛、抗感染之功效,可减少盖诺外渗后的溃疡发生,加快溃疡修复.
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雷尼替丁和奥美拉唑对消化性溃疡出血患者胃内24小时pH值的影响
1 对象和方法1.1 研究对象经胃镜及病理切片证实为消化性溃疡出血者共30例,随机分为2组.雷尼替丁组16例,年龄20~70岁,男13例,女3例,十二指肠球部溃疡10例,胃溃疡4例,复合性溃疡2例,给雷尼替丁0.15g+5%GS250 ml静滴.奥美拉唑组14例,年龄18~78岁,均为男性,十二指肠球部溃疡8例,胃溃疡5例,复合性溃疡1例,给奥美拉唑40 mg+5%GS 250 ml静滴.
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双侧腹股沟副乳腺一例报道
患者: 女, 21岁. 发现双侧腹股沟肿物1年, 局部胀痛3月余. 无尿频、尿急、尿痛等症状. 曾在当地医院以"腹股沟淋巴结炎”给予抗感染治疗半月, 效果不佳. 体检: 左、右腹股沟各有一约3 cm×2 cm×2 cm、 2 cm×2 cm×2 cm大小肿物, 质软, 边界清楚, 无压痛, 活动度可. B型超声检查示: 脂肪瘤. 在局部麻醉下行肿物切除术. 术中见: 肿物位于皮下脂肪组织内, 包膜较完整, 与周围组织无明显粘连. 术后病理切片: 可见乳腺小叶, 其中腺泡及小叶内导管稍扩张. 病理诊断: 左、右腹股沟副乳腺. 副乳腺是常见的女性乳房发育畸形, 一般位于正常乳房的内下方, 即在正常乳房与脐之间, 或在正常乳房上方近腋窝处. 在经期、妊娠或哺乳期可肿胀、疼痛. 该患者对称性位于腹股沟部位者极为罕见.
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改良双肾移植法建立大鼠肾移植急性排斥反应模型
应用双肾移植法建立大鼠肾移植模型,操作难度小,成功率高,术后经病理切片证实为急性排斥反应,环孢素A可明显抑制该反应.
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儿童及青少年卵巢肿瘤(附108例临床病理分析)
沂蒙山区1966~1984年间收治卵巢肿瘤1,715例,其中儿童及青少年(<1~17岁)卵巢肿瘤108例,发病率为6.4%.按WHO卵巢肿瘤组织学分类,结合范郎娣提出的标准,复查了全部病理切片,并整理有关临床资料,报道如下.
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儿童食管重复畸形临床分析
食管重复畸形又称先天性食管囊肿,是较少见的先天性消化道畸形,发病率为1/8000,仅占消化道重复畸形的10%~15%[1]。临床表现主要是以吞咽困难、恶心呕吐为主的消化道症状和以呕吐物误吸造成的咳嗽、喘憋等呼吸道症状,其症状的轻重取决于囊肿生长的部位、大小、速度及压迫食管腔和气管腔的狭窄程度。上消化道钡剂造影是临床检查的首选方法,胃镜、胸部CT和胸腔超声检查均可辅助诊断,必要时应行气管镜检查,治疗上首选手术切除囊肿。现将我院2007年9月至2010年6月期间收治的3例食管重复畸形患儿,复查病理切片并分析文献,现将结果报告如下。
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同种异体鼠的胚肠腹腔内移植
目前小肠移植的技术操作问题被认为可以解决,但临床上应用于人体的所有尝试都因免疫反应而失败.作者选Wistar、BDE和LEWIS三个鼠种,全部实验动物分四组.第一组,供受体鼠均为BDE种,第二组,为Wistar种;第三组,供受体鼠分别为BDE及LEWIS种;第四组,也分别为BDE及LEWIS;但前三组均不用环孢菌素A,第四组用环孢菌素A(Cyclosporin A 20mg/kg/d),四组共80只鼠.移植成活率为66%,取得了满意的效果.第四组动物移植后三周胚肠病理切片可见成熟的神经细胞巢.
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浓鱼肝油滴剂治疗口腔扁平苔藓的疗效观察
1 对象与方法1.1 病例诊断标准患者有口干、烧灼感、粘膜粗糙、木涩感,偶有虫爬痒感等主诉,局部体征:病变存在白色条纹及白色班块状损害,在此基础上可发生糜烂,溃疡等,病理切片证实为OLP患者,所有患者病程在3个月以上.
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磁标记干细胞移植治疗缺血性脑血管病的磁共振活体监测研究进展
干细胞(stem cells,SC)是一类具有自我增殖、自我更新能力和未充分分化的多潜能细胞,在一定条件下可以分化成多种功能细胞。干细胞移植后,活体状态下研究其宿主脑组织中的分布、迁移及转归,对于评估干细胞移植后的疗效至关重要。以往很多研究已经证实移植干细胞具有迁移能力,但这些结果均是通过在不同阶段处死动物组织经组织病理学检查所得出,不能动态连续观察和评价干细胞移植后在同一个体内的分布和迁移情况[1],并且组织病理切片取材的方法也不适用于患者的临床研究。如何无创性地在活体内动态监测移植细胞的存活和迁移情况,一直是国内外学者为关注的问题,也是近几年干细胞移植研究工作的热点和难点。
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成年人Ⅰ型肺结核误诊为肺癌的体会
成年人Ⅰ型肺结核较少见,我院遇到1例,曾转诊许多医院,并作CT扫描,均误诊为肺癌,为提高对本病的诊断,特谈一谈对本病的一点体会.患者男,34岁.咳嗽轻度发热,咳血,为阵发性干咳,查体:急性病容,淋巴结无肿大,皮肤弹性欠佳,粘膜无黄染及出血,贫血消瘦头颅颈、腹部四肢均正常,双肺呼吸音粗糙,以右心缘为甚,其它无特殊异常.化验:WBC7600/mm3,N65%、L26%、E7%,血沉65mm/h.X线照片:立位后前位片显示:右侧肺门区可见一个约5cm×8cm一球形阴影,右中肺有片状模糊影,侧位胸片显示:可见右侧肺门区有5cm×8cm球形阴影,余肺未见明显异常.一月后拍胸片之阴影明显扩大,根据影像考虑中心性肺癌可疑,肺结核待排.后到达县、成都等医院作CT扫描,均诊断为中心性肺癌并有转移,在成都肿瘤医院手术切除,病理切片,诊断为右肺门淋巴结核.
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大块骨质溶解症一例
图1 头颅侧位片示大部分颞骨、额骨及上颌骨溶解消失.图2 CT平扫示颞骨额骨大部分溶解,额窦骨壁消失呈软组织密度,未见软组织肿块及骨膜反应.图3 病理切片HE×40示骨小梁溶解消失伴纤维组织增生.大块骨质溶解症(Massive Osteolysis, MOL)为一罕见疾病,迄今国内外报道170余例,现 将我院收治MOL1例报告如下,并就其发病机理、诊断及治疗等有关问题进行讨论.
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HE切片染色中灰染现象的发生与防范
一张优质的HE切片按全国统一评定标准为:切片完整、厚度4~6μm、厚薄均匀、无皱无刀痕、染色核浆分明,红蓝适度、透明洁净、封裱美观.在实际工作中,某一环节稍不注意往往会出现这样那样的缺点.
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如意珍宝丸镇痛及抗痛风作用
目的:研究如意珍宝丸镇痛及抗痛风作用.方法:实验分别采用醋酸扭体试验、热板试验、抗痛风试验、对关节指数及功能障碍评分、并做相关病理学检验,对如意珍宝丸进行相关药效学研究.结果:如意珍宝丸显著减少小鼠扭体次数、增加小鼠痛阈值、减轻大鼠足踝关节病理改变、降低炎症指数并改善功能障碍.结论:如意珍宝丸具有镇痛及抗痛风作用.
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绝经后阴道出血281例临床与病理分析
绝经后出血postmenopausal bleeding(PMB)是指更年期妇女月经停闭 1年以后发生的阴道出血.包括外阴、阴道和子宫出血,以子宫出血多见.绝经后出血是老年妇女常见症状之一,也是部分老年妇女生殖系统恶性肿瘤的征兆.本文就我院1993年9月~2001年12月因PMB送检的281例病理切片进行复习并结合临床分析如下.
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鼻内窥镜术100例临床分析
鼻腔息肉及乳头状瘤临床上通常使用鼻内窥镜手术治疗,现总结我院近2年收治的100例鼻内窥镜鼻窦手术后患者的临床资料,并分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料收集2008~2010年在我院作鼻内镜鼻窦手术的100例患者.其中男64例,女36例;年龄9~75岁,平均31岁;病程为1个月至10年,平均8个月;均由病理切片确诊.发病部位:鼻腔、上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦.主要临床表现为鼻塞、多涕.
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超声波技术在病理快速切片中的应用
近年来,病理组织快速活检在外科手术过程中应用渐趋广泛,传统的石蜡切片虽然染色清晰,但由于出片时间长,难以满足外科手术中诊断的需要,而冷冻切片虽然出片时间短,但切出的组织片厚,细胞易堆积、染色不清晰,又不利于临床诊断.经过长时间摸索,我们发现,制片过程中应用超声波技术可解决以上矛盾.在病变组织病理切片制作过程中,应用超声波技术,不仅可大大缩短制片时间,而且染色清晰,很好地满足了外科手术中诊断的需要.