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异种骨治疗骨缺损的瓶颈及发展趋势
异种骨具有来源广泛、价格低廉、制备方法较为简单等优势,利用其修复骨缺损当前研究热点.单纯异种骨材料修复骨缺损的临床过程较长,效果差强人意,主要困扰为置入体内后的成骨和血管化.将细胞及细胞因子与异种骨材料组成重组异种骨,并通过多种方式促进其血管化可加速其与体内骨融合,具有达到自体骨修复骨缺损临床效果的发展前景.
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保和丸合桔梗汤治疗胃食管反流性咽炎
胃食管反流病(GERD)是由一组病理性胃食管反流所造成的食管及咽喉、气管症状群.有研究表明在慢性持续不愈的咽喉炎患者中,患胃食管反流病者达34.6%[1].因此对胃食管反流病引起的咽炎,在治疗中采用常规治疗咽炎的方法很难达到理想的效果.笔者运用保和丸合桔梗汤加减治疗胃食管反流性咽炎58例,取得了满意疗效.
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穴位埋线治疗胆汁反流性胃炎32例
胆汁反流又称十二指肠胃反流,是胃窦与十二指肠运动失调而引起的一种病理现象.十二指肠内容物逆流入胃,引起胃粘膜病理性损害称为胆汁反流性胃炎.
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苍龙摆尾针刺治疗飞蚊症36例
飞蚊症通常分为生理性和病理性两种,生理性飞蚊症一般指患者感受到眼前黑影飘动,但医生在常规检查时不能查及玻璃体混浊的存在,且视力一般不受明显影响;病理性飞蚊症则指患者感受到眼前黑影飘动,医生在检查时也能看到玻璃体混浊的存在,视力明显下降.这种玻璃体混浊的病因十分复杂,目前西医只能对症治疗且效果不佳.笔者针刺治疗飞蚊症36例,现总结报道如下.
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芒针刺气海穴治暴喘案
王×,女,16岁,因突发憋喘2小时,于2001年6月10日就诊.经药物治疗,症状不缓解.此患者平素厌学,因进教室而发,憋喘于地,神志清,能答所问.家属代诉:3年来,此症状发作性出现多次,时隔不一,心胸憋闷,全身乏力,气短,声粗而促,自汗.查:T 36.5℃,心率120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;肺部听诊未闻及干湿性啰音,舌质淡,苔白,脉沉细无力;心电图示:窦性心动过速;胸部透视未见异常.诊为"癔喘",证属"元气暴脱,肾不纳气".
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针灸验案2则
脑炎后遗舌半边味觉障碍患者,Susie w.女,∞岁,瑞士籍,1997年6月25日初诊.现病史:半年前突感头晕、头痛,伴呕吐,平衡功能障碍,重视.经州立医院核磁共振确诊为局限性小面积脑炎,经治基本症状缓解.翌年1月核磁共振复查,炎灶全部吸收,未见异常.但患者自发病起即有味觉异常感,突出表现为口中常有酸感,舌部味觉减退,尤以左半边为重,味感全失.初未加注意,病后半年余症状依旧.核磁共振复查,无病理性发现.西医无针对性治疗,故转针灸求治.主要症状如前,偶感头晕,余无其他全身症状.
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膈俞穴注射Vit B1治疗单纯性呃逆
笔者近几年来对与进食无关的病理性单纯急性呃逆,采用Vit B1注射液注射膈俞穴治疗68例,取得满意效果,现报道如下.临床资料:68例均为门诊病例,其中男38例,女30例;年龄小18岁,大70岁;发病时间短3小时,长5天.均属单纯性呃逆,75%的患者发病后即来我院就诊.
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中西医思维方式对其发展影响
中西医两种不同医学的发展方向是基于两种不同的对疾病的探求方式。究其原因,西医对疾病的认识是基于一种“求差法”的思维方法,即先确定一个正常的生理性运行人体模式,然后设法找出病理性结构,二者相差的结构或运行机理即为“疾病”。如外源性感染性疾病,通过求差法的方式,得出“细菌”或“病毒”,对自体异生物的探察,发现肿瘤或增生性疾病。基于上述的思维方式,所以西医的研究发展方向向微观深入,因为越微观,二者对比越精确,对疾病的认识越全面,治疗越有针对性,因而使西医诊疗技术飞速发展。
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肾虚不孕症的中医临床研究进展
肾为先天之本,元气之根,主藏精气,具有促进人体生长发育和生殖的功能.临床上所见的病理性不孕,肾虚而致者并不少见.如<圣济总录>指出:"妇人所以无子,由冲任不足,肾气虚故寒也.”又如<女科经纶>引薛立斋说"妇人不孕……有肾虚精弱,不能融育成胎……有嗜欲无度,阴精衰惫.”肾虚不孕症患者多见卵巢功能低下或子宫发育不良,所以使用补肾法治疗肾虚不孕症是当前妇科常用的方法.本文就近几年肾虚不孕症的中医临床进展概述如下.
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朱培庭教授治疗胆石病经验撷要
朱培庭教授从事中西医结合防治胆石病工作30余年,学验俱丰,成就卓著.笔者有幸师从朱教授,获益匪浅.兹就随师侍诊所得整理如下.1 从肝论治,意在正本清源先生认为,胆结石形成是多因素综合作用的结果,其中与肝有着密切关系.胆附于肝,"在肝之短时间",(<难经@四十二难>)通过经脉络属构成表里关系.胆汁源于肝之精气,乃"肝之余气,泄于胆,聚而为精"(<东医宝鉴>).胆汁的正常分泌,有赖于肝阴(血)的资助、变化,胆汁的贮藏、排泄,虽为胆囊所主,但受肝气(阳)的疏泄、调节.肝与胆在生理上密不可分,病理上常相互影响.肝阴不足,则胆汁化生乏源,胆汁成分失调,产生病理性胆汁是胆石形成的病理基础.
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治愈重度曼佗罗果中毒1例
张某,男,63岁.昏迷30min,于1999年11月28日19时入院.据患者妻子代诉,患者于当日约17时吃下2枚状似"红毛丹"的果实,约1h后,出现胡言乱语状,渐至烦躁不安:继而行走不稳,四肢无力,渐至不能站立;18时30分左右呈昏睡状,呼之不应而送医院.查体:P 86次/min,R 22次/min,即160/90mmHg.神志昏迷,瞳孔等大,直接和间接光反射迟钝,颈软无抵抗,心律齐,无病理性杂音,双肺正常,腹平软,无阳性体征,触觉存在,痛觉减退,四肢肌力约Ⅳ级,肌 张力增强.西医予以对症处理.10h后请中医会诊.症见患者颜面微红,不省人事,双目闭合,口唇鲜红而干燥,脉略数.
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常规量氨茶碱致房性心律失常2例
例1:男性,70岁,因咳喘发热1周于2010年2月5日入院,临床诊断急性右下肺肺炎,入院时听诊双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿罗音,心脏听诊心率78次/分,律齐,心音纯,无病理性杂音,静滴按茶碱0.25+5%葡萄糖500毫升过程中约2小时左右出现心悸、上腹不适,并逐渐加重,当时查体:心率150次/分,律不齐,强弱不等,体检心电图示快速型房颤,心房率500次/分,心室率170-180次/分,心肌劳损,立即停用静滴药物,静注西地兰0.4mg略好转,次日,重复给予上述药物,心悸加重,停用后症状消失,2天后复查心电图窦性心律,心率90次/分,心电图大致正常.
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止咳药的合理应用
咳嗽(cough)是人体的一种保护性反射动作.呼吸道内的病理性分泌物和从外界进人呼吸道内的异物,可借咳嗽反射的动作而排出体外.可是频繁的刺激性咳嗽而导致影响工作与休息,则失去其保护性意义.
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丹参粉针加硝酸甘油治疗非ST段抬高心肌梗死的临床观察
2003-2006年笔者采用注射用丹参(冻干)粉针加硝酸甘油针剂等治疗非ST段抬高心肌梗死患者,取得了较满意临床疗效,现报道如下.资料与方法1 诊断标准 参照2001年中华医学会心血管病学分会等制定的"急性心肌梗死诊断和治疗指南"制定:(1)梗死样疼痛大于30 min;(2)心电图无病理性Q波,有普遍导联ST段压低≥0.1 mV,但aVR导联ST段抬高,或有对称性的T波倒置;或无病理性Q波,也无ST段变化,仅有T波倒置变化,STT段演变超过24 h;(3)磷酸激酶同工酶(CK-MB)升高,超过正常上限2倍以上(CK-MB≥48 IU/L),肌钙蛋白I(cTnI)升高(cTnI≥1.0μg/L).两组均排除肝肾功能异常、糖尿病、心衰、低血压、消化性溃疡病史.
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产褥期急性心肌梗死一例
患者甲,因胸闷、冷汗20分钟入院.入院体检:T:36.0℃,P:77次/分,R:20次/分,BP:100/80mmHg,急性面容,面色稍苍白,心浊音界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清.实验室检查:心功能示:AST:542U/L,CK:5890U/L,CKMB:300U/L,LDH:788U/L,心肌肌钙蛋白:阳性.血脂:TG:1.94mmol/L.
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癌性疼痛中医治疗应注意什么?
答:癌性疼痛是晚期肿瘤患者的常见症状.其病因病机可概括为"不通"、"不荣"两方面,表现为"虚"、"实"两种证候群.其本质是正气虚衰,不能荣养脏腑经脉,或病理产物积聚,以致"不荣则痛"、"不通则痛".临床表现虚实相兼,一般而言,肿瘤早期、中期以实痛为主;晚期以虚痛为主,或虚实并见.癌痛的发生是多因素作用的结果,在其发病过程中,既存在病理性改变,又兼心理因素.因此,临床应注重辨证,合理用药.
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血清游离甲状腺素在疾病诊断中的意义
血清游离甲状腺素(FT4)的生理浓度, 不会受机体甲状腺结合球蛋白(TBG)浓度的影响. 无论是生理性的TBG的增加, 还是病理性的TBG减少, 对FT4的生理浓度均无影响.测定血清FT4对诊断甲状腺功能性疾病, 具有重要的临床价值. FT4可作为下丘脑-垂体-甲状腺轴疾病可疑患者的筛选指标之一.而FT3则是甲状腺机能亢进佳的鉴别指标. 同时血清FT4和FT3对诊断机体非甲状腺疾病, 也有临床价值和意义.这是血清TT4和TT3作为诊断指标所不能及的.
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慢性社会应激对大鼠神经内分泌及行为的影响
社会应激(social stress,SS)或心理社会应激是由诸多机体不适应的社会环境因素(如复杂的人际关系、拥挤的环境、经济压力等)引起的应激,它包括心理性应激反应以及伴有神经内分泌改变的生理性或病理性应激反应.研究表明,持续的慢性社会应激(CSS)会直接或间接地导致一系列心身疾病.在特殊环境条件下(例如极地科考,航天等),CSS可能引发的心理障碍也是一个备受关注的问题.CSS对机体的负面影响的生理机制尚不完全清楚.
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2.25十二指肠胃反流患者的胃电图异常
目的探讨十二指肠胃反流(DGR)的非溃疡性消化不良患者胃窦部胃电图异常的特点.方法研究对象为非溃疡性消化不良患者56例,男30例,女26例,年龄44.3±12.6岁,具有腹痛、腹胀、上腹部烧灼感、恶心、呕吐、早饱及食欲下降等症状;健康人对照组,30例,男16例,女14例,年龄41.4±12.3岁.用便携式胆红素监测仪(Bili-tec 2000)行24h胃内胆红素监测及床边体表胃电图检查,比较病理性DGR患者与生理性DGR患者之间、患者与健康人之间的胃窦部胃电图特点.
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腰椎间盘突出后髓核自发吸收现象的研究进展
目的:探讨腰椎间盘突出后髓核自发吸收现象的研究进展。方法在 PubMed 和CNKI数据库,分别以“disc herniation resorption、regression、resolution、disappearance”和“腰椎间盘突出症、自发吸收、消退、溶解、消失”为关键词,限定语言种类为English和中文,检索1980年1月—2015年10月发表的有关腰椎间盘突出后髓核自发吸收的文章。对检索到的270余篇文献进行筛选,选择近期发表在较为权威期刊的论文26篇纳入分析。结果在腰椎间盘突出发病后的前6个月是髓核自发吸收的活跃期。脱出游离型椎间盘突出是常见的自发吸收类型。后纵韧带完整与否是决定椎间盘突出能否自然吸收或缩小的关键因素之一。自发吸收现象的发生机制为突出的椎间盘组织穿破后纵韧带进入硬膜外腔接触血运,引起周边毛细血管爬行长入,并作为抗原异物引发机体的一系列免疫反应,使髓核自行溶解,即吸收的过程是一个对突出物进行免疫溶解的过程。结论髓核自发吸收与炎症反应、血管及解剖因素密切相关;发病后的前6个月是活跃期,游离型多发;尽管采取保守治疗后可出现髓核自发吸收,但并非必然;神经症状逐渐加重时,应积极考虑手术治疗。