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一例真菌性角膜炎并发眼内炎行眼球摘除术的护理
真菌性角膜炎是真菌直接感染角膜引起的一种严重的致盲性角膜病,是感染性角膜病致盲的首位原因[1].主要致病菌属为镰刀菌属、曲霉菌属、念珠菌属感染.虽然在我国眼科治疗具备角膜移植、角膜清创等规范的治疗体系,但是由于各级医院的诊断及治疗水平参差不齐,并且用于治疗真菌的药物缺乏,致使我国这一类病的总体治疗效果并不理想.疾病恢复慢、患者疼痛难忍、畏光、流泪、导致视力严重损害,严重影响了患者的日常生活.
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氟康唑治疗真菌性角膜炎26例疗效观察
真菌性角膜炎是严重的致盲性疾病,其发生多与外伤有关,特别是植物性外伤,近年来随着抗生素及皮质类固醇药物的广泛使用,真菌性角膜炎的发病率有增高的趋势[1,2],其早期明确诊断并结合正确治疗意义重大.我院对26例真菌性角膜炎患者,采用0.2%氟康唑(大扶康)局部滴眼,治疗效果较好.现报告如下.
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角膜溃疡清创联合抗真菌治疗真菌性角膜炎
目的 探讨角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的效果.方法 收集2011年6月-2012年6月真菌性角膜炎40例,对患者进行角膜刮片检查并施行角膜溃疡清创术,术后局部频繁应用0.5％氟康唑及5％那他霉素滴眼液,口服伊曲康唑等抗真菌药物治疗,清创术治疗无效者采用板层角膜移植术或穿透性角膜移植术治疗,观察治疗效果.结果 角膜刮片阳性结果36例,阳性率90％,3例于外院行共焦显微镜检查菌丝阳性；1例为明确植物外伤史的6岁男童,不配合真菌检查.40例真菌性角膜炎全部治愈:33例行角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗痊愈,7例感染不能控制,根据浸润深度行穿透性角膜移植术或板层角膜移植术后治愈,随访均无复发.术前视力0.4 ～0.6者8例,术后视力无明显变化；术前视力指数(FC)/眼前～0.4者22例,溃疡修复后视力为0.3 ～0.6;术前视力手动(HM)/眼前～ FC/眼前者10例,溃疡修复后视力为HM/眼前～0.3.结论 角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎是一种有效、经济、可行的治疗方式.
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结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜炎的效果观察
目的 观察结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法 选择医院收治的真菌性角膜炎患者40例,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组20例.对照组接受药物治疗,观察组在此基础上接受结膜瓣遮盖术治疗,比较2组治疗效果和并发症发生情况.结果 观察组痊愈率为95.0％,高于对照组的55.0％(P<0.01);治疗后,2组视力值均升高,且观察组视力值高于对照组(P均<0.01);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜炎效果较好,值得推广应用.
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伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察
目的：观察伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法选取2014年1月－2015年1月在医院就诊的真菌性角膜炎患者76例，按照就诊顺序分为观察组和对照组各38例。对照组应用两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗，观察组在对照组基础上加用伊曲康唑治疗，分析2组患者治疗后临床治疗效果及患者临床症状改善情况。结果观察组治疗有效率为97．37％明显高于对照组的78．95％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组角膜溃疡、前房积脓、畏光流泪和异物感的改善时间均较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论伊曲康唑用于真菌性角膜炎的治疗效果显著，能够快速有效的改善患者症状，缩短治疗时间，且具有较高的安全性，可作为临床治疗的首选方案。
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那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎的疗效
目的 探讨那他霉素治疗真菌性角膜炎的疗效.方法 17例真菌性角膜炎根据治疗方法不同,分为试验组11例和对照组6例.对照组主要采用氟康唑滴眼液治疗,试验组主要采用那他霉素滴眼液治疗,观察2组临床疗效.结果 试验组总有效率为90.9％高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎,疗效显著.
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国产5％那他霉素眼液治疗轻中度真菌性角膜炎临床观察
目的：观察国产5％那他霉素眼液治疗轻、中度外伤性真菌性角膜炎（ fungal keratitis，FK）的临床效果及安全性。方法37例轻、中度外伤性FK患者根据所用药物不同分为两组。两组患者均给予病灶刮除并碘酊烧灼联合5％那他霉素眼液点眼治疗，观察组20例采用国产那他霉素治疗，对照组17例采用进口那他霉素治疗。结果观察组总有效率为80．0％，对照组总有效率为88．2％，两组总有效率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论病灶刮除并碘酊烧灼联合国产5％那他霉素眼液治疗轻、中度外伤性FK同样安全有效，而价格远低于进口产品。
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两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎疗效观察
目的：观察两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床疗效及安全性。方法：选取我院自2009年3月至2011年6月收治的145例真菌性角膜炎患者作为研究对象，按照随机数字表法随机分为A组46例、B组47例、C组52例，分别采用两性霉素B、氟康唑滴眼液及联合用药治疗，治疗1个月后比较治疗效果及不良反应情况。结果：①A、B、C三组患者总有效率分别为78．3％、76．6％、90．4％，C组较A、B组患者总有效率明显提高（P＜0．05，XAC2＝9．538，XBC2＝10．462），A、B组间比较无明显差异（XAB2＝2．438，P＞0．05）。②C组患者角膜溃疡愈合、前房积脓消失、畏光流泪消失、异物感消失时间明显较A、B组缩短（P＜0．05），A、B组间比较无明显差异（P＞0．05）。③两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎可以提高临床治疗效果、缩短病程，且安全性较高，值得推广应用。
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真菌性角膜炎误诊1例
患者,男,40岁.主因左眼异物感1月,疼痛、畏光1周来我院就诊.现病史:1月前被树枝划伤左眼,有异物感,就诊于当地县医院,诊断为"病毒性角膜炎",给予磺胺醋酰钠滴眼液、0.25%氯霉素滴眼液、盐酸吗啉胍滴眼液、红霉素眼膏等,无明显疗效.
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不同类抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的疗效分析
目的：分析不同类抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法将2012年1月至2013年7月进行治疗的60例72眼真菌性角膜炎患者按病原体检测结果分为4组，分别对症应用多烯类（那他霉素）、唑类（伏立康唑）、棘球白素类（卡泊芬净）及免疫抑制剂类（环孢素A）抗真菌药物进行治疗，统计4组的有效率、复发率及用药不良反应。结果那他霉素组、伏立康唑组、卡泊芬净组及环孢素A 组的有效率分别为88．9％、82．4％、94．7％及72．2％，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；那他霉素组患者基本没有出现不良反应，伏立康唑和环孢素A副作用较多，影响较大，卡泊芬净组4例患者出现不良反应。结论不同类的抗真菌药物对不同种致病真菌引发的真菌性角膜炎有良好的治疗效果，临床治疗时应准确诊断致病菌，对症选药，提高治疗效果。
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5%聚维酮碘液对Livingstone地区真菌性角膜炎治疗的效果观察
目的：观察5%聚维酮碘液对Livingstone地区真菌性角膜炎/溃疡治疗的效果。方法：116人116眼只用5%聚维酮碘液点眼，每两小时一次，必要时行睑裂闭合术，待角膜荧光染色阴性后渐减至停药。结果：治愈率达79.3%。结论：在贫困地区用5%聚维酮碘液点眼，是一个可行的有效的方法，值得推广。
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角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎
目的:探讨角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的疗效.方法:以2014年4月—2016年4月我院收治的70例真菌性角膜炎患者作为观察对象,单使用抗真菌药物进行治疗者35例归为对照组,另35例患者给予角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗归为观察组,观察对比两组疗效.结果:观察组治疗总有效率(91.4％)明显高于对照组(74.3％),且治疗后观察组患者的视力水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎疗效肯定,可有效改善患者视力,值得推广应用.
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那他霉素联合伏立康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果观察
目的:探讨那他霉素联合伏立康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法:将2016年1月-2017年6月72例真菌性角膜炎患者根据数字表法分组(各36例).对照组采用那他霉素滴眼液治疗,实验组则给予本院制备的1％伏立康唑眼液和那他霉素滴眼液联合点眼.比较两组真菌性角膜炎治疗效果 、不良反应发生率及干预前 、后患者眼部症状评分 、视力水平.结果:实验组真菌性角膜炎治疗效果高于对照组(P<0.05);两组均无明显不良反应发生;干预前两组眼部症状评分 、视力水平相近(P>0.05);干预后实验组眼部症状评分低于对照组,视力水平高于对照组(P<0.05).结论:那他霉素联合伏立康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果确切,可有效改善患者眼部症状和提升视力水平,无明显副作用,安全有效,值得推广.
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真菌性角膜炎的临床治疗
目的:观察氟康唑、那他霉素眼液、贝复舒眼液及清创术、结膜瓣遮盖术多种方法联合运用治疗真菌性角膜炎的治疗效果.方法:对19例19眼根据临床分型采用单纯药物治疗、药物联合清创术或结膜瓣遮盖术.结果:治疗10～30d左右,19眼中5例角膜恢复透明,11例角膜形成局限性斑翳或白斑,3例无明显改善,其中2例转上级医院行角膜移植术,1例行眼球摘除.19眼中16眼(84.2%)的视力有不同程度提高.结论:氟康唑、那他霉素眼液、贝复舒眼液及清创术、结膜瓣遮盖术多种方法联合运用治疗真菌性角膜炎具有较好的疗效.
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真菌性角膜炎13例临床观察
近年来,随着抗菌素和激素的广泛应用及农业性植物外伤机会的增多,真菌性角膜炎患者逐年增多,由于本病不易早期诊断,治疗手段又非常有限,因此常造成角膜严重的损伤,甚至丧失视力.我院近4年来共诊治了13例真菌性角膜炎,取得了较好疗效.现报告如下.
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探讨36例真菌性角膜炎的早期诊断与治疗
目的探讨和分析患有真菌性角膜炎36例患者的早期临床诊断及其治疗效果，评价其临床意义。方法对我院收治的36例患有真菌性角膜炎病人进行抗菌治疗，治疗14 d后，对患者的视力恢复情况以及临床疗效进行分析总结。结果经治疗后19例患者治愈，12例患者好转，5例患者经治疗后无效，无效率为13．9％。治疗前后比较存在差异（ p＜0．05），36例患者视力均出现好转。结论在临床上有效地提高真菌性角膜炎的早期诊断以及临床抗菌治疗，可以提高真菌性角膜炎患者的治愈率，降低致盲率。
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中西医结合治疗真菌性角膜炎的临床疗效
目的 探究中西医结合治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法 对照组真菌性角膜炎患者给予早期诊断、抗真菌药物治疗,研究组除给予对照组药物治疗外,给予口服中药方方法治疗,对两组结果进行分析和总结.结果 研究组40例40眼,治愈30眼,好转7眼,无效3眼,总有效率为92.5%;对照组40例40眼,治愈23眼,好转7眼,无效10眼,总有效率为75.0%.结论 "早发现、早诊断、早治疗"是预防真菌性角膜炎的重要措施,中西医结合治疗则是该疾病治疗的重要方法之一,具有显著的临床疗效.
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中西医结合治疗真菌性角膜炎的临床疗效
目的 探究中西医结合治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法 对照组真菌性角膜炎患者给予早期诊断、抗真菌药物治疗,研究组除给予对照组药物治疗外,给予口服中药方方法治疗,对两组结果进行分析和总结.结果 研究组40例40眼,治愈30眼,好转7眼,无效3眼,总有效率为92.5％；对照组40例40眼,治愈23眼,好转7眼,无效10眼,总有效率为75.0％.结论 “早发现、早诊断、早治疗”是预防真菌性角膜炎的重要措施,中西医结合治疗则是该疾病治疗的重要方法之一,具有显著的临床疗效.
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真菌性角膜炎病人的护理
真菌性角膜炎是角膜病中致盲率较高的感染性眼病.角膜受真菌感染后,真菌在角膜组织内繁殖,真菌毒素、蛋白溶解酶及真菌可溶性抗原等作用产生严重的炎症反应,导致组织坏死及溃疡形成,在短时间内可致视力丧失,甚至眼球毁损.
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氟康唑治疗真菌娃角膜溃疡的治疗体会
笔者自1997年8月至2006年2月用氟康唑治疗真菌性角膜炎22例,取得了良好的效果,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选择我院被确诊的22例眼真菌性角膜溃疡患者,其中男性14例,女性8例,年龄19～60岁,平均39.5岁,有明确外伤史者12例.
