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氟康唑联合达克宁治疗真菌性角膜炎疗效观察
真菌性角膜炎是一种由真菌引起的感染性角膜病变,致盲率极高.常见的致病真菌有镰刀菌属、念珠菌属、曲霉菌属、青霉菌属和酵母菌等.
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羊膜移植治疗角膜溃疡的临床观察
细菌性、真菌性角膜炎是严重的致盲眼病,其发病多与植物外伤有关,所以农民多易患此病,而农村医疗卫生条件差,治疗不及时,造成比较严重的眼部感染才来看诊,给治疗带来一定的困难.作者从1999年4月至2000年2月对角膜溃疡患者,其中真菌性角膜炎4例,角膜溃疡混合感染6例,经抗真菌、抗炎治疗,角膜表面分泌物及脓液消失,炎症控制.但角膜表面凹陷,或角膜大泡形成等上皮愈合不良的病例,行羊膜移植术,术后随访2~10月,平均6月,治愈9例,复发1例,现将结果报告如下:
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真菌性角膜炎手术治疗的探讨
目的探讨真菌性角膜炎的手术疗效.方法真菌性角膜炎63例(63眼).56眼施行常规穿透性角膜移植术,7眼施行眼前段重建术.术后随访3~19月,观察病变转归及手术疗效.结果术后41眼角膜移植片保持透明;15眼移植片浑浊,其中有7眼发生排斥反应.真菌性角膜炎复发7眼,其中3眼施行眼内容摘除术.结论穿透性角膜移植术和眼前段重建术是治疗真菌性角膜炎比较有效的方法.
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那他霉素治疗外伤后真菌性角膜炎的临床观察
目的观察那他霉素治疗真菌性角膜炎的疗效.方法对22例(22眼)难治性真菌性角膜炎,用那他霉素(natamycin)滴眼液治疗.结果18例(81.82%)痊愈,3例(13.64%)好转,1例(4.54%)无效.结论那他霉素是治疗真菌性角膜炎的有效药物.
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那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床观察
近十年来,感染性角膜炎在我国发病率逐年上升,特别是真菌性角膜炎发病率明显升高,其原因主要与广泛应用抗生素和皮质类固醇激素以及配戴隐形眼镜等有关.由于国内缺乏有效抗真菌滴眼液制剂,真菌性角膜炎病已成为重要致盲性眼病,我院自1999年8月起采用那他霉素滴眼液治疗对氟康唑滴眼液耐药的真菌性角膜炎患者取得良好疗效,回顾总结如下.
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真菌性角膜炎治疗的回顾性分析
目的 探讨真菌性角膜炎的临床诊治效果.方法 对2003年~2008年我院收治的42例真菌性角膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在正确诊断的基础上,经过局部清创、碘烧灼,予以恰当的局部及全身联合用药,42例真菌性角膜炎均得到了临床治愈.角膜浸润病灶小于2.0mm×2.0mm无前房积脓的轻症患者,15 d~20 d角膜病灶基本愈合.而病情较重角膜病灶大于2.0mm×2.0mm的患者恢复较慢,病程3~6周不等而痊愈,患者均遗留有不同程度的角膜薄翳、斑翳或白斑.其中视力无提高者3例,提高1行者8例,提高2行者18例,提高3行者13例(14只眼).半年后随访无一例复发.结论 真菌性角膜炎能够早期诊断、恰当治疗,是缩短疗程、提高疗效的关键.
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中西医结合治疗真菌性角膜炎
近年来,随着广谱抗菌药物、皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,真菌性角膜炎的发病率有明显的增加趋势。有人统计国内真菌性角膜炎的发病率一跃成为角膜感染性疾病的首位〔1〕。我们采用中西医结合治疗本病取得满意疗效。报告如下。
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氟康唑治疗真菌性角膜炎病例分析
近年来,感染性角膜疾病在我国有逐年上升趋势,不同原因诱发真菌性角膜炎的患者不断增加,已经成为重要的致盲性角膜疾病.现将我院1996年~2006年收治的61例真菌性角膜炎治疗情况报告如下.
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放线菌性角膜炎一例
放线菌性角膜炎是一种较少见的感染性角膜病,在感染性角膜炎中检出率小于1%[1].由于其发病诱因和临床表现常与真菌感染相似,故易被误诊为真菌性角膜炎而贻误治疗.2006年1月我们收治1例被误诊为"真菌性角膜炎"的患者,经实验室检查确诊为放线菌性角膜炎.
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角膜放线菌病二例
角膜放线菌病是一种非常少见的感染性角膜病,因发病原因及临床表现与真菌感染相似,常误诊为真菌性角膜炎.我们收治2例角膜放线菌病患者,经角膜刮片或细菌培养得到证实,现报告如下.
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真菌孢子黏附和基质金属蛋白酶在角膜真菌感染中的作用
镰刀菌、曲霉菌、念珠菌及青霉菌为真菌性角膜炎主要感染菌属,不同菌种在角膜中表现出不同的病理损害特征,其机制尚不详[1].本实验选取上述4种真菌,探讨黏附和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMPs)在角膜真菌感染中的作用.
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镰刀菌和曲霉菌性角膜溃疡的组织病理学特点
真菌性角膜炎的致病菌种类多,常见的有镰刀菌、曲霉菌、念珠菌等[1],不同真菌的生物学特性和致病机制不同.真菌通过机械性损伤、产毒性和强大的酶系统,可引起严重的角膜溃疡,常导致角膜穿孔、眼内炎等并发症[1];我国以镰刀菌和曲霉菌感染占大多数[2].
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感染性角膜病临床诊疗专家共识(2011年)
真菌性角膜炎真菌性角膜炎( fungal keratitis)是致病性真菌感染引起的一种致盲性角膜病,在我国居感染性角膜病致盲率的首位[1].该病主要与植物外伤有关,近年来其患病率有增高的趋势.一、病因和发病机制引起角膜感染的主要真菌菌属在不同地区差别较大.发达国家及气候较寒冷地区常见的致病菌为念珠菌属;我国主要以镰刀菌属(占70% ~ 80%)和曲霉菌属(占10%)为主[2].本病有明显的致病危险因素,多与植物性眼外伤、配戴角膜接触镜、长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素以及患慢性眼表损伤性疾病有关[2].
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临时配制的伏立康唑滴眼液稳定性研究
真菌性角膜炎占感染性角膜炎的62%,在中国居首位。病原体主要是镰孢菌和曲霉菌,约70%为镰孢菌[1]。以往因缺乏高效的商品化抗真菌滴眼液,治疗效果差、致盲率高。抗真菌药分类有多烯类抗真菌药、唑类抗真菌药、棘球白素类抗真菌药物和嘧啶类、免疫抑制剂类抗真菌药物等。
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真菌性角膜炎
真菌性角膜炎(fungal keratitis)是严重的致盲性眼病,在我国,农民患者居多.目前,眼科医师对该病的临床诊治经验欠缺、有效治疗药物不足,尚需积累经验、深入研究.现就真菌性角膜炎的临床诊治特征概述如下.
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角膜清创术联合那他霉素治疗真菌性角膜炎的临床疗效观察
目的:探讨角膜清创术联合那他霉素治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法收集山东省潍坊市益都中心医院五官科于2008年7月至2013年7月期间收治的44例(44只眼)真菌性角膜炎患者的临床资料,按照数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各22例(22只眼)。治疗前进行常规角膜刮片检查以明确诊断。观察组给予角膜清创术联合那他霉素进行治疗;对照组给予单纯那他霉素进行治疗,术后对患者随访3个月。记录两组患者的平均住院时间、视力恢复情况及角膜溃疡直径以均数±标准差( x珋±s)的形式表示,并采用独立样本t检验的方法进行比较;两组患者的临床疗效按照显效、有效和无效分为3类数据,以例数和百分比的形式表示,并采用Kruskal-Wallis H秩和检验的方法进行比较;两组患者真菌阳性率以例数和百分率的形式表示,并采用χ2检验的方法进行比较。结果观察组患者的平均住院时间为(9.34±2.11)d,对照组患者的平均住院时间为(12.32±3.01)d,两组比较,差异有统计学意义(t=2.04,P<0.05)。观察组患者的视力为(0.42±0.07),对照组患者的视力为(0.39±0.03),观察组患者的视力改善情况优于对照组,差异有统计学意义(t=3.89, P<0.05)。治疗1个疗程(30 d)后,观察组患者的角膜溃疡直径为(3.34±0.47)mm,对照组患者的角膜直径为(4.21±0.67)mm,两组比较,差异有统计学意义(t=2.03,P<0.05)。观察组显效者15例(15只眼),占68.18%;有效者6例(6只眼),占27.27%;无效者1例(1只眼),占4.55%;对照组显效者8例(8只眼),占36.36%;有效者10例(10只眼),占45.46%;无效者4例(4只眼),占18.18%。两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(Hc=-2.74,P<0.05)。观察组真菌培养为阳性者21例(21只眼),阳性率为95.46%;其中镰刀菌感染者11例(11只眼),曲霉菌属感染者6例(6只眼),链格孢霉感染者4例(4只眼),未知菌属感染者1例(1只眼);对照组真菌培养阳性者18例(18只眼),阳性率为81.82%;其中镰刀菌感染者12例(12只眼),曲霉菌属感染者7例(7只眼),链格孢霉感染者1例(1只眼),未知菌属感染者1例(1只眼)。两组比较,差异有统计学意义(χ2=20.43,P<0.05)。结论角膜清创术联合那他霉素治疗真菌性角膜炎的临床疗效优于单纯那他霉素治疗,可改善患者的眼部症状,值得临床推广应用。
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穿透角膜移植术治疗真菌性角膜炎手术简介
一、术前1.患者,中年男性,因"左眼红痛、视力下降10 d"以"真菌性角膜炎(左眼)"收住院.2.眼部检查:视力,右眼1.0,左眼HM/BE;笔试眼压:右眼15 mm Hg、左眼26 mm Hg;右眼检查未见异常,左眼混合充血,角膜中央约5 mm×6 mm灰白色溃疡灶,病灶区角膜组织自溶,前房积脓约4 mm(图1).
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那他霉素滴眼液治疗HIV感染者真菌性角膜炎15例
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的基本特征,是辅助性T淋巴细胞亚群CD+细胞数目减少及功能下降,机体免疫功能严重破坏,容易继发多种机会性感染及肿瘤[1].其中,深部真菌感染是常见的并发症之一.真菌性角膜炎属于深部真菌病,常见致病菌以曲霉菌、镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌等为主[2-3].在非洲地区,如赞比亚为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)高发区.由于当地医疗环境差、专科医师及诊断设备缺乏,加之抗生素、糖皮质激素等药物的不规范应用,使得HIV感染者并发真菌性角膜炎的发病率较高.2015年1月-2016年1月,笔者作为援助赞比亚军医组成员,采用那他霉素滴眼液治疗HIV感染并发真菌性角膜炎15例,取得良好疗效.现分析报告如下.
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真菌性角膜炎35例
真菌性角膜炎是一种致盲率较高的感染性角膜病.近年来,我部该病发病率逐年增高,为有效控制治疗本病,我们对1996~2000年收治的真菌性角膜炎35例(35眼)的发病原因及诊治进行分析.1 临床资料1.1 一般情况 35例(35眼)中,男32例,女3例;年龄16~35岁,平均21岁.近5年发病情况:1996年3例(8.6%),1997年5例(14.3 %),1998年6例(17.1 %),1999年9例(25.7 %),2000年12例(34.3%).致病原因:有角膜外伤史32例(91.4%)中,植物性外伤17例,金属异物外伤10例,沙石异物外伤5例,其他原因3例.伤后使用抗生素眼液2周以上30例.
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碘伏和伊曲康唑治疗真菌性角膜炎疗效观察
目的 观察碘伏与伊曲康唑联用对真菌性角膜炎进行治疗的临床疗效,探讨其临床价值,以期提高真菌性角膜炎的临床治疗水平.方法 选取2009年5月至2011年2月收治的真菌性角膜炎患者40例,均行一般的清创及碘灼治疗基础上,均应用0.25%碘伏进行滴眼治疗,每天4次,同时给予0.2g伊曲康唑口服治疗,每天1次,疗程为15 ~ 30天.结果 40例患者中,治愈37例,有效2例,无效1例,总有效率为97.5%.结论 对于真菌性角膜炎患者,给予碘伏和伊曲康唑联用治疗,能够取得确切满意的临床疗效,值得临床上应用推广.