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指夹式血氧饱和度探头的维修保养
美国产奈普特(NELLCOR)牌DS-100A型成人手指式血氧饱和度探头因其性能稳定,兼容性强,可重复使用等优点而普及率较高.现将其结构及测量维修方法介绍如下:
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Space Lab监护仪红外线触摸屏原理与维修
美国太空实验室 (Space Lab)生产的便携式多功能心电监护仪采用红外线触摸显示屏 (IRTS)作为其参数显示与操作界面。下面简要介绍其原理。 IRTS通过显示屏前面 X-Y轴两个方向的格栅上放置红外线发射与接收管以感知手指在显示屏上的位置坐标,从而达到确定所选择的菜单的目的。当手指或物体接近显示屏格栅时,将阻塞红外线光,与此相应的 X-Y坐标就由 CPU处理并确定所选择的菜单功能。 IRTS电路包括模块和光线补偿电路两部分。
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康福特输液泵典型故障
随着医疗事业的发展、临床对输液的要求越来越高、输液泵因其准确、变速方便等优点而得到广泛应用.我院使用较多的深圳产康福特输液泵在我区及广东等省用量很大,其操作简单、界面一目了然.原理上采用转角精确、脉冲电压驱动的步进电机带动蠕动块,通过手指蠕动机械结构对输液管的挤压,达到输液的目的,而改变脉冲电压的频率能轻易调整步进电机的转速,实现输液速度的变化.此机在优点明显的同时,亦有故障率较高的缺点,现分析几例典型故障.
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手指伸不直,警惕“糖尿病手”
近几年,张先生发现手指有些僵硬,总伸不直.前段时间,他剪指甲时不小心剪到右手中指指肚,开始并没有重视,在家消毒包扎了一下.直到10天后,手指红肿加重,伤口也流脓了才到医院就诊.检查后发现患了骨关节炎,白细胞过高,合并细菌感染,被诊断为“糖尿病手”.
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西门子KOORDINAT ANGIO导管检查床的改进
1 操作致伤原因分析 DSA检查过程中,工作人员必须站在床的一侧,用手把住床的一角推动床面前后左右移动,以适应各种检查位置的需要.但是工作人员常因检查时精神高度专注而不慎将握住床角的手指抠在床边的下沿,置于床面与固定床架之间而被钳夹致伤.为避免此类事故的再次发生,我们特设计在床边角上按置把手,彻底解除了工作人员的伤手之忧 .
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GE TuffSat型便携式血氧仪原理与维修
1 仪器原理GE公司的Tuff Sat型血氧仪是一种便携式血氧监测设备,主要用于医院病人转运时的血氧饱和度监测;它是由血氧探头和电路板构成,其中,电路板由电源供应电路、开/关机及复位电路、血氧探头驱动及信号处理电路、显示电路等部分组成.在监测血氧饱和度时,CPU处理器驱动血氧探头中的两个发光二极管(红光LED,660nm和红外LED,940nm)发光,光源穿过手指时,被人体组织吸收和调制,探头中的接收二极管接收该信号,经过放大,信号处理,A/D转换后送至CPU运算,运算结果由显示电路显示.仪器的血氧探测原理如图1所示.
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使用血糖仪的小窍门
血糖仪因其方便、快捷、准确在临床上已被广泛使用,我们用的是罗康全活力型血糖检测仪.使用时首先用75%的酒精消毒皮肤手指末端,待皮肤上的酒精干燥开机,采血,闪烁的血滴符号提示你2min之内滴血,如果超过2min,血糖仪自动关机,这样就检测不出结果,若重新操作,那就得再一次采血,会给患者造成二次痛苦.
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一次性手套在血氧饱和度探头中的巧用
在临床监护仪的使用中,由于人为或机器使用频率高等原因,造成血氧饱和度探头松动 ,无法牢靠的固定在病人手指上,影响血氧饱和度的监测,用胶布或线绳固定效果欠佳,利用一次性手套固定血氧饱和度探头,具有良好的效果,介绍如下:制作方法:将手套拇指端以上部分剪成宽约1.5cm的圆圈(橡皮筋),抻平,从探头开口端套入,再次抻平,即可正常使用.
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手指指腹缺损拇趾外侧游离皮瓣修复术的手术配合
手指指腹露骨及肌腱的创面,过去多采用腹部埋藏,但腹部皮下脂肪多,皮肤薄,耐磨性差,修复好的手指外观欠美观.现我院多采用拇趾外侧游离皮瓣修复手指指腹缺损,嵌入的皮瓣均有同一条感觉神经支配,所以携带的皮瓣两者感觉一致,定位准确,感觉恢复良好,取得良好的手术效果,病人较为满意.
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甲下血管球瘤治疗体会
血管球瘤多见于肢端,手指的血管球瘤常见指甲下,发病较少,但易误诊.2001年以来我院共治疗甲下血管球瘤8例.均采取门诊手术切除,疗效佳,并经病理检查所证实.现报告如下.
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右手拇指末节指骨皮样囊肿一例
患者男,55岁.因右手拇指肿物半年收入院.查体:右手拇指末节局部隆起,可扪及近圆形肿物,约32mm×29mm×23mm大小,质硬,边界清楚,不活动,轻度压痛.右手指X线正斜位片(图1):右手拇指末节可见一软组织块影,边界清楚,大小约32mm×29mm×23mm;其内可见小点状钙化影.右手拇指末节指骨骨质受压,部分缺如,残留部分骨质边缘光整.初步诊断:右手拇指末节血管瘤.
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新职业病缠上白领一族
24岁的马先生经常感到头晕目眩,下肢无力,日前他到医院检查,医生告诉他得的是颈椎病,属于"颈肩腕综合征",该病是从事文秘和电脑工作的常见多发病,由于经常伏案工作,长时间从事频繁使用手腕和手指的工作加重了操作者颈部、肩部的疲劳,颈椎病几乎成了从事文秘和电脑工作年轻人的职业病.
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樵夫的夙愿
爱玩电脑,六十四岁的手指,漫敲键盘,查字库.当我点击搜索"樵"字时,打开了另一扇窗,当年的"樵夫生活"--往事,仍记忆犹新.
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门诊医务人员洗手情况的调查及对策
目的:了解医务人员洗手情况以及洗手执行率.方法:采用自行设计的调查问卷并结合现场观察洗手过程的方法,随机调查门诊不同科室:眼科、五官科、内科、外科、皮肤科、妇科、封闭室医务人员对洗手知识的知晓情况,评估洗手指征的执行率.结果:门诊医务人员对洗手知识的知晓率为93%,在规定洗手指征下,洗手执行率为50%~70%,接触患者前的洗手执行率为54.66%,接触患者后的洗手执行率为77.21%.按科室分类,妇科与封闭室接触后的洗手执行率高,分别为93.03%和86.67%;皮肤科在接触患者前后洗手执行率均在82.97%和85.17%;而中医科和外科接触患者后洗手执行率较低,分别为32.5%和53.72%.结论:应提高医务人员洗手认识,规范洗手行为,确保洗手到位,加强对洗手的监督、指导与反馈,有效降低医院感染发生.
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第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣游离移植修复36例手指软组织创面的临床效果
目的 探讨第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣游离移植修复36例手指软组织创面的临床效果.方法 采用分层抽签方式分别从拟在本院接受腹部带蒂皮瓣修复术(对照组)和接受第一掌骨颈桡侧穿支游离皮瓣修复术(观察组)进行手指软组织损伤修复治疗的患者中抽取36例作为研究对象.对比两组治疗效果.结果 观察组患指屈伸功能受限患者占比明显低于对照组,两点辨识距离、血运和外形美观评分显著高于对照组(P<0.05).观察组患指修复优良率高于对照组(P<0.05).术后1周,两组HAMA及NRS评分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 第一掌骨颈桡侧穿支游离皮瓣修复手指软组织损伤皮瓣成活率高,患指功能恢复及外观好,临床效果佳.
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43例肺外结核治疗效果观察
本文自1998年1月至2001年2月我中心门诊部收治的43例肺外结核男性16例女性27例年龄6-64岁平均30岁全部病例均由综合医院及市结核病控制中心术前及术后由病理学及细菌学证实.其中胸壁结核6例(术后伤口不愈),锁骨结核2例(未手术),外阴结核2例(未手术),附睾结核3例(未手术),肛周结核4例(手术后伤口不愈),肌肉结核4例(手术后伤口不愈),膝关节结核2例(手术后伤口不愈),皮肤结核14例,腹壁结核4例(手术后伤口不愈),右手指结核2例.
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皮下埋植后埋植剂遗失1例分析
资料:韩某,女,32岁,P2G1,平素体健,既往对胶布过敏,无其它药物过敏史.于2003年1月行皮下埋植术,埋植剂为Ⅰ型左炔诺孕酮埋植剂(辽宁绿丹药业有限公司生产).术后1个月开始经期延长,持续10~15天,伴双手指、足趾末端关节伸侧皮肤瘙痒,对症治疗无明显好转,于2004年2月来本中心要求取出埋植剂.术前体检T 36.5℃,P 80次/min,BP13.3/9.33kPa,双乳无肿块,双手指、足趾末端关节伸侧皮肤呈紫红色,无脱皮,于左上臂内侧肘窝上约12cm可触及3根不规则排列的埋植剂,查血常规无异常.常规消毒铺巾,以2%利多卡因局麻后,于陈旧性切口上1cm切开皮肤,于皮下取出3根埋植剂,其余3根因取出困难停止手术.1月后月经不调及皮肤瘙痒无缓解,行第二次取出术.术前反复检查,于上臂内侧皮下深部可触及两根棒状物.于上臂内侧肘上8cm行纵切口2cm,筋膜下取出2根埋植剂,埋植剂与筋膜组织粘连并被包裹.于上臂内侧深部似可探及一棒状物,欲取出,受术者感上肢麻木、疼痛,停止手术,共取出5根埋植剂.术后行X线透视检查及B超(上海阿洛卡SSC-390型)高频探头(5.0MHz)探查,均未发现另一根埋植剂,受术者否认埋植剂脱出.
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一例马凡氏综合征家系的调查分析
资料:先症者,女,36岁,身高173cm,脸型狭长,额弓较高,胸扁平,脊柱后突,肢体细长,尤其手指、脚趾细长,Steinberg征阳性,韧带、关节松弛,肌张力低,肌肉发育差,肌力差,伴有主动脉扩张,视力及智力正常.其弟除上述症状外,另有视力差.经仔细调查,其家族史如家系图.
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不同术式修复指远端不全缺损愈合功能分析
目的:探讨不同术式修复指远端不全缺损愈后功能恢复及佳选择.方法:对181例(262个创面覆盖物)指远端不全缺损的5种修复方法之愈后进行调研,从创面覆盖物的颜色、质地、出汗情况、温度、感觉、皮下组织的多少和患指使用情况等7项指标加以分析并作综合评定.结果:逆行筋膜蒂近节指背皮瓣和邻指皮瓣在所随访的7项指标中均较其它修复方法为优,且前者明显优于后者.其次是全厚皮肤移植,臂及腹部皮瓣的各项随访指标均较前三者差.结论:逆行筋膜蒂近节指背皮瓣Ⅰ期修复同指远端不全缺损同指转移,随意性强,无需肢体固定,多指远端同时不全受损可同时Ⅰ期修复.充分显示了该皮瓣的科学性、优越性和可行性.且皮瓣厚薄适中、柔软、相对耐磨及持物稳定,不损伤手指的主要血管和神经,实为指远端不全缺损Ⅰ期修复的佳选择.
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自制钩刀治疗手指狭窄性腱鞘炎
手指狭窄性腱鞘炎习称"弹响指"、"扳机指".非手术治疗可局部制动和腱鞘内注射强的松龙,若无效,可考虑行狭窄的腱鞘切除术[1].笔者自2000年4月至2003年12月,改进常规手术方法,用自制"钩刀"治疗于指狭窄性腱鞘炎64例,均一次治愈,其中1例术后8个月复发,经再次治疗痊愈.该疗法创伤小,无需缝合,皮肤上仅见一针孔,术后创可贴保护创面即可,安全可靠,深受患者欢迎.兹将钩刀制法和施术方法作一介绍,供同行参考.